656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Петля пуповины в шейной борозде


Петля пуповины в шейной борозде что это значит — Детишки и их проблемы

Врачи призывают не драматизировать обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз в силу нескольких причин. Для начала стоит пройти УЗИ-диагностику, которая покажет фактическое положение дел. Далеко не всегда есть прямая угроза жизни и здоровью ребенку, поэтому не стоит подталкивать лечащего врача к радикальным действиям. Чем меньше будущая мама подвергает себя нервным перенапряжением, тем больше вероятность родить здорового малыша. Главное – как уже говорилось ранее, позволить врачам сделать свою работу.

Содержание статьи:

Разбираемся в деталях: обвитие пуповиной, причины и последствия

Вначале врач должен определить, почему имело место однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Открывает список возможных причин вредные привычки, неправильное питание, пристрастие к табачным изделиям и так далее.

Даже пассивное курение способно не лучшим образом сказаться на здоровье плода, поэтому стоит заранее подумать о том, как себя обезопасить. Другие причины связаны с перманентным эмоциональным перенапряжением.

Продолжает список негативных факторов резкая смена климата или рациона. Категорически запрещено это делать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Помимо этого, будущий ребенок подвергает себя опасности в том случае, если имеет место одна из перечисленных ниже причин:

  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Продолжительное воздействие жары или холода;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Во время беременности дети в утробе обматываются пуповиной в результате несоблюдения мамой элементарных правил личной гигиены.

Медицинская статистика говорит о том, что двойное или одинарное обвитие пуповиной является результатом воздействия внутренних и внешних факторов. Неправильное питание, вредные привычки, перенесенные стрессы – лишь часть факторов, каждый из которых подлежит обязательному врачебному рассмотрению.

Народная мудрость учит: почему случается обвитие пуповиной

Как бы странно это не прозвучало, но в приметах можно найти немало рациональных моментов. Открывает список таковых пагубное пристрастие к вязанию. Достаточно уделять этому хобби всего 1-2 часа в неделю, чтобы в несколько раз повысить шанс развития патологии. Последствия в данном случае не заставят себя ждать, ведь вязание подразумевает продолжительное нахождение в одной позе.

Народные советы продолжают рассказывать о действительно вредных привычках будущих мамам. Среди таковых выделяют слишком частое поднятие рук над головой. Даже если женщина делает так всего 2-3 раза в день, судьба ребенка остается незавидной. Каждое поднятие грозит малышу серьезными повреждениями. Взаимосвязь здесь простая. Чем больше двигается мама, больше желание дитя в утробе матери тоже проявить активность.

Помимо этого, в народной медицине есть ряд других предупреждений, обратить внимание на которые будет не лишним:

  • Категорически запрещено спать на спине, иначе плод путается в пуповине;
  • Окружающие должны беречь психику будущей мамы от нервных напряжений, в противном случае это чревато серьезными последствиями;
  • Нельзя позировать художникам, ведь продолжительное нахождение в одной позе провоцирует тугое обвитие пуповиной;
  • По возможности необходимо отказаться от просмотра эмоционально напряженных передач, чтения книг и новостей.

Многие рекомендации народной медицины помогают узнать, что и почему не нужно делать беременным. Не стоит в буквальном смысле воспринимать все рекомендации, кающиеся, например, запрета распутывать клубок или позировать. Причиной развития патологии при родах здесь является продолжительное нахождение в одной позе, а не камера фотографа или кисть художника.

Физиология процесса: пуповина вокруг шеи плода

Родители знают, почему двукратное или трёхкратное обвитие пуповиной опасно для жизни и здоровья ребенка. При этом далеко не каждый скажет, что именно скрывается за физиологическим аспектом процесса. Почему малыш может оказаться обмотан? Что делать, если малыш запутался? Для ответа на перечисленные вопросы необходимо рассмотреть физическую структуру пуповины. Формируется она с момента начала развития плода и становится полноценной на 24-26 неделе.

Вначале короткая «ленточка» постепенно увеличивается в длине. До тех пор пока малыш спокойно находится в одном положении, он не может быть обвит. По мере наступления 28-й недели ситуация изменяется. Карапуз активно заявляет окружающим о своем присутствии.

Бывает так, что в течение дня плод несколько раз переворачивается или просто брыкается. В результате происходит случайное двойное или тройное обвитие в области шейной дуги.

Для того чтобы лучше понять, что представляет собой пуповина, не стоит слушать, что говорит народная примета.

Внимание уделяется лишь медицинским фактам:

  • Наличие двух артерий, одна из которых короткая;
  • Пуповинный венозный ток обеспечивает плод питательными веществами.
  • Канал доставки питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности плода – основная функция пуповины;
  • Ее длина не превышает 15 мм, но это не помогает избежать неприятных осложнений.

Через нее проходят две артерии и одна вена. От их слаженной работы зависит жизнедеятельность ребенка. Парадоксально, но пуповинный комплекс, с одной стороны, обеспечивает дитя необходимым, а, с другой – всегда есть риск травмирования новорожденного.

Диагностика проблемы: однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Перед тем как предпринять меры терапевтического характера, врач проводит УЗИ-диагностику. Ее цель – сопоставить признаки и возможные последствия проблемы. Для того чтобы провести объективную оценку состояния здоровья плода и матери, лучше делать как минимум две проекции. В этом случае врачу-гинекологу легче определить, где находится узел и как его убрать.

Немаловажную роль в постановке верного диагноза играют имеющие место симптомы. Задача врача – определить, сколь кратное обвитие имеет место.

Согласно данным медицинской статистики, есть несколько факторов, определяющих, где расположена петля при 1-кратном обвитии пуповиной:

  1. Избыточная активность плода, который постоянно находится в движении. Малыш какое-то время вынужден находиться в замкнутом пространстве, где он не осознанно обвивается пуповиной. Если не принять меры предосторожности, то в будущем это станет причиной множественных патологий.
  2. Пристрастие мамы к экстремальным видам спорта – как показывают отзывы врачей, подобное часто становится причиной развития патологии.
  3. Чрезмерное выделение околоплодных вод провоцирует одноразовое обвитие шейки плода

Время – главный союзник врача при постановке диагноза. На основании данных УЗИ-диагностики, врач-гинеколог определяет, откуда берется однократная петля. В большинстве случаев продолжительность диагностического этапа не превышает 2 дней. Практически сразу видно, насколько опасно рожать. Благодаря наличию широкого арсенала диагностических средств, гинеколог способен сразу распознать одноразовое обвитие.

Оперативное вмешательство врача: двойное обвитие пуповиной вокруг шеи

В данном случае правомерное вспомнить поговорку, что «промедление смерти подобно». Перед тем как предпринять любые действия, необходимо определить, характер проблем. В меньше степени мама рискует здоровьем ребенка, если имеет место нетугое двойное обвитие шеи плода.

Сложнее обстоит дело, когда по имеющейся борозде гинеколог делает заключение о том, что имеются одна-две петли.

В подобной ситуации нельзя медлить, иначе плод может задохнуться.

Неоценимую помощь на этапе постановке правильного диагноза врачу окажут следующие факторы:

  • Более-менее точно диагностировать и даже предотвратить обвитие пуповиной можно, начиная с 17 недели;
  • Проведение допплерометрии помогает узнать объем пропускаемой через пуповины крови, если показатель ниже нормы, то это говорит о серьезном характере проблемы;
  • Процедура КТГ помогает определить, насколько ребенку хватает кислорода;
  • Часто распутать пуповину не требуется, ведь имеет место ложноположительный диагноз;
  • Если в силу тех или иных причин яичники не лоцируются, то это значит, что проблема появилась на фоне патологических изменений в организме.

Роды с обвитием пуповины вокруг шеи (видео)

Будущая мама должна регулярно бывать в кабинете врача. В этом случае уже на 17-й неделе можно выявить и начать терапию обвития пуповиной шейного отдела. Как только проблема определена, врач-гинеколог делает все возможное для того чтобы свести к минимуму возможные последствия. По мере приближения дня родов, разрабатываются практические рекомендации для медика, который поможет малышу появиться в этом мире.

detki.shukshin-net.ru

Петля пуповины в шейной борозде — Беременность и роды

Природой так заложено, что тесная связь ребенка с мамой начинается еще в утробе. Через пуповину малыш получает питательные вещества, кислород. По артериям пупочного канатика выводятся продукты распада и углекислый газ. Иногда малыш настолько активно себя ведет, что буквально «запутывается» в пуповине. И тогда она образует петли, которые могут один или несколько раз обвить шею или другие части тела. Важно и интересно знать, почему происходит обвитие пуповиной плода, как этого избежать и что делать, если проблема уже возникла.

Обвитие пуповиной плода: что это такое?

