.png){kind=small}
|
656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Внутричерепная гипертензия у детей что это такоеВнутричерепная гипертензия у детей - причины, проявления, признаки, как лечить и последствияОдним из самых опасных состояний у маленьких детей является постоянное повышенное давление в полости черепа - внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Оно может существенно влиять на физическое, психическое развитие и, в некоторых случаях, привести к гибели ребенка. Узнайте, какие существуют основные признаки внутричерепной гипертензии у новорожденных детей и методы лечения этой патологии. Статьи по темеЧто такое внутричерепная гипертензия у детейВнутричерепная гипертензия — это состояние, вследствие которого у пациента в полости черепа повышается давление из-за нарушения оттока ликвора. Заболевание обусловлено врожденными патологиями или приобретенными морфологическими изменениями тканей или сосудов, обширным кровоизлиянием в желудочки головного мозга, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, венозная или артериальная гипертензия). Существует т.н. доброкачественная гипертензия в черепной полости, которая является следствием физиологических или анатомических особенностей человека. Такое состояние может послужить косвенной причиной развития патологических изменений в мозге и ярко выраженных неврологических симптомов внутричерепной гипертонии у больных в детском возрасте. СимптомыПовышенное давление в полости черепа, как правило, протекает однотипно, что позволяет врачам своевременно заподозрить наличие этой патологии у малыша. Синдром внутричерепной гипертензии у детей проявляется следующими симптомами:
  Признаки внутричерепного давления у ребенкаУ детей выделяют следующие признаки постоянного повышенного внутричерепного давления:
Внутричерепная гипертензия у грудничкаПри развитии доброкачественной гипертензии не отмечается возникновение опасных осложнений, таких как гидроцефалия или деформация костей или швов черепа. ВЧГ с тяжелым течением, как правило, является следствием неврологических патологий, опухолей головного мозга или травм, которые сопровождаются кровоизлиянием. Основные симптомы ВЧД у годовалых детей:
ПричиныПовышенное внутричерепное давление у детей, как правило, не является самостоятельной патологией, а представляет собой симптоматическое проявление какого-либо основного заболевания центральной нервной системы. Одни из самых частых причин повышенного давления внутри черепной коробки:
  ДиагностикаПостановка достоверного диагноза – одна из важнейших процедур, которая непосредственно влияет на методы терапии. Повышенное внутричерепное давление у ребенка диагностируется при помощи следующих исследований:
ЛечениеПосле подтверждения диагноза инструментальными обследованиями назначается лечение. Принципы, способы и длительность терапии зависят от причины, которая вызвала болезнь и степени тяжести патологии. Для нормализации внутричерепной гипертензии у детей применяют следующие методы лечения:
Медикаментозные препараты Применение фармакологического лечения - один из основных методов терапии внутричерепной гипертензии и ее симптомов. При необходимости и высоком риске инфицирования или увеличения объемов ликвора назначают препараты антимикробного действия. Как правило, применяются лекарственные препараты, из группы диуретиков, сосудорасширяющих и спазмолитических лекарств:
  Мочегонные препаратыДля снижения внутричерепного давления и уменьшения проявлений заболевания используют лекарственные средства из группы мочегонных:
Хирургическое лечениеВнутричерепная гипертензия у детей при тяжелом течении лечится только при помощи хирургического вмешательства: эндоскопической перфорации дна третьего желудочка. При помощи современного эндоскопического инструментария, хирургом создается канал между дном желудочка и подпаутинными цистернами тканей. После такого вмешательства крайне редко возникают осложнения, нет необходимости в повторных операциях. Основным показанием является установленное посттравматическое ВЧД. ПоследствияВследствие того, что при данной патологии затрагивается важнейшая система организма, у ребенка внутричерепное давление может вызвать следующие проблемы:
  ПрофилактикаТерапевтические меры для предотвращения ВЧГ у новорожденного или грудного ребенка, должны выполняться еще до рождения. На поздних сроках признаки давления в черепной коробке у плода можно обнаружить с помощью следующих методов:
Видео Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cacklesovets.net признаки, необходимые исследования и современное лечениеВнутричерепная гипертензия (ВЧГ) – довольно распространенная патология, встречающаяся у детей. Она хорошо изучена, о ней ведется много разговоров, упоминает о ней и известный педиатр Комаровский. Это заболевание, возникающее вследствие нарушения оттока ликвора на фоне венозного застоя и поражения сердечно-сосудистой системы. Увеличение внутричерепного давления (ВЧД) сопровождается характерными симптомами: болью, тошнотой, утомляемостью. Заболевание диагностируется у детей различных возрастов. Лечение подразумевает применение медикаментозных средств, использование народных рецептов, а также проведение хирургического вмешательства. Причины возникновения внутричерепной гипертензииМногие факторы способны провоцировать формирование характерных симптомов. При этом этиология зачастую определяет дальнейшее течение заболевания, а также тактику его лечения и прогноз. Причинами повышения внутричерепного давления могут являться как инфекционные агенты, так и незаразные проблемы. У новорожденныхШироко распространено увеличение ВЧД на фоне формирования генетических аномалий. При ряде заболеваний, сопровождающихся изменением нормального строения костей, происходит нарушение оттока ликвора, приводящее к возникновению симптомов. В таких случаях признаки внутричерепной гипертензии проявляются у ребенка уже в первые месяцы жизни. Сходным течением характеризуются и последствия пороков сердца, формирующихся внутриутробно. К числу причин, способных спровоцировать повышение давления в полости черепа у грудничков, относят также родовые травмы и инфекционные поражения. Подобное состояние опасно различными осложнениями, например, задержкой умственного и физического развития. У детейПоражение организма бактериями и вирусами способно приводить к нарушению нормального функционирования кровеносной и лимфатической системы. Подобные проблемы могут