656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Низкий ттг при беременности последствия для плода


Низкий ТТГ при беременности: причины и методы лечения

Когда женщина узнает о том, что она беременна, ее сразу же направляют сдавать большое количество различных лабораторных анализов. Одними из самых важных лабораторных исследований является анализ на выявление количества гормонов, ведь именно они оказывают непосредственное влияние на весь период беременности и на правильное развитие плода.

Далее речь пойдет о том, как тироксин влияет на беременную женщину, для чего нужно узнавать уровень ТТГ при беременности, а также что означает и чем опасен низкий уровень ТТГ.

Общие сведения

Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцирует гипофиз, этот гормон способствует синтезу гормонов щитовидки. Причем связь это двусторонняя – чем больше гормонов синтезирует щитовидка, тем меньше показатель ТТГ в крови, а если эндокринная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, показатель ТТГ стремится вверх.

Влияние тиреотропного гормона на беременных очень велико. Кроме того, что при излишнем количестве гормона у женщины развивается гипертиреоз, а при низком гипотиреоз, этот гормон влияет и на развитие плода. Если у мамы в период вынашивания малыша развивается гипотиреоз, у плода может наблюдаться сбой в развитии – малыш появляется на свет с врожденными заболеваниями ЩЖ. Дисфункция эндокринного органа практически всегда вызывает у детей серьезные патологии в развитии.

Вот почему очень важно контролировать уровень ТТГ во время беременности, а еще правильнее сбалансировать ТТГ при планировании беременности. Если по какой-то причине наблюдающий вас врач не назначил вам анализ этого гормона, для собственного спокойствия его все же лучше сдать. ТТГ можно без проблем сдать в любой частной клинике или взять направление на этот анализ в клинике по месту прикрепления, тогда анализ будет бесплатным.

Нормативы ТТГ во время вынашивания плода

Известно, что с наступлением беременности у женщины наблюдается перестройка гормонального фона. Уровень ТТГ тоже меняется – в 1 триместре он снижен, особенно его снижение ярко выражено у будущих мам, страдающих токсикозом. Где-то на 15 неделе беременности уровень гормона нормализуется самостоятельно. Далее в норме его концентрация не меняется, и присутствует в таких же пределах, какие были до зачатия.

Таким образом, нормы для женщин в положении выглядят так:

  • 1-3 месяц – 0,1-2,3 ед;
  • 4-6 месяц – 0,2 – 2,9 ед;
  • 7-9 месяц – 0,3 – 2,9 ед.

Чтобы правильно определить уровень гормона, необходимо придерживаться определенных правил сдачи анализа:

  • забор крови производится в утренние часы на голодный желудок;
  • перед анализом допускается только питье чистой воды;
  • если врач назначает отслеживание динамики ТТГ, то сдавать кровь необходимо в одно и то же время.

В 1 триместре кровь на данный гормон сдавать не рекомендуется, лучшее время для проверки уровня – 15-17 неделя беременности.

Снижение уровня ТТГ

В 1 триместре физиологический гипертиреоз ни для мамы, ни для плода никакой опасности не представляет. Насторожить должно снижение тиреотропного гормона на более поздних сроках, которое связано с патологическими процессами в гипофизе или в щитовидной железе. Дело в том, что при снижении ТТГ, Т3 и Т4 повышаются, в результате развивается гипертиреоз, данная патология диагностируется примерно в 3%.

Тиреотоксикоз сопровождается следующими симптомами:

  • повышенный аппетит и похудение;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • ус месяиленная потливость;
  • тревожные состояния;
  • слишком быстрая речь;
  • выпячивание глазных яблок.

Низкий ТТГ при беременности может спровоцировать следующие последствия:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • наступления преждевременной родовой деятельности;
  • рождение мертвого ребенка;
  • отслоение плаценты;
  • гестоз;
  • анемия;
  • отставание в развитии и кислородное голодание плода.

У некоторых женщин, имеющих в анамнезе тиреотоксикоз и диффузный зоб, агрессивные антитела переходят сквозь плаценту, и отравляют плод. В этом случае у ребенка развивается неонатальный тиреотоксикоз, который сопровождается следующими признакам после появления малыша на свет:

  • чрезмерная возбудимость;
  • увеличение пульса;
  • низкая масса тела;
  • проблемы со зрением.

Как правило, неонатальный тиреотоксикоз проходит без постороннего вмешательства приблизительно через полгода. Если случай тяжелый, необходима помощь эндокринолога.

Если ТТГ ниже нормы, сохранить беременность можно не всегда. При условии, что состояние женщины значительно ухудшается, врачи могут принять решение об искусственном прерывании беременности. Если беременность все же удается сохранить, женщина в обязательном порядке должна регулярно проходить осмотр у эндокринолога вплоть до самых родов. Если состояние роженицы удовлетворительное, допускаются естественные роды, в противном случае проводится кесарево сечение.

Патологические причины снижения ТТГ

Если в 1 триместре низкая концентрация ТТГ считается физиологической, и не должна вызывать беспокойство, то снижение ТТГ до наступления беременности или же если он остается низким на более поздних сроках вынашивания ребёнка, является патологией. Причины, по которым свободный тироксин может быть понижен следующие:

  • функциональные сбои в работе гипофиза;
  • диффузный зоб;
  • новообразования в эндокринном органе;
  • синдром Пламмера;
  • гипертиреоз;
  • длительные сильные стрессы.

Что делать?

Естественно, лучше было бы, чтобы женщина понизила уровень ТТГ еще до того как забеременеть, поскольку принимать многие медикаментозные средства при беременности для эмбриона нежелательно. Но если так случилось, что низкий уровень гормона диагностировали во время вынашивания малыша, то женщине очень важно в точности выполнять все указания лечащего врача.

Надо сказать, что диффузный зоб не является абсолютным показанием для искусственного прерывания беременности, тем более, что с ростом плода, ТТГ все-таки будет постепенно увеличиваться, но курс тиреостатиков однозначно придется принять. Препарат и дозировка должны определяться квалифицированным специалистом исходя из результатов анализов. Чаще всего выписываются тироксины или эутироксы.

Народные средства

Не стоит думать, что при беременности можно безопасно применять любые народные средства без вреда для будущего ребенка. Несмотря на то, что все рецепты народных целителей основаны на лекарственных травах, и не содержат химии, они могут отрицательно влиять как на течение беременности, так и на плод. Поэтому, перед применением тех или иных средств народной терапии необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Очень низкий ТТГ можно повысить рябиной с сахаром. Это средство необходимо съедать по три ложки за 30 минут до завтрака.