Обвитие пуповины – это достаточно частая патология, которую акушеры-гинекологи диагностируют на последних сроках беременности. Нередко малыш сам «решает» проблему и выпутывается из пуповинной петли, но в некоторых случаях нужна помощь акушера. Как и почему происходит обвитие пуповиной, причины этой патологии должна знать каждая беременная. В некоторых случаях возникновение патологии провоцирует будущая мамочка, поэтому она обязана следить за своим здоровьем и самочувствием.

Причины развития патологии

По статистике, 20% беременностей сопровождается обвитием ребеночка пупочным канатиком. Будущей маме важно знать причины обвития пуповиной плода и по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. Существуют народные приметы, которые гласят, что нельзя во время беременности шить, вязать, плести или активно заниматься гимнастикой. Верить этому или нет – дело каждой будущей мамочки, но надо помнить, что это всего лишь вымыслы наших предков.

Врачи акушеры-гинекологи называют факторы, которые становятся причиной развития отклонения. К обвитию пуповиной могут привести:

  • гипоксия плода;
  • стресс и переутомления;
  • многоводие;
  • нерациональное питание матери;
  • длинная пуповина.

При постановке на учет в женскую консультацию и на протяжении девяти месяцев врачи выявляют риски развития различных патологий и строго следят за состоянием здоровья матери и плода. Если женщина находится в группе риска, то ей нужно регулярно посещать акушера и выполнять все его предписания.

Среди других патологий во время беременности одним из частых является обвитие пуповиной. Причины, провоцирующие факторы хорошо изучены и доктора успешно принимают такие роды.

Как происходит обвитие плода?

Самой частой причиной обвития пуповиной становится гиперактивность малыша. Ребенку может не хватать кислорода, питательных и веществ и он активно двигается в утробе в «поисках пропитания». Если будущая мать злоупотребляет кофе, черным чаем, алкоголем, сигаретами, то ребенку требуется больше кислорода, который он старается дополучить. Частые стрессы приводят к повышению уровня адреналина в крови как матери, так и ребенка, что становится причиной активности малыша.

При многоводии у ребенка остается слишком много места для движения, поэтому он так легко может запутаться в пуповине и даже покрепче затянуть ее петли. Длинная пуповина также гораздо легче может запутаться и образовать опасные петли на шее и тельце малыша.

Обвитие пуповинным канатиком вокруг шеи

Самым опасным для здоровья плода является обвитие пуповины вокруг шеи. В таком случае во время родов петля может затянуться и привести к страшным последствиям. Современная медицина вышла на такой уровень, что данная патология успешно лечится и ребенок рождается абсолютно здоровым. Будущим мамочкам важно регулярно проходить все обследования, проводить ультразвуковую диагностику и находиться под наблюдением врача.

Однократное обвитие пуповиной

Самым «простым» является однократное обвитие пуповиной – на шее ребенка образуется одна петля, из которой часто малыш «выпутывается» самостоятельно. Во время родов однократн

berirody.com

Пуповина в шейной борозде | Первая беременность

Не нужно слишком сильно бояться обвития. Его истинная роль в течении беременности и родов довольно далека от той, какую приписывает ей народная молва )) Именно поэтому подозрения на обвитие шеи (а УЗ-картина — это лишь подозрения) никогда не бывает причиной для выполнения кесарева сечения.

Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Петли пуповины в области шеи

Зравствуйте! Я на 34-ой недели беременности. Сегодня была на УЗИ. У плода была обнаружена водянка обоих яичков и в области шей петли пуповины. Насколько эти диагнозы опасны?

С уважением Елена.

Петли пуповины в области шеи — это нормальная ситуация при головном предлежании. При беременности это не опасно.

Водянка яичек — это тоже не опасно для жизни и здоровья, это часто бывает у внутриутробных детей и чаще всего проходит самостоятельно.

на сроке 32 недели узи показало, что рядом с шеей петли пуповины, врач сказала это не опасно, а вот сегодня делала узи , срок 38 недель и обнаружили двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Врач сказала что не тугое и малышке не мешает, ктг хорошее, но предупредила что в родах могут быть проблемы.

подскажите пожалуйста, на сколько опасно такое обвитие? может ли ребёнок ещё распутаться до родов?, и как вообще проходят роды с такими показаниями, можно ли рожать самой? что для ребёнка будет лучше?

Петли пуповины в области шеи — весьма заурядная ситуация при головном предлежании, потому что пуповина, стремясь вниз в амниотической полости, почти неизбежно занимает место в «треугольнике», образованном стенкой матки и головой и надплечьем («плечом») плода.

Пуповинный канатик устроен совершенно особенным образом. Кроме трех сосудов, в нем находятся плотные соединительнотканные элементы (плотностью «как хрящ») и мягкий вартонов студень (элластичностью «как желе»). Такая целая инженерная конструкция предназначена для того, чтобы было непросто передавить пуповинные сосуды и, вместе с тем, чтобы пуповинный канатик не мог существенно сдавить чего-то другого, например, шею плода.

При беременности обвитие пуповиной не опасно. В родах же, в периоде изгнания, обвитие пуповиной шеи или туловища способно затруднить рождение, несколько продлить период изгнания. Любо практический акушер скажет Вам, что если других факторов риска нет — это не проблема. Мне, например, приходилось видеть и шестикратное тугое обвитие — и период изгнания протекал без сучка и задоринки благодаря тому, что была хорошая родовая деятельность, правильное вставление и абсолютная соразмерность плода тазу матери.

Не нужно слишком сильно бояться обвития. Его истинная роль в течении беременности и родов довольно далека от той, какую приписывает ей народная молва )) Именно поэтому подозрения на обвитие шеи (а УЗ-картина — это лишь подозрения) никогда не бывает причиной для выполнения кесарева сечения.

Положение пуповины относительно шеи, конечно, непрерывно меняется и может измениться в любой момент. Считается, что оно меняется каждые 2-3 дня.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном обвитии малыша пуповиной. Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Что такое пуповина

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см. Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины. Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

Почему происходит обвитие пуповиной ребёнка

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором. Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной. Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

Как уже говорилось выше, главное в родах не допустить гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты. Потому в случае обвития врач контролирует сердцебиение ребенка весь период схваток (каждые 30 мин) и родов (после очередной потуги), в случае подозрения на гипоксию, несоответствие сердцебиений плода с нормой, может быть принято решение о стимуляции родовой деятельности, чтобы ускорить родоразрешение. Когда головка ребенка выйдет, то с шейки сразу же снимаются петли, чтобы предотвратить асфиксию, и тогда роды уже не представляют опасности. Иногда в целях облегчения родов делается эпизиотомия.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Одна из распространенных примет-страшилок, которыми пугают беременных – это обвитие пуповины вокруг шеи в случае, если будущая мать будет взять, плести или поднимать руки вверх. Что же такое обвитие пуповины, чем оно опасно для ребенка и права ли примета?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — причины и последствия

Пуповина – это канат, состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится 2 артерии и 1 вена, он соединяет плаценту и ребенка через пупочное кольцо, длина ее обычно составляет 40-60 см. По артериям пуповины кровь ребенка поступает в плаценту, она несет в себе отработанные продукты распада и углекислый газ. По вене через плаценту от матери к ребенку поступает кровь, которая несет ему питательные вещества и кислород. Так происходит плодово-плацентарный кровоток. Через плаценту отработанные продукты и углекислый газ поступают матери и выводятся через ее выделительные системы. Эти два потока крови никогда не смешиваются.

Иногда бывает так, что активно двигаясь внутри плодного пузыря, ребенок закручивает пуповину в петли, а затем может сам попасть в них, тогда образуются обвития и узлы пуповины. На самом деле таких случаев истинных узлов бывает не много – всего 2-3%, обычно на УЗИ видны и другие складки, варикозные шишечки, которые внешне похожи на узлы. Обвитие пуповины вокруг шеи плода встречается чаще, чем истинные узлы, около 20% детей рождаются с обвитием. Само по себе обвитие пуповины вокруг шеи чаще всего не угрожает внутриутробной жизни младенца, ведь он еще не дышит легкими, потому сдавливание шеи ему не вредит. Двукратное, трехкратное обвитие может представлять опасность для жизни плода в родах, так как может привести к гипоксии, асфиксии и преждевременной отслойке плаценты, потому при подозрении на обвитие нужно провести дополнительные исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного обмена с помощью допплерометрии, а также по возможности сделать трехмерное эхографического исследование. Сделать это надо несколько раз в течение беременности, так как малыш постоянно двигается, потому он может, как попасть в петлю головкой, так и выйти из нее самостоятельно. Если обследование показывает наличие гипоксии, которая угрожает жизни ребенка, то врач может назначить экстренное кесарево сечение до 37 недели. Но такое случается крайне редко, хотя в случае многократного обвития проводят плановое кесарево сечение, так как такие петли могут создать опасность для ребенка и матери в естественных родах.

