Можно ли сдавать анализы на гормоны во время месячных

какие можно и нельзя сдавать

Во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.

Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (или коагулограммы, определяющей параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.

Влияние изменений в организме при менструации:

• В норме за время месячных организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако эти значения могут существенно варьироваться. Из-за обильных выделений во время месячных уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут варьироваться, что приводит в замешательство врача.
• Уменьшается объем жидкости в организме. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. Это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени – коагулограммы и биохимии.
• Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза – с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований.

В любой день берется кровь для последующего выявления:

• ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
• на исследование половых инфекций для ИФА;
• кровь на TORCH-комплекс при планировании беременности;
• на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и другие.

Анализ на половые гормоны сдается в такие дни:

• на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
• на 21-23-ий день ̶ прогестерон.

Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать наиболее подходящие дни. В обратном случае их придется пересдать.

Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:

• общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
• коагулограмма: снижение свертывающей способности;
• биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.

Однако в ряде случае изменения не будут заметны, показатели будут вписываться в нормы.

Теоретическое исследование мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, после этого провести гигиенические мероприятия.

Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты:

• появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
• происходит изменение цвета мочи при попадании крови, также это случается при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
• лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии это указывает на воспаление в мочевыделительной системе.

Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях – к неверному установлению диагноза.

На то, можно или нет проводить ультразвуковое исследование, влияет, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.

УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках. При эндометриозе лучше делать УЗИ накануне месячных, на 25-26-ой день.

В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля.

Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, причина не в кровотечении или подозрении на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его несколько снижена.

Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделений неинформативен. В них в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если забор материала проводился на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.

Исследования методом ПЦР на половые инфекции можно проводить только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах во время месячных.

Читайте в этой статье

Влияние менструации на кровь

На протяжении всего менструального цикла у женщины варьируются не только уровни гормонов, но и многие показатели крови и мочи. Поэтому во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.

Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (коагулограмма, определяющая параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.

Следующие особенности женского организма в период критических дней могут влиять на значения анализов:

• Теряется кровь. В норме организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако значения могут варьироваться. Например, при очень обильных месячных или если женщину беспокоят периодические ациклические выделения. Уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут несколько варьироваться, что может ввести в замешательство врача.
• Уменьшается объем жидкости в организме. Кровь ̶ это не только форменные элементы, но и жидкость. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. А это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени ̶ коагулограммы и биохимии.
• Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.

А здесь подробнее о том, зачем назначают мазок на флору у женщин.

Когда можно сдавать анализ крови

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза ̶ с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований: общего, биохимического анализа, на свертываемость.

В некоторых же случаях забор крови для последующего исследования можно сдавать, не учитывая день цикла. А именно:

• анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• кровь на половые инфекции для ИФА;
• кровь на TORCH-комплекс необходимо сдавать при планировании беременности;
• исследование крови на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и некоторые другие.

Что касается анализов крови на половые гормоны, то их необходимо сдавать в определенные дни цикла:

• на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
• на 21-23-е дни ̶ прогестерон.

Смотрите в этом видео о том, для чего и как сдают кровь на половые гормоны:

Когда от анализа крови во время месячных нужно отказаться

Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать дни, наиболее подходящие для этого. В обратном случае есть вероятность, что врач попросит пересдать исследования из-за наличия незначительных изменений.

Для ряда анализов крови нет такой принципиальной разницы.

Показания крови в норме во время менструации

Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:

• общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
• коагулограмма: снижение свертывающей способности;
• биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.

Однако в ряде случае изменения не будут заметны и показатели будут вписываться в необходимые нормы.

Можно ли сдавать анализ мочи

Теоретические исследования мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, а после этого провести гигиенические мероприятия.

Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты. А именно:

• появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
• происходит изменение цвета мочи при попадании крови, обычно это бывает при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
• лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии указывают на воспаление в мочевыделительной системе.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, оказывается полностью неинформативным. Подобное приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях ̶ к неверному установлению диагноза.

Проведение УЗИ при месячных: когда можно и нельзя

Можно или нельзя проводить ультразвуковое исследование, зависит от того, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.

УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках.

Если же врач пытается установить или опровергнуть диагноз эндометриоза, то лучше УЗИ делать накануне месячных, на 25-26-ой дни. В это время очаги имеют наибольшие размеры и более четкие очертания.

В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля уже по общепринятым рекомендациям.

Какие еще анализы при месячных не следует делать

Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, нет кровотечения или подозрения на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его будет снижена.

Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделениях ̶ пустая трата времени. Объясняется это тем, что в мазках в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если материал брали для анализа на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.

То же касается и исследования методом ПЦР на половые инфекции. Сдавать такие анализы можно только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.

Какие обследования можно проходить

Теоретически любые анализы (кроме мазков) можно сдавать во время критических дней, конкретно прописанных правил и рекомендаций в данном случае нет. Однако, если обследование проводится в плановом порядке, по негласному закону лучше перенести их на дни, более благоприятные, когда менструации закончатся.

При необходимости исследований в экстренном порядке никто никогда не обращает внимание на день цикла, но при анализе данных могут вноситься некоторые корректировки с учетом критических дней.

А здесь подробнее о том, какие и когда сдавать анализы на гормоны.

