Воспаление головки и крайней плоти у ребенка с гноем

Острый гнойный баланопостит у мужчин и мальчиков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Баланопостит – воспалительный процесс, который захватывает головку полового члена и листок крайней плоти. Оба эти образования расположены рядом и соприкасаются, поэтому воспаление быстро распространяется на оба участка. Баланопостит довольно распространен: к урологу по поводу недуга обращаются до 15% всех пациентов. Воспаление наблюдается как и у взрослых мужчин, так и у детей и имеет разное происхождение.

Гнойный баланопостит

Механизм воспаления в целом одинаков. Сальные железы крайней плоти выделяют секрет, который смешивается с отмершей эпителиальной тканью и остатками мочи. Такой состав скапливается в мешке крайней плоти и раздражает ткани. В норме при своевременных гигиенических процедурах смегма удаляется.

Если же по каким-то причинам накопление продолжается, состав создает крайне привлекательную среду для размножения самых разных бактерий. Жизнедеятельность последних и приводит к появлению воспалений разного рода. Форм и видов баланопостита довольно много. Острое гнойное воспаление относится к наиболее опасным.

От остальных форм гнойный баланопостит отличается присоединением гноеродной микрофлоры. Такие микробы попадают уже на воспаленную поврежденную ткань, разрушают ее и выделяют гной – смесь омертвевшей ткани, самих микробов и лейкоцитов.

Как правило, такая форма не является первичной, а развивается на фоне катарального воспаления с присоединением других инфекций, аллергической реакции и тому подобного.

Основная опасность гнойного баланопостита – уничтожение ткани и снижение функциональности органа. На месте гнойных очагов образуется соединительная ткань, а она не может выполнять функции других клеток. Это приводит к затруднениям с раскрытием головки пениса, к снижению чувствительности и к общему ослаблению либидо.

У детей гнойный баланопостит весьма распространен. Связан он чаще всего с недостаточной гигиеной половых органов: слишком редкое мытье, нечастая смена подгузников. Превращение обычной формы в гнойную происходит очень быстро, так как иммунная система малышей плохо развита, а воспаления склонны к генерализации. Кроме того, физиологический фимоз, наблюдающийся у большинства мальчиков в первый год жизни, очень способствует развитию этого заболевания.

Недостаточная гигиена, а также ношение слишком тесной одежды остается основной причиной заболевания и у детей старшего возраста. У подростков баланопостит, как правило, появляется на фоне уже имеющихся специфических недугов, наподобие кандидоза, герпеса, а то и трихомониаза.

Причины и патогенез

Несмотря на то что баланопостит является воспалительным заболеванием, появление его разных форм свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Последняя вполне может быть заразной.

Соответственно, причины имеет смысл разделить на 2 группы: связанные с воспалением ткани, и осложненные инфекцией.

Причины острого баланопостита:

• недостаточная гигиена – более всего касается детей. Во-первых, сами мальчики редко понимают необходимость тщательных гигиенических процедур, а с определенного возраста взрослые перестают наблюдать за выполнением требований. Во-вторых, физиологический фимоз сам по себе затрудняет уход за крайней плотью. Как ни печально, привычка небрежного ухода остается и у взрослых, что и приводит к появлению воспаления;
• общее ослабление организма – в норме смегма содержит некоторое количество возбудителей инфекции. Однако при нормальной работе иммунной системы последние не проявляют активности. Если же организм ослаблен, болезнетворная микрофлора может активизироваться на любом участке;
• хронические и системные заболевания – например, сахарный диабет. В этом случае моча содержит большое количество сахара и превращается в очень благоприятную среду для размножения бактерий и грибков;
• анатомически неправильное строение – неполное раскрытие головки приводит к накоплению смегмы в складке, что и становится причиной недуга. У мальчиков фимоз вызывает такие же последствия. Чтобы предупредить воспаление, необходимо очень тщательно очищать головку пениса;
• травмы, в том числе и микротрещины, полученные при ношении слишком тесного белья или одежды. К этой же категории относится оперативное вмешательство;
• аллергическая реакция – причиной ее может быть неподходящий стиральный порошок, средство гигиены, латекс презерватива и так далее. Аллергия всегда вызывает раздражение ткани и местный отек, а в таких условиях баланопостит легко развивается.