Ламинария тоже очень хорошо повышает концентрацию этого гормона. Если на ночь принимать чайную ложку порошка этой водоросли, запивая водой, через месяц уровень ТТГ нормализуется.

Универсальным средством является дурнишник. Это растение широко применяется для лечения многих патологий щитовидки и дисфункции гипофиза. Дурнишник может завариваться как отдельное средство, или же его можно использовать в смеси.

Подготовка к беременности

Чтобы избежать подобных проблем, ещё до наступления зачатия, необходимо пройти обследования у узких специалистов. В том числе и у эндокринолога. Как правило, чтобы оценить состояние щитовидки достаточно пальпации, анализов крови и УЗИ.

Женщинам, планирующим беременность, выписывается направление на анализ основных гормонов, которые синтезирует щитовидка – Т3, Т4 и ТТГ. Если в анализах имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо пройти дополнительное обследования, и установить причину, по которой произошел дисбаланс.

В случае если ТТГ понижен, а все остальные показатели гормонов находятся в пределах нормы, женщине назначают антитироидную терапию, которая будет способствовать восстановлению нужной концентрации гормона. Если же уровень гормона повышен, необходимо будет принимать синтетические аналоги тироксина.

Гормональный баланс очень важен при вынашивании ребенка, на развитие плода отрицательно влияет не только пониженный уровень ТТГ, но и его превышение нормы. Проходя регулярные осмотры у эндокринолога, и периодически сдавая необходимые анализы, можно избежать многих серьезных последствий как для матери, так и для будущего малыша.

endokrinologiya.com

Причины снижения уровня ТТГ в крови беременных женщин в 2019 году

В период беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, которая иногда может стать причиной развития нарушений. Щитовидная железа также начинает усиленно функционировать, вырабатывая гормоны не только для мамы, но и для будущего малыша, поскольку в первой половине беременности этот орган только развивается у плода и самостоятельно синтезировать гормоны в достаточном объеме пока не может. Таким образом, он получает основные гормоны из материнской крови, а организм женщины получает сигнал о необходимости выработки большего количества трийодтиронина и тироксина.

Причины изменения показателей тиреотропина

Так как щитовидная железа при беременности начинает продуцировать больше гормонов, выработка тиреотропина (ТТГ) в гипофизе резко снижается. Именно поэтому у некоторых женщин в первые месяцы уровень этого вещества настолько понижен, что анализаторы не могут его установить.

С развитием плода, когда его щитовидная железа начинает понемногу синтезировать собственные гормоны, щитовидка женщины плавно снижает свою активность, и значения ТТГ приближаются к показателям нормы. Таким образом, в течение всей беременности уровни ТТГ различаются, но все же они должны быть в рамках определенных границ, выход из которых означает появление нарушений в женском организме, что может привести к осложнениям периода вынашивания и появлением аномалий у плода.

Нормы ТТГ:

  • в 1 триместре – 0,1 — 0,4 мЕд/л;
  • во 2 триместре – 0,3 — 2,8 мЕд/л;
  • в 3 триместре – 0,4 – 3,5 мЕд/л.

У взрослых показатели тиреотропина считаются нормальными, если составляют 0,4 – 4,0 мЕд/л. Таким образом, можно увидеть, что при беременности значения гораздо ниже нормы, особенно ТТГ снижен в первые месяцы. Ближе к родам уровень тиреотропина становится обычным.

Сигналом о неблагополучии в организме будущей мамы становится существенное понижение или повышение значений тиреотропного гормона.

Причины низкого показателя тиреотропного гормона

Медики считают, что при беременности очень низкие показатели ТТГ (ближе к нулевым), могут служить поводом для волнения. В то же время сильно снижен уровень гормона при многоплодной беременности.

Понижение ТТГ до нуля может быть признаком нервного перенапряжения, развития опухоли доброкачественной природы в щитовидной железе, сбоя в работе гипофиза, гипертиреоза.

Диагноз «гипертиреоз» ставится, когда щитовидка слишком активна и вырабатывает избыточное количество тироксина и трийодтиронина, которое становится причиной тому, что тиреотропный гормон снижен. Признаками этого состояния могут стать снижение веса, появление экзофтальма, дрожания рук, раздражительности, усиленного аппетита, тахикардии. Также у многих больных появляется субфебрильная температура, отечность конечностей, мышечная слабость. Пациенту часто бывает жарко, возникает избыточная потливость. Также нередко наблюдается снижение памяти, выпадение волос. При беременности это заболевание опасно, и может привести к прерыванию или аномалиям в органах малыша.

Терапия заключается в подавлении избыточной секреции гормонов щитовидки. Анализы следует делать регулярно для определения эффективности лечения. По мере нормализации показателей гормонов состояние женщины улучшается: проходят головные боли, нервозность, сильное сердцебиение. Лечение гипертиреоза при беременности должно проводиться строго под контролем эндокринолога.

Если же трийодтиронин и тироксин незначительно ниже норм или в норме, а тиреотропный гормон повышен, риск осложнения в здоровье малыша невелик.

Другие причины низкого тиреотропина

Когда тиреотропный гормон ниже допустимых значений, это может означать, что у беременной развивается болезнь Грейвса (токсический зоб). Также показатели ниже норм возможны при передозировке тироксином, назначенным для лечения щитовидной железы. Сниженные значения бывают у пациентов с высоким уровнем кортизола в крови.

Тиреотропин ниже нормального уровня бывает у женщин, в прошлом болеющих тиреотоксикозом. Диагностика рецидива не затруднительна, но проводить ее нужно обязательно. Это заболевание редко возникает впервые именно при вынашивании малыша.

Кроме этого, показатели ниже установленных норм бывают при вторичном гипотиреозе, при котором работа гипофиза нарушена. Такое заболевание может развиваться по причине сбоев в гипоталамусе. При таких поражениях продуцирование тиреотропного гормона заметно ниже или совсем невозможно. Сама же щитовидная железа при этом здорова.

При диагностике по назначению эндокринолога пациент также сдает анализы на антитела, появление которых может стать признаком появления аутоиммунного заболевания щитовидки (диффузного токсического зоба).

Подготовка к вынашиванию малыша

Во избежание возможных проблем и развития заболевания щитовидной железы, еще до наступления зачатия желательно делать регулярные осмотры у специалистов. Обычно эндокринологу для диагностирования состояния этого органа бывает достаточно визуального осмотра, пальпации, УЗИ и результатов анализов.