Анализы можно сдавать во время месячных. Однако многие девушки отказываются от этого из-за ощущения дискомфорта из-за болей или обильности выделений. В целом результаты исследований могут оказаться несколько измененными, однако широкие значения нормы обычно позволяют войти в необходимые границы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, можно ли делать УЗИ при месячных:

Похожие статьи

ginekologiya.online

анализы, какие нельзя, на какой фазе менструации

Кровь на гормоны во время месячных можно сдавать для выявления их оптимальных данных. Их уровень зависит от периода цикла. По полученным результатам гинекологи могут узнать о бесплодии, синдроме поликистоза яичников, присутствии новообразований в органах, отвечающих за деторождение. Знание данных о количестве гормонов поможет контролировать процесс зачатия.

Как меняется уровень гормонов при месячных

Показатели гормональных веществ позволяют выявить наличие некоторых патологий. Например, когда наступает овуляция, то анализы на гормоны показывают норму эстрадиола — 35-420 нг/л, данные при менопаузе опускаются до минимального значения и не превышают 5-50 нг/л. Пониженный уровень гормонов при месячных приводит к отслаиванию эндометрия. Патологию можно предположить по показателям прогестерона и эстрогена.

Фолликулярная фаза

Она характеризуется созреванием фолликула и освобождением яйцеклетки. Вещества переходят к лютеинизирующим гормонам, и чтобы этот период прошел без нарушений, необходимо достаточное количество ФСГ. Если его данные в пределах нормы, то процесс отслоения слизистой оболочки пройдет в течение 2 недель. Показатели эстрогена и прогестерона в этот период понижены, а ФГ — повышены.

Стадия овуляции

Начало этого периода зависит от пика лютеинизирующего гормона. Достаточное его количество способствует своевременному выходу яйцеклетки и нормальному функционированию слизистой оболочки шейки матки. Низкое содержание ЛГ может привести к отсутствию овуляции и, соответственно, к трудностям в зачатии ребенка.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 431 голос

  431 голос 30%

  431 голос - 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 261 голос

  261 голос 18%

  261 голос - 18% из всех голосов

• Только когда болею 15%, 215 голосов

  215 голосов 15%

  215 голосов - 15% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 14%, 204 голоса

  204 голоса 14%

  204 голоса - 14% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 161 голос

  161 голос 11%

  161 голос - 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 95 голосов

  95 голосов 7%

  95 голосов - 7% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 68 голосов

  68 голосов 5%

  68 голосов - 5% из всех голосов

Всего голосов: 1435

21.10.2019

×

Лютеиновая фаза

Характеризуется имплантацией оплодотворенного яйца, благоприятный исход наступит при оптимальном количестве необходимых гормонов. ЛГ перестает вырабатываться, а активизируется прогестерон, от содержания которого зависит активность желтого тела. Необходимые показатели ЛГ для этой фазы — 1,1-8,9 МЕ/мл. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает синтез других гормонов, влияет на общее состояние кожи, рост эндометрия и вес при беременности.

Можно ли сдавать анализы

Специалисты назначают обследования на гормоны, от которых зависит нормальное функционирование репродуктивной системы. Время выбирается исходя из прописанной процедуры. Данные по ЛГ, тестостерону и прогестерону достоверны на 5, 10 и 22 сутки, соответственно.

Какие анализы можно сдавать

В период критических дней происходят изменения на психологическом и физиологическом уровнях, нарушается гормональный фон, по другому проходят биохимические процессы. Специалисты рекомендуют пройти обследование и сдать анализы, которые помогают обнаружить ВИЧ, синдром поликистоза яичников, присутствие различного рода новообразований. Дни менструального цикла подходят для сдачи крови на TORCH-комплекс, он назначается для выявления инфекций, опасных для плода.

Врач дает направление на серологическое исследование, биохимический анализ крови. В период менструации можно сдавать анализы для получения показателей по норме эстрадиола, пролактина, кортизола, кортикотропина, дегидроэпиандростерона. Достоверные данные будут при исследовании уровня ЛГ, ФСГ и тиреотропного гормонов.

Какие анализы нельзя сдавать

Во время месячных изменяется химический состав плазмы, поэтому результаты исследований будут некорректными. Специалисты не назначают:

• общий анализ крови;
• иммунологические исследования;
• ПЦР-диагностику;
• маркеры на онкологию;
• тесты на уровень глюкозы;
• исследования на инфекционные патологии, передающиеся половым путем;
• аллергические пробы.

В период месячных количество эритроцитов иногда достигает максимального значения, что может говорить о наличии воспалительных процессов в организме, из-за чего может быть неправильно поставлен диагноз.

medicalok.ru

Можно ли сдавать анализ на гормоны во время месячных?

Все биохимические процессы в организме человека протекают под влиянием гормонов. Причем для женщин гормоны более важны, чем для мужчин, так как их дисбаланс приводит к сбоям в репродуктивной системе. А определить ее состояние можно по регулярности наступления менструаций.

Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.

Виды лабораторных исследований крови

При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:

• биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
• общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
• анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.

В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:

• анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
• серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
• иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
• аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
• ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
• анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
• анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.

Особенности менструального цикла

Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.

Причина менструации

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

• первая фаза – фолликулярная;
• вторая фаза – овуляторная;
• третья фаза – лютеиновая.

Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул

Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.

В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.

Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.

Какие анализы нельзя сдавать в период менструации

С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.

В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.

Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.

Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.

Какие анализы можно сдавать

Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.

Для чего нужны лабораторные исследования

Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.

А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:

• синдром поликистозных яичников;
• доброкачественные новообразования в матке;
• бесплодие.

Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.

Когда сдавать анализ

При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:

Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.

Нормы гормонов

Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:

• эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
• прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
• ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
• ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
• пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
• тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
• ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
• ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.