Существует 2 формы передачи недуга:

• в первую очередь это незащищенный половой акт. Особенно опасен в этом смысле анальный секс, так как именно в прямой кишке находятся нетипичные для половых органов бактерии, которые и могут вызвать воспаление;
• использование одних и тех же предметов гигиены зараженным и здоровым человеком – полотенца, например, или белья. Передается именно гнойная форма, то есть, присоединенная инфекция.

Гнойный баланопостит появляется после формирования первичного – катарального, например. Основными инфекционными агентами, провоцирующими гнойное воспаление, являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Попадает гноеродная форма на головку члена 2 путями:

• из кишечника при недостаточных гигиенических процедурах, а также при использовании белья или средств личной гигиены больного человека;
• процесс может распространиться из почек или мочевого пузыря при пиелонефрите, например, или гнойном цистите. В этом случае микрофлору переносит моча.

При появлении гноя обращаться к врачу следует немедленно.

Клиническая картина

Острый баланопостит – более распространенная форма течения болезни. Длится от 1 до 2 недель, сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечение желательно начинать на этой стадии: таким образом удается предотвратить переход недуга в более тяжелую форму.

К сожалению, даже характерные признаки острого воспаления, наподобие зуда, болей при мочеиспускании, отечности головки, не всегда понуждают пациента обратиться к врачу. Кроме того, простая острая форма – та же катаральная, если нет серьезного повреждения тканей, может пройти самостоятельно. Однако при общем ослабленном состоянии организма, катаральный намного чаще переходит в гнойный.

У мальчиков младшего возраста острый баланопостит очень легко переходит в гнойный, так как их иммунная система далека от совершенства.

При появлении следующих симптомов необходимо посетить уролога:

• покраснение головки члена – местная или тотальная;
• отечность крайней плоти и головки;
• болезненность при мочеиспускании. Как правило, сама головка становится чрезмерно чувствительной;
• на коже могут появляться трещины, язвы, раздражения, высыпания;
• при оттягивании крайней плоти видны гнойные или творожистые – при кандидозной форме, выделения. Они имеют очень неприятный сильный запах;
• в области паха увеличиваются лимфоузлы;
• зачастую гнойный баланопостит сопровождается общим плохим самочувствием и повышением температуры до 38 С;
• ребенок, заболевший баланопоститом, становится раздражителен, плачет и отказывается от еды без видимой причины;
• у детей более старшего возраста болезнь часто сопровождается развитием энуреза. Из-за болей во время мочеиспускания ребенок пытается удержать мочу как можно дольше. Переполненный мочевой пузырь провоцирует недержание.

Симптомы гнойного баланопостита у детей и у мужчин выражены ярко, легко определяются. Обычно, пациенты попадают к врачу, как только появляются гнойные выделения. Но и в таких случаях иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диагностика

Определение болезни особых затруднений не вызывает: признаки достаточно характерны.

Дополнительные манипуляции проводятся для того, чтобы установить причину недуга и исключить возможные осложнения:

• общий анализ крови дает возможность оценить масштаб и интенсивность воспалительного процесса;
• анализ крови на сахар проводят, чтобы исключить сахарный диабет. В противном случае лечение проводится иначе;
• общий анализ мочи – требуется, чтобы установить, не проникала ли инфекция в мочевыводящий канал, мочевой пузырь, почки;
• мазок из уретры на бакпосев – позволяет установить инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибиотикам.

Пациентам взрослым предлагается также сдать анализ на венерические заболевания, так как признаки гнойного баланопостита во многом совпадают с сифилисом.

Лечение

Лечение острого и даже гнойного баланопостита обычно не требует перевода пациента в больницу. При тяжелой форме заболевания, когда возникает необходимость вскрыть гнойный абсцесс, больной направляется в стационар.

Самолечение гнойной формы категорически запрещено. Недуг чреват тяжелыми осложнениями и присоединением дополнительных инфекций.

Медикаментозное

В большинстве случаев для избавления недуга требуется местное лечение. Это кремы, мази, ванночки и промывания с антисептическими растворами.