являться пусковым фактором возникновения гипертонии в полости черепа у детей. Распространены и травматические причины проблемы. В ряде случаев ВЧГ развивается на фоне повреждения сосудов головного мозга и формирования гематомы. Патологии кардиальных структур также способны провоцировать изменение уровня давления и возникновение синдрома внутричерепной гипертензии у детей. Заболевание может иметь и инфекционную природу. В подростковом возрастеКроме бактериальных или вирусных агентов, а также травм, провоцировать внутричерепную гипертензию могут эндокринные нарушения. Сбои гормонального фона, происходящие в пубертатный период, способны привести к патологии метаболизма. Подобный каскад реакций в ряде случаев сопровождается увеличением давления в полости черепа. Различные изменения в работе сердца, например, аритмия, часто диагностируемая у подростков, также может привести к неприятным последствиям в виде гипертонии. Редкой причиной развития недуга считаются опухолевые процессы. Классификация и основные признаки патологииВ медицине принято несколько характеристик, по которым осуществляется разделение видов проблемы. Дифференциация внутричерепной гипертензии по степени тяжести считается общепринятой и используется с целью установления тактики лечения и дальнейшего прогнозирования. Существует и классификация, основанная на особенностях течения заболевания:
Идиопатическая или первичная внутричерепная гипертензия у детей встречается редко, хотя и не существует официальной статистики выявления этой проблемы. На сегодняшний день врачи пытаются пересмотреть и систематизировать критерии постановки данного диагноза. Подтверждение наличия проблемы затруднено даже у взрослых пациентов, поэтому в педиатрии оно сопряжено с еще большей неоднозначностью. Самой широкой распространенности идиопатическая форма расстройства достигает у людей в пубертатном периоде. К числу симптомов относят головную боль, тошноту, шум в ушах. Частыми осложнениями повышения давления в полости черепа является отек диска зрительного нерва, который сопровождается офтальмологическими нарушениями. Терапия данного состояния подразумевает использование мочегонных средств, при этом рекомендовано сочетание «Фуросемида» с «Диакарбом». Хирургическое лечение пациентам требуется редко. Оно оправдано только при выраженных офтальмологических нарушениях, а также при скоплении жидкости в полости желудочков головного мозга. Интересной особенностью данной формы недуга является тот факт, что после успешной борьбы с проблемой две трети пациентов вновь обращаются к врачу по поводу новых болевых ощущений, имеющих отличный от предыдущих характер. Течение недуга во многом зависит от возраста пациента:
Необходимые исследованияДля подтверждения заболевания нужно обратиться к врачу. Первоначально ребенка осматривает педиатр, в дальнейшем может потребоваться прием невролога. Диагностика подразумевает использование различных методов:
ЛечениеТактику борьбы с недугом определяет врач на основании результатов обследования. Применяются как медикаментозные средства различных групп, так и народные рецепты. В ряде случаев пациентам требуется проведение хирургического лечения как с паллиативной целью, так и для устранения причины возникновения патологии. Обзор современных препаратовДля коррекции состояния детей при внутричерепной гипертензии используются следующие вещества:
Народные методы борьбыРазличные отвары помогают справиться со скачками внутричерепного давления:
Оперативное вмешательствоХирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В ходе процедуры проводится шунтирование желудочка головного мозга, что сопровождается выраженным снижением давления. Операция показана при врожденных аномалиях, онкологических процессах, а также при гипертензии, спровоцированной травмой. Возможные осложнения и последствияВЧГ приводит к замедлению роста и развития ребенка, что может негативно сказаться на здоровье. В тяжелых случаях формируются органические повреждения нервной ткани, нарушается слух и зрение. Требует коррекции и причина возникновения проблемы, например, сердечно-сосудистые поражения, так как они также могут приводить к развитию осложнений. Пациентам необходим щадящий режим, то есть ограничение физических нагрузок. В ряде случаев, особенно при наличии врожденных аномалий, молодых людей с внутричерепной гипертензией не берут на службу в армию. Профилактические мерыПредотвращение возникновения проблемы сводится к правильному планированию и ведению беременности. Будущим родителям рекомендуется пройти скрининг с целью выявления наследственной проблемы. На различных сроках женщинам требуется посещать гинеколога, делать УЗИ. Профилактика предполагает также отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Предупреждение развития неприятных последствий заболевания сводится к его своевременной диагностике и адекватному лечению. ОтзывыОльга, 32 года, г. Липецк Дочь начала жаловаться на головную боль. Решили отвести ее к врачу. Доктор осмотрел девочку, рекомендовал сдать анализы. В результате обследования выяснилось, что у дочки внутричерепная гипертензия. Врачи говорят, что у нее доброкачественная форма, то есть никаких изменений в головном мозге нет. Рекомендовали наблюдение и регулярные осмотры невролога. Сергей, 29 лет, г. Хабаровск Сын появился на свет с врожденным пороком сердца. Из-за этого сильно повысилось давление в полости черепа. Две недели малыш провел в реанимации. Ему сделали операцию, чтобы восстановить нормальную работу сердца. После этого состояние ребенка значительно улучшилось. Сейчас мы даем сыну таблетки для поддержания нормального уровня давления. Надеемся на положительную динамику. Загрузка...prosindrom.ru Внутричерепная гипертензия у детей: причины, симптомы и лечениеВнутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием. Эта патология указывает на неврологические расстройства и другие проблемы. Иногда этот диагноз не причиняет видимых неприятностей больному, но случаются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. НормыВнутричерепное давление у ребенка и не только рассчитывается как разница между показателями внутри черепа и атмосферы. Для детей разного возраста существуют свои показатели нормы:
Крайней мерой считаются цифры 14,5-15 мм ст. рт. для ребят всех возрастов. При таких показателях ставится диагноз с той или иной степенью тяжести в зависимости от сопутствующих симптомов. Механизмы развитияВпервые теорию развития болезни выдвинула доктор Монро Келли. Она доказала, что внутри черепа находится замкнутое пространство. В нем располагаются три вещества:
Основное пространство занимает мозг, на втором месте по занимаемой площади находится ликвор и на третьем - кровь. Когда нарушаются пропорции объема веществ внутри черепа, начинается дисбаланс и поднимается давление. Знание механизмов развития болезни позволило врачам создать уникальные методики для терапии этого состояния и устранения неприятных симтомов патологии.  Самой частой патологией считается увеличение содержания ликвора. Из-за этого нарушается нормальный кровоток и угасает мозговая деятельность. Внутричерепная гипертензия у детей: причиныПрежде всего, это заболевание сопровождает врожденные изменения головного мозга. Часто такая патология наблюдается у малышей, которые внутриутробно недополучили необходимого количества кислорода. Также причиной может быть гипоксия, возникшая непосредственно в процессе появления на свет малыша. У детей внутричерепная гипертензия с повышенными показателями может возникать из-за:
Также возможно течение заболевания с пониженными показателями. Причиной могут служить:
Часто толчком в возникновении гипертензии служит длительное физическое или эмоциональное перенапряжение. Головная боль у подростковВ пубертатном периоде этот диагноз выставляется невропатологами довольно часто. Прежде всего, на появление болезни влияет большое количество гормонов, выброс которых в этот период очень велик.  Подростки часто жалуются на головную боль. Она может быть связана с банальным переутомлением или же стать косвенным признаком внутричерепной гипертензии у детей. Родителям необходимо сразу реагировать на жалобы ребенка и своевременно обращаться к врачу. Лечение подростков происходит по той же схеме, что и малышей с учетом нужных доз. Со временем диагноз может быть снят полностью или остаться на всю жизнь. Своевременная диагностика и правильный подход к лечению помогут ребятам с этой патологией жить долго, не связывать себя определенными правилами и постоянным приемом лекарственных средств. Заболевание у детей до годаОсновной причиной развития внутричерепной гипертензии у грудничка являются врожденные патологии или травмы, полученные во время родов. В первые несколько недель жизни симптоматика постепенно нарастает, и проблемы со здоровьем малыша становятся очевидными. Но так проявляется болезнь не у всех. За счет не закрывшегося родничка и увеличения головы симптомы могут смазываться, что существенно затрудняет постановку диагноза.  Признаки заболевания у малышей до года:
Наличие двух симптомов одновременно указывает на развитие болезни. В этом случае родителям нужно обратиться к неврологу. Через определенное время родничок зарастает, и симптомы становятся ярко выраженными. Могут появиться судороги, возможна кратковременная потеря сознания. В таком случае необходима госпитализация в стационар. Для значительного облегчения состояния младенцев может быть применено хирургическое вмешательство. Эта процедура необходима при врожденных пороках развития головного мозга. Диагностика заболеванияУвидев любые отклонения в поведении или самочувствии детей, прежде всего нужно обратиться за консультацией к педиатру. В случае с подтвержденной симптоматикой у детей внутричерепной гипертензии родителей перенаправят к неврологу. В обязательном порядке нужно посетить окулиста для проверки глазного дна. После осмотра доктора могут принять решение о других видах исследования:
В особо тяжелых случаях пациентов направляют на люмбарную пункцию. Ребенок после нее должен определенное количество времени провести под присмотром врачей. Эта процедура позволяет с достоверностью в 98 % определить наличие у детей внутричерепной гипертензии. Во время диагностики измеряются специфические показатели, и может быть выставлен точный диагноз.  Некоторые родители находятся в заблуждении по поводу проведения только УЗИ. Этим методом такой диагноз установлен быть не может. Требуется комплексное обследование. Лечение при начальной стадииУмеренная внутричерепная гипертензия у детей не нуждается в медикаментозном применении препаратов. Доктор рекомендует общеукрепляющие процедуры и 100 % выполнения режима дня. Ребенку могут назначить иглотерапию. Такая методика заметно успокаивает нервную систему и укрепляет ее. Очень хорошо сказываются занятия плаванием на течении болезни. Симптомы могут проходить через 1-2 месяца после начала тренировок в бассейне.  Также для таких детей может быть назначена лечебная диета. Доктор индивидуально подбирает рацион, который будет способствовать укреплению иммунитета и физического состояния больного. Очень важно во время гипертензии соблюдать питьевой режим - количество потребляемой жидкости уменьшается. Таким образом налаживается обмен веществ и укрепляются другие внутренние органы. Лечение при средней тяжести течения гипертензииВ этом случае применяются лекарства, которые может назначить только невролог или нейрохирург. Самостоятельно давать ребенку медикаментозные препараты при таком диагнозе строго запрещено. В комплексной терапии используются:
При возникновении сопутствующих заболеваний проводится терапия, которую назначает узкий специалист в этой области. Также необходимо провести полное обследование для определения причины прогрессирования болезни. Лечение в тяжелых случаяхИногда существуют такие ситуации, которые требуют срочного принятия решения, как со стороны докторов, так и от родителей. Внутричерепное давление у ребенка может стать поводом для проведения хирургического вмешательства.  В этом случае малышу устанавливают шунт, который выводит лишний ликвор в брюшную полость. Оттуда она распределяется по тканям в правильном количестве. Такая операция считается достаточно опасной, но нейрохирурги справляются с ней быстро и профессионально. Уже на следующий день пациент себя чувствует значительно лучше. К минусам такой процедуры относится необходимость частой смены системы. При снижении функциональности шунт переустанавливают. Очень часто от повышенного внутричерепного давления страдают ребята с гидроцефалией. Проведение такой операции считается для них жизненно необходимой. ПрофилактикаЛюбой специалист согласится, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Такое правило действует и на примере с внутричерепной гипертензией у детей. Что это такое? Прежде всего, это строгий контроль гинекологами течения беременности. Еще во время гестации врачи могут заметить врожденные отклонения в развитии мозга и назначить адекватное лечение, которое поможет появиться на свет малышу здоровым.  