Причины возникновения обвития пуповины вокруг шеи:

  • Длинная пуповина (70 см и больше), длина пуповины определяется генетикой, потому если вы родились с длинной пуповиной, то и у вашего ребенка может быть та же генетика.
  • Гипоксия плода и чрезмерная его подвижность. Гипоксия связана с недостатком кислорода, который поступает ребенку от матери через плаценту и пуповину. Когда малышу его не хватает, то он начинает активно двигаться, а, следовательно, пуповина может завиться в петли, через которые затем пройдет головка ребенка, и получится обвитие.
  • Многоводие, когда у ребенка получается в плодном пузыре слишком много места для движений.

Хотя все эти причины могут лишь стать предпосылкой для обвития, сказать точно что в 1,2 или 3 случае будет обязательно петля нельзя. Истинных причин обвития пуповиной шеи ребенка пока не установлено. Можно лишь посоветовать будущим мамам больше времени проводить на свежем воздухе, активно гулять, включать в свой режим занятия специальной гимнастикой для беременных, ваши легкие будут активно работать, что защит крошку от недостатка кислорода. Возможно, с этим и связаны приметы на счет вязания. Маме предлагалось больше двигаться, а не сидеть или лежать целый день на диване за вязанием. Но сам запрет на это занятие является суеверием, и вы можете связать что-то для близких или будущего малыша, главное не посвящать себя этому занятию сутками, а находить время для отдыха и прогулок.

Как происходят роды в случае обвития пуповины вокруг шеи?

Как уже говорилось выше, главное в родах не допустить гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты. Потому в случае обвития врач контролирует сердцебиение ребенка весь период схваток (каждые 30 мин) и родов (после очередной потуги), в случае подозрения на гипоксию, несоответствие сердцебиений плода с нормой, может быть принято решение о стимуляции родовой деятельности, чтобы ускорить родоразрешение. Когда головка ребенка выйдет, то с шейки сразу же снимаются петли, чтобы предотвратить асфиксию, и тогда роды уже не представляют опасности. Иногда в целях облегчения родов делается эпизиотомия.

Если обвитие многократное и тугое (при двукратном нетугом обвитии возможны еще естественные роды), то показано кесарево сечение, для предотвращения асфиксии (отсутствия дыхания у ребенка) и преждевременной отслойки плаценты (бывает, если пуповина короткая), что опасно для жизни матери и младенца. Операция чаще всего назначается на 37 неделе беременности, иногда и раньше, если исследования показывают наличие гипоксии, которая опасна для развития и жизни плода.

Как видите, с новыми современными методами исследований и контроля над состоянием беременной женщины, роженицы и ребенка, обвитие уже не является столь опасным, как раньше, и даже при многократных петлях можно родить здорового малыша.

Девочки на 39-40 недели беременности на доплере показало что у моей малышке петля пуповины в шейной борозде..На сколько это опасно и чем это опасно для малышки? Вот и не знаю бояться или нет обвития этого и что нужно сделать мне, чтобы было хорошо ей. Говорят что кесерить из за этого могут?

по УЗИ определяется петля пуповины в проекции шейной борозды.

Девочки на 39-40 недели беременности на доплере показало что у моей малышке петля пуповины в шейной борозде..На сколько это опасно и чем это опасно для малышки? Вот и не знаю бояться или нет обвития этого и что нужно сделать мне, чтобы было хорошо ей. Говорят что кесерить из за этого могут?

У меня у дочки было три петли на шее, назначали КС это в 36 недель, в 40 осталась одна но завязанная на узел. Родила сам, все хорошо, просто пуповину перерезали как только родилась головка!! Главное что бы врач внимательно следил за жизненными показателями малыша в родах. Все будет хорошо! Надо хорошего врача и слушаться его в родах!

Дитинка в мами в животику не дихає, тому все одно скільки там петлів і чи є вони. Дихати починає після того, як з»явиться на Світ. Тому петля — це інформація виключно для лікаря, але ніяк не для мами. )))

В «Світмам»: 5 лет

Последний визит: 19.06.2014

2 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Ультра Комфорт для дівчаток/хлопчиків. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Висновок державної санітарно – епідеміологічної експертизи № 602-123-20-3/6357 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Підгузники-трусики дитячі гігієнічні HUGGIES® (Хаггіс) для дівчаток/хлопчиків. Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи № 602-123-20-3/6356 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Хаггіс Классік.

3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +38044 490 58 10.

Пуповина соединяет плод с организмом мамы и имеет три сосуда – одну вену и две артерии. По артериям вместе с кровью к плоду поступает кислород и питательные вещества, а по вене от плода уходит кровь и с ней – все продукты распада жизнедеятельности. Длина пуповины в норме составляет 40-60 см, а ширина – 2 см. Плод находится внутри плодного водного пузыря, и двигаться там он начинает ещё с 7-ой недели беременности. В результате движений могут образовываться петли, а иногда и узлы. Истинные узлы крайне редки, а вот петли встречаются довольно-таки часто.

Чем опасно обвитие пуповины вокруг шеи плода

Наверняка читающие эту статью беременные женщины уже наслушались ужасных историй про обвитие пуповины вокруг шеи плода и получили всевозможные предупредительные советы о запрете вязания и плетения.

И хотя умом многие понимают, что всё это чушь, но страх за малыша заставляет верить всем сказкам и небылицам. К тому же, обвитие пуповины вокруг шеи плода – это всё-таки реальная ситуация, которая может случиться. А значит, надо как-то её предупредить.

Петли и узлы пуповины

Пуповина соединяет плод с организмом мамы и имеет три сосуда – одну вену и две артерии. По артериям вместе с кровью к плоду поступает кислород и питательные вещества, а по вене от плода уходит кровь и с ней – все продукты распада жизнедеятельности. Длина пуповины в норме составляет 40-60 см, а ширина – 2 см. Плод находится внутри плодного водного пузыря, и двигаться там он начинает ещё с 7-ой недели беременности. В результате движений могут образовываться петли, а иногда и узлы. Истинные узлы крайне редки, а вот петли встречаются довольно-таки часто.

В некоторых случаях плод может просунуть в петлю головку, и тогда происходит обвитие. Бывает простое, двойное, тройное и многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода.

Когда надо бить тревогу?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода не так страшно, ведь плод ещё не дышит лёгкими, а значит, не задохнётся. Нередко ребенок сам «распутывает» петли. Опасность возникает в период родов. Причём если обнаружена только одна петля, то женщина вполне может родить естественным путём.

При этом врач должен следить, чтобы не наступила отслойка плаценты или асфиксия плода. Если будут хоть какие-то на то подозрения, роды стимулируются или делается кесарево сечение (в начале процесса). Как только появится головка из родовых путей, акушер тут же снимает петли. Если обвитие многократное, то выполняется кесарево сечение.

Причины обвития

Абсолютно всех причин, из-за которых происходит обвитие пуповины вокруг шеи плода, мы не знаем. Но известно, что при многоводии, длинной пуповине, стрессах, курении мамы и прочих случаях, когда к плоду не поступает необходимое количество кислорода и питательных веществ, обвитие встречается чаще всего.

Следовательно, чтобы не допустить обвития, необходимо чаще быть на свежем воздухе, не курить, хорошо питаться и поменьше нервничать.

Тем самым, пройдя вышеперечисленные рекомендации, выяснится, что плод при обвитии не страдает, вам не нужно особо беспокоиться. Достаточно регулярно наблюдаться у врача и периодически по необходимости проходить соответствующие обследования.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия данного процесса

Итак, вы решили стать счастливой мамой, запланировав беременность. Это прекрасная пора ожидания заставит трепетать не одно только ваше сердце, но и сердца всех близких вам людей.

Каждый по-своему будет тревожиться о вас, и сопереживать вам, ведь жизнь настолько непредсказуема.

И буквально каждый час, каждую минуту и каждое мгновение женщине, находящейся в интересном положении, нужно быть предельно осторожной и внимательной, ведь от вас сейчас зависит не только ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша, и жизнь вас обеих.

  • стрессы, ссоры и переживания, даже, на первый взгляд, кажущиеся незначительными;

Перечислением можно заниматься бесконечно, главное понять, что лучше исключить из жизни мамы по возможности эти факторы, ведь для нее самой важной задачей является рождение крепкого и здорового ребеночка, а остальное отходит на второй план.