Чаще всего женщине выдается направление на три основных гормона, показывающих работу щитовидной железы: Т3, Т4 и ТТГ. Если какие-то значения ниже или выше допустимой нормы, пациентке могут быть назначены дополнительные исследования. Терапия препаратами назначается после установления диагноза.

Если тиреотропин в крови снижен, а остальные показатели повышены, проводится антитиреоидная терапия, подавляющая синтез тироксина и трийодтиронина. При повышенных значениях тиреотропного гормона в качестве лечебного средства используется синтетический тироксин и по необходимости таблетки с йодом.

Анализы на гормоны щитовидки обычно сдаются натощак. Предпочтительное время – до 10 часов. К сдаче крови необходимо готовиться. Так, если женщина принимает препараты йода или гормональные лекарства, за пару недель до взятия анализа желательно приостановить курс, но обязательно посоветовавшись с врачом, назначившим лечение. В случае, когда пациентка принимает тироксин, выпивать очередную таблетку необходимо после сдачи крови.

Также за несколько дней нужно отказаться от приема алкоголя. Нежелательно также за сутки до сдачи анализа пить кофе, есть жирную, острую пищу. На значения ТТГ могут повлиять стрессы, физические нагрузки. Для достоверности показателей желательно избегать подобных напряжений. Расшифровкой анализов занимается эндокринолог, учитывая состояние и возраст пациентки. 

prozhelezu.ru

ТТГ повышен и ТТГ понижен, в чем опасность отклонения от нормы, профилактика / Mama66.ru

Щитовидная железа является одним из самых важных органов, участвующих в обменных процессах во всех клетках организма. Именно гормоны этой железы – Т4 и Т3 – помогают женщине справится со столь серьезной задачей – выносить здорового ребенка.

На работу щитовидной железы непосредственное влияние оказывает передняя доля гипофиза. Там вырабатываются тропные гормоны, которые стимулируют деятельность всех эндокринных органов. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ). Содержание гормона ТТГ при беременности – один из основных анализов, которые сдают женщины.

Тиреотропный гормон в период беременности

Т3 и Т4 гормоны (тироксин и трийодтиронин) щитовидной железы (ЩЖ) оказывают непосредственное влияние на все виды обмена:

  • Углеводный.
  • Жировой.
  • Белковый.
  • Минеральный.

Существует гипоталамо-гипофизарная система, которая занимается регулированием работы всех эндокринных органов. Регуляция происходит по принципу «обратной связи». То есть, когда в крови какого-то гормона много, гипоталамусом вырабатываются статины, которые тормозят секреторную активность железы. Когда гормонов становится мало, вырабатываются либерины, которые действуют на гипофиз. Последний, в свою очередь, вырабатывает тропные гормоны, повышающие выработку определенного гормона. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется выработкой тиреотропного гормона.

Как уже отмечалось выше, беременность – состояние, характеризующееся различными гормональными нарушениями. Из-за этого, уровень гормона ТТГ при беременности играет немаловажную роль.

В ряде случаев возникает нарушение нормального функционирования ЩЖ. В результате этого наблюдается либо повышенное содержание тироксина и трийодтиронина в организме, либо пониженное.

Вследствие этого выделяют следующие патологии:

  • Состояние гипертириоза, при котором повышается концентрация тироксина и трийодтиронина в организме.
  • Состояние гипотиреоза, при котором наблюдается обратное явление.
  • Состояние тиреотоксикоза, при котором происходит активная выработка щитовидных гормонов железой. Эти гормоны оказывают токсическое действие на ткани и органы человека.
  • Состояние нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, так называемый эутиреоз.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления десятой недели вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя. Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.

Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.

Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?

Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:

  • За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
  • На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
  • Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
  • Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.

Норма показателей

Чтобы дифференцировать патологические состояния, необходимо знать нормальную концентрацию тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности разделяется на несколько уровней: верхняя граница и нижняя.

Верхняя граница

Верхняя норма гормона ттг щитовидной железы колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Вне зависимости от триместра беременности, будь то первый, второй или третий триместр, ваш показатель ТТГ должен быть менее этих числовых значений. Тоже самое касается и уровня ТТГ при планировании беременности – он должен быть ниже 2.5 мкМЕ/л.

Нижняя граница

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л. Однако, очень низкие цифровые значения в анализе ТТГ не всегда говорят нам о патологии. Низким он бывает и у абсолютно здоровых женщин. Понижение концентрации ТТГ объясняется гормональными перестройками в организме беременной.

Какими должны быть показатели?

Именно этот числовой диапазон был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. По статистике, при таких цифрах в анализе наблюдалось меньше всего развития аномалий у плода и патологических течений беременности. Однако, на развитие плода оказывает влияние не только тиреотропный гормон.

В поддержании беременности участвуют и другие факторы, другие гормоны. Поэтому, показатели ТТГ, находящиеся в пределах нормы, не всегда говорят о правильном развитии младенца. То же самое и с превышающей норму концентрацией – это еще не показатель патологического развития ребенка. Не следует паниковать раньше времени. Лучшим выходом будет поход к врачу, который проконсультирует вас и назначит необходимый курс лечения. Ни в коем случае не стоит слушать одного врача, предлагающего аборт. Сходите к другому специалисту. Вероятнее всего, применение аборта будет ошибочным при чуть превышающих или отстающих результатах анализа ТТГ.

Изменяются ли показатели ТТГ с изменением триместра или недели?

Есть определенный диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона в крови. Этот показатель не имеет тенденцию к изменению вне зависимости от того, какой триместр или неделя наблюдается. Содержание гормонов строго индивидуально изменяется каждую минуту. Если эти колебания входят в пределы нормальных, то не стоит напрасно переживать. Не стоит искать какие-то таблицы, графики с недельным расписанием концентрации ТТГ. Это Вас еще больше запутает и расстроит, если вами будут наблюдаться отклонения от нормальных значений.

Симптомы отклонения от нормы

Любой процесс в организме, связанный с отклонением от нормального цифрового значения какого-либо показателя, проявляет себя характерными для него симптомами. С гормонами щитовидной железы тоже самое.

Симптомы условно можно разделить на:

  • При гипотиреозе — ТТГ понижен.
  • При гипертириозе — ТТГ повышен.

ТТГ повышен

С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.

Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:

  • Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
  • Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
  • Бледный окрас кожных покровов.
  • Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
  • Нарушения аппетита.
  • Неконтролируемый набор массы тела.
  • Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
  • Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
  • Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о ранних стадиях беременности. Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.

ТТГ понижен

Часто встречаются случаи, когда уровень гормона понижен по отношению к нормальному. Очень низкий ТТГ при беременности – концентрация гормона, приближенная к нулю. Такое состояние возможно при многоплодной беременности.

Симптомы, характерные для состояния, когда ТТГ ниже нормы:

  • Возникает тахикардия – увеличение сердечного выброса, учащение частоты сердечных сокращений.
  • Увеличение АД, нередко выше 160 мм. рт. ст.
  • Возникновение невыносимых головных болей.
  • Увеличение температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
  • Появление повышенного аппетита.
  • Наличие психических отклонений. Наблюдается повышенная возбудимость, судороги, дрожь, невралгии, эмоциональная неуравновешенность.

В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?

Измененный по отношению к норме уровень ТТГ при беременности является достаточно опасным сигналом. В начале статьи было сказано о том, что до 10 недели малыш не способен самостоятельно секретировать гормоны щитовидной железы. Он полностью зависит от эндокринного аппарата матери. Поэтому, отклонения в материнской ЩЖ имеют тенденцию к отражению на здоровье ребенка. В этом случае будут развиваться необратимые нарушения в развитии органов плода.

Если в 1 триместре был нормальный показатель ТТГ, а в следующих триместрах он увеличился, то риск развития патологии плода минимален, но значительно выше риск неправильного прохождения беременности и самих родов. Следует быстро восстановить повышенный показатель до нормальных значений.

Если уровень тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы, но при этом наблюдается увеличение тиреотропного гормона, то риск аномалий развития ребенка крайне не высок. Если это произойдет, то, скорее всего, виной будут иные причины, которые не зависят от работы щитовидной железы.

К какому врачу обратиться, чтобы узнать уровень ТТГ при беременности?

Для сдачи анализа на уровень ТТГ следует обратиться в медицинское учреждение, к врачу-эндокринологу. Он проведет с вами ознакомительную беседу, проведет сбор анамнеза – сведений, необходимых для более полного и точного составления клинической картины. После этого специалист может назначить сдать анализ ТТГ, по результатам которого будет выбрано лечение.

Как правило, оно заключается в применении заместительной терапии L-тироксином при повышенном содержании тиреотропного гормона.

Как было сказано ранее, концентрация гормонов может колебаться в течение дня, недели, триместра. Из-за этого повторная сдача анализа производится на протяжении длительного времени.

Что делать, если уровень повышен?

При повышении уровня ТТГ назначается L-тироксин, который заменяет собственный тироксин щитовидный железы, выполняя тем самым его основную функцию – участие во всех видах энергетического обмена.

При пониженном уровне, наоборот, назначают тиреостатики, которые угнетают процесс секреции гормонов ЩЖ. Лечение проводится только эндокринологом.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов. Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.

Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.

Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.

Автор: Андрей Акимов, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про ТТГ при беременности

mama66.ru

ТТГ при беременности

Тиреотропин или ТТГ, гормон, синтезируемый гипофизом, главной его функцией является поддержка функциональности щитовидной железы. Гормон тиреотропин влияет на рецепторы железы, активируя трийодтиронин и тироксин, отвечающие за обменные процессы, работу ЖКТ, репродуктивной и нервной системы. Взаимная активация гормонов происходит по принципу обратной связи. Тиреотропин вызывает повышение концентрации Т3 и Т4 в крови, в свою очередь, повышение уровня этих веществ подавляет синтез ТТГ.

Гормональная норма в период беременности

Нормой тиреотропина в период вынашивания ребенка должны быть титры от 0,4 до 4 мЕд/л. На самом деле норма ТТГ во время беременности зависит от срока. Первый триместр отличается самым низким уровнем тиреотропина в крови до 0,3 мЕд/л, эта норма достаточная для развития плода в этот период. Самый низкий ТТГ при беременности, как показывает анализ крови, отмечается при вынашивании двойнят или тройнят.

Для точного определения ТТГ при беременности эндокринологи назначат лабораторные анализы крови, УЗИ, тонкоигольную биопсию или эхографию.

Высокий уровень ТТГ

На что указывает повышенный уровень гормона тиреотропин в крови после наступления беременности? Если это происходит на первых неделях, то это может свидетельствовать о гипертиреозе. В этом случае назначается терапия синтетическими гормонами. Для определения уровня гормонов беременным предлагается периодически сдавать анализ крови.

Высокий уровень тиреотропного гормона вызывает такие симптомы:

  • хроническая усталость;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • бледная кожа;
  • низкая температура тела;
  • набор лишних килограммов;
  • апатия;
  • отсутствие внимания;
  • изменение формы шеи.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень гормона тиреотропин на зачатие ребенка не влияет, женщина способна забеременеть, но низкий ТТГ при беременности вызывает проблемы, поэтому эндокринологи рекомендуют сдавать анализ крови на гормоны, чтобы избежать негативных последствий такого состояния. Влияние пониженной выработки тиреотропного гормона на развитие ребенка огромное, сразу после рождения врачи могут диагностировать различные патологии.

Проблема пониженного синтеза ТТГ при беременности возникает, если щитовидная железа беременной не справляется с возникшей нагрузкой, в таком случае, назначают анализ крови на гормоны и необходимое лечение.

Чем опасен низкий ТТГ при беременности? В первую очередь невынашиванием и пороками плода. Дети, рожденные от матери с гипотиреозом отстают в физическом и умственном развитии.

Причины низкого синтеза ТТГ при беременности:

  • облучение или лечение радиоактивным йодом;
  • резекция щитовидной железы;
  • воспаление железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • йодный дефицит;
  • проблемы с гипофизом.

Вышеперечисленные симптомы характерны и для других групп людей, однако, низкий ТТГ при беременности имеет свои особенности:

Гормон эстроген в крови беременной женщины увеличивает синтез особого белка, имеющего название тироксиносвязывающий глобулин. Гормон уменьшает концентрацию свободного тироксина в крови.

Плацента беременной женщины синтезирует хорионический гонадотропин, стимулирующий щитовидную железу, что заставляет гипофиз уменьшить синтез тиреотропина, так как в этом нет необходимости.

