656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Размер селезенки у детей норма таблица


Размер селезенки у детей норма таблица

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

  • активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору;
  • перерабатывает старые эритроциты и транспортирует их в печень для последующего производства желчи;
  • накапливает тромбоциты;
  • участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колебаться):

Рост ребенка, см Диаметр селезеночной вены, мм Длина органа, мм Ширина органа, мм Толщина органа, мм
60-69 3.3 54.6 26.2 24.3
70-79 3.0 62.1 28.4 25.0
80-89 3.1 67.1 31.2 27.6
90-99 3.5 70.9 34.2 33.0
100-109 4.0 73.1 36.3 32.8
110-119 4.2 76.9 37.7 35.1
120-129 4.6 84.0 40.6 35.7
130-139 4.9 88.9 41.9 38.8
140-149 5.4 92.9 45 40.3
150-159 5.5 98.1 46.5 42.5
160-169 5.8 102.4 49.0 45.5
Свыше 170 6.1 108.5 51.6 46.0

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

  • патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
  • инфекций бактериального происхождения;
  • заболеваний системы органов кроветворения;
  • болезней печени;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • нарушений обменных процессов;
  • пороков сердечно-сосудистой системы;
  • онкологических заболеваний;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • кист селезенки;
  • кори;
  • краснухи;
  • ветрянки;
  • мононуклеоза;
  • герпеса;
  • паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

  • продолжительной диареей;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • болью в области подреберья;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • утомляемостью;
  • апатией;
  • повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
  2. Общий и развернутый анализы крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

Селезенка – это небольшой внутренний орган и не все знают, где она находится. Но на уроках физкультуры многие из нас часто жаловались на появляющиеся во время или сразу после бега боли в левом боку. Это и есть селезенка, и она так реагирует на резкое увеличение объема крови.

Несмотря на то, что отсутствие селезенки в целом никак не сказывается на общем самочувствии и человек без селезенки может спокойно жить – ее удаление не является катастрофой для организма. Но селезенка всё же является очень важным органом по многим причинам – она борется с заболеваниями крови и костного мозга, участвует в формировании гуморального иммунитета (когда защитная система организма вырабатывает особые антитела, борющиеся с инфекциями) и клеточного иммунитета (клеточный иммунитет отвечает за противостояние бактериальным и вирусным инфекциям). Она также участвует в обмене железа, липидов, белков и углеводов.

Где находится селезенка?

Селезенка располагается в области левого подреберья, между диафрагмой и желудком на уровне от 9 до 11 ребра. В отличие от взрослых, у детей селезенка недостаточно полно закрывается ребрами и менее защищена от внешних воздействий (ударов).

Селезенка развивается на протяжении всей жизни и благодаря пропорциональному увеличению размеров селезенки в процессе роста ребенка ее форма фактически не меняется. Но иногда селезенка как у взрослых, так и у детей увеличивается.

Увеличение селезенки у ребенка

Одним из лучших методов диагностики состояния селезенки считается УЗИ. Увеличение селезенки можно обнаружить при проведении УЗИ брюшной полости. При пальпации селезенку у детей с нормальными размерами невозможно обнаружить. Она прощупывается в том случае, если увеличена в 1,5-2 раза по сравнению с возрастной нормой. Её увеличение называется спленомегалия.

Спленомегалию можно обнаружить при любом заболевании, которое провоцирует лимфаденопатию – увеличение лимфатических узлов. Но наиболее частыми причинами увеличения селезенки являются инфекционные воспаления (особенно при брюшном тифе, гепатите, инфекционном мононуклеозе и др.), онкологические, гематологические заболевания и поражения печени. Увеличение органа наблюдается как осложнение при анемии и при рахите.

Спленомегалия нередко может являться единственным показателем врожденной цитомегаловирусной инфекции у новороржденных.

Подготовка к УЗИ селезенки

Готовиться к УЗИ селезенки необходимо точно так же, как и к аналогичному исследованию брюшной полости. Перед обследованием не принимать пищу и воду в течение 8 часов. Детям, если позволяют условия, необходимо воздержаться от приема пищи и воды в течение 3 часов до исследования. Желательно за 2-3 дня до проведения УЗИ прекратить прием продуктов, способствующих газообразованию (сладости, бобовые, капуста, пшеничный хлеб, сдоба, молоко и т.д.).

Подготовка к УЗИ предполагает прием энтеросорбентов, таких как лактофильтрум, активированный уголь, смекта в течение нескольких дней перед ее проведением. Данные препараты принимаются по одной таблетке два-три раза в день. Прием энтеросорбентов необходим для того, чтобы полностью избежать газообразования, которое может сильно осложнить данное исследование.

Само УЗИ селезенки продолжается пять-десять минут. Во время УЗИ обследуемый не ощущает какого-либо дискомфорта, а противопоказания к ультразвуковому исследованию отсутствуют полностью. Сначала врач-УЗИст сканирует орган в положении, когда обследуемый лежит на спине, а затем лежа на правом боку.

Размеры селезенки по УЗИ у детей и взрослых

Желательно, чтобы селезенку сканировали по трем линейным размерам, что считается более точным по сравнению с двумя линейными размерами. Требуйте от врача УЗИста в протоколе сканирования цифровых данных, а не только описание — «увеличена» или «не увеличена», это позволит наблюдать в динамике изменение размеров данного органа.

При ультразвуковом исследовании размеры селезенки у детей напрямую зависят не только от возраста, но и его роста.