Однако чрезмерная забота и страх о будущих родах зачастую могут гораздо больше навредить плоду и матери, поэтому не превращайтесь, пожалуйста, в «фанатично-беременную», когда в любом пустяке женщина начинает видеть какой-то негатив или обиду по отношению к себе.

Что говорят приметы?

Любовь будущей матери к самой жизни, к окружающим вокруг нее людям, да и просто к самой себе принесут ребенку и ей гораздо больше пользы, чем все необъяснимое и не имеющее никакого отношения к беременности, в том числе и всякие народные суеверия и приметы для беременных.

Рассмотрим самые популярные из них, которые якобы могут вызвать тяжелое течение беременности и неправильное развитие плода:

  • беременной нельзя заниматься вязанием, потому что ребенок может запутаться в пуповине;

Что же такое пуповина, и какова ее основная функция?

Под термином пуповина понимается тоненький соединительный орган между плодом и матерью, который в принципе и существует только во время беременности.

Он состоит из 3-х основных сосудов:

  1. Две артерии — через них с венозной кровью матери выводятся продукты обмена и метаболизма, насыщенных углекислым газом;

По строению пуповина напоминает проводок диаметром около 15 мм, со спиральным расположением внутри нее сосудов, которые безболезненно распрямляются и растягиваются, тем самым никоим образом не препятствуя нормальному функционированию кровотоку по артерии и венам.

После рождения важнейший проводок перерезается, и с первым вдохом малыш начинает свою жизнедеятельность при помощи собственной системы кровообращения. Лишь пупок в дальнейшем будет напоминать об этой некогда очень тесной связи ребенка с матерью.

Причины обвития пуповиной

Опасно ли обвитие пуповиной, чем оно грозит? Данный процесс считается довольно частым и непредсказуемым в медицинской практике, по статистике встречается у 20-25% бере

yaberem.ru

петля пуповины в области шеи...

скорее при родах

Если будет какая-либо опасность для ребенка, врачи сделают кесарево.

Вообще да, но это редко-редко происходит. Ты, главное, о плохом не думай. Это скорее всего показание к кесареву, но тут я не спец. Осталось чуть-чуть, все будет тип-топ)))

непереживай еще развернется. . у меня дочка и второй сын родились с обвитием.... у сына на сроке 34 недели было тройное! обвитие, а потом размотался, но петля в родах оделась

Это не хорошо. Особенно при родах может всякое случиться. Я бы советовала Вам настаивать на кесаревом сечении. Это самое лучшее для малыша в вашей ситуации. А так - мало ли что случиться. Может и задохнуться при родах, а может от недостатка кислорода пострадать мозг.. . Не дай Бог, конечно. Но, я бы не стала рожать естественным путём...

у нас в 2 раза обмотана пуповина была и ничего .. врач быстро распутала, кстати и первая родилась тоже самое было ..!так что вы не первые и не переживайте так! все будет хорошо!

не переживайте, проситесь тогда на кесарево, так будет лучше и спокойней для вас!!

да они через одного ставяттакой диагноз, мн екажется перестраховываются. Опасность существует только природах, еще узи сделают иесли надо прокесарят

К несчастью может, хоть и не часто. В вашем случае лучше настаивать, чтобы прокесарили, риск для малыша очень велик. Внимательно следите за тем, как он шевелится и почаще показывайтесь врачу, месяц вам ещё нужно бы продержаться.

я читала, что когда он в животе, то ему ничего не грозит, удачи! Все хорошо будет

еще 10 раз перевернется. это ничего не значит. в утробе не задушит.

У моего сына было три петли и ножное предлежание-то есть, не головкой рождался, а ногами вперёд. Вообще при таких делах-плановое Кесарево. Но мне врач роды пропустила. я рожала сама-это ОЧЕНЬ опасно, но врачи как-то в 6 рук--его подхватили, один держал ребёнка, второй резал промежность, третий резал сразу пуповину с шеи-спасли, в общем. Но вообще ребёнок перед родами может перевернуться и от петли освободиться. Мой не смог. Вы раньше времени не расстраивайтесь, надейтесь на лучшее-но под наблюдением врача.

у меня тоже такое было, но мне делали кесаоево, так всё было хорошо

в утробе вряд ли при родах -запросто есть 2 вида обвития 1.-как шарф на плечах висит 2.-как петля-это опаснее у меня был 2-й вариант да еще 2 раза вокруг шеи врач сразу поставила на плановую операцию-кесерово сечение так вот операцию назначили на 14 марта я приехала 9 ложиться а 8 мне так хреново было живот колом УЗИ делает врач и пишет мне-головное предлежание, головка в малом тазу и т. д. я ему- доктор, какое головное предлежание, у нас-ягодичное да еще пуповина 2 раза а он мне-мамаочка, что вижу то и пишу короче, я его заставила еще раз сделать и врача моего вызвать посмотрели - и правда перевернулся и пуповина каким-то чудесным образом сшеи упала так что рожала сама

В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода ( нехватка кислорода ), частые мамины стрессы ( повышенный уровень адреналина в крови ), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений. Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать» , но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает он от гипоксии или нет. Краткость обвития пуповины устанавливается путем цветового доплеровского картирования – исследования, в ходе которого видно, как кровь течет по сосудам, то есть фактически видны сосуды пуповины. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия – определение математических показателей тока крови ( его скорости и т. д. ). Если подозревают гипоксию, неполадки в состоянии здоровья плода, то все эти исследования повторяю несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается и обвитие может исчезнуть. Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным ( вокруг шеи и конечностей плода ). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности. В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает. Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней. Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода. При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка ( острой гипоксии и асфиксии ). Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при наличии такого обвития пуповины чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операция могут сделать раньше. Учитывая факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, почаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Все эти меры направлены на то, чтобы ребенок не испытывал недостатка кислорода, то есть гипоксии, которая и вызывает повышенную двигательную активность плода. Кроме того, нужно своевременно и точно выполнять все назначения врача, проходить обследования – это позволит вовремя заподозрить неполадки, предотвратить нежелательные последствия. А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу страшные истории «доброжелателей» , не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины

Не расстраивайся, пока в животике он сам себя не задушит, если плод не крупный прописывают ЛФК что бы он развернулся, если крупный по кесарево, даже если будут естественные роды, не переживай врачи сразу пуповину разрежут, я сама так появилась на свет, с тремя петлями на шее, ляжешь заранее в роддом и все, не беспокойся

НЕ задушит. Прежде чем пойти рожать, в приемном покое вы отдадите результаты всех УЗИ, и там будет пометка о том, что у ребенка вокруг шеи обвита пуповина. Естессно, эти УЗИ попадут вашей акушерке, и при рождении ребенка эту пуповину отмотают (если конечно ребенок пойдет вперед головкой)

У меня сын родился с двойным обвитием пуповины вокруг шеи (на УЗИ ничего не было видно). Рожала сама, нормально все, закричал сразу. Мне вобще не сказали про это. Узнала когда пришла в месяц на осмотр.

Не расстраивайтесь. Моей знакомой врач посоветовал позу "раком". И пуповина развязалась. Может из-за позы, может еще по каким либо причинам, но рожала она сама, девочке уже 1,4г. А стояла она по 3-4 часа и раскачивалась вперед назад. Вам удачных родов. Все будет хорошо, главное это настрой матери.

Зачем мучить себя догадками? ? Сходите на УЗИ к другому специалисту!

touch.otvet.mail.ru

Петля Пуповины В Шейной Борозде Что Это Значит — Про Маму

Петля пуповины в шейной борозде что это

Пуповина в шейной борозде

Обвитие пуповины вокруг шеи плода, узлы пуповины, гипоксия – в чем причина?

При беременности пуповина формируется одновременно с плацентой и служит для связи матери и плода – по двум артериям к развивающемуся ребенку поступает кислород и питательные вещества, а по вене от него уходят продукты жизнедеятельности. В норме длина пуповины от 40 до 60 см при толщине в 2 см.

Причины обвития пуповиной вокруг шеи плода

Поскольку плод внутри плодного пузыря двигается, он может закрутиться и попасть в узел, образованной пуповиной – чаще она обвивается вокруг шеи, иногда – вокруг ручек и ножек. Узлы пуповины подразделяются на истинные (встречаются редко, в 2-3% случаев) и ложные (во всех остальных случаях). Ложные узлы – это похожие на шишечки варикозные утолщения пуповины или ее складки, которые на УЗИ выглядят как узлы. Изучать пуповину по УЗИ можно с 17 недели беременности.

Отчего происходит при беременности обвитие пуповиной? Даже очень молодые люди, наверное, наслышаны о старинных поверьях, что беременной женщине нельзя ничего вязать и плести – именно от этого обвитие пуповины вокруг шеи плода. Конечно, это ерунда. При беременности движения плода в матке иногда бывают очень интенсивными. Вот тогда-то он и может проскочить головкой в петлю пуповины, и произойдет обвитие пуповины вокруг шеи плода. Вероятность этого мала, поэтому и встречаются истинные петли редко.

Опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода?

Опасными являются двойное или многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Однократное вообще не считается патологией. Усиление шевелений, их интенсивности может свидетельствовать о волнении матери или о гипоксии, т.е. нехватке кислорода, это и является причиной появления петель и обвития пуповиной.

Поскольку малыш до рождения не дышит легкими, небольшое сдавление шеи не принесет вреда плоду перед родами. Вероятна опасность только в момент появления на свет. Поэтому даже при диагностике истинного узла или двойного обвития пуповиной, а это можно сделать при использовании не только УЗИ, но и доплерометрии, врачи применяют выжидательную тактику. Наблюдают за сердцебиениями плода, и если нет у плода гипоксии, роды не ускоряют. Двойное и более обвитие пуповины вокруг шеи – показание для родоразрешения путем операции в сроке 37 недель, а при нарушении состояния плода – и раньше.

В других случаях женщина рожает сама, причем диагноз обвития пуповиной вокруг шеи не ставится, пока цел плодный пузырь – ведь ребенок может и сам раскрутиться так же, как и закрутился. При этом за состоянием ребенка наблюдают тщательно, чтобы при первых признаках страдания плода ускорить родоразрешение – может, понадобится стимуляция родов, может быть, в начале процесса, и операция. При появления головки из родовых путей снимают петли пуповины, обвившиеся вокруг шеи – и уже ничего не страшно!

Таким образом, профилактика обвития пуповиной вокруг шеи плода проста. Необходимо достаточное пребывание на воздухе, исключение курения и нахождения в душном помещении, поменьше волнений и побольше гуляния будущей мамы. И можно спокойно ждать роды, обвитие пуповиной уже не так страшит.

Тазовое предлежание плода

Здравствуйте! На последнем УЗИ по беременности мне определили тазовое предлежание плода, и еще врач указала в примечании — петля пуповины в шейной борозде. Подскажите, пожалуйста, будет ли это показанием к кесареву сечению, если на момент родов малыш останется в таком положении и не перевернется, или роды будут проводиться естественным путем? Спасибо!

Это будет показанием к кесареву сечению. Решение принимает акушер непосредственно в род.доме.

Другие вопросы по теме

был аборт на позднем сроке (13недель) год назад. потом пролечилась как положено. думаю что беремена сейчас, т.к.тошнит. голова кружится, отвращение к различным запахам, грудь вот начала болеть. но вот вчера ночью заболел низ живота, а утром появились выделения светло коричневого цвета. по моим подсчетам у меня 3 неделя. до наступления предпологаемых месячных 4 дня

У меня 5 неделя беременности. Лежу на сохранении изза гипертонуса матки. Мне колят Но-Шпу, ставят магний в капельнице, принимаю вит. Е, фолиевую кислоту и утрожестан. Сделала анализ крови на гормоны — все в норме (ТТГ, t4 своб. прогестерон, д-дмимер). 17oh progisterone на уровне 44.4 нмоль/литр (норма 6-36). Лечащий врач сказада, что на гормоны не смотрит. Позвонила своему гинекологу-эндокринолргу — та сказала срочно пить Дексаметазон по 1 табл раз в день иначе плод не закрепится и случится преждевременное прерывание беоеменности. Какое ваше мнение относительно увеличевшегося гормона? Стоит ли пить Дексаметазон при уже существующем лечении гипертонуса? Спасибо за время!

Здравствуйте! Я в ужасе и не понимаю, что происходит. Помогите пожалуйста. Мне 35 лет. В прошлом году сначала был выкидыш раннего срока после сильной физической нагрузки (не знала о беременности, была тяжелая поездка на велосипеде с поднятием тяжелого), а через полгода после выскабливания — после подготовки и в результате планирования — новая беременность которая сразу же началась с угрозы и закончилась замиранием и снова выскабливанием. Прошло ещё полгода. По второму кругу сданы массы анализов, которые не выявили причины неудач. Сегодня на 23 день цикла мне пытались сделать пайпель-биопсию эндометрия. За последние полгода я постоянно делаю узи, у меня их уже целый ворох. По ним есть овуляция, есть эндометрий, врачи по узи говорят всё ок. И в этом цикле аналогично. И тут на биопсии мне аж 3 раза вводят этот несчастный пайпель (боль в матке ужасная) и не находят ткани эндометрия вообще! Только кровь! так ничего и не собрали и никуда ничего не отправили! Что со мной не так? как такое вообще возможно? У меня что нет эндометрия несмотря на все узи? Несмотря на то, что цикл регулярный и месячные норма? Я ничего не понимаю, врач ничего не объяснила. Сказала не знаю. принесите другое узи! Я перерыла весь интернет, подобных ситуаций не нашла. У людей какой-никакой эндометрий, но есть! Какие объяснения есть моей ситуации? Ответьте пожалуйста!

Здравствуйте, доктор! У меня отрицательный резус, у мужа и первого ребенка (от первой беременности, без антител) положительный. Роды пришлись на новогодние праздники, дежурные врачи каждый день менялись, в итоге антирезус -профилактику мне провели поздно — на четвертые сутки после родов. Какова может быть вероятность отсутствия резус-конфликта при второй беременности?

Здравствуйте. У меня 10 недель беременности. Со вчерашнего дня пошли месячные немного (в этот период раньше у меня их не было). Все ощущения как при месячных -живот тянет, спина, расстройство желудка. Сегодня была у врача (акушер), они подумали, что беременность прервалась. Но, к счастью, появилась возможность сразу сделать УЗИ. У ребенка сердце бьется, все в полном порядке. Но месячные продолжают идти. Я живу не в России, в Голландии. А у них нет понятия угроза выкидыша, как у нас. Никаких советов не дали, сказали все ок. Но на наших сайтах почитала, при такой ситуации кладут на сохранение, как я поняла. В субботу у меня (на всякий случай заказала) будет дюфастал, свечи с папавероном и магний в6 (тут его нет). Как думаете, это может быть угроза и стоит ли заниматься самолечением или не стоит? Заранее спасибо. Надя

Здравствуйте, у меня срок беременности 4 недели, на УЗИ визуализируется плодное яйцо 1.4 см, желточный мешок 0.2 см, матка увеличена в размере, эмбрион не визиализируется. Скажите пожалуйста, может ли эмбрион показаться позже или уже все? Беременность очень желанная

Здравствуйте! Я жду ребёнка, 28 недель. У меня отрицательный резус фактор, а у мужа положительный. Это третья беременность. Первая закончилась родами — всё хорошо, ребёнок здоров, резус положительный, антител не было. Вторая закончилась абортом. Но нам никто не сказал про иммуноглобулин и я не колола. Сейчас вырабатываются антитела, титр скачет 1:8 — 1:16. По УЗИ всё в порядке. Нужно ли колоть препарат во время беременности и после, если мы соберёмся ещё рожать?

Добрый вечер. В 22 недели делала УЗИ, обнаружили расширение межворсинчатых пространств. Врач сказала, что это из-за инфекции. Предложила пересдать анализы, которые, как оказалось стоят очень дорого. Скажите, откуда может взяться эта инфекция, если до этого ничего в анализах обнаружено не было? Может ли это расширение межворсинчатых пространств появиться от чего-то другого, кроме инфекции? И насколько этот диагноз опасен для малыша? Благодарю за ответ!

Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 30 лет, 8 неделя беременности. УЗИ определило 2 плодных яйца в двурогой матке, при втором УЗИ на 8-9 неделе оказалось только одно плодное яйцо с 1 эмбрионом и гибель одного из плодов. По результатам УЗИ у второго плода с эмбрионом все в порядке, было слышно сердцебиение на УЗИ. Несколько дней назад немного помазало светло-коричневым, врач сделала УЗИ и сказала, что всё хорошо сердечко бьётся всё в порядке! Меня теперь интересует не является ли причиной выделения второе плодное яйцо? Нет ли угрозы для второго ребенка? Огромное спасибо!

Здравствуйте, у меня 39 неделя беременности, мучает страшный зуд по ночам. Чешутся лодони рук и стопы ног. Из лекарств не чего не принимаю. Цитрусовые тоже не ем, что можно принимать против зуда?