Но в последнем триместре, когда плацента прекращает продуцировать хорионический гонадотропин, может развиться гипотиреоз в результате недостаточного синтеза гормонов гипофиза, который еще их не вырабатывает. Именно поэтому анализ крови из вены в последнем триместре очень информативен.

Беременная женщина нуждается в большом количестве элемента йод, так как часть его выводится с мочой, а часть идет на поддержание развития плода. При недостаточном поступлении йода возникает риск гипотиреоза, об уровне риска расскажет анализ крови.

Клиническая картина недостаточного синтеза ТТГ в организме беременной женщины

Когда появляются симптомы низкого ТТГ при беременности не стоит откладывать визит к эндокринологу, необходимо сдать все анализы и принимать выписанные препараты, от этого зависит здоровье ребенка.

Низкий ТТГ при беременности, симптомы:

  • низкая трудоспособность;
  • снижение интеллектуального уровня;
  • плохая память;
  • сонливость, бессилие;
  • пониженная температура тела;
  • непереносимость холода;
  • нарушения в работе желудка и кишечника;
  • выпадение волос, ломающиеся ногти;
  • мучительная изжога;
  • желтая и сухая кожа;
  • отеки, микседема;
  • набор лишних килограммов;
  • увеличение щитовидной железы;
  • нарушение сердечного ритма.

Планирование беременности. Скрининг

Планирование беременности обязывает женщину пройти скрининг, это список анализов и исследований в который входит и тест на анализ крови ТТГ. Скрининг для женщин, планирующих зачатие, поможет предотвратить развитие патологий плода и без проблем выносить ребенка. Есть случаи, когда скрининг и сдача крови необходимы:

  • когда щитовидка увеличена;
  • в тех случаях, когда нарушен менструальный цикл;
  • у женщин наблюдается излишнее оволосение;
  • половые органы недоразвиты;
  • в анамнезе выкидыши и замершие беременности;
  • половая жизнь нерегулярна;
  • женщине больше 35 лет.

Женщины, входящие в группу риска, должны сдавать анализ крови на гормоны. Среди них самые важные: Т4, Т3 и ТТГ. В сыворотке крови, также, определяют уровень связанного и свободного тетрайодтиронина.

Гормон ТТГ в норме поддерживает йодный баланс в организме. Какая причина влияет уровень ТТГ, покажет анализ сыворотки крови, взятый из вены. Причин может быть несколько:

воспалительные заболевания щитовидки;

  • йодная недостаточность;
  • диета;
  • стрессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли тканей гипофиза.

Диагностика ТТГ при планировании беременности и постановка диагноза при выявлении отклонений в норме, кроме анализа крови, включает дополнительные исследования:

  • анализ крови на антитела;
  • пальпация железы;
  • УЗИ;
  • тонкоигольная пункция.

Терапия гормональных проблем у женщин, планирующих беременность, и вынашивающих ребенка

Если скрининг выявляет гормональный дисбаланс, эндокринолог определяется с диагнозом и назначает лечение, которое должно быть индивидуальным и зависит от тяжести проблемы, возраста, веса больной и ее индивидуальных особенностей.

В первую очередь назначают терапию синтетическим тироксином начиная с минимальной дозы. В дальнейшем доза для женщин, планирующих беременность, должна быть повышена. Периодически доза корректируется, после сдачи необходимых обследований. Назначение левотироксина беременным отличается тем, что здесь сразу применяются высокие дозы, они должны поддерживаться до родов, так как организм беременной очень чувствителен к падению тироксина.

При наступившей беременности лечат все формы гипотиреоза, включая субклиническую.

Похожие записи:


shhitovidnayazheleza.ru

норма, причины и последствия отклонений

Беременность является мощнейшим стрессом для организма женщины, ведь этот период сопровождается целым рядом изменений в работе внутренних органов и систем. В частности, меняется и гормональный фон будущей мамы. Эндокринная система тоже подвергается изменениям, поэтому постоянный контроль ее работы играет немаловажную роль в развитии плода. Немаловажные функции выполняет ТТГ в женском организме при беременности, ведь он оказывает непосредственное влияние на внутриутробное развитие плода.

Какие функции выполняет тиротропин в организме беременных, и какова его норма? Это важно знать каждой женщине, находящейся в «интересном положении» или планирующей беременность.

к оглавлению ↑

Чем важен ТТГ в период беременности?

Что такое ТТГ при беременности, и чем этот гормон важен для организма будущей матери и ее малыша? Как уже отмечалось, при оплодотворении яйцеклетки все функции внутренних органов меняются, и эндокринная система не исключение. Тиреотропин продуцируется не самой ЩЗ, а мозговым гипофизом, но он контролирует функционирование этой железы, которая является самой значительной частью ЭС человека.

Так, за что отвечает гормон тиреотропин, или ТТГ при беременности? Это вещество выполняет действительно важные функции, заключающиеся в:

  • нормализации работы ЖКТ;
  • регуляции процесса обмена веществ во всем организме;
  • стимуляции функционирования НС;
  • контроле работы сердца и кровеносных сосудов;
  • регуляции интеллектуального развития.

Не менее важно и то, как ТТГ влияет на самое течение беременности. Уровень тиреотропина является одним из главных индикаторов состояния здоровья щитовидки. Он отвечает за синтез таких гормонов, как Т3 и тетрайодтиронин. Если их баланс находится в норме, безопасности плода ничего не угрожает.

Но когда уровень ТТГ у женщин при беременности начинает расти или, наоборот, снижаться, концентрация Т3 и Т4 понижается или повышается (соответственно). Все зависит от того, какие патологические изменения произошли в ЩЗ. Подобная аномалия грозит крайне опасными осложнениями, причем не только для беременной женщины.

То есть, тиротропин является важным для мозгового и физического развития плода, формирования его внутренних органов и их нормальной работы.

к оглавлению ↑

Каковы оптимальные показатели?

Какова норма ТГ при беременности? На концентрацию данного гормона в крови у будущей мамы оказывают влияние многие факторы. Прежде всего, в расчет берется срок беременности, ведь по мере роста плода организму требуется намного больше энергии и жизненных сил для полноценного формирования ребенка.

Важно! Далеко не всегда отклонения от нормы ТТГ у беременных говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем. Во всяком случае, пока анализ на содержание этого гормона не будет проведен, паниковать по поводу ухудшения самочувствия женщине не стоит.

к оглавлению ↑

Показатели ТТГ по триместрам

Существуют определенные показатели нормы ТТГ при беременности, которые рассчитаны по триместрам. Но по мере роста плода растет и концентрация этого вещества, и это не должно настораживать будущую маму. Рассмотрим самые оптимальные показатели тиротропина по триместрам.