О чем свидетельствует несоответствие нормам

Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:

• злокачественные опухоли в гипофизе;
• нарушение функций яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• уменьшение размеров яичников;
• избыточный вес.

Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:

• нарушение функций гипофиза и яичников;
• ожирение;
• опухоли мозга.

Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.

Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• новообразование в гипофизе;
• гипотиреоз;
• нарушение функций яичников;
• аутоиммунные процессы.

Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:

• доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
• нарушение функций надпочечников.

Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.

Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.

Заключение

Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.

gormonys.ru

можно ли сдавать, какие нормы, как меняются в зависимости от фазы цикла

Каждый знает, что гормоны играют важную роль, но не всем известно, какую функцию эти вещества выполняют в организме. Иногда они заставляют нас испытывать необъяснимые чувства и эмоции, порой даже совершать необдуманные поступки. За все колебания нашего настроения и самочувствие отвечают эстрогены и прогестероны. Главное – вовремя заметить, не сбилось ли что-то в этом непростом механизме. Особенно остро стоит вопрос у женщин про гормоны при месячных и во во время овуляции.

Функции гормонов в женском организме

Специальные вещества, которые регулируют работу всех систем, – это и есть гормоны. Они обеспечивают правильный биохимический обмен, участвуют в росте тканей и развитии органов, а также поддерживают репродуктивную функцию. Вещества вырабатываются эндокринной железой, а нарушения в их работе могут привести к непредсказуемым последствиям.

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками и влияют на изменения во внешнем виде, а именно на развитие вторичных половых признаков, а также нормализуют цикл ежемесячных выделений и подготавливают организм к родам.

Эстроген

Вещество образовывается из нескольких своих предшественников: тестостерона, андростерона и дигидротестостерона. Процесс перехода контролируется специальным ферментом. Иногда вследствие патологического или наследственного дефекта в женском организме развивается синдром, при котором мужских гормонов становится больше, чем это необходимо.

Эстрогены отвечают за следующие процессы:

• формирование молочных желез, правильное развитие матки и яичников в первой половине пубертатного периода, выработка лютеинизирующего гормона, овуляция и приход месячных во второй;
• рост фолликулов и поддержка менструального цикла у женщин старшего возраста.

Падение уровня этого вещества, особенно в менопаузальный период, характеризуется снижением полового влечения, депрессиями, скачками настроения и другими расстройствами.

Прогестерон

Это важный гормон из стероидной группы, который оказывает значительное влияние на организм. Он синтезируется двумя органами: желтым телом, которое благодаря образованию новых сосудов приводит слизистую матки в состояние готовности к оплодотворению, и надпочечниками. К синтезу гормона также имеет отношение плацента, сформировавшаяся в процессе беременности.

К основным функциям можно отнести следующие:

1. Репродуктивная система: подготавливает матку к зачатию, помогает организму не отторгнуть эмбрион. В послеродовой период благодаря снижению его синтеза у женщины появляется молоко для кормления малыша.
2. Гормональная: участвует в процессах образования половых и кортикостероидных гормонов.
3. Кожа: снижение уровня его синтеза сказывается на эластичности покровов, что способствует появлению морщин.
4. Нервная система: его выработка важна для образования нейростероидов, которые влияют на мозговую деятельность.

При наличии высокого уровня прогестерона появляются прыщи, избыточное оволосение и быстрый набор веса, повышается утомляемость, отмечаются проблемы с менструальным циклом.

Важно помнить, что скачок гормона может быть признаком того, что произошло оплодотворение яйцеклетки, то есть наступила беременность. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и выбрасывается в кровь женщины импульсивно. Один скачок равен 15 минутам, а интервал может длиться до четырех часов. Он является гонадотропным гормоном, который влияет на переход тестостеронов в эстрогены, а также на рост и созревание фолликулов.

В норме уровень этого вещества повышается перед наступлением овуляции. Именно такой скачок и провоцирует выход яйцеклетки. Нарушение нормальной работы продуцирования вещества может привести к серьезным проблемам в репродуктивной системе организма.

Существенное повышение количества гормона в крови может указывать на наличие истощения яичников, опухолевых процессов гипофиза, а также обозначить ряд наследственных и генетических заболеваний.

Иногда резкий скачок говорит о развитии эндометриоидной кисты или патологии почек. При этом снижение уровня может возникнуть при ожирении, частом применении голодных диет или указывать на токсическое отравление свинцом.

ЛГ

Как и все предыдущие гормоны, лютеинизирующий также участвует в работе детородной функции. При его высоких значениях в крови происходит овуляция. Концентрация вещества зависит от возраста и меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

К тому времени, когда созревает фолликул и высвобождается лютеинизирующий гормон, наблюдается выход яйцеклетки, а его остатки превращаются в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон для подготовки эндометрия к возможности оплодотворения. Выделение ЛГ контролируется гипоталамусом.

Как меняется уровень гормонов при месячных

Обычно менструальный цикл длится 27-34 дня, а выделение крови занимает от 3 до 7 суток. Примерный объем кровотечений составляет 35 мл. Все это является показателем нормы, а отклонение в сторону увеличения или нерегулярность обозначает патологию.

Полноценные менструации происходят благодаря взаимодействию гипофиза, яичников и гипоталамуса. Весь цикл делится на четыре фазы, каждая из которых имеет свое назначение, протяженность и концентрацию вещества в крови. Например, на этапе овуляции количество эстрадиола не должно превышать 35-420 нг/л, а в менопаузе – 5-50 нг/л.