Обсуждения

Здравствуйте. Нам 30недель, беременность вторая. Немного осложнена резекцией яичника в феврале этого года. Месяц назад сделали УЗИ, где выявили плацентарную недостаточность. В больницу не легла, проставила актавегин внутривенно и пью курантил, все это прописала врач. 27 пришла на прием, они устроили панику, что руки и ноги с отеками, плацентарная недостаточность, иди на доплер, или ложись в больницу доплер бесплатно сделают. Сходила платно, показало что на шейной борозде петля пуповины, и в этой пуповине слабый кровоток 1В степени. Пока делала доплер, там врач сказала, что петля скорее всего спадет, плохо что кровоток слабый. Пришла на прием к своему врачу обратно, она еще больше начала возмущаться. Дала мне цито направление в стационар. Я пыталась уговорить после праздников, что сына деть некуда, что в выходные меня все равно не обследуют и как надо не станут лечить, ей было безразницы, сказала, что у меня малышка умереть может. Очень серьезно подумав, решила лечь все-таки после выходных. Сегодня позвонила акушерка, ругалась что в больницу не легла. Говорит анализ мочи пришел плохой, белки и лейкоциты не в порядке. Сказала что у меня какое-то состояние. Не помню как правильно, но когда я спросила что это за состояние, она ответила что практически предсмертное состояние у беременных. Я сказала что и я и малышка чувствуем себя хорошо, но мне ответили, что могут быть и судороги и обмороки, нужно быть под наблюдением в стационаре. Я конечно поблагодарила за заботу, сказала что подумаю. Но дома я под большим наблюдением, чем буду в больнице в новый год. После их слов мне действительно стало нехорошо. Они меня специально пугают или просто сильно заботятся?

Ксения, думаю вам нужно ложится в больницу срочно, если не хотите потерять ребенка. Когда вам неожиданно станет плохо, и пока вас доведут до больницы. там уже не кого будет винить. В больнице вас точно спасут т к дежурная бригада там все равно будет.

Я бы на Вашем месте не рисковала, легла в стационар. Почитайте про гестоз. Плацентарная недостаточночть говорит о том, что ребенку не хватает питания и кислорода. В стационаре хоть капельницы ставят, и врачи дежурные всегда есть.

Чаще всего врачи в ЖК преувеличивают и чаще всего выходные в роддоме мало отличаются по количеству процедур и внимания врачей от дней, проведенных дома. Но если на одной чаше весов проведенное впустую время в больничных стенах, а на другой — жизнь и здоровье ребенка неродившегося плюс риск оставить сиротой ребенка уже имеющегося, то, безусловно, нужно ложиться в стационар

Я бы сказала, что врачи в ЖК не то чтобы преувеличивают, а скорее перестраховываются. Так как, если что-то случиться, и выясниться, что при таких плохих анализах, они вас не отправили в больницу, то им влетит по полной. Конечно вы можете написать отказ, этим вы снимете с них ответственность, но я бы все равно не рисковала своим здоровьем и будущего ребенка.

Ксения, как сейчас у вас дела? Я надеюсь, вы сделали правильный выбор в пользу ваших с малышом жизни и здоровья Не болейте больше и лёгких родов, совсем немножко осталось до чуда)

Что значит петля пуповины в шейной борозде

38mama.ru — для родителей Иркутска, с любовью!

В Правобережном округе объявлен конкурс детского творчества «Нам все это подарило лето!» В Правобережном округе стартовал конкурс детского творчества «Нам все это подарило лето! Иркутские каникулы», организованный комитетом по управлению Правобережным округом при поддержке департамента образования

В отделе природы Иркутского краеведческого музея открывается выставка «Тункинский национальный парк» Открытие передвижной фотовыставки «Тункинский национальный парк» состоится 7 июня в 16:00 в отделе природы Иркутского областного краеведческого музея. Она посвящена 30-летию национального парка и проводится в рамках подготовки к намеченному на 2017 г. «Году особо охраняемых природных территорий в России».

Выставка школьных экологических газет пройдет в краеведческом музее в рамках Дня окружающей среды В отделе природы Иркутского областного краеведческого музея 3 июня в 10.30 в рамках Дня защиты окружающей среды откроется выставка школьных экологических газет.

В отделе природы краеведческого музея пройдет IV традиционный шахматный турнир «День коня» В отделе природы Иркутского областного краеведческого музея 5 июня в 11.00 пройдет ежегодный шахматный турнир в рамках праздника «День коня».

Нажмите, чтобы добавить напоминание и наш сайт сообщит вам, когда будет необходимо отвлечься от увлекательного общения на более важные дела!

3 УЗИ (Обвитие пуповины)

Честно сказать, обвитие пуповиной от нас ну никак не зависит и сделать мы к сожалению ничего не можем, малыш вертится крутится постоянно, от этого все и получается, думай о хорошем. Ведь в патологии написали что нельзя исключить, но этого нет пока, и ДАЙ БОГ ЧТОБЫ НЕ БЫЛО. У мя в первую бб, все было хорошо, а когда рожала он пуповиной был обмотан, это было страшно, так как он синий был, я очень испугалась, ведь от этого гипоксия наступила, но все обошлось, его сразу же положили под кислородную маску и он пришел в себя! Но лично на свой счет я бы тебе не советовала ничего принимать, у всех все по разному!

Спасибо за участие))))

Я принимать ничего и не буду.

Думала — может какую-нибудь зарядку делать.

А так — я конечно верю в лучшее))))

Вот и правильно! А лишних движений воообще лучше не делать.

Во-первых, она просто лежит рядом и совсем не факт, что она в нее попадет !ТТТ!

А во-вторых, с одним обвитием рожают спокойно, только акушер должен об этом знать! Все будет хорошо.

Я тоже верю — что все будек ОК.

все нормально будет)). я долго всех распрашивала знакомых по всем поводам. и мать мен рассказала,что когда сестру мою рожала..то она была обвита пуповиной ТРИ раза. и все норм. ничего страшного. если будет так когда рожать. а вот время еещ ж есть,так что распутаеться еще малышка твоя

Самое главное не переживать. На втором УЗИ, где-то в 22 недели мне тоже сказали что мой ребеночек обвился пуповиной. Я естественно тоже запаниковала, а сама врач которая делала узи меня успокоила и сказала не переживать и почаще разговаривать с ребеночком и убеждать его в том чтобы он снял с себя петли пуповины. Смешно, но мне помогло, на следующем УЗИ у нас в ОК, чего и ВАМ ЖЕЛАЕМ

а мне никто и не говорил общаться с ней, но как то интуитивно вчера вечером я ей пообещала что все будет хорошо. Буду делать это каждый день.

Вопросы-ответы

Неделю назад начали беспокоить чересчур сильные шевеления плода, бер-ть 29 н, ребенок второй, поэтому представления о нормальном шевелении имею. Обратилась в врачу диагноз внутриутробная гипоксия плода, прописали курантил, начала принимать, шевеления не уменьшились решила пройти УЗИ вот результаты: 1-плод в головном предлежании БПР-77. 0; ОГ-281; ОЖ-232; лобно-затылочный р-р-97. 2; масса плода 1203г; ЧСС-168 (тахикардия) ; в шейной борозде петля пуповины; индекс амниотических вод-12. 5; толщина плаценты-25мм; степень зрелости-II; Доплерометрия-ИП-в маточных артериях-0. 61 (верх. граница) ; пуповины-0. 705 (верх. граница) Заключение: Беременность по фетометрии 28н. 6дн. Угроза нарушения кровотока в системах М-П-П УЗИ в динамике. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для развития ребенка, постоянного наблюдения врача я получить не могу т. к. единственный роддом в нашем городе закрылся на ремонт, прописали продолжить курантил, сорбифер, фолиевую кислоту, вит. В12, глюкоза с аскорбин. в\в. Как я сама могу определить лучше ему или хуже и как я сама кроме препаратов могу помочь ребенку.

Вопрос # 16202 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 30.11.2004, Елена Башкортостан.г.Сибай

Проведите назначенное лечение для улучшения кровотока в сосудах плаценты. Как правило, ребенок начинает вести себя спокойнее во время лечения. В день должно отмечаться не менее 10 шевелений плода. Болезненность при шевелении может быть связана с повышением тонуса матки. Понаблюдайте, не напрягается ли матка во время шевелений. При напряжении примите 1 табл. но-шпы .

У меня 23 недели беременности, последн. менстр. 11. 06. 04г. прошла УЗИ: БПР 53мм, ОГ 42мм, ДБ 40мм, ОЖ 175мм, размеры соответствуют 22, 4 нед. Четырёхкамерное сердце (нечетко) ритм 131, ВПРЖ выявлено, плацента расположена по задней стенки матки, толщиной до23 мм, степень зрелости 0 с расширением МВП. Поставили диагноз гипертонус миометрия расширение МВП плаценты. Не могли бы объяснить, что это значит, и есть ли повод для волнения.