Общие принципы лечения гнойного баланопостита:

• Обязательный элемент лечения – промывание органа слабым раствором марганцовки. При этом необходимо оттягивать крайнюю плоть и обязательно вымывать складки.
• Вместо промывания можно использовать сидячие лечебные ванночки с раствором марганцовки – 15–20 минут. Как вариант, применяют окунание больного органа в стакан с раствором фурацилина – 2–3 таблетки на 250 мл воды. Процедура длится 10 минут.
• Марганцовка довольно сильно сушит кожу, поэтому детям заменяют раствор промыванием настоем ромашки – 2–3 столовые ложки на стакан кипятка, или чередуют их.
• После промывания влагу осушают салфетками – не полотенцем, а затем слизистую и кожу члена смазывают цинковой мазью с содержанием окиси цинка в 10–15%.
• Так как гнойный баланопостит подразумевает наличие гноеродной микрофлоры, назначают противомикробные препараты – чаще всего левомеколь, а также омокиназол, дермозолон, клотримазол, если баланопостит имеет грибковое происхождение. Мазь набирают в шприц без иглы и вводят в отверстие крайней плоти. Необходимую дозу для лечения назначает врач.
• На ночь делают мазевую аппликацию: препаратом пропитываются салфетку и оборачивают ее член. Перед накладыванием аппликации нужно тщательно омыть пенис. Процедуру повторяют не менее 3–6 дней.
• Гнойный баланопостит обычно подразумевает прием антибиотиков – цефазолина, цефиксима, ванкомицина. Доза препарата и режим приема определяется тяжестью недуга.

Не всегда эти мероприятия приводят к успеху, особенно, если к врачу обращаются на достаточно поздней стадии болезни.

В таких случаях назначают хирургическое лечение:

• вскрытие гнойника и промывание – в относительно легких случаях. При этом удаляется основная масса болезнетворной микрофлоры, а лечение продолжается медикаментозным способом;
• циркулярное иссечение крайней плоти – при большом очаге воспаления и необратимом повреждении тканей это единственный способ избавиться от недуга.

Народное

В случае гнойного баланопостита народные средства лишь дополняют лекарственную терапию.

С гноеродными бактериями нельзя справиться без сильнодействующих антибактериальных препаратов:

• Главным средством остается отвар ромашки: 2–3 столовые ложки сухого цвета заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Отвар используется для ванночек или окунания члена. Процедура одинаково полезна и взрослым пациентам, и детям.
• Ванночка из коры дуба: 1 столовую ложку коры измельчают, заливают 250 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Такой настой разбавляют стаканом простой воды и используют как ванночку. Кора дуба обладает прекрасным заживляющим действием, ее применяют после удаления основного очага воспаления с целью быстрее излечить микротрещины и язвочки.
• Ванночки с содой – столовая ложка соды на 500 мл воды, применяют после того, как гной перестанет выделяться. Процедура ощелачивает среду, что не позволяет бактериям размножаться. Однако во время приема антибиотиков делать такую ванночку запрещается.
• Помимо аппликаций с противомикробными мазями, днем можно делать аппликации с лечебными травами. Чаще всего используют алоэ: лист очищают от кожицы, измельчают до кашеобразного состояния и размещают на отрезке марли. Такой компресс удерживается 30 минут.
• Способствует скорейшему выводу гноя и компресс из шалфея. Для этого 4 столовые ложки сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Затем отваром пропитывают сложенную в 5–6 раз марлю и прикладывают к больному органу.

Диетическое питание

Главным раздражающим фактором при баланопостите является моча, а ее состав целиком определяется съеденной пищей.

Чтобы ускорить излечение, необходимо пересмотреть свой рацион с тем, чтобы исключить факторы, способствующие размножению бактерий:

• В первую очередь необходимо до минимума снизить потребление продуктов, содержащих сахарозу и глюкозу: такая среда способствует размножению бактерий.
• Нужно исключить копчености и консервы по тем же причинам.
• Рацион требуется обогатить овощами, содержащими витамин A, B, C, E. Также полезны компоты из шиповника, малины, яблок.
• В питание включают нежирные кисломолочные продукты, молодое нежирное мясо. Готовить последнее нужно на пару или тушить.
• Включают в диету хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы. Каши предпочтительны грубые – гречневая, овсяная, перловая.
• Полностью исключается алкоголь, стимуляторы – кофе, какао, нужно ограничить.