Дети школьного возраста как можно чаще должны бывать на свежем воздухе. Нельзя заставлять делать домашнее задание ребят сразу по возвращении домой. Необходимы 2-3 часа для хорошего отдыха, иначе нервная система и мозг будут перегружаться, и гипертензии не избежать. Очень дозировано должно быть рассчитано время у компьютеров и планшетов. Читать и переписываться в телефоне таким ребятам строго запрещено, иначе синдром внутричерепной гипертензии у детей разовьется очень быстро. Очень важно в юном возрасте правильно питаться: тогда будет хватать минеральных элементов для укрепления всего организма и нервной системы в частности. Полезны продукты, которые содержат витамин В. Этот элемент в большом количестве есть в крупах и хлебобулочных изделиях. sammedic.ru явные и косвенные признаки, лечениеВнутричерепная гипертензия у детей встречается нередко. Она может возникнуть в любом возрасте и протекает в различных формах. На начальной стадии симптомы могут не беспокоить, но по мере развития недуга побочные явления появляются по нарастающей и значительно ухудшают состояние маленького пациента. Болезнь не определяется как самостоятельная, а является лишь следствием какой-либо неврологической патологии. Общее описаниеГоловной мозг человека защищён от негативных воздействий особой жидкостью, которая носит название ликвор. Жидкость находится в постоянном движении, она циркулирует и регулярно обновляется. Кроме защитных функций, ликвор служит неким проводником и отвечает за обменные процессы между мозговыми клетками и кровеносной системой.  При нарушения циркуляции ликвора происходит повышение внутричерепного давления Если по каким-либо причинам происходит сбой в циркуляции защитной жидкости, то начинают образовываться застои в определённых частях головного мозга и происходит увеличение объёма ликвора. Все эти факторы и влекут за собой повышение внутричерепного давления. ПричиныНередко заболевание носит врождённый характер и может возникнуть у малыша из-за того, что во время беременности мама перенесла какое-либо инфекционное заболевание.  Инфекционная болезнь во время беременности может спровоцировать внутричерепное давление у ребенка Также на возникновение патологии могут повлиять такие факторы, как:
Появление внутричерепной гипертензии у подростков 14—18 лет может стать следствием гормональной перестройки организма, а также частых эмоциональных перенапряжений. Важно! Какова бы ни была причина, болезнь представляет большую опасность для жизни ребёнка. Нельзя игнорировать симптомы и списывать их на усталость и прочее. Это может привести к ухудшению состояния заболевшего и значительно ухудшить качество его жизни. СимптомыСимптоматика может различаться в зависимости от возраста ребёнка. Чтобы вовремя обратиться к врачу, каждый родитель должен знать, как распознать патологию. Это поможет уберечь малыша от развития осложнений и ускорить срок выздоровления. У грудничковПри интракраниальном синдроме (повышенном внутричерепном давлении) малыш чаще всего становится плаксивым, беспокойным, у него нарушается сон и появляется обильная рвота «фонтаном». Также при повышенном внутричерепном давлении у грудничка ухудшается аппетит, многие даже начинают терять вес.  Капризы, беспокойство, позднее развитие – это повод обратится к врачу Нередкое явление — задержка развития. Ребёнок плохо держит голову и поздно начинает переворачиваться с бока на бок. Кроме того, патология может сопровождаться судорогами, а в тяжёлых случаях запрокидыванием головы назад. У детей 3 летСиндром внутричерепной гипертензии у детей трёхлетнего возраста чаще всего возникает из-за опухолевых образований в головном мозге или тяжёлых инфекционных заболеваний. На начальной стадии появляются головные боли (в основном после утреннего пробуждения), затем присоединяются:
Если не лечить патологию, то симптоматика будет прогрессировать, а состояние ребёнка день за днём ухудшаться. У детей 5—7 летВ 5—7 лет симптомы патологии становятся более выраженными и усиливаются даже при незначительных физических, а также умственных нагрузках. Чаще всего повышенное внутричерепное давление (ВЧГ) проявляет себя в виде таких состояний, как:
 В этом возрасте симптомы начинают замечать родители, что и становится причиной обращения к врачу При ВЧГ у детей в этом возрасте часто приоткрыт рот, а глаза полуприкрытые. Также может наблюдаться неестественное увеличение размера головы. Самочувствие, как правило, ухудшается утром после пробуждения или в ночное время, днём симптоматика менее выражена. Доброкачественная внутричерепная гипертензияДоброкачественная внутричерепная гипертензия у детей — состояние, характеризующееся повышенным внутричерепным давлением, без поражения ЦНС (центральной нервной системы). При данной патологии у детей могут наблюдаться:
Часто при таком состоянии ребёнок становится капризными и может заплакать без каких-либо на то причин. У малыша до трёхлетнего возраста могут отмечаться отставания в развитии, он поздно начинает сидеть, ползать и ходить. Обратите внимание. Второе название патологии — псевдоопухоль головного мозга. Объясняется это тем, что косвенные признаки похожи на те, которые сопровождают опухолевые новообразования в мозге, но при обследовании они не диагностируются. ДиагностикаЧтобы выявить заболевание, врачи проводят различные диагностические мероприятия. Прежде всего маленького пациента тщательно осматривают и собирают полную информацию (наличие/отсутствие врождённых патологий, перенесённые болезни и прочее). Далее, врач назначает процедуру измерения давления. Существует два метода — инвазивное и неинвазивное. Кроме этого, поставить точный диагноз помогут такие мероприятия, как:
Также не обойтись и без обследования у узкопрофильных специалистов (офтальмолог, невропатолог).  Тщательная диагностика необходима для эффективного лечения ЛечениеЦели терапевтических мероприятий — лечение основного заболевания, устранение симптоматики и улучшение состояния заболевшего ребёнка. На начальной стадии чаще всего помогают некоторые группы медикаментов, физиотерапия и лечебный массаж. В более тяжёлых случаях, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапияЛечение в данном случае должно быть комплексным. Чаще всего назначаются медикаменты различных групп. Наиболее эффективные из них представлены в таблице.