Фолликулярная фаза

Предназначение этого периода заключается в обеспечении образования хотя бы одного созревшего фолликула и освобождении яйцеклетки. При необходимом количестве ФСГ в зрелых клетках происходит передача веществ лютеинизирующим гормонам. Длительность процесса колеблется от 7 до 20 дней и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Начало фазы характеризуется окончанием кровянистых выделений. В это время происходит интенсивная выработка веществ, которые оказывают необходимое влияние на яичники. Основным из них является ФСГ, вызывающий активный рост небольшого числа фолликулов. Придатки заняты своей работой – они синтезируют эстроген. Весь процесс занимает около 14 дней и обычно заканчивается в то время, когда в кровь произошел выброс веществ, которые подавляют деятельность фолликулостимулирующего гормона. Далее наступает следующий этап.

Стадия овуляции

Фаза начинается в тот момент, когда ЛГ пребывает на своем пике – в середине цикла. Это химическое вещество способствует не только выходу созревшей яйцеклетки из фолликула, но и влияет на слизистые оболочки шейки матки, создавая благоприятную среду для прохождения мужских половых клеток.

Готовая гамета поднимается в фаллопиеву трубу и продолжает медленное движение в матку – это и есть овуляция. Именно там происходит оплодотворение. Далее, зигота прикрепляется к стенке органа.

Иногда бывает так, что овуляция отсутствует. Это может случиться по следующим причинам:

• нарушения в работе кровоснабжающей системы головного мозга;
• сильный стресс;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• наличие воспалительных процессов, травм или хронических заболеваний органов малого таза;
• ранний климакс;
• эндокринные недуги;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.

Поскольку зачатие происходит в период овуляции, то при ее отсутствии женщина не может забеременеть.

Лютеиновая фаза

Она является заключительным этапом ежемесячного цикла, который длится примерно 15 дней. ЛГ перестает вырабатываться, и это способствует тому, что маточная слизь становится барьером для продвижения сперматозоидов.

Под воздействием прогестерона желтое тело приходит в активное состояние. Проводится подготовка эндометрия матки к прикреплению оплодотворенного яйца. Если зачатия не произошло, то начинаются месячные. В норме ЛГ равен 1,1-8,9 МЕ/мл.

Зачем необходима сдача анализов на гормоны

Определение уровня веществ позволяет выявить те нарушения, которые были спровоцированы гормональным дисбалансом. Патология бывает первичной (когда нарушена работа половых желез) и вторичной (выявляются проблемы в функционировании гипоталамуса или гипофиза). Сдача анализа крови на гормоны необходима для достижения следующих целей:

• вылечить бесплодие;
• определить период менструального цикла или менопаузы;
• выявить заболевания половых органов;
• контролировать процесс полового созревания;
• наблюдать за эффективностью терапии гормонами;
• вовремя распознать заболевания гипофиза;
• понять причины нарушения периода менструации.

Как правило, исследования крови назначают, когда поступают жалобы на сбои цикла, при наличии обильных или, наоборот, скудных выделений, при непроизвольных выкидышах и для полноценного вынашивания плода.

Исследования крови, которые не рекомендовано делать при месячных

Поскольку во время менструации изменяется химический состав плазмы, гинекологи не советуют проводить:

1. Общий анализ крови. Наступление критических дней оказывает воздействие на эритроциты: они увеличиваются, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов и повлиять на правильную постановку диагноза.
2. Маркеры на онкологию. Результат может быть ложноположительным.
3. ПЦР-диагностику. Метод основан на обнаружении особой молекулы ДНК среди множества других.
4. Анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
5. Аллергические пробы, поскольку может быть недостоверный результат.
6. Тест для определения уровня глюкозы.
7. Иммунологическое исследование.

Необходимо помнить, что иногда сдача анализа может оказывать дополнительную нагрузку на системы организма и привести к ухудшению общего состояния.

Что рекомендуют делать во время месячных

Во время месячных достоверные результаты покажут анализы на выявление уровня следующих гормонов:

• лютеинизирующий;
• тестостерон;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий;
• кортизол;
• тиреотропный;
• эстрадиол.

Стоит обратить особое внимание на то, что исследование на ЛГ необходимо проводить на 3-5 сутки цикла, а на определение уровня тестостерона – на 8-10. Анализ на прогестерон рекомендуется сдавать на 21-22 день.

Накануне обследования при отсутствии особых указаний лечащего врача необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты или исказить их. Рекомендуется придерживаться общих правил подготовки: проводить обследование натощак, не употреблять спиртосодержащие напитки за сутки до сдачи анализа.

О чем свидетельствует несоответствие нормам

Отклонение от допустимых значений указывает на то, что в организме протекают патологические процессы. Например, если уровень фолликулостимулирующего гормона отличается от нормальных значений, то это указывает на развитие следующих заболеваний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• нарушение функций яичников;
• алкоголизм;
• ожирение;
• анорексия;
• карликовость;
• гиперпролактинемия;
• эндометриоз.

Если результаты оказались ниже нормы, то анализ необходимо пересдать, поскольку выделение этого гормона может носить импульсивный характер, и однократное отклонение считается недостоверным.

Нарушения в выработке эстрогенов, отвечающих за нормальное протекание беременности, могут быть признаком:

• миомы или фибромы;
• рака яичников;
• болезни надпочечников;
• наступления постменопаузального периода;
• гипогонадизма;
• цирроза печени.

Анализ на эстрогены (эстрадиол) не может быть использован для постановки диагноза, поскольку он является лишь частью комплексного обследования.