Профилактика

Лучшей профилактикой баланопостита является точное соблюдение правил гигиены. Требования эти просты:

• подмывание – ребенка до года подмывают после каждого мочеиспускания или при смене подгузника. Детей постарше подмывают после каждого стула – без мыла. Взрослый должен проводить гигиенические процедуры дважды в день или по мере надобности;
• очень важно подбирать по размерам подгузники для малышей, белье и одежду для детей и взрослых. Тесное белье сдавливает крайнюю плоть, что приводит к появлению микротрещинок. Сами по себе они даже дискомфорт не причиняют, но являются «спусковым крючком» для воспаления;
• лучший способ предупреждения заражения у взрослого – защита полового акта, особенно при частной смене партнеров;
• необходимо контролировать вес и наблюдать за уровнем сахара в крови: нарушения в обмене веществ изменяют состав крови и мочи, что приводит к воспалительным процессам разного рода;
• диагностика скрытых половых инфекций также служит надежной профилактикой баланопостита.

Гнойный баланопостит – осложнение обычной, как правило, катаральной формы недуга. Заболевание намного тяжелее протекает, может привести к обширному повреждению тканей и замене их соединительной, что сказывается на функциональности органа.

Недуг поддается лечению, главное – обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

gidmed.com

Воспаление у мальчиков крайней плоти: причины, симптомы, лечение

Бывает, что родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаление крайней плоти у ребенка. Это заболевание именуют баланопоститом. Случается оно как у грудничка, так и у более старших мальчиков. Баланопостит – болезнь неопасная, однако доставляет некоторый дискомфорт и неудобства.

Почему возникает баланопостит

Для новорожденного состояние, когда головка пениса спаяна с крайней плотью (фимоз), вполне естественно и продолжается до полутора лет. По мере роста расстояние между ними увеличивается и появляется полость, которая постепенно наполняется смегмой. Это слущенные клетки эпителия и выделения сальных желез.

Во время роста мальчика каверна расширяется и периодически сама очищается, при этом лечение ребенку не требуется. Состояние физиологического фимоза может наблюдаться вплоть до пятилетнего возраста. В процессе мочеиспускания в полость попадает моча, и если естественный ход очищения нарушается, может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае нужна консультация специалиста и соответствующее лечение.

Возникновение баланопостита может произойти по следующим причинам:

• нарушение правил гигиены;
• образование в полости перетяжек;
• отложение солей мочи;
• мацерация кожи полового члена бельем;
• переохлаждения;
• эндокринные заболевания, ожирение, авитаминозы.

Скопившаяся смегма – благотворная среда для роста патогенных микроорганизмов, развития воспаления.

Классификация и диагностика

В зависимости от симптомов болезнь может иметь острый характер, хроническое течение или специфический вид. Острый процесс более характерен для детей; у взрослых чаще встречается хронический баланопостит с периодическими обострениями.

Острый баланопостит может быть простым, гнойным, аллергическим, эрозивным и некротическим. Лечение назначается в зависимости от вида. Хронический воспалительный процесс головки полового члена у мальчика отличается продолжительностью течения. Процесс может периодически стихать, но остаются рубцы и длительно незаживающие трещинки.

Вид специфического баланопостита может быть вызван некоторыми патогенными микроорганизмами:

• туберкулезная палочка;
• хламидии и гонококки;
• вирус герпеса;
• возбудители сифилиса.

Такие баланопоститы нечасто встречаются. К группе риска относятся дети, матери которых больны этими заболеваниями. У грудничка заболевание может развиться в результате внутриутробного инфицирования или при родах.

Для диагностирования простого баланопостита достаточно объяснений родителей или жалоб ребенка. Врач проводит осмотр головки полового члена мальчика. Если течение болезни приобретает упорный характер, назначают анализы крови, мочи, определяют уровень сахара. Делают посев отделяемого с воспаленной ткани на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам.

Симптомы заболевания

Признаки баланопостита порой возникают при полном благополучии. Ребенок испытывает неприятные ощущения и зуд головки полового члена. Возникает покраснение и некоторая отечность, позже у мальчика может возникать затруднение в мочеиспускании.

Задержка мочи у детей случается по двум причинам. Из-за отека на конце пениса перекрывается мочеиспускательный канал. Либо когда малыш испытывает боль и жжение, он сам задерживает процесс. Симптомы наблюдаются 5 дней, затем происходит самостоятельная очистка.

Если возник гнойный баланопостит, присутствуют и другие признаки:

• выделение гноя из-под крайней плоти;
• появляется повышение температуры;
• вялость, слабость ребенка;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Если вовремя не оказано соответствующее лечение, стадия физиологического фимоза переходит в патологическую, образуются рубцы. У детей заболевание приобретает хроническую форму. Самостоятельно использовать антибиотики недопустимо, особенно если инфекция вызвана грибками, необходима консультация детского хирурга.