Размеры селезенки и диаметр селезеночной вены по УЗИ в зависимости от роста ребенка
Рост, см Длина (мм) Ширина (мм) Толщина (мм) Селезеночная вена (мм)
60-69 54,60 ± 6,77 26,20 ± 3,56 24,33 ±3,79 3,27 ± 0,64
70-79 62,07 ± 5,79 28,36 ±3,86 25,00 ± 3,46 3,02 ± 0,39
80-89 67,06 ± 4,97 31,18 ±3,50 27,63 ± 4,00 3,06 ± 0,42
90-99 70,85 ±7,10 34,21 ±3,80 33,00 ± 4,45 3,47 ± 0,52
100-109 73,14 ±7,20 36,25 ± 3,67 32,78 ± 3,76 3,96 ± 0,76
110-119 76,90 ±6,12 37,66 ± 3,85 35,09 ±5,19 4,22 ± 0,60
120-129 83,97 ± 7,44 40,58 ± 3,92 35,67 ± 5,03 4,62 ± 0,75
130-139 88,86 ± 9,30 41,86 ±5,81 38,80 ± 6,02 4,92 ± 0,53
140-149 92,20 ±9,21 44,98 ± 5.49 40,34 ± 4,99 5,40 ± 0,68
150-159 98,11 ±9,58 46,50 ±5,17 42,46 ± 5,49 5,46 ± 0,82
160-169 102,44 ±8,62 48,96 ± 5,59 45,52 ± 5,35 5,76 ±0,91
более 170 108,45 ±9,25 51,60 ±6,81 46,03 ± 5,29 6,10 ±0,68

Чем опасно увеличение селезенки у ребенка?

Увеличение селезенки является не самостоятельным заболеванием, а следствием ряда заболеваний, которые не диагностируются с помощью УЗИ и требуют консультации не только педиатра, но и ряда других специалистов.

Главное – наблюдать за размерами селезенки у детей, они не должны быть сильно завышены, иначе могут быть необратимые последствия. Если орган по размеру значительно больше, чем он должен быть, то при малейшем ударе в область живота может произойти разрыв селезенки, что вызовет большую кровопотерю, опасную для жизни.

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

Возраст ребенка Длина селезенки в миллиметрах Ширина селезенки в миллиметрах
1 год 50 – 65 17 – 25
2 года 56 – 72 24 – 34
3 года 61 – 79 27 – 37
4 года 64 – 84 27 – 39
5 лет 68 – 88 27 – 39
6 лет 71 – 91 27 – 41
7 лет 74 – 96 27 – 41
8 лет 76 – 100 29 – 43
9 лет 78 – 102 29 – 43
10 лет 79 – 103 30 – 44
11 лет 80 – 108 30 – 44
12 лет 85 – 113 31 – 45
13 лет 88 – 118 32 – 46
14 лет 90 – 120 33 – 48
15 лет 90 – 120 34 – 49
16 лет 91 – 121 35 – 51

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры органа, его структуру и форму.

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

  • для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
  • очищает и фильтрует кровь;
  • регулирует процессы кроветворения;
  • активно участвует в синтезе белков.

Причины, вызывающие увеличение органа

Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:

  1. Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
  2. Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
  3. Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
  4. Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
  5. Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
  6. Пороки сердца.
  7. Саркома.
  8. Гемангиома, киста.

Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.

Признаки, указывающие на увеличение органа

Характерными признаками увеличения являются:

  • боль под ребром слева;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство тяжести и переполнения желудка;
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение температуры.

Увеличенная «парочка»

В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.

Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.

Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.

Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы разрыва селезенки:

  • в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
  • чувство дискомфорта;
  • тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.

В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:

  • слабость и головокружение;
  • поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
  • в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
  • при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.

Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь .

Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.

Дополнительная долька — реальность

Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки . Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.

Добавочная селезенка чаще всего встречается в области ворот основной. Реже она располагается вдали от основного органа. Дополнительная селезенка может быть маленького размера, а может оказаться равной или даже крупнее, чем основная. Часто размеры добавочной, достигают 12 сантиметров.

Своевременное выявление патологии у ребенка, лечение и строгое выполнение рекомендаций специалиста позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить ему жизнь.

napozitive2.ru

Размеры селезенки у детей в норме: таблица показателей

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

  • активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору;
  • перерабатывает старые эритроциты и транспортирует их в печень для последующего производства желчи;
  • накапливает тромбоциты;
  • участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Внимание! Негативное воздействие на плод в период формирования селезенки способно привести к порокам развития органа – его полному отсутствию или появлению нескольких селезенок, перегибам, защемлениям.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее...

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колебаться):

Рост ребенка, см Диаметр селезеночной вены, мм Длина органа, мм Ширина органа, мм Толщина органа, мм
60-69 3.3 54.6 26.2 24.3
70-79 3.0 62.1 28.4 25.0
80-89 3.1 67.1 31.2 27.6
90-99 3.5 70.9 34.2 33.0
100-109 4.0 73.1 36.3 32.8
110-119 4.2 76.9 37.7 35.1
120-129 4.6 84.0 40.6 35.7
130-139 4.9 88.9 41.9 38.8
140-149 5.4 92.9 45 40.3
150-159 5.5 98.1 46.5 42.5
160-169 5.8 102.4 49.0 45.5
Свыше 170 6.1 108.5 51.6 46.0

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

  • патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
  • инфекций бактериального происхождения;
  • заболеваний системы органов кроветворения;
  • болезней печени;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • нарушений обменных процессов;
  • пороков сердечно-сосудистой системы;
  • онкологических заболеваний;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • кист селезенки;
  • кори;
  • краснухи;
  • ветрянки;
  • мононуклеоза;
  • герпеса;
  • паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

  • продолжительной диареей;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • болью в области подреберья;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • утомляемостью;
  • апатией;
  • повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать...