Важно! Препараты, их комбинацию и дозировки назначает лечащий врач после полного обследования пациента. Курс терапии зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Самолечение категорически запрещено. Хирургическое вмешательствоОперационное вмешательство в большинстве случаев требуется в том случае, если повышенное внутричерепное давление сопровождается гидроцефалией. Чтобы устранить патологию, делают шунтирование (вывод излишков жидкости из желудочков головного мозга). При помощи данной процедуры удаётся нормализовать уровень давления, восстановить мозговое кровообращение и предотвратить риск возникновения осложнений. Операция достаточно сложная, но практически во всех случаях показывает хорошие результаты.  Большинство случаев с хирургическим вмешательством заканчивается положительной динамикой ПрофилактикаЧтобы избежать развития болезни у ребёнка, родители должны тщательно следить за его здоровьем. Для этого нужно:
Ребёнок с повышенным внутричерепным давлением должен жить в спокойной комфортной обстановке. Частые стрессы и нервные перенапряжения способствуют ухудшению течения болезни. Также нельзя допускать, чтобы малыш постоянно находился в замкнутом пространстве. Это приводит к кислородному голоданию, что чаще всего становится причиной повышенного внутричерепного давления. gipertonia.guru симптомы и косвенные признаки у ребенка 3 (5, 6) летПедиатрами нередко диагностируется внутричерепная гипертензия у детей разных возрастов. Ее принято рассматривать в качестве одной из форм неврологического нарушения. В начале своего развития ВЧГ протекает практически бессимптомно. После патология вызывает серьезные осложнения, которые сильно ухудшают состояние юного пациента. Общее описаниеВнутричерепным называют давление, которое образуется жидкостью в полости черепа. Оно имеет большое значение для здоровья человека. В норме ВЧД должно обеспечивать нормальную жизнедеятельность и функционирование мозга. Но этот процесс нарушается из-за влияния на внутренний орган неблагоприятных факторов. Если мозговая жидкость находится в избытке, то внутричерепное давление начинает постепенно повышаться. Причины этого отклонения могут быть самыми разными. Опытный специалист способен правильно определить фактор, который привел к этому процессу, и купировать его при помощи подобранной схемы лечения. ПричиныУ маленьких детей и подростков внутричерепная гипертензия возникает по разным причинам. Обычно это происходит из-за увеличения объема ликвора в проблемной зоне. За счет этого происходит повышение давления на сосуды мозга. Некоторые его части перестают получать необходимое питание.  Внутричерепная гипертензия – следствие нарушения циркуляции ликвора Развитию патологического процесса в головном мозге ребенка способствуют следующие причины:
Любая из этих причин может привести к развитию ВЧГ. Такое состояние сильно отличается от обычной гипертонии. Синдром внутричерепной гипертензии у детей может представлять серьезную опасность для их жизни. Поэтому при появлении первых признаков недомогания родители должны показать малыша специалисту, которому под силу выявить причину нарушения и устранить ее безопасным для детского организма способом. СимптомыВЧД у детей выдают характерные для данного состояния симптомы. Каждый родитель должен научиться обнаруживать их, чтобы иметь возможность своевременно помочь своему малышу выздороветь. У грудничковУ грудничков выявить внутричерепную гипертензию можно по таким характерным для нее симптомам:
Грудной ребенок с таким диагнозом поздно начинает самостоятельно сидеть.  Патология доставляет ребенку сильный дискомфорт У детей 3 летУ малышей трехлетнего возраста внутричерепная гипертензия обычно возникает на фоне развития опухолей в головном мозге или его поражения инфекционными заболеваниями. Патология проявляет себя в виде следующих симптомов:
Если ребенку в 3 года, как и 6, 5 лет или другом возрасте, не оказать помощь, то симптомы продолжат прогрессировать, ухудшая его общее самочувствие. У детей 5-7 летВ этом возрасте признаки ВЧГ становятся более явными. Они характеризуются такими состояниями:
Дети пяти-семи лет с внутричерепным давлением чувствуют себя плохо чаще по утрам и ночам.  Ребенку с таким синдромом трудно сосредоточить внимание Доброкачественная внутричерепная гипертензияВ медицине существует определение доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая может развиться у детей. Так называют состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа. Симптомы отклонения похожи на те, которые мучают человека при развитии в головном мозге опухолевидного новообразования. Однако в ходе диагностики медики не обнаруживают никаких проблем в анализах на уровень белка и лейкоцитов. Также на опухоль не указывают результаты МРТ и КТ. При доброкачественной внутричерепной гипертензии у ребенка очень часто болит голова. Боль обычно имеет резкий и острый характер. Во время хронического течения патологии этот симптом становится постоянным и более выраженным. При ВЧГ доброкачественного типа маленький пациент ощущает давление на глазные яблоки. Боль локализуется в области лба и темечка. Дети более взрослого возраста могут жаловаться на чувство распирания в голове. Еще одним частым признаком доброкачественной внутричерепной гипертензии является тошнота, которая сопровождается рвотой. Ребенок при таком нарушении становится очень раздражительным. Для него характерны такие состояния, как плаксивость и апатия. Косоглазие тоже может быть одним из симптомов повышения внутричерепного давления. Черепную патологию выдают косвенные признаки. При доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей до 3 лет возникает гиперактивность. Они начинают ходить на цыпочках. В этом возрасте у ребенка с таким диагнозом может наблюдаться нарушение внимания и психического развития. Если доброкачественная гипертензия продолжит нарастать, то у ребенка начнут возникать болезненные состояния, которые являются осложнениями данной патологии. Они будут наблюдаться со стороны разных систем организма, чья работа окажется нарушенной. Все это может иметь очень серьезные последствия для здоровья ребенка. Родители должны помнить о том, что ВЧГ способна привести к коме, если вовремя не остановить ее развитие.  