  1. Норма ТГГ у женщин при беременности в 1 триместре варьируется в пределах 0,1 – 0,3 мЕд/л. В первые месяцы усиливается процесс кровообращения, что приводит к повышению других гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Следовательно, уровень тиротропина значительно падает.
  2. Норма ТТГ при беременности во 2 триместре составляет от 0,2 до 3,0 мЕД/л крови. Начиная с 4 месяца, концентрация ХГЧ, который в первые 3 месяца значительно повышен, постепенно снижается, что влечет за собой повышение уровня тиреотропина. Но поскольку он не выходит за пределы допустимых показателей, переживать из-за таких перемен нецелесообразно.
  3. Норма ТТГ при беременности в последний, 3 триместр не превышает отметку в 0,3 – 3,0 мЕД/л.

Как видно, показатели ТТГ растут по мере увеличения срока беременности. Это не является отклонением, поскольку считается вполне нормальным физиологическим процессом.

к оглавлению ↑

Когда планировать рождение малыша?

При планировании зачатия ребенка необходимо помнить, что этот процесс требует ответственного подхода, и те женщины, которые не считают целесообразным оценивать работу щитовидной железы до «интересного положения», сильно рискуют. Норма ТТГ, которая считается оптимальной при планировании беременности, не должна превышать показатели 0,4–4,0 международных единиц (мЕД) на литр крови. Если же они выше или ниже, то пациентка должна обязательно пройти курс лечения, прежде чем задумываться о рождении ребенка.

к оглавлению ↑

Причины высокого ТТГ у беременных

Иногда показатели тиротропина у беременных женщин повышается до недопустимых показателей, что не может остаться незамеченным. Любые проблемы с функционированием организма будущей матери требуют пристального внимания со стороны врачей, ведь они способны причинить непоправимый вред ребенку. Именно поэтому важно провести анализ крови на ТТГ, а, при необходимости, и другие диагностические мероприятия, чтобы выяснить причины, по которым произошли неблагоприятные перемены, и своевременно их устранить.

к оглавлению ↑

Высокий ТТГ

Если ТТГ значительно повышен у пациенток при беременности, это может стать следствием:

  • психических отклонений, протекающих в тяжелой форме;
  • сбоев в работе ЩЗ;
  • нарушений функционирования гипофиза, которые приводят к неконтролируемому синтезу тиротропина;
  • гестоза – позднего токсикоза беременных, – протекающего в тяжелой форме;
  • опухолей в области щитовидки или гипофиза;
  • длительного или бесконтрольного приема медикаментозных препаратов;
  • развития надпочечниковой недостаточности;
  • чрезмерных физических нагрузок.

Высокий ТТГ у пациенток при беременности на ранних сроках может сопровождать такое знакомое многим женщинам состояние, как токсикоз. Главное – своевременно отреагировать на тревожные симптомы, ведь подобное отклонение не является таким безобидным, как ошибочно считают многие беременные.

Более опасным состоянием является гестоз – поздний токсикоз. При нем нарушается работа почек и всей мочевыделительной системы, а также сердца. При тяжелом течении патологии происходят серьезные нарушения в функционировании головного мозга. Если своевременно не купировать такое состояние, последствия могут быть фатальными.

Для гипотиреоза беременных характерны следующие клинические проявления:

  • чувство слабости и усталости;
  • проблемы со сном;
  • бледность и вялость кожных покровов;
  • температура тела находится ниже нормы;
  • снижение или потеря аппетита, возникающая на фоне увеличения массы тела;
  • образование уплотнения на шее (при развитии зоба).

Терапия при повышенном ТТГ у беременных должна назначаться исключительно специалистом с учетом всех возможных рисков для плода и пользы назначаемых лекарств для матери.

к оглавлению ↑

Опасность

Последствия высокого уровня ТТГ у пациенток при беременности могут быть самыми серьезными, вплоть до гибели ребенка. Для матери же высокая концентрация этого вещества тоже не сулит ничего хорошего. У женщин с подобным состоянием может произойти развитие тиреотоксикоза, который, в свою очередь, способен приводить к гестозу.

Последствия повышенного уровня ТТГ при беременности для ребенка могут проявиться врожденными пороками в умственном и физическом развитии и различными уродствами. В самых тяжелых случаях у плода может просто остановиться сердце. На ранних сроках гипотиреоз может вызывать замирание зародыша.

к оглавлению ↑

Возможна ли беременность?

Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ? Проблемы с гормональным балансом в организме оказывают негативное влияние на работу всей репродуктивной системы женщины. Следовательно, если уровень ТТГ (или любых других гормонов) повышен или понижен, возможность зачатия ребенка минимальна. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти курс лечения и повторную диагностику. Как только гормональный фон придет в норму, женщина может планировать беременность.

Прочтите статьи по теме:

к оглавлению ↑

Причины и последствия низкого показателя

Низкий уровень ТТГ при беременности может наблюдаться при:

  • угнетении функций гипофиза;
  • злоупотреблении гормоносодержащими препаратами;
  • многоплодной беременности;
  • частых и сильных стрессах, эмоциональных потрясениях;
  • ДТЗ.

К основным признакам сниженной концентрации тиреотропного гормона в крови у будущей мамы можно отнести:

  • частые и интенсивные головные боли;
  • приступы артериальной гипертензии;
  • повышение аппетита;
  • беспричинные дрожи в конечностях, иногда – во всем теле;
  • ускорение сокращения сердечной мышцы;
  • повышение температуры тела;
  • резкие смены настроения.

Понижение концентрации тиреотропина в крови – не менее опасное отклонение, чем высокий уровень этого гормона. Данное состояние может иметь серьезные последствия и для женщины, и для ее будущего ребенка. Если своевременно не устранить причины недомогания, и не привести уровень тиротропина в норму, это может привести к:

  • самопроизвольному аборту в первый триместр или преждевременным родам – в последний;
  • отслойке плаценты;
  • различным порокам в развитии плода;
  • торможению роста плода.