Заключение

Нормальный гормональный фон становится основой здоровья и активного долголетия. При появлении неприятных симптомов необходимо сдать анализы на определение уровня женских половых гормонов. В случае отклонений от нормы рекомендуется пройти лечение, назначенное специалистом.

criticaldays.ru

Можно ли сдавать анализы на гормоны во время месячных — Детки-конфетки

Содержание статьи:

Для чего нужно определять уровень гормонов во время менструации

Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.

• Виды лабораторных исследований крови
• Особенности менструального цикла
• Какие анализы нельзя сдавать в период менструации
• Какие анализы можно сдавать
• Для чего нужны лабораторные исследования
• Когда сдавать анализ
• Нормы гормонов
• О чем свидетельствует несоответствие нормам
• Заключение

Виды лабораторных исследований крови

При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:

• биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
• общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
• анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.

deti.medicalfirst.ru

Какие гормоны сдают во время месячных. Анализ крови при месячных и его особенности

Прохождение планового медицинского осмотра включает в себя большое количество разнообразных процедур, среди которых, и сдача анализа крови.

Регулярная же менструация, может помешать прохождению осмотра, поскольку с ее наступлением некоторые показатели крови меняются . Именно поэтому важно знать, можно ли сдавать кровь на анализ во время месячных.

Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Сдавать анализ крови во время месячных можно, однако, перед его прохождением необходимо предупредить врача, чтобы он сделал соответствующую отметку .

Если есть возможность отложить сдачу анализа до завершения менструации - лучше это сделать, чтобы результаты проводимого анализа были более точными и надежными.

• общий;
• биохимический;
• на сахар;
• аллергологическую пробу;
• на свертываемость;
• иммунологический;
• на онкомаркеры.

Во время наступления менструального кровотечения в крови меняются некоторые показатели. Если проводится общий анализ, то исходя из его результатов врач может сказать, что эритроциты оседают слишком быстро. Такие показатели в любое иное время говорят о развивающейся в организме человека инфекции или воспалении.

Анализ крови при менструальных кровотечениях может показать понижение в крови тромбоцитов и лейкоцитов, но при этом можно заметить увеличение числа эритроцитов .

Уровень свертываемости крови в это же время понижен, как и содержание в ней гемоглобина, поскольку женщина теряет достаточно большой объем крови ежедневно.

Анализ на сахар не желательно сдавать в начале менструации, поскольку результат чаще всего получается ложным .

Биохимический анализ не назначается в этот период, поскольку во время менструальных кровотечений биохимический состав крови меняется, а, следовательно, точные и достоверные результаты получить невозможно.

Во время критических дней, проводить аллергологическую пробу нельзя . Организм становится крайне восприимчивым. При проведении пробы, результаты во время менструации сильно отличаются от тех, которые получены в иные дни.

Иммунологический анализ, проводимый с целью получения общей характеристики иммунной системы на сопротивляемость вирусам, не стоит проводить во время менструации. Его результаты чаще всего становятся ложноположительными . Необходимо подождать хотя бы 7–8 дней после критических дней, чтобы получить достоверные результаты.

Полимеразная цепная реакция не должна проводиться в первые дни цикла. Этот тип анализов назначается с целью обнаружения серьезных проблем в функционировании организма. Для этого нужна высокая точность, которую нельзя получить при проведении анализа во время менструации. Обычно врачи назначают прохождение ПЦР в середине цикла .

Точно по той же причине не назначают прохождение анализа на онкомаркеры в это время цикла.

Показатели состояния крови значительно отличаются от нормальных, особенно если женщина принимает обезболивающие препараты или спазмолитики.

Для того чтобы получить наиболее достоверные сведения о состоянии организма, лучше всего проводить анализ крови на седьмой день цикла .

Какие анализы сдавать можно?

Некоторые из назначаемых врачами анализов нужно сдавать именно во время менструации или в другие, но строго определенные дни. Особенно сильно это касается анализов на гормоны.

• пролактин;
• эстрадиол;
• лютеинизирующий гормон;
• кортизол;
• тестостерон;
• фолликулостимулирующий гормон.

Кровь на ФГС, лютеинизирующий гормон, а также пролактин обычно сдают с 3 по 5 дни начала цикла. Тестостерон нужно сдавать с 8 по 10 день, а прогестерон и эстрадиол в 21–22 день менструального цикла.

Во время менструации разрешается сдавать анализ на сифилис (RW) . Изменение крови у женщины в это время не сказывается на обнаружении в ней вирусов.

Также если исследование проводится для выявления инфекционного заболевания или при

velaner.ru

Гормоны при месячных

Организм женщины подвержен циклическим изменениям. Это обеспечивается периодическими изменениями уровня гормонов в крови и напрямую определяет все функции организма и состояние здоровья. Гормональная система работает на нескольких уровнях, нарушение в одном из звеньев ведет к серьезным изменениям в других.

Менструальный цикл женщины разделяется на две фазы. Выделяют: фолликулярную фазу, овуляцию, лютеиновую фазу. В каждую из них играют роль только определенные гормоны, уровень которых максимальный, что учитывают при сдаче анализов.

Фолликулярный этап начинается с первого дня кровянистых выделений, отмечают увеличения синтеза ФСГ гипофизом. Это приводит к росту доминантного фолликула в яичнике и созреванию яйцеклетки в нем. По мере приближения к 14 дню уровень ФСГ повышается вместе с количеством образующихся эстрогенов. Постепенно высокий уровень гормонов приводит к снижению темпов роста ФСГ. В это время возрастает концентрация ЛГ и возникает его предовуляторный пик.