Частая головная боль – повод сводить ребенка к врачу ДиагностикаВрачи могут поставить ребенку диагноз только после того, как тот пройдет полную диагностику. На нее отправляют сразу после ознакомления с жалобами, которые беспокоят малыша. Диагностические мероприятия могут проводиться и во внутриутробном периоде, и уже после рождения младенца на свет. Правильно определиться с диагнозом педиатру помогут результаты таких исследований:
Ребенок обязательно должен пройти осмотр не только у педиатра, но и у узкопрофильных специалистов. При подозрении на повышенное внутричерепное давление пациента направляют на прием к окулисту и невропатологу. ЛечениеВ разные годы внутричерепная гипертензия у ребенка проявляется неодинаково. Эта особенность учитывается при выборе оптимального лечебного курса для подавления симптомов заболевания и купирования его причины. Терапия ВЧГ зависит от тяжести заболевания, его причины и текущего состояния малыша. В зависимости от этих показателей специалист может предложить лечить патологию при помощи медикаментов и физиотерапии. В тяжелых случаях требуется присоединение к курсу интракраниального метода. Это лечение предусматривает проведение оперативного вмешательства. Медикаментозная терапияЕсли у ребенка обнаружена внутричерепная гипертензия, ему придется пройти курс лечения такими медикаментозными препаратами:
Медикаментозное лечение должно проводиться под контролем специалиста. В его обязанности входит наблюдение за динамикой развития патологического процесса и самочувствием ребенка. Родители не должны самостоятельно принимать решения по поводу замены или полной отмены назначенных лекарственных средств. Хирургическое вмешательствоЕсли внутричерепная гипертензия у ребенка имеет тяжелое течение, то врач направит его на операцию. Во время процедуры проводится эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка. Хирург создает специальный канал, который помогает убрать лишнюю жидкость в головном мозге. После хирургического вмешательства, показанного при ВПЧ у маленьких детей, крайне редко проявляются осложнения. Поэтому после такого лечения лишь в единичных случаях требуется повторная операция.  В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство ПрофилактикаЧтобы уберечь ребенка от опасной патологии, родители должны делать следующее:
При обнаружении первых признаков повышения внутричерепного давления необходимо сразу показать ребенка специалисту. Очень важно диагностировать нарушение на начальной стадии развития, чтобы предупредить появление опасных для жизни осложнений. gipertoniya.guru Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей, причины патологии у грудного ребенка
Содержание статьи Доброкачественная патологияНормальным внутричерепным давлением называется равномерное распределение его на сосуды, определяющее равновесие между объемом спинно-мозговой жидкости, кровотоком в головном мозге и его тканями. Под влиянием внешних или внутренних факторов оно изменяется, но самостоятельно возвращается в норму. Некоторые процессы, происходящие в организме, способны привести к увеличению давления и возникновению внутричерепной гипертензии. В норме у грудничка около 50 мл. церебро-спинальной жидкости (ликвора), а в подростковом возрасте – до 150 мл. Она оказывает небольшое давление на структуры головного мозга. Он относится к органам достаточно чувствительным к различным внешним воздействиям. Поэтому задача ликвора и заключается в смягчении влияния посторонних факторов на участки головного мозга. Существует такое понятие как доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Под ней понимается состояние, особенностью которого является повышение давления в полости черепа. Все симптомы напоминают опухоль в головном мозге, но при исследовании спинно-мозговой жидкости уровень лейкоцитов и белка находится в пределах нормы. При КТ или МРТ желудочки имеют обычные размеры, расположение и форму. По-другому подобное состояние называется ложной опухолью. ПричиныПричины, которые провоцируют повышение давления в полости черепа, делятся не несколько групп. К ним относятся следующие:
При наличии объемного образования в тканях головного мозга происходит постепенное сдавливание структур. Со временем наблюдается постепенное увеличение внутричерепного давления с характерной симптоматикой. К этим образованиям относят опухоль, аневризму, гематому, кисту, абсцесс.
Появление отека в тканях возможно при травме, энцефалите, инсульте, поражении печени или интоксикации. Нарушение нормальной циркуляции ликвора возникает при его избыточном образовании, затруднении обратного всасывания (абсорбции). ПризнакиЧереп представляет собой ограниченное пространство, и любое увеличение структур головного мозга приводит к подъему давления. Результатом становится сдавливание с нарушениями различной степени тяжести и симптомами различной выраженности. Нарастание симптоматики и увеличение структур головного мозга приводит к их смещению и вклинению в большое затылочное отверстие в полости черепа. Это влечет за собой появление интракраниальной группы осложнений, угрожающей жизни ребенка. В детском возрасте, чем меньше ребенку лет, тем длительнее могут отсутствовать специфические симптомы повышенного внутричерепного давления. Это связано с большей эластичностью и податливостью швов между костями и мягкостью тканей.