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
  2. Общий и развернутый анализы крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Внимание! Пальпация селезенки при спленомегалиии у детей неинформативна – у подростков орган почти не прощупывается, а у малышей незначительное увеличение размеров считается нормой.

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Вне зависимости от причин, приведших увеличению селезенки у детей, лечение всегда дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

lechim-gorlo.ru

Увеличена селезенка у ребенка: причины увеличения, таблица размеров

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

 

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

Возраст ребенкаДлина селезенки в миллиметрахШирина селезенки в миллиметрах
1 год50 – 6517 – 25
2 года56 – 7224 – 34
3 года61 – 7927 – 37
4 года64 – 8427 – 39
5 лет68 – 8827 – 39
6 лет71 – 9127 – 41
7 лет74 – 9627 – 41
8 лет76 – 10029 – 43
9 лет78 – 10229 – 43
10 лет79 – 10330 – 44
11 лет80 – 10830 – 44
12 лет85 – 11331 – 45
13 лет88 – 11832 – 46
14 лет90 – 12033 – 48
15 лет90 – 12034 – 49
16 лет91 – 12135 – 51
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры органа, его структуру и форму.

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

  • для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
  • очищает и фильтрует кровь;
  • регулирует процессы кроветворения;
  • активно участвует в синтезе белков.

Содержание статьи

Причины, вызывающие увеличение органа

Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:

  1. Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
  2. Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
  3. Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
  4. Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
  5. Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
  6. Пороки сердца.
  7. Саркома.
  8. Гемангиома, киста.

Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.

 

Признаки, указывающие на увеличение органа

Характерными признаками увеличения являются:

  • боль под ребром слева;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство тяжести и переполнения желудка;
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение температуры.

Увеличенная «парочка»

В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.

Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.

Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.

Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы разрыва селезенки:

  • в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
  • чувство дискомфорта;
  • тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.

В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:

  • слабость и головокружение;
  • поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
  • в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
  • при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.

Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.

Дополнительная долька — реальность

Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки. Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.

Добавочная селезенка чаще всего встречается в области ворот основной. Реже она располагается вдали от основного органа. Дополнительная селезенка может быть маленького размера, а может оказаться равной или даже крупнее, чем основная. Часто размеры добавочной, достигают 12 сантиметров.

Своевременное выявление патологии у ребенка, лечение и строгое выполнение рекомендаций специалиста позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить ему жизнь.

zdorovyedetei.ru

Нормальный размер селезенки у детей

Селезенка, орган нашего организма не до конца изученный. Однако установленные функции, возложенные на данный орган довольно обширны. Среди функциональных обязанностей селезенки есть, функции кроветворения, борьба с различными вирусными и бактериальными возбудителями болезней.

Селезенка выступает неким фильтрационным органом крови от патогенов. Селезенка несет в себе большой запас красных кровяных телец – эритроцитов, которые могут быть задействованы для восстановления объемов крови при резких кровопотерях.

Расположение и размеры селезёнки у детей

Располагается селезенка, в левой части брюшины снизу. Селезенка взрослого человека составляет в весе, в здоровом состоянии, не более двухсот грамм, 10-11 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Колебания в размерах и весе приведённых выше, не является заболеванием, и обусловлено работой органа в различных условиях.

С нормальными размерами данного органа у детей, в зависимости от возрастной категории, можно ознакомиться ниже. Чуть больше информации на эту тему вы также можете найти в нашей статье о нормах размеров селезенки у детей.

  • Размеры селезенки у детей, норма в один годик – длина, составляет 50-60 мм ширина 17-25 мм
  • Два года – длина 60-78 мм ширина 24-34 мм
  • Три четыре года – 61-84 мм на 27-39 мм
  • В возрасте от четырех до шести лет – 65-90 мм на 27-40мм
  • От семи до десяти лет – длина органа 74-95 мм и ширина 27-44 мм
  • От десяти до четырнадцати лет размеры колеблется от 80 до 120 мм в длину и от 40 до 46 мм в ширину.

Стоит понимать что, данные показатели не являются околоточными и при небольших отклонениях не стоит паниковать и искать у ребенка, какие либо заболевания. Размеры, положение, форму, структуры тканей селезенки выявляют при исследовании при помощи ультразвукового аппарата.

Увеличение селезенки у ребенка

Факторами, влияющими на изменения в размерах селезенки у детей, норма меняется, могут быть различные общие заболевания. Заболевание органа могут спровоцировать заболевания других органов и систем человека. К примеру, брюшной тиф, туберкулез (лёгких, костей, тканей), саркома, различные заболевания печени, лейкемия. Сюда же входит нарушение в системе кровообращения и внутренние кровотечения.

Незначительно увеличение селезёнки в размерах может быть обусловлено борьбой организма с болезнями, и, как правило, орган возвращается к норме после лечения заболеваний через два четыре дня.