Овуляторный этап – при максимальной концентрации ФСГ и ЛГ происходит овуляция. Окситоцин и простагландины «выталкивают» яйцеклетку наружу, откуда она уже дальше продвигается в маточную трубу. Овуляция происходит через 12-24 часа после пика уровня эстрогенов. После этого уровень ЛГ падает, низким остается до конца цикла ФСГ.

Лютеиновый этап после овуляции, уровень ЛГ резко падает, однако его достаточно для поддержания функционирования желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Последний необходим для особой трансформации эндометрия. Пик уровня прогестерона на 20-22 день цикла по принципу обратной связи приводит к еще большему снижению ЛГ, что разблокирует ФСГ. Фаза длится около 10-14 дней, заканчивается с наступлением кровянистых выделений. При беременности уровень прогестерона нарастает, что тормозит ФСГ.

Основные причины для исследования гормонального фона: нарушение менструального цикла; бесплодие у пары; поликистозное изменение яичников; прыщи и акне, которые не поддаются обычному лечению; констатация менопаузы или преждевременного истощения яичников; во время беременности при угрозе прерывания; ювенильные кровотечения у девочек, аменорея.

Алгоритм сдачи анализа и время: лучше сдавать утром и натощак; следует отказаться от приема алкоголя и других вредных привычек за двое-трое суток до сдачи; лучше воздержаться от половой жизни в течении двух-трех суток; бессмысленно сдавать анализы при приеме противозачаточных, необходим перерыв хотя бы в месяц, но если проводится специальное лечение (например, подготовка к ЭКО или заместительная гормональная терапия, прием гормонов щитовидной железы), по назначению врача сдавать анализы.

Время для сдачи гормонов необходимо выбирать следующее: на 2-7 день цикла — эстрадиол, ЛГ, ФСГ и отношение ЛГ/ФСГ, пролактин, 17-оксипрогестерон; на 20-22 день цикла — прогестерон; независимо от дня цикла – тестостерон, ДГЭА, щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ТПО), кортизол. Если у женщины месячные крайне нерегулярные, или аменорея, сдавать анализы можно в любой день.

Все гормоны отвечают за строение женщины, ее репродуктивные особенности.

Для «вызова» месячных существует ряд препаратов из группы гестагенов (принимать в течение 5-10 дней, на отмену должна пойти менструация). Например, Утрожестан, Дюфастон, Норколут.

Читайте подробнее в нашей статье о гормонах при месячных, их влиянии на организм.

Читайте в этой статье

Как работает гормональная система

Организм женщины подвержен циклическим изменениям. Это обеспечивается периодическими изменениями уровня гормонов в крови и напрямую определяет все функции организма и состояние здоровья. Гормональная система «работает» на нескольких уровнях:

• экстрагипоталамическая система — участки серого и белого вещества головного мозга, которые регулируют функцию гипофиза и гипоталамуса;
• гипофиз (включает адено- и нейрогипфиз), гипоталамус — расположены в головном мозге, выделяют гормоны, которые регулируют функцию яичников и других эндокринных органов, а также получают от них сигналы о необходимости того или иного гормона;
• яичники — получают сигналы в виде гормонов (ФСГ, ЛГ) от гипофиза, под действием чего образуются эстрогены и гестагены, которые дальше взаимодействуют с остальными тканями;
• ткани-мишени — это матка, влагалище, молочные железы, а также другие органы и ткани, состояние которых зависит от уровня половых гормонов, являются конечной целью в цепочке взаимодействия всех структур.

Нарушение в одном из звеньев ведет к серьезным изменениям в других. Например, если у женщины удалить яичники, в гипофиз перестанут поступать сигналы от них, что вызовет чрезмерное повышение уровня его гормонов (ФСГ и ЛГ). То же происходит в менопаузе. И, к примеру, нарушение работы гипофиза (он выделяет слишком мало ФСГ и ЛГ), приводит к недостаточной работе яичников, возникают признаки дисфункции.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Помимо этого, в работе гормональной системе активное участие принимают другие эндокринные органы, особенно щитовидная железа. Нарушение ее функции приводит к дисбалансу половых гормонов и менструальным дисфункциям, отсутствию овуляции. Поэтому при исследовании уровня гормонов тиреоидные (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО) также входят в обязательный перечень.

Вся эта гормональная система саморегулируется по типу прямой и обратной связи. Сигналы поступают сразу в нескольких направлениях, например, от гипофиза к яичникам и обратно. Только так можно корректировать уровень и «понимать», хватает гормонов или нужно «еще добавить».

Гормоны во всем цикле

Менструальный цикл женщины разделяется на две фазы. Так как у большинства женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то эта цифра всегда берется на идеальную и подсчеты проводятся по ней. Выделяют:

• фолликулярную фазу — характеризуется рост и созреванием фолликула с яйцеклеткой, длится около двух недель;
• овуляция — непосредственно выход созревшей яйцеклетки из фолликула, после чего возможно ее оплодотворение, считается, что происходит на 14 сутки;
• лютеиновая фаза — характеризуется интенсивной подготовкой эндометрия к возможной имплантации плодного яйца в случае произошедшего зачатия, продолжается около 10-14 дней.

В каждую фазу играют роль только определенные гормоны, уровень которых максимальный. При сдаче анализов следует это учитывать для правильной интерпретации.

Фолликулярный этап

Начинается с первого дня кровянистых выделений — сигнала для организма, что беременность не наступила и необходимо начинать подготовку к возможному наступлению следующей.