Вопрос # 16214 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 26.11.2004, Мария Тобольск, Россия

Расширение межворсинчатых пространств в плаценте может быть из-за нарушения в ней кровотока при постоянной угрозе прерывания беременности или при пониженном (повышенном) артер. давлении, или анемии, или внутриутробной инфекции.

Мне 24 года и у меня 23 недели беременности. На УЗИ был получен следующий результат В матке 1 живой плод в головном предлежании Фетометрия Бипариетальный размер головки 55 мм Окружность головки 209мм Средний диаметр/окружность живота 179 мм Длина бедренной кости левой и правой по 40 мм Длина костей голени левой и правой по 37 мм Длина плечевых костей по 38 мм Длина костей предплечий по 35 мм Анатомия плода Мозжечок 23 мм Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке без особенностей В норме ли данные результаты? Преимущественная локализация плаценты передняя. Хорошо ли это? Толщина плаценты увеличена до 34 мм. И имеются анэхогенные включения. Чем это может быть вызвано? Какую опасность несет это для плода? На что необходимо провериться? Какие анализы сдать? ПЦР анализы на инфекции отрицательные. Есть небольшие белые творожистые выделения, но зуда нет. Пуповина имеет 3 сосуда. Количество околоплодных вод нормальное. Особенности строения шейки и стенок матки без особенностей. Область придатков без особенностей. Вес плода 564г. В заключении отек плаценты. Какие мероприятия необходимо провести для нормализации и оздоровления плаценты? Спасибо за ответ. Ответьте пожалуйста по почте [email protected] ru

Вопрос # 16045 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 15.11.2004, Alena Tatarstan

По размерам плода на УЗИ 22-23 нед, что соответствует сроку беременности. Плацента на передней стенке — один из видов локализации. При утолщении плаценты необходимо исключить инфекции, определить группу крови и резус-фактор беременной, сдать анализ крови на сахар. При патологии плаценты затруднен кровоток, поэтому по назначению лечащего врача проводится метаболическая терапия и лечение заболевания, вызвавшего отечность плаценты.

Петля пуповины в шейной борозде

Всем привет! Вот и пошла 34 неделя, а точнее 33 недели и 5 дней. Что имеем делала ктг первый раз записали плохое ктг 162 удара в минуту и 72 шевеления. Врач посмотрел выписал направление в роддом чтоб там проверели. Приехала переписали все нормально. 145 в среднем серцебиение, активное шевеление, ну у меня сына с самого начала так шевелится. Сказали к г на прием и сделать доплер. Т.к у нас доплер делают с большой очередью записалась платно.

1) структура плаценты расширение СХП — что это значит? 2) самое грустное( петля пуповины в _________ шейной борозде. не все слова могу разобрать, на сколько это опасно? Петля меня очень огорчает ((( докрутился мой маленький, до самой 33 недели кувыркался, то на попу, то обратно.

Вчера была на приеме, поставили при прощупывании живота (также каждый день на дневном стационаре прощупывали и тоже говорили) ГОЛОВНОЕ предлежание. Мне очень хотелось в это верить, но как-то не укладывалось, что ребенок икает головой, потому что икает малышка стабильно где-то внизу. Дали направление на плановое УЗИ, я встала в очередь, осталось ждать, когда позвонят и пригласят. Но мне так что-то было неспокойно с этой бесконечной икотой и в связи с рассказом знакомой об экстренном кесаревом при серьезной гипоксии ребенка, когда плацента.

Вчера ходила на второе узи, врач-молчун сказал, что «в принципе у ребенка все нормально». Позже когда я вышла от врача, решила заглянуть, что он там понаписал и увидела в заключении запись «петля пуповины в шейной борозде». Расстроилась. У моей подруги на 9 месяце малыш запутался в пуповине в утробе, его не смогли спасти. Даже незнаю, что делать при таком диагнозе. К своей Г еще не ходила, только на следующей неделе.Теперь переживаю и прошу малыша, чтобы он вывернулся из этой петли.

Зделала сегодня допплер, все в норме , заключение:нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока не выявлено.Но меня очень волнует обвитие:в проекции шейно-затылочной борозды лоцируется петля пуповины(кровоток не нарушен)

Вчера ходила на узи. Женщина узистка меня обругала, сказала: вы делали узи в 30 недель, что еще нужно! Я ей: мне надо перед родами точно определить предлежание, т.к. ставят тазовое. Начала бубнить себе под нос что-то и водить датчиком. Итог: предлежание головное(спасибо Божьей Матери Скоропослушнице), с/б 150 уд, легкие второй степени зрелости. Плацента 2ой ст зрелости. Индекс амниотической жидкости 154, взвесь(ёклмн), петля пуповины в шейной борозде. Срок 36недель 1 день. Что за узисты, блин, бесплатные в жк, ничего не говорят.

Девочки, привет. Сегодня сходила на второй скрининг. В течении всег

promother.ru

опасности для плода и пути их преодоления

По данным статистики 20% всех родов сопровождается обвитием пуповины, при этом самый частый вариант – это наличие однократного обвития в области шеи плода.

В связи с развитием метода УЗИ-диагностики во время беременности, а также допплерографии с доскональным изучением кровотока плода, стало весьма несложно диагностировать обвитие.

Но что означает эта информация? Нередко данное осложнение пугает беременных женщин.

Большинство женщин беспокоят такие вопросы, как: всегда ли обвитие пуповины сопровождается нарушением кровообращения плода? Является ли это показанием к операции? Давайте попробуем разобраться, насколько это опасно и оправдано ли кесарево сечение в данной ситуации.

Каковы функции пуповины во время беременности?

Для того, чтобы понять, какие функции выполняет пуповина, необходимо знать ее упрощенное анатомическое строение. Пуповина представляет собой винтообразно скрученную трубку, в которой проходят сосуды: две артерии и одна вена. Эти сосуды окружены тканью, которая имеет желеобразную консистенцию, за счет чего она получила название «вартанов студень».

Итак, пуповина является важной частью фето-плацентарной системы. Помимо транспортной функции (передача крови к плоду), пуповина участвует в очень важном процессе – регуляции потока поступающей крови. За счет изменения диаметра пуповины под влиянием различных факторов может меняться объем крови, поступающей к плоду. Как говорилось выше, в просвете пуповины содержится вартанов студень.

Данная ткань защищает артерии и вены от сдавления и выполняет, по сути, амортизирующую функцию. Именно по этой причине, артерии и вена защищены от влияния внешних факторов. Данная функция крайне важна для поддержания оптимального кровотока даже при воздействии неблагоприятных факторов.

Каковы причины обвития?

Учитывая, что обвитие встречается у 20-25% рожениц, существует немало причин, вызывающих данное осложнение:

При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

На первый взгляд, совсем непонятна связь между гипоксией и появлением обвития. Но именно недостаточное поступление крови, обогащенной кислородом, становится причиной увеличения двигательной активности плода.

Физиологически этот факт объясняется следующим образом: мышечные сокращения помогают увеличению скорости кровотока в кровеносной системе плода. А поэтому плод, испытывая гипоксию, чаще совершает движения, в результате чего увеличивается риск появления обвития.

Вся сложность данной ситуации заключается в том, что при появлении петли пуповины в области шеи кровоток может ухудшиться, в результате чего гипоксия становится все более выраженной. 

Это создает «порочный круг», при котором состояние плода постепенно ухудшается.

  • Высокий паритет родов.

Паритет – означает количество предыдущих беременностей и родов у женщины. Чем эта цифра выше, тем ниже тонус матки, а также ее сократительная способность. Как правило, у много рожавших женщин передняя брюшная стенка перерастянута, что создает предпосылки для быстрого роста матки. В связи с увеличением пространства внутри матки велика вероятность, что у плода будет высокая двигательная активность.

  • Слишком длинная пуповина.

В норме длина пуповины должна быть около 50 см. Значительное увеличение этого параметра чревато дополнительным риском появления обвития. При очень длинной пуповине возможно двукратное и даже трехкратное обвитие.

Методы диагностики обвития пуповины вокруг шеи плода

Основным методом диагностики данного осложнения является ультразвуковое исследование с применением эффекта Доплера.

Благодаря данной методике можно досконально изучить количество сосудов, а также характер кровотока в них. Благодаря доплеровскому исследованию артерии окрашиваются в красный цвет, а вены – в синий.

Посчитав количество сосудов вокруг шеи плода, можно с высокой степенью достоверности определить, какое именно обвитие (одно-, двух- или трехкратное).

Если в области шеи 3 сосуда – значит, обвитие однократное, если 6 – двукратное, если 9 – трехкратное.

Еще одно немаловажное преимущество доплеровского исследования заключается в определении, есть ли нарушение кровотока в артериях, ведь обвитие пуповины может быть тугим или нетугим. При определении скорости кровотока в сосудах, можно понять, есть ли нарушения.