Значительные отклонения от норм в размерах, может привести к разрушению тканей органа и дальнейшему разрыве последнего. Разрывом селезенки могут послужить травмы брюшной полости, так как мышцы ребенка не до конца сформированные и не могут в достаточной степени защитить кроветворный орган. Также при вирусных мононуклеозах, также возможны значительные увеличения в размерах и что само собой может привести к разрыву селезенки.

Увеличение селезенки у ребенка: симптомы

Увеличение селезенки не имеет каких-то специфических симптомов, так как увеличение происходит, как говорилось ранее, вследствие других болезней. Основные симптомы увеличенной селезенки, это, прежде всего: боль в левой подвздошной области снизу, обычно проявляющаяся при значительном увеличении. Селезенка может приобретать мягкие, либо же на оборот более плотные структуры.

Незначительное повышение температуры тела, при более поздних течениях приближенных к разрыву, температура может значительно превышать положенные нормы. Боли в желудке, в левой почке, кишечнике также могут быть обусловлены сильным превышением размеров селезенки. Стоит понимать, что при увеличении селезенки в размерах значительно, боль, проявляющуюся при этом, зачастую путают с болью и воспалительными процессами в других органах расположенных в брюшной полости. Поэтому при возникновении, каких либо, симптомов и назначении лечения не стоит пренебрегать возможность воспаления именно селезенки.

Диагностирование

Первое что следует провести, это расспрос родителей ребенка, с целью уточнения перенесенных ранее заболеваний. Также принять к сведению, и изучить заболевания связанные с сердечнососудистой системой, печенью, желчным пузырем. Осмотр пациента проводится методом пальпации, целью которой является определения размеров селезенки. Пальпация проводится, когда пациент находится в горизонтальном положении с расслабленными мышцами живота.

При пальпации, в случае если удается нащупать край селезенки, то это свидетельствует по ее увеличению в размерах. Больной должен быть отправлен на ультразвуковое обследование.

Цель ультразвука – уточнение диагноза. Также для уточнения диагноза, и правильного определения причин увеличенной селезенки проводят разнообразные лабораторные исследования, крови, урины. При увеличенном органе, химический состав крови значительным образом отличается от положенных норм. В любом случае правильное выявление причины «расстройства» селезенки, пол пути к оказанию правильной помощи для последней.

Смотрите видео на тему, как пальпировать селезенку:

hematologiya.ru

Размеры селезенки у детей в норме таблица — Детки-конфетки

» Рекомендации специалистов

Содержание статьи:

Как делают УЗИ селезенки?

В большинстве случаев врачи назначают УЗИ селезенки в ходе комплексного обследования внутренних органов, реже — вследствие прямых показаний.

Селезенка — орган, который редко дает о себе знать, поэтому для многих пациентов вопрос его расположения остается открытым.

Тем не менее, многие жизненно важные процессы в организме проходят при активном участии селезенки.

Анализ результатов УЗИ селезенки позволяет определить наличие патологических процессов в самом органе, печени, почках и других.

Функции селезенки

Селезенка находится в левой части брюшной полости на уровне 10 ребра, за желудком, в соприкосновении с левой почкой и поджелудочной.

Основные функции органа:

  • лимфопоэз. Орган отвечает за образование лимфоцитов и таким образом принимает участие в фильтрации крови от бактерий и инородных частиц. Вырабатывает антитела;
  • разрушает старые и поврежденные эритроциты и тромбоциты, способствует образованию желчи, участвует в обменных процессах;
  • накапливает треть всего количества тромбоцитов в крови человека;
  • в период внутриутробного развития детей выполняет функцию кроветворения. У взрослого человека эту функцию выполняет костный мозг, но при необходимости селезенка способна возвращать утраченные функции и участвовать в кроветворении опять.

По сути благодаря органу обеспечивается функциональность самых важных для здоровья человека систем — кроветворной и иммунной.

Воспаления и патологии, нарушающие его работу, в итоге отражаются на взаимодействии всех органов и сказываются на самочувствии человека.

По мере взросления человека форма, вес и размеры органа видоизменяются. У новорожденных детей селезенка имеет круглую форму и весит 9,5 г. У взрослых орган приобретает форму полусферы, а его размеры и вес увеличиваются.

В силу близкого расположения селезенки к другим органам сделать диагностические выводы о состоянии органа посредством визуального обследования не представляется возможным.

Обследование с помощью УЗИ селезенки — один из самых эффективных и надежных методов диагностики функционального потенциала органа.

Особенности

deti.medicalfirst.ru

Размеры селезенки у детей в норме

Как подготовиться

Особых подготовительных действий к ультразвуковому исследованию селезёнки у ребёнка не существует. Основная подготовка к данной процедуре не отличается от подготовки к любому УЗИ брюшной полости.

Перед проведением обследования пациенту нужно соблюсти несколько факторов.

За 2-3 дня до проведения УЗИ ребёнок должен придерживаться своеобразной диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение в ЖКТ.

К таким продуктам относятся:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • приторные сладости: торты, десерты и пирожные в особенности;
  • чёрный хлеб;
  • свежие овощи и овощные блюда, приготовленные без термообработки;
  • газированные напитки.

Помимо диеты за пару дней до УЗИ следует пропить курс таблеток, исключающих газообразование. Этот аспект нужно обязательно учесть, так как газы в организме мешают корректному проведению любого УЗИ брюшной полости. Так как исследование проводится натощак, крайний приём пищи у пациента должен состояться за 8-9 часов до процедуры.

Важно! Любые подготовительные действия нужно предпринимать под наблюдением лечащего врача!