Домашнее лечение

Неосложненный, простой баланопостит на ранних этапах после консультации со специалистом лечится дома, стационарное лечение не требуется. Для снятия симптомов болезни выполняют следующие действия:

• ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или с фурацилином;
• накладывание марлевых салфеток с антисептиком;
• использование специальных лечебных присыпок.

Маленького ребенка можно посадить в тазик с приготовленным раствором. Старшим детям ванночку для головки полового члена можно сделать, используя небольшую емкость. Процедуры в первые дни проводят часто, каждые 2 часа. Перед сном можно приложить марлю, смоченную антисептиком или антибактериальной мазью. Перед использованием присыпки жидкость с головки полового члена необходимо тщательно промокнуть, затем обработать присыпкой с тальк-танином.

Если баланопостит аллергический, нужно найти и устранить источник аллергии, а местное лечение проводить теми же средствами.

Аллерген может быть в моче, тогда нужно исключить аллергенные продукты, давать больше жидкости. Реакция может быть на стиральный порошок, мыло, новый памперс, постельное белье, краситель одежды и многое другое.

Медикаментозное лечение

Воспалительные заболевания с выделением гноя опасны тем, что могут вызвать некроз тканей. Хорошим противомикробным действием обладает мазь Левомеколь. Ее накладывают в виде аппликаций. Когда процедуру провести сложно, мазь вводят с помощью шприца. Можно пользоваться такими антибактериальными средствами, как Синтомицин, Мирамистин.

Если при посеве выделен возбудитель, назначают препараты Бисептол, Нитроксолин, антибиотики, к которым чувствителен микроб. При необходимости добавляют гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон. Местно используют для защиты головки полового члена кремы Пантенол, Бепантен, Судокрем.

Если характер воспаления грибковой природы, лечение проводят препаратами Клотримазол, Ламикон, Ламизил, Флуконазол. Если у мальчика повышается температура и появляется боль, добавляют парацетамол, ибупрофен.

У детей при гнойном баланопостите врач разделяет спайки, возникшие между крайней плотью и головкой, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает антисептиком. Крайняя плоть при длительно текущем хроническом воспалении полностью иссекается.

Возможные осложнения

Простые формы у детей легко поддаются лечению. Запущенная болезнь может стать причиной превращения физиологического фимоза в состояние патологического. В этом случае у мальчиков отсутствует возможность обычного оттока мочи из-за закрывшегося отверстия уретры. Устранить проблему можно только с помощью обрезания под общим или местным наркозом крайней плоти.

Язвенный и гипертрофический баланопостит характеризуется резкой болью, краснотой, длительно незаживающими ранками и язвами. Это может привести к искривлению и деформации головки полового члена, что способно травмировать психику мальчика. Неустраненная проблема опасна заражением крови. Осложнением баланопостита могут стать инфекции мочевыводящей системы, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит. Хроническая форма болезни может спровоцировать появление рака или гангрены полового члена.

Профилактика баланопостита

Баланопостит важно вовремя обнаружить, учитывая причины возникновения и основные признаки болезни. Обращение за помощью и вовремя начатое лечение даст свои результаты, осложнения встречаются редко. Баланопостит возможно предупредить. Для этого существуют некоторые рекомендации:

• неукоснительно соблюдать правила гигиены мальчика;
• исключить лишние касания ребенком половых органов, чтобы не травмировать и не занести инфекцию;
• ежедневно и после стула обмывать половые органы без мыла;
• малышам менять подгузники своевременно, при этом устраивать воздушные ванны;
• подбирать подгузники и трусики из мягкой ткани и без грубых швов соответственно возрасту;
• не отодвигать крайнюю плоть полового члена.

С целью предупреждения заболевания необходимо выработать у мальчика привычку к ежедневному уходу за половыми органами. В старшем возрасте детей следует учить пользоваться душем и самостоятельно удалять избыток смегмы, ежедневно менять нижнее белье.

provospalenie.ru

симптомы, фото и лечение в домашних условиях

Баланопостит – заболевание, которым страдают исключительно представители мужского пола. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает головку полового члена и крайнюю плоть.