К тому же недостаточная выработка этого гормона у матери может сказаться на здоровье ребенка уже после его рождения. Врожденный гипотиреоз значительно замедляет умственное и физическое развитие, что в будущем может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Сегодня очень трудно встретить абсолютно здоровую молодую женщину, которая может легко забеременеть и благополучно выносить ребенка. По этой причине беременность необходимо планировать заранее, чтобы тщательно подготовить организм к этому периоду и родить крепкого, здорового малыша!

vseproanalizy.ru

что делать при высоких значениях беременным, повышенный тиреотропный гормон – последствия для ребенка

Оптимальная работа щитовидной железы во время беременности очень важна. Гормоны, которые вырабатываются этим органом, необходимы для полноценного развития и роста малыша. В случае, если ТТГ становится повышен, то у матери и ее ребенка могут возникнуть различные патологии.

Что это означает?

Щитовидная железа — это орган, синтезирующий огромное множество различных гормональных веществ. Для того чтобы баланс их образования неуклонно соблюдался, необходим еще один важный компонент — тиреотропный гормон. Он вырабатывается в одной из структур головного мозга, которая называется гипофизом.

Тиреотропными гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, врачи считают Т3 и Т4. Они оказывают целый комплекс различных действий на многие внутренние органы организма. Тиреотропные гормоны могут повлиять на работу сердечно-сосудистой, нервной систем и многих других.

Для того чтобы они образовывались, организм должен дать особый сигнал, которым и является выброс в кровь тиреотропного гормона или ТТГ.

Баланс тиреотропных гормонов у беременных очень важен. Любые изменения их концентрации в крови вызовут у будущей мамочки появление весьма неблагоприятных симптомов. У плода же такие состояния могут способствовать развитию и формированию аномалий и некоторых пороков внутриутробного развития.

Поддержание оптимального баланса гормонов при планировании беременности очень важно. Врачи стараются создать в женском организме такое состояние, чтобы концентрации Т3, Т4 и ТТГ оставались в пределах нормы. В этом случае за здоровое течение беременности по состоянию работы щитовидной железы можно не беспокоиться.

Однако, существует довольного много различных ситуаций, когда концентрация в крови тиреотропного гормона становится высокой. К их развитию приводят самые различные факторы и причины. В таком случае требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной тактики коррекции возникших нарушений, чтобы не допустить развития патологий, опасных для будущей мамочки и ее малыша.

Нормы

Во время вынашивания малыша концентрация в крови тиреоидного гормона несколько меняется. Такое состояние во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Во время беременности увеличивается концентрация пролактина, ХГЧ и других гормонов, которые влияют на концентрацию ТТГ в женском организме.

В разные триместры беременности нормы тиреоидного гормона в крови разные. Такая особенность обусловлена активным ростом и развитием малыша в материнском животике.

На ранних сроках вынашивания малыша уровень ТТГ в крови обычно минимальный. Затем он начинает постепенно увеличиваться.

В самые первые месяцы беременности концентрация в крови тиреоидного гормона должна составлять 3 мМЕ/мл. Средний уровень ТТГ во время остальных периодов составляет от 0,2 до 4 мМЕ/мл. Повышение данного показателя требует обязательного проведения дополнительной диагностики и установления причины, которая повлияла на развитие данной патологии

Симптомы

Довольно часто заподозрить изменение концентрации в крови ТТГ без проведения специальных лабораторных анализов бывает очень трудно. Только при уже выраженных нарушениях у женщины появляются специфические клинические признаки.

Обычно у нее сильно увеличивается масса тела. Такое изменение происходит совсем не по причине накопления избытка жира в организме. Развитию данного состояния способствует выраженная отечность, которая проявляется при повышении в крови ТТГ. Отекает, буквально, все тело.

В качестве седативных средств отлично подойдут травы, обладающие успокаивающим действием на нервную систему. Употребление чая с ромашкой или мелиссой поможет будущей мамочке успокоиться и улучшит ее настроение.

Профилактика различных нарушений в работе щитовидной железы очень важна. Для этого врачи могут порекомендовать различные препараты, содержащие в своем составе йод. «Йодомарин» является одним из таких средств.

Довольно часто отечность появляется на лице и ногах. Кожные покровы становятся рыхлыми, теряют свою упругость. Меняется и внешний вид женщины. Она выглядит постоянно уставшей, даже с утра после пробуждения.

Очень специфический признак данного состояния — нарушение настроения. Женщина становится очень апатичной. Даже любимые для нее занятия не вызывают привычного восторга.

При нарастании данного состояния у нее появляется плаксивость и повышенная нервозность. Многие женщины могут неосознанно избегать социальных контактов и стараются меньше общаться со знакомыми и близкими людьми.

Довольно часто бывает так, что изменение поведения замечает супруг беременной женщины.

Критическая стадия нарушения настроения — развитие депрессии. Обычно женщина чувствует постоянную тревожность и угнетение. Это может побудить ее начать употреблять лекарственные травы, обладающие седативным эффектом. Обычно такое лечение не приносит будущей матери никакого положительного эффекта, тем самым еще больше усиливая подавленное настроение и апатию.

Нарушение психической деятельности — еще один характерный признак повышения в крови ТТГ и снижения уровня тиреоидных гормонов. Беременной женщине становится достаточно трудно сконцентрироваться даже на простых вещах. У нее усиливается забывчивость.

Внимание становится рассеянным. Многие женщины, имеющие такие нарушения, могут часто проверять, закрыли ли они входную дверь, или мучаться в сомнениях — выключен ли утюг.

Данное патологическое состояние способствует нарушению сна. Это проявляется, как правило, развитием стойкой бессонницы. Будущей маме становится трудно заснуть. Она может несколько раз просыпаться в течение ночи или видеть кошмары. В дневное же время, наоборот, женщина испытывает сильную изматывающую сонливость.

ТТГ и тиреоидные гормоны очень сильно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Повышение в крови тиреоидного гормона способствует тому, что у будущей мамы начинают формироваться стойкие запоры. Важно отметить, что даже несмотря на прием слабительных средств, стойкого эффекта от их применения ей добиться крайне сложно.

Еще одним симптомом, который начинает мучить будущую мамочку во время беременности, является сильная постоянная тошнота. У некоторых женщин может изменяться аппетит. Отзывы многих мам, страдающих данной патологией во время беременности, свидетельствуют о том, что они испытывают изменение своих вкусовых привычек.

Будущая мамочка начинает жаловаться своему доктору на то, что ее волосы начали сильно выпадать и стали сухими на ощупь. Кожные покровы становятся бледными. Руки и ноги могут быть холодными. Женщина начинает ощущать постоянную зябкость.