Патологии

Ультразвуковое исследование такого органа, как селезёнка, способно помочь обнаружить многие и разнообразные патологические образования и изменения. К таким относятся:

  • кисты;
  • образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • механические травмы органа;
  • воспаления селезёнки;
  • некроз ткани органа;
  • различные абсцессы.

Спленомегалия

Увеличение в размерах органа, или так называемая спленомегалия, может произойти по нескольким причинам. Данный патологический процесс практически никогда не является конкретной болезнью, а считается лишь симптомом к более серьёзному недугу. Рассмотрим, симптомом к каким острым заболеваниям может являться увеличение селезёнки у человека:

  • порок сердца;
  • инфекции острого бактериального характера;
  • патологические процессы, происходящие с кровью;
  • заболевания печени;
  • нарушение процессов обмена в организме;
  • кистозные образования.

Лимфома

Лимфома – это заболевание, характеризующееся поражением тканей лимфы. Угроза, которую создаёт наличие лимфомы – это склонность к новообразованиям. Но, чаще всего, именно лимфома селезёнки не несёт особой злокачественной угрозы.

Спленит

Спленит характеризуется воспалительными процессами, происходящими в селезёнке. Данный недуг сложно определить на ранних стадиях, так как он практически не влияет на самочувствие пациента.

Кисты

Киста селезёнки – патология в виде новообразования с полостью, заполненной жидкостью. Чем меньше ребёнок, тем менее незаметно протекает недуг, что затрудняет выявление заболевания.

Разрыв

Разрыв селезёнки – это разрушение её целостного состояния из-за какой-либо травмы. Недуг сопровождается острыми болями и кровопотерей.

Заболевания селезенки у малышей: увеличение, киста и разрыв

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

Возраст ребенка Длина селезенки в миллиметрах Ширина селезенки в миллиметрах
1 год 50 – 65 17 – 25
2 года 56 – 72 24 – 34
3 года 61 – 79 27 – 37
4 года 64 – 84 27 – 39
5 лет 68 – 88 27 – 39
6 лет 71 – 91 27 – 41
7 лет 74 – 96 27 – 41
8 лет 76 – 100 29 – 43
9 лет 78 – 102 29 – 43
10 лет 79 – 103 30 – 44
11 лет 80 – 108 30 – 44
12 лет 85 – 113 31 – 45
13 лет 88 – 118 32 – 46
14 лет 90 – 120 33 – 48
15 лет 90 – 120 34 – 49
16 лет 91 – 121 35 – 51

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры органа, его структуру и форму.

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

  • для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
  • очищает и фильтрует кровь;
  • регулирует процессы кроветворения;
  • активно участвует в синтезе белков.

Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.

Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы разрыва селезенки:

  • в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
  • чувство дискомфорта;
  • тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.

В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:

  • слабость и головокружение;
  • поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
  • в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
  • при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.

Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.

Дополнительная долька — реальность

Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки. Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.

Добавочная селезенка чаще всего встречается в области ворот основной. Реже она располагается вдали от основного органа. Дополнительная селезенка может быть маленького размера, а может оказаться равной или даже крупнее, чем основная. Часто размеры добавочной, достигают 12 сантиметров.

Своевременное выявление патологии у ребенка, лечение и строгое выполнение рекомендаций специалиста позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить ему жизнь.

Заболевания селезенки у малышей: увеличение, киста и разрыв обновлено: Январь 27, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zhkt/zabolevaniya-selezenki-u-malyshej-uvelichenie-kista-i-razryv.html

Подготовка к УЗИ селезенки

Готовиться к УЗИ селезенки необходимо точно так же, как и к аналогичному исследованию брюшной полости. Перед обследованием не принимать пищу и воду в течение 8 часов. Детям, если позволяют условия, необходимо воздержаться от приема пищи и воды в течение 3 часов до исследования. Желательно за 2-3 дня до проведения УЗИ прекратить прием продуктов, способствующих газообразованию (сладости, бобовые, капуста, пшеничный хлеб, сдоба, молоко и т.д.).

Подготовка к УЗИ предполагает прием энтеросорбентов, таких как лактофильтрум, активированный уголь, смекта в течение нескольких дней перед ее проведением. Данные препараты принимаются по одной таблетке два-три раза в день. Прием энтеросорбентов необходим для того, чтобы полностью избежать газообразования, которое может сильно осложнить данное исследование.


Проведение УЗИ селезенки

Само УЗИ селезенки продолжается пять-десять минут. Во время УЗИ обследуемый не ощущает какого-либо дискомфорта, а противопоказания к ультразвуковому исследованию отсутствуют полностью. Сначала врач-УЗИст сканирует орган в положении, когда обследуемый лежит на спине, а затем лежа на правом боку.

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

  • патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата;
  • инфекций бактериального происхождения;
  • заболеваний системы органов кроветворения;
  • болезней печени;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • нарушений обменных процессов;
  • пороков сердечно-сосудистой системы;
  • онкологических заболеваний;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • кист селезенки;
  • кори;
  • краснухи;
  • ветрянки;
  • мононуклеоза;
  • герпеса;
  • паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

  • продолжительной диареей;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • болью в области подреберья;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • утомляемостью;
  • апатией;
  • повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
  2. Общий и развернутый анализы крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Внимание! Пальпация селезенки при спленомегалиии у детей неинформативна – у подростков орган почти не прощупывается, а у малышей незначительное увеличение размеров считается нормой.