Недуг доставляет пациенту массу неудобств (зуд, жжение в пораженной области), затрудняет процесс мочеиспускания, делая его крайне болезненным.

В процессе течения баланопостита у ребенка могут возникнуть различного рода осложнения, например, присоединение вторичной инфекции, провоцирующее развитие нагноения.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Баланопостит представляет собой воспалительный процесс, в который вовлечена область головки полового члена, а также часть крайней плоти.

Заболевание носит приобретенный характер, возникает вследствие инфицирования, травмы полового члена, либо как одно из проявлений аллергической реакции.

У детей младшего возраста наиболее распространена инфекционная и травматическая формы. Патология развивается постепенно, когда между кожей крайней плоти и головкой полового члена накапливается большое количество патогенной микрофлоры, жизнедеятельность которой и вызывает воспаление.

Причины

Основной причиной развития баланопостита считается размножение болезнетворных микробов в области между крайней плотью и головкой.

Возбудителями заболевания являются бактерии (стрептококки, стафилококки и другие). Негативные факторы, которые провоцируют развитие и размножение патогенной микрофлоры могут быть различными:

1. Отсутствие личной гигиены. Известно, что мальчики младшего возраста в большинстве случаев страдают физиологическим фимозом, когда крайняя плоть имеет очень узкое отверстие. Это приводит к невозможности полностью обнажить головку полового члена, и соответственно, совершить должные гигиенические процедуры. В результате этого в данной области происходит накопление остатков мочи и секреторной жидкости. Это является благоприятной средой для размножения бактерий.
2. Сахарный диабет, когда в моче пациента содержится большое количество сахара, который так же является излюбленным продуктом питания для микроорганизмов.
3. Фимоз.
4. Неправильно подобранное, в частности, слишком узкое белье, ношение которого может привести к появлению микротрещин в области крайней плоти. К развитию данной ситуации может привести и неправильный подбор подгузников для детей младшего возраста.
5. Использование неподходящего стирального порошка. Известно, что у многих детей развивается аллергическая реакция на средства бытовой химии (в том числе и на стиральный порошок), поэтому родителям лучше всего отдавать предпочтение специальным детским стиральным порошкам, которые считаются противоаллергенными. Это же касается и средств личной гигиены, используемых для купания ребенка (и мытья полового члена в частности).

О лечении близорукости у детей школьного возраста читайте здесь.

Кто в группе риска?

Как следует из понятия заболевания, патологией страдают только представители мужского пола. Причем известно, что в детском возрасте баланопостит встречается почти в 3 раза чаще, нежели в зрелом.

Связано это с тем, что у многих мальчиков наблюдается такое явление, как физиологический фимоз (когда невозможно полностью оголить головку полового члена от крайней плоти).

Как правило, данное явление самостоятельно исчезает к 11-12 годам.

Формы заболевания

В зависимости от течения заболевания, степени выраженности клинической картины, выделяют 3 основные формы баланопостита:

1. Острая форма характеризуется внезапным возникновением, стремительным развитием симптоматики. У мальчика могут наблюдаться такие проявления как покраснение крайней плоти, отечность в данной области. Малыш испытывает дискомфорт в области полового члена, жалуется на боль, жжение. Данные симптомы усиливаются при мочеиспускании. У ребенка ухудшается самочувствие, может возникнуть гипертермия. С течением времени данная форма перерастает в гнойную.
2. Гнойная форма характеризуется развитием более сильного воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением в пораженной области. Отличительным признаком данной формы считается появление гнойных выделений из-под кожи крайней плоти.
3. При отсутствии необходимого лечения острая форма может стать хронической. Клиническая картина в данном случае выражена слабо, может иметь место незначительное покраснение и отек крайней плоти. У ребенка также наблюдаются белесые выделения из–под крайней плоти, имеющие выраженный специфический запах.

Каковы симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Баланопостит – заболевание, характеризующееся специфической клинической картиной.

Баланопостит у ребенка — фото:

О наличии патологии свидетельствуют такие признаки как:

• болезненные ощущения в области головки полового члена. Боль и неприятные ощущения становятся более явными при мочеиспускании;
• наличие гнойных или белых выделений творожистой консистенции. Выделения можно заметить при отодвигании крайней плоти. Как правило, они имеют сильный неприятный запах;
• покраснение, отечность кожи головки;
• на коже головки полового члена могут появляться раздражения, высыпания, микротрещины;
• кожа в пораженной области начинает шелушиться;
• ребенок становится более раздражительным, хуже спит, отказывается от еды, плачет без видимой причины;
• в некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
• в области паха увеличиваются лимфоузлы;
• нередко баланопостит провоцирует развитие энуреза, так как мальчик, опасаясь боли при мочеиспускании, стремится как можно дольше задержать мочу. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря приводит к развитию энуреза.