Начинается фолликулярный этап с увеличения синтеза ФСГ гипофизом. Это приводит к росту доминантного фолликула в яичнике и созреванию яйцеклетки в нем. Эти процессы сопровождаются увеличением образования эстрогенов в самой ткани яичника, которые необходимы для нормального роста эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки. По мере приближения к 14 дню уровень ФСГ повышается вместе с количеством образующихся эстрогенов.

Постепенно высокий уровень женских половых гормонов приводит к снижению темпов роста ФСГ. В это время возрастает концентрация ЛГ и возникает его предовуляторный пик. К этому моменту фолликул в яичнике достигает размеров 16-18 см, в нем содержится зрелая яйцеклетка, а эндометрий в полости матки имеет толщину не менее 4-6 мм.

Механизм возникновения предовуляторного пика ЛГ

Овуляторный этап

При максимальной концентрации ФСГ и ЛГ происходит овуляция. Выход зрелой яйцеклетки из фолликула возможен за счет действия специальных ферментов, которые растворяют оболочку яичника в месте доминантного фолликула. А окситоцин и простагландины «выталкивают» яйцеклетку наружу, откуда она уже дальше продвигается в маточную трубу. При этом выделяется небольшое количество жидкости, которая видна по УЗИ и является доказательством произошедшего процесса.

Овуляция происходит через 12-24 часа после пика уровня эстрогенов. После этого уровень ЛГ падает, низким остается до конца цикла ФСГ.

Лютеиновый этап

После овуляции уровень ЛГ резко падает, однако его достаточно для поддержания функционирования желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Последний необходимо для особой трансформации эндометрия — окончательной его подготовки для имплантации плодного яйца в случае, если беременность наступила.

Пик уровня прогестерона на 20-22 день цикла по принципу обратной связи приводит к еще большему снижению ЛГ, что разблокирует ФСГ — его значения вновь нарастают, и цепочка повторяется.

Лютеиновая фаза длится около 10-14 дней, заканчивается с наступлением кровянистых выделений.

В случае наступления беременности уровень прогестерона нарастает, что тормозит ФСГ. Так поддерживается развитие плодного яйца до 14-16 недели, после чего желтое тело регрессирует, а за синтез прогестерона отвечает уже плацента.

Смотрите в этом видео о гормональной регуляции менструального цикла:

О чем расскажут гормоны

Исследование гормонального профиля необходимо женщинам, которые имеют какие-то гинекологические заболевания для подбора лечения и профилактики осложнений, которые могут быть связаны с этим. Основные причины для исследования на гормоны:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие у пары;
• поликистозное изменение яичников;
• прыщи и акне, которые не поддаются обычному лечению;
• констатация менопаузы или преждевременного истощения яичников;
• во время беременности при угрозе прерывания;
• ювенильные кровотечения у девочек, аменорея или другие нарушения.

Чаще всего гормональный профиль необходим для выявления причин бесплодия. Обследование здесь наиболее полное.

Изучение гормонального профиля женщины позволит выявить, полноценны ли первая и вторая фаза, происходит ли овуляция, достаточный ли уровень эстрогенов и прогестерона для подготовки эндометрия для имплантации плодного яйца, нет ли превышение уровня мужских половых гормонов, пролактина, нарушений в работе щитовидной железы, что также может влиять на овуляцию.

Алгоритм сдачи анализа и время

Для того, чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно и своевременно сдавать все необходимы показатели. Общими критериями для сдачи являются следующие условия:

• лучше сдавать утром и натощак, у некоторых гормонов (например, пролактин) есть даже четко установленное время;
• следует отказаться от приема алкоголя и других вредных привычек за двое-трое суток до сдачи;
• лучше воздержаться от половой жизни в течении двух-трех суток, возбуждение может изменить результаты анализов;
• бессмысленно сдавать анализы на половые гормоны при приеме противозачаточных, необходим перерыв хотя бы в месяц, но если проводится специальное лечение (например, подготовка к ЭКО или заместительная гормональная терапия, прием гормонов щитовидной железы), по назначению врача сдавать анализы можно на фоне прием гормональных препаратов.

Время для сдачи гормонов необходимо выбирать следующее:

Гормоны	Время
Эстрадиол, ЛГ, ФСГ и отношение ЛГ/ФСГ, пролактин, 17-оксипрогестерон	на 2-7 день цикла.
Прогестерон	на 20-22 день цикла.
Тестостерон, ДГЭА, щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ТПО), кортизол	независимо от дня цикла.

Несмотря на то, что в каждой лаборатории есть нормы для всех гормонов в любой день цикла, все же следует придерживаться данных рекомендаций, иначе трактовка клинической картины может быть неверная. Помимо этого, есть некоторые особенности сдачи отдельных гормонов:

• пролактин — лучше определять после полного пробуждения, чтобы не было чувства сонливости; также нельзя накануне заниматься сексом, принимать утром холодный душ и даже не рекомендуется чистить зубы, накануне не должно быть никакого стресса и физических нагрузок — все это приведет к завышенному результату;
• гормоны щитовидной железы — необходимо исключить прием йодсодержащих препаратов за месяц до сдачи;
• прогестерон — если у девушки длинный цикл (более 30 дней), целесообразно сдавать анализ на прогестерон на 25-27 день, лучше — при повышении базальной температуры или особой картинке по УЗИ (есть желтое тело и эндометрий зрелый).

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если у женщины месячные крайне нерегулярные или аменорея, сдавать анализы можно в любой день. После начала лечения и стабилизации менструального цикла врач может порекомендовать пересдать для контроля отдельные параметры.