Для детей до 3 лет характерна не свойственная им гиперактивность, хождение на цыпочках, нарушение психического развития, внимания. Быстрое нарастание гипертензии способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений со стороны многих систем организма. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести состояния или степени выраженности процесса, стремительное течение заканчивается развитием комы. Хроническая форма внутричерепной гипертензии отличается от острого варианта нарушением общего состояния ребенка. Родители отмечают появление раздражительности, расстройство сна, зависимость от погодных условий, а так же появление быстрой психической и физической утомляемости. Внутричерепная гипертензия у детей может протекать и с явлениями кризов. Для них характерно резкое возникновение головной боли, рвоты, а иногда временная потеря сознания. Если повышение внутричерепного давления связано с нарушением тока ликвора, то дети старшего возраста жалуются на появление ощущения тумана перед глазами, двоения и снижение резкости зрения. Ребенок до года при появлении той же причины гипертензии начинает постоянно капризничать, становится раздражительным, плачет, отказывается от груди. После приема пищи отмечается рвота фонтаном. Гипертензия мозга у грудничковВнутричерепная гипертензия у ребенка грудного возраста проявляется намного ярче, чем после 1 года жизни. Характерны следующие особенности:
Должны насторожить родителей частые срыгивания, дополнительно к которому присоединяется постоянный плач и склонность ребенка к опусканию головы вниз. Диагностика
Дети с подозрением на повышенное внутриглазное давление в обязательном порядке обследуются офтальмологом. На прямой офтальмоскопии исследуется глазное дно через предварительно расширенный зрачок с использованием капель. Гипертония в полости черепа устанавливается при наличии отека зрительных нервов. Кроме них выполняется осмотр желтого пятна, сосудов, доступные отделы сетчатки. На рентгенографии костей черепа (краниографии) устанавливается наличие или отсутствие повреждений, связанных с врожденными причинами, травмами и хирургическими вмешательствами. Особенностью методики является выполнение обзорных снимков в 2-х проекциях. Чтобы получить прицельные снимки, важно фиксировать голову ребенка в нужном положении с помощью специальных подкладок или повязок. При наличии возбуждения предварительно проводится седативная терапия. Чрезмерная двигательная активность делает невозможным получение качественных снимков. ЭХО при помощи ультразвука позволяет обнаружить патологическое образование в тканях головного мозга, что является причиной высокого внутричерепного давления. Чтобы избежать помех перед исследованием, кожа головы на местах установления датчиков смазывается контактным гелем. Такое исследование проводится детям в тяжелом состоянии, ослабленным. Внутричерепная гипертензия ведет к атрофическим процессам в тканях головного мозга и ухудшению проводимости нервных импульсов, что и фиксируется датчиками аппарата для ЭХО. Чтобы определить наличие гипертензии, проводится люмбальная пункция. Иглу вводят на уровне поясничного отдела в эпидуральное пространство. Процедура назначается обязательно при подозрении на наличие травмы, инфекционного заболевания. Правильная поза ребенка, которою необходимо принять – это лежа на боку с приведенными к животу коленями. Для уменьшения болезненности перед процедурой выполняется обезболивание. По скорости вытекания ликвора судят о давлении. Чтобы точно измерить его, используется игла и водяной манометр. После забора ликвора ребенку необходимо давать пить много воды и обеспечить постельный режим на 3-4 часа в положении на животе. КТ и МРТ относятся к неинвазивным методам диагностики патологии любого органа. Они позволяет послойно рассмотреть ткани и найти процесс, который является причиной повышения внутричерепного давления у ребенка.
Стандартное исследование предполагает расположение датчика для ультразвука на большой родничок. Чем меньше его размеры, тем меньший участок получится рассмотреть при помощи нейросонографии.
При проведении процедуры можно получить изображение поврежденного сосуда, но нет возможности установить причину нарушений. Перед тем как ребенку проводится исследование, в день УЗДГ отменяют лекарственные препараты кроме тех, которые ему жизненно необходимы. Длительность процедуры занимает обычно до 30 минут. После ее окончания врач получает данные о скорости прохождения крови по артериям, питающим ткани головного мозга и венам, задача которых заключается в осуществлении ее оттока. Повышенное внутричерепное давление ведет к развитию опасных осложнений для здоровья ребенка. Клинические симптомы могут быть выражены неярко, что важно учитывать и вовремя оказать помощь. В зависимости от причины, признаки внутричерепной гипертензии нарастают медленно или быстро, их необходимо вовремя купировать. cardiograf.com Внутричерепная гипертензия у детей - что это такое, признаки, симптомы и лечениеВнутричерепная гипертензия — чрезмерно повышенное давление внутри черепа. Данный показатель указывает на силу давления внутримозговой жидкости. Если количество данного вещества увеличивается, как правило, повышается давление. Это связано с увеличением объема крови, ликвора, возможным образованием инородной ткани. Уровень внутричерепного давления может меняться в зависимости от обстоятельств в окружающей среде. Если повышенные показатели диагностируются на протяжении долгого времени, врачи говорят о внутричерепной гипертензии. Данный синдром обуславливается как врожденными, так и приобретенными патологиями. Сильная внутричерепная гипертензия в детском возрасте развивается в том случае, если ребенок переживает гипертонию, страдает отеком мозга, различными опухолями. Подобные нарушения являются одним из распространенных последствий травм, гидроцефалии. Следует опасаться данного явления при наличии геморрагических инсультов, сердечной недостаточности, гематомах, пережитых абсцессах.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ Внутричерепная гипертензия у детей: что это такое?Внутричерепная гипертензия может повлиять на развитие нарушений в головном мозге. Чтобы не допустить возникновения сопутствующих заболеваний, необходимо обнаружить ее как можно раньше. Дети страдают одним из таких видов данной патологии:
Если внутричерепная гипертензия развивается у детей до года, часто появляется характерная симптоматика, из-за чего необходимо уделять особое внимание состоянию ребенка. Процессы компенсирования происходят в результате раскрытия родничков. Возможно увеличение головы в размерах. Чтобы распознать заболевание в первые месяцы жизни пациента, необходимо своевременно обнаружить такие признаки:
Если вы заметили данные признаки, нет большой вероятности, что малыш страдает синдромом внутричерепной гипертензии. В случае обнаружения двух и более симптомов есть необходимость в прохождении диагностических исследований, консультации с лечащим врачом. При зарастании родничков и черепных швов признаки данного заболевания становятся более отчетливыми, из-за чего заметить их можно и в домашних условиях. Развиваются такие негативные симптомы:
Синдром внутричерепной гипертензии может появиться не только у детей в младенческом возрасте, но и у людей постарше. Если ребенок уже достиг возраста 2 лет, могут появиться такие симптомы внутричерепной гипертензии у детей:
КлассификацияВнутричерепная гипертензия подразделяется на виды в зависимости от особенностей течения заболевания:
СимптомыВнутричерепная гипертензия развивается по индивидуальному сценарию, из-за чего признаки различаются у многих пациентов. Основные симптомы:
При выраженной внутричерепной гипертензии возникают другие симптомы, которые совместно с основными проявлениями указывают на наличие опасных заболеваний:
Как диагностировать внутричерепную гипертензию?Врачи ставят соответствующий диагноз сразу после обнаружения патологии. Диагностику заболевания проводят как во внутриутробном периоде, так и сразу после рождения, во время проведения осмотров младенца.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти такие варианты исследований:
ЛечениеЧтобы своевременно подобрать необходимый комплекс лечебных мер, желательно пройти диагностику, обратиться к лечащему врачу. Если симптомы не мешают обычной жизнедеятельности ребенка, используют немедикаментозные терапевтические методы, среди которых:
Чтобы избежать усугубления симптомов синдрома внутричерепной гипертензии средней тяжести, используют лекарственные препараты. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство, при котором формируются новые каналы для оттока ликвора. Результаты лечения и прогноз зависят от своевременности проведения лечебных мер, направленных на купирование основных нарушений, профилактику возникновения сопутствующих заболеваний. При длительном нарастании симптомов внутричерепной гипертензии возникают процессы, влияющие на снижение интеллекта. В детском возрасте необходимо своевременное купирование данных нарушений, так как осложнения могут повлиять на качество жизни, работоспособность человека в будущем. Необходимо ликвидировать заболевания или нарушения, в результате которых проявился синдром внутричерепной гипертензии. Если возникла гематома, опухоль мозга, необходимо проведение хирургической операции. В других случаях используют медикаментозную терапию, направленную на устранение интенсивности сопутствующих нарушений. Популярно проведение симптоматического лечения, при котором применяются меры, направленные на уменьшение выработки ликвора, усиление процессов обратного всасывания. Часто используются мочегонные препараты. Если при этом не получают должного эффекта, применяют кортикостероиды, сосудорасширяющие медикаменты. Стероидные лекарственные средства помогают уменьшить проницаемость гематоэнцефалического барьера. Также используют препараты, ускоряющие отток венозной крови. Если детей беспокоит сильный болевой синдром, используют противовоспалительные средства, направленные на устранение мигренозной боли. Дополнительно используют различные витамины, препараты, улучшающие интенсивность нейронных импульсов. Чтобы уменьшить негативную симптоматику, снизить давление в области черепа, используют гимнастику, питьевой режим. С помощью физиотерапии можно снизить нагрузку на венозное русло. В результате происходит значительное снижение внутричерепного давления. Примерно через 7-10 дней в результате приема диуретиков нормализуется общее состояние, устраняются основные симптомы. Если применяемые терапевтические методы не приносят должных результатов, использовать люмбальную пункцию, в ходе которой можно вывести до 30 мл ликвора. Чтобы улучшить состояние пациента, в большинстве случаев требуется несколько процедур. Их используют не чаще, чем раз в двое суток. Нередко используется шунтирование, при котором с помощью дополнительных трубок на долгое время устраняется проблема оттока ликвора. Хирургические способы коррекции нарушений позволяют избавиться от проблемы на долгое время, в некоторых случаях навсегда. Если внутричерепная гипертензия у детей проходит в доброкачественной форме, часто проявляются характерные симптомы без признаков предрасполагающих к ним заболеваний. В этом случае медикаментозную терапию не применяют или используют диуретики в минимальном количестве. В случае протекания заболевания в средней или тяжелой форме потребуется не только диета, но и терапевтические, иногда хирургические методы коррекции нарушений. При своевременной диагностике внутричерепной гипертензии можно избежать риска возникновения опасных осложнений, полностью вылечить заболевание. cardiogid.ru |
Внутричерепное давление у ребенка, грудничка 
Следующую группу составляет сосудистая патология в головном мозге. Избыток крови в его тканях связан с повышенным притоком, что наблюдается при высокой температуре тела или пребывании в условиях повышенной концентрации углекислого газа. Отмечается то же самое при затрудненном оттоке, что характерно для дисциркуляторной энцефалопатии (хроническая патология головного мозга на фоне недостаточного притока крови к тканям), и нарушении оттока по венам.
Для детей всех возрастов характерны следующие признаки гипертензии, возникающей в полости черепа:
Чтобы установить факт повышенного внутричерепного давления, используется комплекс исследований. В норме оно находится на отметке от 70 до 200 мм. вод. ст. Уже на этапе внутриутробного развития проводится тщательная диагностика плода для определения гипоксии. Затем сразу после рождения в перинатальном центре проводится осмотр, чтобы исключить наличие гидроцефалии. После выписки из роддома обязательными являются плановые посещения участкового педиатра. На данном этапе мама может поделиться опасениями, которые связаны с состоянием ее малыша. Гипертензия головного мозга устанавливается на основе следующих исследований:
Преимуществом является отсутствие неприятных ощущений при выполнении процедуры. Одним из распространенных способов обследования на предмет обнаружения врожденной патологии нервной системы является нейросонография. Для получения результатов она проводится через родничок. При наличии экстренных показаний нейросонографию проводят в первые сутки после рождения. Преимущество исследования заключается в возможности проведения методики у детей, находящихся в тяжелом состоянии.
.png){kind=link}