Возможные осложнения и последствия

Баланопостит опасен тем, что очаг воспаления, охватывающий головку полового члена, постепенно разрастается, поражая и другие области, в частности, мочеиспускательный канал.

Кроме того, при затяжном течении патологии снижается чувствительность рецепторов головки полового члена, что в дальнейшем может негативно сказаться на качестве интимной жизни.

Диагностика и анализы

В большинстве случаев для постановки точного диагноза врачу достаточно провести опрос и осмотр пациента, так как патология имеет весьма специфическую клиническую картину.

Однако, если заболевание переросло в гнойную или хроническую форму, может потребоваться ряд дополнительных лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови позволяет оценить, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс.
2. Общий анализ мочи, позволяющий установить или исключить проникновение инфекции в область мочевыводящего канала.
3. Анализ крови на сахар, для исключения сахарного диабета.
4. Бак посев с воспаленного участка полового члена позволяет определить возбудителя заболевания.

Рекомендации по лечению болезни Кавасаки у детей вы найдете на нашем сайте.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными препаратами для лечения баланопостита в домашних условиях считаются средства местного применения, мази, гели (например, Левомеколь, Мирамистин, Банеоцин). Использовать их необходимо по назначению врача.

Перед процедурой необходимо тщательно очистить половые органы ребенка.

Мазь наносят под кожицу крайней плоти, а если такой возможности нет, используют в виде компрессов или повязок (нанести небольшое количество мази на стерильный бинт, сделать повязку). Курс лечения составляет около 3-6 дней, процедуру проводят 2-3 раза в день.

В некоторых случаях, например, если возбудителем заболевания являются грибки, или патология имеет осложненное течение, врач назначает прием антибиотиков (Цефазолин, Цефиксим).

Курс лечения определяется для каждого пациента индивидуально, однако, как правило, дозировка и продолжительность приема антибиотика при баланопостите невелика, таким образом, риск развития негативных последствий сведен к минимуму.

Народные рецепты

Хорошим терапевтическим эффектом обладают специальные ванночки для купания ребенка.

Для того чтобы приготовить такую ванночку, в воду для купания добавляют марганцовку, которая обладает выраженным антисептическим действием (важно помнить, что количество ингредиента не должно быть большим, так как марганцовка обладает подсушивающим эффектом), либо травяные отвары.

Хорошо использовать отвары ромашки, шалфея. Эти травы обладают противовоспалительным, успокаивающим эффектом, ускоряют процесс регенерации кожи.

Использовать народные средства можно только в сочетании с лечением, которое назначил врач.

Меры профилактики

Предотвратить развитие баланопостита несложно, необходимо соблюдать несколько простых правил ухода за ребенком.

1. Основное правило профилактики – регулярные и правильные гигиенические процедуры. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждой смены подгузника (после каждого мочеиспускания). Для этого необходимо использовать специальные моющие средства, предназначенные для детей.
2. Важно правильно подбирать белье и подгузники для мальчика. Белье не должно быть тесным, подгузник должен соответствовать возрасту и весу малыша.
3. Если нет такой необходимости, не нужно отодвигать кожу крайней плоти, это может привести к возникновению ран и микротрещин.

Баланопостит у мальчика – заболевание, доставляющее маленькому пациенту массу неприятных ощущений. Патология имеет характерную клиническую картину, которая существенно облегчает постановку диагноза.

Если вовремя обратиться к специалисту, заболевание успешно лечится, не доставляя пациенту никаких проблем в будущем.

Если же лечение отсутствует, могут возникнуть различного рода осложнения. Негативно сказывающиеся на качестве жизни, в том числе и интимной.

О причинах, симптомах и лечении баланопостита вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

Баланопостит у ребенка (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Причины, симптомы, лечение и профилактика

Баланопастит – это воспалительный процесс, захватывающий головку полового члена ребенка и крайнюю плоть. Вызывать данное заболевание могут как бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка), так и грибы (кандиды). Различают острый (когда процесс воспаления длится до 3-х месяцев) и хронический (более 3-х месяцев) баланопастит. Дети болеют баланопоститом в 2-3 раза чаще взрослых. Практический каждый мальчик перенес баланопастит в той или иной мере хотя бы один раз за свою жизнь.
Как же формируется данное заболевание?