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно – основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью – от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Вне зависимости от причин, приведших увеличению селезенки у детей, лечение всегда дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/razmery-selezenki-u-detey/

Определение селезёнки

Общие размеры селезёнки в нормальном состоянии и при развитии патологии значительно отличаются друг от друга. По своему гистологическому строению селезёнка включает в себя два слоя: красный, а также белый. В основе красной пульпы находятся опорные клетки, которые связаны друг с другом переплетениями, а в созданных ими ячейками находятся клетки, которые поглощают повреждённые эритроциты, также друге инородные компоненты. Такой слой густо пронизывается большой цепью капилляров, которые проводят кровь к клеткам самой пульпы.

Белая пульпа состоит из цепей клеток крови (лейкоцитов) и представлен в виде небольших белых островков на фоне красных капилляров. Помимо этого, в белой пульпе есть большое количество лимфатических мелких узелков.

Лечащие врачи называют селезёнку непарным органом, расположенным в брюшной полости. Находится он в левом подреберье, выше и немного левее желудка. Обладает орган овальной формой с общей массой от 150 до 200 граммов. У женщин такой орган немного меньше, чем у мужчин.

С течением роста и развития человека такой орган продолжает увеличиваться. У взрослого человека оптимальный селезёночная вена норма до 11 сантиметров. Она не должна быть больше тринадцати сантиметров.

Орган включает в себя несколько тканей. Снаружи она покрывается соединительной тканью, от которой внутрь идут особые перегородки. В медицине их называют трабекулы. Они формируют характерный каркас органа, а также проводят в него особые кровеносные сосуды.

У взрослого человека этот орган отвечает за:

  • формирование гуморального, а также клеточного иммунитета;
  • процесс накопления крови. Именно таким способом орган страхует организм на случай развития опасности. Накопленные в нём тромбоциты и эритроциты при повреждении организма восполняют низкий уровень крови, попадая в общий кровоток;
  • устраняет из кровотока и нейтрализует воздействие старых кровяных клеток;
  • участвует в процессе скопления железа, которое очень важно для создания гемоглобина.

Содержимое органа — пульпа. На границе между красной и белой пульпой находится участок, который наполнен специфическими макрофагами. Они активно участвуют в защите организма от распространения бактерий.

Расположение органа

Селезёнка находится под лёгкими, возле левой почки, кишечника и поджелудочной.

Висцеральная поверхность обладает большим количеством неровностей и характерных впадин, которые возникают в результате воздействия на неё остальных органов. Такие неровности образуют ямки, которые называются в соответствии с самим органом, который оказывает давление на поверхность селезёнки:

  • ямка почечная;
  • кишечная ямка;
  • вогнутость в желудке.

Вместе с этим селезёнка напрямую связана с остальными органами через сеть кровеносных сосудов. Именно поэтому при развитии поражения, к примеру, в поджелудочной железе, которая состоит из головки тела, хвоста головки, норма размера селезёнки у взрослого человека может сильно увеличиваться.

Близость расположения других органов к селезёнке буде определена с помощью проведения специальной диагностики, к примеру, при проведении УЗИ врач проводит полный осмотр с определением общего размера и состояния паренхимы печени, поджелудочной и других систем, а при первичном осмотре, врач в последовательном порядке проводит пальпацию кишечника, печени, желудка, а также селезёнки, после чего с помощью перкуссии определяет общий размер, чтобы исключить их уменьшение либо увеличение.

Проведение процедуры диагностики

К проведению процедуры человек должен подготовиться как можно тщательнее. Нужно помнить о некоторых определённых правилах подготовки. Для подготовки пациент должен:

  1. Если УЗИ происходит в утреннее время, то больному запрещено что-либо есть. Процедуру принято проводить натощак. Но если же УЗИ проводится днём, то немного поесть не запрещается. Между завтраком и УЗИ должен быть промежуток не меньше шести часов.
  2. За три дня до назначенной диагностики запрещено употреблять еду, которая вызывает процесс сильного газообразования. К таким продуктам можно отнести: фрукты, овощи, майонез, молоко, богатые клетчаткой продукты, газированные напитки, виноград, а также бобовые.
  3. Пациент со склонностью к сильному процессу образования газов должен за три дня до проведения процедуры начать принимать активированный уголь по одной таблетке три раза в сутки.

При проведении процедуры пациент должен лечь на кушетку на спину. После ему на брюшную область нужно нанести гипоаллергенную мазь. Она обязательна для обеспечения скольжения датчика по поверхности кожи. К тому же, с помощью такого геля в разы улучшается проникновение волн ультразвука в глубокую поверхность тканей.

Обследование проводится не дольше пятнадцати минут. На протяжении этого времени датчик водится по животу пациента. Никаких болевых ощущений само УЗИ не приносит.

Нормальный показатель размера

Так как патологии в селезёнки чаще всего связаны с её увеличением, то главная задача врача состоит в том, чтобы провести исследование и выявить увеличение размера органа. При проведении УЗИ определяется толщина, ширина и длина самого органа. Нормальный размер у взрослого человека: у мужчины — длина 12 сантиметров, а толщина 5−8 сантиметров. Но такие размеры органа могут варьировать в пределе от одного до двух сантиметров, в зависимости от строения тела пациента, его возраста, а также пола.