Норма анализа

Оценить результаты исследования может только специалист, так как уровень гормонов варьирует у мужчин и женщин, по фазам циклам у последних, а также по возрастам. Нормы анализов представлены в таблице.

Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет

Изменение уровня каждого гормона приводит к своим последствиям. Чаще всего нарушения следующие:

Гормоны	За что отвечают? Признаки нарушений
Эстрадиол	Отвечает на женские половые признаки — мягкий голос, узкую талию и более широкие бедра, особый тип оволосения. Также важен для нормального роста эндометрия в первую фазу, что во вторую является основой для дальнейших изменений. Если падает уровень эстрадиола, женщина отмечает снижение либидо, сухость слизистых и влагалища, ухудшение состояния волос и ногтей, раздражительность, плаксивость. Касательно репродуктивной функции — повышается вероятность выкидышей на ранних сроках, замерших, а также патологического формирования плаценты. При дефиците эстрадиола нарушается менструальный цикл (возникают задержки), месячные скудные. Избыток наблюдается при выраженном избытке массе тела, а также при эстрогенсинтезирующих опухолях. Клинически проявляется кровотечениями вследствие нарушение баланса.
Прогестерон	Отвечает на изменения эндометрия во вторую фазу и подготовку его к имплантации плодного яйца. Помимо этого, прогестерон влияет на функцию молочных желез, поддерживает баланс эстрадиола. При недостатке возникает гиперплазия эндометрия, полипы, женщины страдают от невынашивания беременности.
ФСГ и ЛГ	Их недостаток приводит к гипоплазии всех половых органов, отсутствии овуляции. Часто патология регистрируется в подростковом возрасте, заместительная гормональная терапия позволяет решить вопрос и восстановить репродуктивную функцию у девочки. В зрелом возрасте дефицит может быть связана с послеродовыми осложнениями (синдром Шихана), что также требует постоянного приема гормонов. В период накануне менопаузе и уже в климаксе уровни ФСГ и ЛГ повышаются, что является ответной реакцией на «молчание яичников».
Пролактин	Синтезируется в передней доле гипофиза. Его уровень может повышаться по функциональным причинам (при лактации, стимуляции сосков, неправильной сдаче анализов), а также при ряде заболеваний, в том числе микроаденомах (опухолях в несколько миллиметров), при дисфункции щитовидной железы. Снижение уровня возможно при передозировке препаратами, ингибиторами дофамина (Достинекс, Бромокриптин и другие). Высокий уровень пролактина регистрируется намного чаще. Обычно обнаруживается у девушек с бесплодием и отсутствием овуляции.
Тестостерон	Повышается при поликистозе яичников, нарушении метаболизма эстрогенов из андрогенов в яичниках, при опухолях различной локализации. Клинически проявляется у женщин нарушением менструального цикла, склонностью к заболеваниям шейки матки, с неынашиванием (самопроизвольным прерыванием с 14 по 20 неделю беременности). Также женщины отмечают рост волос в «мужских местах», образование акне, повышенное либидо, грубоватый голос.
Гормоны щитовидной железы	Несмотря на то, что они не относятся к половым, их уровень крайне важен для организма женщины. Недостаток приводит к отсутствию овуляции, нарушению менструального цикла, невынашиванию, повышению уровня пролактина. Также чреват различными осложнениями и избыток гормонов щитовидной железы.

Что делать, если менструации нет

Если месячные у женщины не вписываются в параметры 21-35 дней, в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который после сбора анамнеза и обследования дополнительно может направить на консультацию к эндокринологу.

Алгоритм действий при задержке должен быть приблизительно следующий:

• сделать мочевой тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ;
• после исключения беременности следует пройти УЗИ малого таза и осмотр гинеколога;
• врач решает — назначить препараты для коррекции цикла сразу или все же отправить на исследование гормонального фона, все в индивидуальном порядке.

Мочевой тест на беременность

Как вернуть менструацию гормонами

Для «вызова» месячных существует ряд препаратов из группы гестагенов. Их следует принимать в течение 5-10 дней, на отмену должна пойти менструация. Дозу и режим устанавливает врач. Примеры препаратов:

• Утрожестан,
• Дюфастон,
• Норколут.

Рекомендуем прочитать о нарушениях гормонального фона. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах нарушения гормонального фона у подростков, женщин и при беременности, диагностике и лечении гормонального сбоя.

А здесь подробнее о причинах и лечении недостатка эстрогенов у женщин.

Женщина — «власть гормонов». Их уровень, баланс и изменение на протяжении цикла определяют состояние здоровья, самочувствие, способность забеременеть и выносить малыша. Не следует самостоятельно пытаться назначить себе обследование, это чревато пустой тратой времени и денег. При подозрении на нарушения или сбои следует обратиться к грамотному специалисту.

Полезное видео 

О восстановлении менструального цикла гормональными препаратами смотрите в этом видео:

ginekologiya.online

---

Смотрите также

• 
  Минингитовая инфекция у детей симптомы как
• 
  У ребенка за ухом мокнет что это такое
• 
  Краш тест детских автокресел
• 
  Околоплодные воды иаж норма
• 
  Как правильно пить боровую матку и красную щетку чтобы забеременеть
• 
  Для чего в год стригут детей
• 
  Что такое мышечный тонус
• 
  Березовский круглосуточная аптека
• 
  Обезболивающие при беременности
• 
  Развитие ребенка по месяцам после рождения
• 
  Соцзащита телефон мегион