Последствия для ребенка

Высокий уровень в крови ТТГ опасен для малыша. Такая ситуация может привести к нарушению течения внутриутробного развития плода. В конечном итоге это способствует развитию физических и психических нарушений у малыша в дальнейшем после родов.

Повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 является более благоприятной ситуацией. В этом случае риск появления негативных признаков у малыша минимальный. В такой ситуации требуется лишь мониторинг за данным состоянием и определение концентрации тиреоидных гормонов несколько раз во время беременности.

Как снизить?

Повышение ТТГ в крови при снижении тиреоидных гормонов Т3 и Т4 является показанием для обязательного обращения к эндокринологу. Этот специалист может назначить дополнительную диагностику, которая требуется для выявления причины, приведшей к развитию данной патологии. В некоторых случаях для этого назначается дополнительное УЗИ щитовидной железы.

Выраженный гипотиреоз — показание для назначения медикаментозного лечения. Многие из лекарственных препаратов назначаются на длительный прием. Обычно они принимаются до родов. После этого проводится дополнительная диагностика. Если у женщины продолжает сохраняться такая патология, то в этом случае прием лекарственных средств продолжается.

Для коррекции нарушений обычно назначаются специальные средства, которые позволяют снизить концентрацию ТТГ и повысить Т4 и Т3. К таким препаратам, чаще используемых при беременности, относятся «Эутирокс» и «Тироксин».

Данную терапию должен назначить эндокринолог, а не акушер-гинеколог. Этот специалист имеет лучшую квалификацию и достаточный опыт по работе с данными патологиями.

Если на фоне возникшей патологии возникли нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся нарушениями сердечного ритма, требуется назначение дополнительных лекарственных препаратов. Обычно они назначаются после консультации с кардиологом.

Для коррекции возникших нарушений сердечно-сосудистой системы обычно применяются бета-блокаторы. Они помогают нормализовать работу сердца и устранить возникающие аритмии. Назначаются такие средства только для устранения неблагоприятных симптомов. Постоянный прием данных препаратов возможен только после разрешения кардиолога.

Для устранения нарушений в работе нервной системе и нормализации настроения эндокринолог назначит будущей мамочке седативные средства. Во время беременности лучше не использовать сильно действующие лекарственные препараты, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на плод

Важно помнить, что самостоятельно употреблять такие средства нельзя. Назначать йодосодержащие средства должен только терапевт или эндокринолог.

О том, как действует гормон ТТГ при беременности, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Норма ТТГ при беременности - как влияет на женщину пониженный или повышкный уровень

В счастливый период ожидания малыша крайне важно следить за гормональным фоном, который естественным образом подвергается изменениям, но не у всегда — в правильную сторону.

Тиреотропный гормон, или сокращённо ТТГ, относится к наиболее информативным показателям гормонального состояния организма беременной женщины.

Особенности выработки гормона у беременных

ТТГ вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу щитовдки, а также на производство других гормонов, влияющих на основные системы организма.

Так, тиреотропный гормон оказывает стимулирующее действие на выработку и активирование тироксина и трийодтиронина, а те, в свою очередь воздействуют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем.

ТТГ в немалой мере влияет на настроение и психологическое состояние беременной.

С момента зачатия эмбрион начинает выделять особый гормон ХГЧ, который обладает огромным влиянием на организм будущей матери в целом, и в частности, на щитовидную железу, тем самым активируя тиреотропный гормон.

Но поскольку зародыш самостоятельно не может производить гормоны щитовидки, он «забирает» их из крови матери. В организме беременной высвобождается большое количество тироксина, а уровень ТТГ, напротив, резко снижается.

По мере развития эмбриона, когда он уже становится плодом и обзаводится собственной щитовидной железой, ТТГ у будущей матери опять повышается почти до обычного уровня. Таким образом, количество ТТГ неодинаково на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Но тем не менее, существуют определённые границы норм, выход за которые может означать неполадки в организме беременной и возможные риски для развивающегося плода.

Врачи: рекомендации и советы

Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам?

Достаточная выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) действует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже.

По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах:
  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л
    Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-2 раза больше тиреоидных гормонов, Т3 и Т4, чем до наступления беременности.

Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал — это существенное несоответствие нормам.

Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку?

Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-3 раза) особенно в 1 триместре — опасный признак.

Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина.

Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма.

Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям:
  • Быстрая утомляемость и разбитость
  • Нездоровая бледность
  • Пониженная температура
  • Сниженный аппетит при чрезмерно растущем весе
  • Нарушение сна
  • Невнимательность, снижение скорости реакции
  • Отёк и утолщение шеи

Многие из этих симптомов можно списать на обыкновенные проявления беременности, и поэтому на всякий случай лучше перестраховаться и сдать анализы на гормоны.

Пониженный ТТГ при беременности — какие причины выявления низкого уровня?

Реальную угрозу беременности и развитию малыша представляет лишь ТТГ, приближающийся к нулю. Если уровень тиреотропного гормона просто ниже норм, установленных для беременных, то обычно нет поводов для волнения.

Низкий ТТГ, например всегда отмечается при многоплодной беременности. Но почти нулевая концентрация ТТГ в крови может указывать на нервное перенапряжение, опухоль доброкачественного вида в щитовидке, нарушение функционирования гипофиза и иногда— на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).

Чрезвычайно низкий ТТГ не только ухудшает состояние беременной, но может негативно сказаться на нервной системе будущего малыша. Поэтому будущей матери назначают в обязательном порядке препараты, подавляющие производство тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

До сдачи анализов на гормоны низкий ТТГ возможно выявить по следующим признакам:
  • Стабильно повышенное артериальное давление
  • Приступы головных болей
  • Учащённое сердцебиение
  • Стабильно повышенная температура (в районе 37 градусов)
  • Дрожание рук
  • Нервозность и неуравновешенность
  • Отсутствие должной прибавки в весе и даже похудание

Терапию, направленную на восстановление гормонального баланса в организме беременной женщины, назначает только врач-эндокринолог.

Самостоятельный приём гормональных препаратов может не только не дать положительного эффекта, но и навредить состоянию будущей мамы и её ребёнка.

Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется ещё до наступления планируемой беременности, проверится на гормоны, и нормализовать гормональный фон, в случае несоответствия нормам.

Также при беременности не стоит игнорировать рекомендации врача по приёму йодомарина и других йодосодержащих препаратов — это отличная профилактика сбоев в работе щитовидной железы, что чаще всего и является причиной отклонений уровня ТТГ от нормы.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com


Смотрите также