Кроме размера селезёнки у взрослого человека (норма), врач также определяется её форму, которая также может заметно различаться у каждого пациента. Если незначительное увеличение размера определяется по какому-то одному размеру, то этот орган чаще всего обладает разными нормами. Но, если увеличены два либо три размера, то подозревают наличие спленомегалии.

Помимо этого, УЗИ покажет расположение селезёнки по отношению к остальным органам, определит общую структуру ткани (возможное наличие кист и новообразований), а также диаметр сосудов: артерии (1−2 миллиметра), селезёночных вен (5−8 миллиметров).

Иногда с помощью УЗИ также определяют площадь косого максимального среза органа. Такой показатель поможет более точно выявить показатель увеличения или же уменьшения селезёнки. Определить общую площадь довольно просто: наименьший размер селезёнки нужно для этого умножить на наибольший. Общая площадь селезёнки (норма у взрослых) варьируется от 15,5 до 23,5 сантиметров. При необходимости дополнительно также определяют и объём селезёнки.

Как сохранить размер органа

Ещё не так давно врачи относили этот орган к ненужному рудименту, без которого любой человек сможет нормально жить дальше. В настоящее время же установлено, что селезёнка оказывает особое влияние на весь организм:

  1. Нужно стараться всегда беречь такой орган от травмирования, так как любое даже несильное повреждение либо сбой может спровоцировать кровотечение внутри организма. Если при такой травме не оказать своевременную помощь, то всё может закончиться смертью.
  2. Лечащие врачи советуют активно заниматься спортом, который будет согласован с работой селезёнки. Время максимальной активности органа с 10 до 12 часов дня. Именно в этом время нужно уделить большее внимание физическим нагрузкам. Селезёнка находится в полном спокойствии с 22 часов и до полуночи, поэтому в это время важно уже ложиться спать.

Очень важно следить за размером селезёнки и в случае чего сразу же начинать её лечить. Но, нужно отметить, что небольшие превышения показателей размера не являются серьёзными отклонениями от нормы.

Источник: https://101sovet.guru/diagnostika/tablitsa-razmerov-selezyonki

Читайте также:

  • Вес 1 м3 кладки

    Вес керамического кирпича в 1м 3Сначала рассмотрим керамический кирпич. Как мы уже говорили, сырьём для…

  • Домофон цифрал открыть

    Как открыть любой домофон без ключаФирмы, выпускающие домофоны, предусматривали в своих творениях возможность применения цифрового…

  • Котел китурами и его косяки

    Преимущества KituramiКорейские котлы, в разы превосходя по стоимости отечественные аналоги, пользуются заслуженным уважением. Потребителей привлекает…

  • Обходы и осмотры электрооборудования

    1.3. Оперативное обслуживание. Осмотры электроустановок •Межотраслевые правила •По охране труда (правила безопасности) •При эксплуатации электроустановок…

pacmanstore.ru

Размеры селезенки у детей в норме: таблица показателей

Размеры селезенки у детей изменяются на протяжении их взросления. В подавляющем большинстве случаев увеличение органа в размере является физиологическим явлением, сопутствующим росту ребенка, однако, иногда подобное явление сопровождает ту или иную патологию.

Особенности строения селезенки у детей

У новорожденных детей селезенка должна быть 40 мм в ширину и 38 мм в длину

Селезенка – это орган, расположенный в брюшной полости, состоящий из лимфоидной ткани и принимающий участие во множестве важных процессов в организме. Так, она:

  • активно участвует в процессах кроветворения, создавая лимфоциты – клетки, уничтожающие патогенную микрофлору,
  • перерабатывает старые эритроциты и транспортирует их в печень для последующего производства желчи,
  • накапливает тромбоциты,
  • участвует в регулировании деятельности головного мозга.

Процесс формирования селезенки начинается через пять-шесть недель после оплодотворения яйцеклетки и заканчивается к пятому месяцу беременности.

Внимание! Негативное воздействие на плод в период формирования селезенки способно привести к порокам развития органа – его полному отсутствию или появлению нескольких селезенок, перегибам, защемлениям.

Селезенка новорожденного обладает округлой формой и весом около 9 граммов. Однако уже к году она утраивает вес.

Размер селезенки в норме

Размеры селезенки изменяются по мере взросления ребенка. Изучить их можно в нижеприведенной таблице.

Таблица показателей селезенки в норме (приведенные значения могут незначительно колебаться):

Рост ребенка, см Диаметр селезеночной вены, мм Длина органа, мм Ширина органа, мм Толщина органа, мм
60-69 3.3 54.6 26.2 24.3
70-79 3.0 62.1 28.4 25.0
80-89 3.1 67.1 31.2 27.6
90-99 3.5 70.9 34.2 33.0
100-109 4.0 73.1 36.3 32.8
110-119 4.2 76.9 37.7 35.1
120-129 4.6 84.0 40.6 35.7
130-139 4.9 88.9 41.9 38.8
140-149 5.4 92.9 45 40.3
150-159 5.5 98.1 46.5 42.5
160-169 5.8 102.4 49.0 45.5
Свыше 170 6.1 108.5 51.6 46.0

Патологическое увеличение селезенки

В нормальном состоянии селезенку полностью заслоняют ребра левой стороны, прощупать ее руками врачу никак не удастся, но при увеличении (спленомегалии) она значительно выходит за рамки своего определенного местоположения

Увеличение селезенки, не связанное с возрастными изменениями, носит название спленомегалия. Болезнь требует внимательного отношения ввиду того, что может являться следствием:

  • патологий самого органа – инфаркта, абсцессов в полости, воспаления, паралича мышечного аппарата,
  • инфекций бактериального происхождения,
  • заболеваний системы органов кроветворения,
  • болезней печени,
  • туберкулеза,
  • сифилиса,
  • нарушений обменных процессов,
  • пороков сердечно-сосудистой системы,
  • онкологических заболеваний,
  • новообразований доброкачественного характера,
  • кист селезенки,
  • кори,
  • краснухи,
  • ветрянки,
  • мононуклеоза,
  • герпеса,
  • паразитарного поражения кишечника и печени.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев увеличение селезенки в размерах проходит бессимптомно. Однако изредка патология может сопровождаться:

  • продолжительной диареей,
  • тошнотой и приступами рвоты,
  • болью в области подреберья,
  • повышением температуры тела,
  • побледнением кожных покровов,
  • утомляемостью,
  • апатией,
  • повышенным потоотделением в ночное время.

Диагностика

Спленомегалия лучше всего диагностируется при ультразвуковом исследовании

Диагностика спленомегалии у детей производится комплексно и включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дающее представление о размерах органа, его структуре, наличие или отсутствии опухолей, кист или абсцессов.
  2. Общий и развернутый анализы крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Анализ кала.

В некоторых случаях используют компьютерную томографию (КТ).

Внимание! Пальпация селезенки при спленомегалиии у детей неинформативна – у подростков орган почти не прощупывается, а у малышей незначительное увеличение размеров считается нормой.

Первичный осмотр детей производит врач-терапевт.

Опасность

Само по себе увеличение селезенки, как правило, не опасно &#8211, основную опасность представляет первичное заболевание, приведшее к развитию патологии. Однако в некоторых случаях спленомегалия может привести к определенным последствиям.

Так, значительное увеличение селезенки способно окончиться сдвливанием соседних органов, в том числе и желудка, что, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Кроме того, неправильная работа органа может привести к проблемам с кровью &#8211, от обычного снижения уровня гемоглобина и до более серьезных диагнозов. Наиболее опасной патологией считается гиперсленизм – массовое разрушение кровяных клеток в селезенке, сопровождающееся тромбоцитопенией (при гибели тромбоцитов) или анемией (при исчезновении эритроцитов и белков, транспортирующих кислород).

Если же в селезенке наблюдаются застои венозной крови, кисты и новообразования, склонные к росту, то основную опасность представляет разрыв органа и последующее излитие крови в брюшную полость.

Лечение

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально

При обнаружении увеличенной селезенки у новорожденного ребенка медики занимают выжидательную позицию. Объясняется это тем, что размер органа у грудных детей напрямую связан с интенсивностью кровообращения – чем сильнее наполнение кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях спленомегалия требует медицинской помощи.

Терапия в данном случае назначается после полного обследования детей и направляется на устранение основного заболевания.

В случае, если в роли причины спленомегалии выступили инфекционные процессы бактериального происхождения, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Патологии, развившиеся на фоне новообразований, лечатся противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

При аутоиммунных причинах развития заболевания рекомендуются иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет.

Вне зависимости от причин, приведших увеличению селезенки у детей, лечение всегда дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рекомендуется тогда, когда консервативная терапия основного заболевания не дала требуемых результатов, вследствие чего орган сильно увеличился в размерах. В этом случае речь идет, как правило, об удалении.

Исключение составляют случаи лимфогранулематоза – злокачественного перерождения лимфоидной ткани или же сильного увеличения органа в размерах, приведшего к истончению его тканей – в подобных ситуациях селезенка удаляется сразу, без предварительного лечения.

Операция по иссечению селезенки носит название спленэктомия. При лечении детей она проводится лапароскопическим способом, являющимся максимально щадящим, практически бескровным и благоприятным с точки зрения последующей реабилитации. Иные способы удаления требуют прямого доступа к органу через разрез в брюшине.

После операции иммунитет ребенка сильно снижается, и он становится подверженным различным инфекциям, как вирусного, так и бактериального происхождения. Особую опасность в данном случае представляют бактерии, а потому, прооперированных детей прививают от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Снижение иммунитета носит, как правило, временный характер – в подавляющем большинстве случаев организм компенсирует отсутствие органа за полтора-два года с момента операции. Ребенок начинает болеть намного меньше, его жизнь становится полноценной, не требующей каких-либо ограничений.

Профилактика

Курение в подростковом возрасте увеличивает риск патологий селезенки

Специфической профилактики спленомегалии не существует, однако, можно принять меры, способные уберечь детей от увеличения селезенки.

Ребенка следует с самого рождения вакцинировать. Делать это нужно своевременно и в полном объеме. Отказ от прививок увеличивает риски развития болезней, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки попросту не может.

При планировании поездок в экзотические страны, следует выяснить, какие специфические заболевания существуют в пункте назначения и заблаговременно сделать вакцинацию. Объясняется это тем, что вакцины, например, от малярии в национальный календарь прививок не входят (привить ребенка можно в любых частных клиниках за собственный счет).

При занятии ребенка активными видами спорта, его следует предупредить о недопустимости чрезмерных нагрузок, способных привести к травматическому разрыву селезенки.

Подросткам следует отказаться от употребления спиртного и курения, усиливающих нагрузку на орган.

И, конечно же, при подозрении на болезни вирусного, инфекционного или аутоиммунного характера, необходимо сразу же показать ребенка педиатру.

parnas42.ru


Смотрите также