Последствия однократного обвития

Опасности, которые таит в себе обвитие, различны в период беременности и во время родов.

В период беременности:

  1. Если обвитие нетугое, и не сопровождается нарушением кровотока, то в период беременности осложнений, как правило, не бывает.
  2. Если по данным доплеровского исследования выявлено нарушение скорости кровотока по артериям пуповины, то во время беременности могут возникнуть следующие патологические состояния:
  • Задержка развития плода. При длительно протекающей гипоксии масса плода может значительно отставать от нормальных показателей.
  • Выраженное затягивание петли пуповины может вызвать острую внутриутробную гипоксию плода, что является показанием к экстренному оперативному родоразрешению.

Осложнения во время родов:

  1. Более тугое затягивание петли при прохождении ребенка через родовой канал.

Не случайно, при наличии обвития каждые четвертые роды сопровождаются явлениями гипоксии.

  1. Асфиксия (нарушение дыхания) у ребенка после рождения.
  2. Особенно часто это происходит, если пуповина короткая (менее 50 см).

В данном случае длины пуповины недостаточно, и при продвижении ребенка по родовым путям, она все сильнее затягивается. Такие дети рождаются с синюшным оттенком кожных покровов. В тяжелых случаях им даже могут понадобиться реанимационные мероприятия.

  1. Отслойка плаценты во время родов.

Если натяжение пуповины становится чрезмерным, то может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Это очень опасное осложнение, угрожающее жизни плода.

  1. Гибель ребенка при прохождении через родовые пути.

Это случается крайне редко, и, как правило, при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода такая ситуация практически невозможна. Однако, если помимо обвития есть еще и другие акушерские патологии (наличие истинного узла), неправильное положение плода, то вероятность столь неблагоприятного исхода родов увеличивается.

Таким образом, осложнения обвития пуповины могут быть весьма серьезными, но возникают они, как правило, при наличии дополнительных акушерских патологий: истинно короткая пуповина, узкий таз, наличие дополнительных узлов на пуповине и др.

Особенности ведения родов с однократным обвитием

Для того, чтобы свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть во время родов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обязательно померить размеры таза, а также рассчитать предполагаемую массу плода.

Таз не должен быть узким, иначе это может стать причиной сдавления пуповины вокруг шеи ребенка при прохождении родовых путей.

  • В первом периоде родов надо постоянно следить за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

  • В потужном периоде обязательно выслушивание сердцебиения после каждой потуги.

Если после потуги сердцебиение восстанавливается до нормальных показателей, то роды можно продолжать.

  • Нельзя применять лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность матки (например «Окситоцин»), так как она могут спровоцировать и усугубить явления гипоксии.
  • Во время родов предпочтительно вводить препараты, улучшающие энергетические процессы: «Кокарбоксилаза», «Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой» и др.
  • С осторожностью стоит относиться к препарату «Актовегин».

Несмотря на то, что данное лекарственное средство назначается при гипоксии и улучшает маточно-плацентарный кровоток за счет влияния на циркуляцию в мелких сосудах, нельзя забывать, что «Актовегин» изготовлен из натуральных компонентов, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению?

Однократное обвитие вокруг шеи не является показанием к оперативному родоразрешению.

Однако, вполне оправданы оперативные роды при сочетании обвития и следующих акушерских осложнений:

Выводы

Обвитие пуповины – пограничное состояние, которое может протекать как абсолютно бессимптомно, так и вызвать весьма серьезные осложнения, угрожающие жизни плода.

Для того, чтобы определить степень опасности, а также риск развития патологических состояний, не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями перед родами: обязательно доплерографическое исследование, выявление сопутствующих патологий.

При сочетании нескольких осложняющих течение родов акушерских факторов вероятность неблагоприятного исхода резко увеличивается. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

ВКонтакте

Facebook

Добавить комментарий

in-waiting.ru

Петля пуповины в шейной борозде что это — Все о детях

Выпадением пуповины называется нахождение ее впереди предлежащей части (или рядом с ней) при отошедших водах, т. е. при нарушенной целости плодного пузыря.

Если целость плодного пузыря не нарушена и впереди предлежащей части находятся петли пуповины, говорят о предлежании пуповины.

Таким образом, клинически следует различать два понятия — предлежание (praesentatio funiculi) и выпадение (prolapsus s. apothesis funiculi umbilicalis) пуповины (рис. 102а, б). При обоих видах неправильного положения пуповины имеется прямая угроза жизни плода, но при выпадении пуповины она является наибольшей. Однако если своевременно принять необходимые меры, то плод удается спасти.


Рис. 102. Предлежание (а) и выпадение (б) пуповины.

Основной причиной выпадения пуповины является недостаточное закрытие входа в таз предлежащей частью, ибо чем совершеннее выражен пояс соприкосновения предлежащей части плода со стенками родового канала, тем меньше оснований для выпадения пуповины. Выпадению пуповины способствует неправильное положение или предлежание плода.

При поперечном положении плода нижний сегмент матки почти совершенно пуст, и поэтому выпадение пуповины в таких случаях встречается наиболее часто.

При тазовом предлежании в нижнем сегменте матки свободного пространства остается меньше, чем при ножном предлежании.

Поэтому при ножном предлежании частота выпадения пуповины во много раз больше, чем при ягодичных.

При головном предлежании выпадение пуповины бывает редко, так как плотная и объемистая головка хорошо закрывает вход в таз. Только при узких тазах, при которых, как известно, головка долгое время не фиксируется во входе в таз, вследствие чего между головкой и стенками нижнего сегмента матки остается свободный промежуток, создаются благоприятные условия для выпадения пуповины (по В. Я. Гусеву, в 58%).

Однако не только узкий, но и чрезмерно широкий таз может явиться непосредственной причиной выпадения пуповины.

Среди других моментов, способствующих выпадению пуповины, играет роль предлежание плаценты, эксцентрическое (в. особенности краевое) прикрепление пупочного канатика к плаценте и чрезмерная длина пуповины. Но самым частым моментом, способствующим выпадению, является несвоевременное отхождение околоплодных вод, которые, вытекая из матки, увлекают за собой пуповинный канатик (по В. Я. Гусеву — в 67% случаев).

Отсюда понятно, какое внимание должны уделять врачи ведению родов при многоводии и многоплодной беременности.

Частота данного осложнения колеблется от 0,73% (В. П. Михайлов) до 0,62% (В. Я- Гусев).

Выпадение пуповины у повторнородящих встречается чаще в связи с тем, что предлежащая часть обычно очень долго подвижна над входом в таз.

Опасность для плода при выпадении пуповины зависит от прижатия выпавшей ее петли, продвигающейся по родовому каналу предлежащей частью к стенке таза. В результате этого наступает затруднение или полное прекращение кровообращения в пуповине и смерть плода от асфиксии.

Степень прижатия пуповины при отошедших водах и подвижной предлежащей части зависит от силы родовой деятельности. При полном отсутствии схваток выпавшая пуповина может длительно не подвергаться прижатию. При тазовом предлежании пуповина сдавливается меньше, чем при головном, а потому в таких случаях плод чаще рождается живым.

В гибели плода имеет значение не только сдавлёние сосудов, но также охлаждение и механическое раздражение выпавшей петли пуповины, что в свою очередь вызывает рефлекторный спазм сосудов пуповины.

Распознавание. Определить выпадение пуповины без влагалищного исследования бывает нелегко даже при отошедших водах, так как выпавшие петли не всегда появляются из половой щели; они могут оставаться во влагалище.

В одних случаях выпавшая петля пуповины видна при осмотре, а в других она распознается только при влагалищном исследовании.

При влагалищном исследовании пуповина определяется как тонкий гладкий шнурок, дающий (при живом плоде) ощущение пульсации.

Чтобы исключить выпадение пуповины после отхождения вод при подвижной предлежащей части, необходимо немедленно производить влагалищное исследование. Установить это осложнение при указанных обстоятельствах только по выслушиванию сердцебиения плода невозможно.

Нахождение во влагалище выпавшей пуповины обязывает выяснить, имеется ли ее сдавление или нет. Об этом судят по наличию пульсации пупочных сосудов, от чего зависит выбор акушерской операции.

К оценке пульсации надо подходить с большой осторожностью. Отсутствие пульсации не всегда доказывает, что наступила смерть плода. Иногда бывает, что пуповина сильно сдавлена, а плод еще жив, вернее, доживает последние минуты. При непульсирующей пуповине, но при наличии сердечных тонов плод может быть еще спасен, если быстро и умело родоразрешить женщину. Обычно после полного сдавления пуповины смерть плода наступает через 3—5 мин.

Source: www.medical-enc.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru


Смотрите также