Причины баланопостита у ребенка

При рождении ребенка его головка полового члена плотно сращена с крайней плотью. Выведение головки полового члена в этот момент не возможно. Такое состояние называется физиологическим фимозом (сужением крайней плоти). В среднем до полутора лет состояние это не изменяется.

Затем между головкой полового члена и крайней плотью начинают образовываться полости, заполненные слущенным эпителием.

Полость между головкой и крайней плотью

Содержимое таких полостей называется смегмой. У взрослых смегму образует секрет сальных желез, расположенных на поверхности головки полового члена и крайней плоти. Постепенно эти полости открываются во внешнюю среду и начинают очищаться. В норме физиологический фимоз может сохраняться до 5 лет, в крайних случаях до 11. Во время мочеиспускания, моча попадает в эти карманы. Если ребенок неправильно питается, то моча может содержать различные соли, которые откладываются на слизистой головки полового члена. Нарушение очистки полостей от смегмы из-за наличия перетяжек, откладывание солей на слизистой, а так же недостаточная гигиена половых органов может привести к тому, что в просвет между головкой полового члена и крайней плотью попадают бактерии и грибы. Смегма для них является очень хорошей питательной средой, поэтому они начинают интенсивно размножаться, что и вызывает воспаление.

Предрасполагающими факторами к появлению баланопастита могут быть:

1. Сахарный диабет. При сахарном диабете с мочой выделяется большое количество сахара, который является хорошим питанием для бактерий.
2. Ожирение. Повышенная масса тела ребенка затрудняет проведения гигиенических мероприятий, нарушаются обменные процессы в организме, снижается иммунная защита организма.
3. Переохлаждения. Пониженные температуры способствуют снижению иммунитета ребенка, что позволяет бактериям быстрее размножаться в его организме.
4. Авитаминозы. Витамины участвуют в нашем организме в образовании иммунитета и борьбе с патогенными микроорганизмами. Поэтому, уменьшение количества витаминов в организме ребенка влечет за собой снижение иммунитета.
5. Постоянное травмирование крайней плоти (например, узкие трусики без гульфика со швом посередине).

Симптомы баланопостита у мальчиков

Чаще всего баланопастит появляется на фоне абсолютного здоровья ребенка. Обычно жалобы ребенок начинает предъявлять утром, после пробуждения. Проявляется баланопастит чувством жжения, зуда в области головки полового члена, покраснением, отечностью крайней плоти, иногда возможно затрудненное мочеиспускание. Так же возможно появление гнойного отделяемого из-под крайней плоти, но это будет наблюдаться только в том случае, если полость под крайней плотью сообщается с внешней средой, если же она замкнутая, данный симптом будет отсутствовать.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Необходимо различать острую задержку мочи, при которой ребенок не может пописать из-за того, что мочеиспускательный канал перекрыт чрезмерно отекшей крайней плотью (такое состояние требует неотложной медицинской помощи), и затрудненное мочеиспускание, когда ребенок самостоятельно отказывается от мочеиспускания из-за того, что боится болезненных ощущений, возникающих при этом. Так же, из-за того, что ребенок задерживает мочеиспускание, возможно развитие энуреза – недержания мочи (ночного и дневного).

Помимо местных проявлений, баланопастит может сопровождаться и общими: повышением температуры тела до 37-38 ºС, слабостью, увеличением паховых лимфоузлов. Все эти симптомы появляются резко, развиваются в течение 4-5 дней, и возможно самостоятельное излечение заболевания, если происходит вскрытие полости и очистка ее от смегмы и бактерий. Так протекает у детей острый баланопастит.

Но при отсутствии должного лечения, если лечение проводилось неправильно, не в нужных дозировках лекарств и нерегулярно, возможна хронизация процесса: воспаление протекает длительно (более 3-х месяцев), симптомы то угасают, то появляются вновь, излечение затруднено. При таком состоянии возможно образование рубцов на крайней плоти, что проявляется образованием патологического фимоза. Патологический фимоз затрудняет отток смегмы, что еще в большей степени способствует хронизации процесса.

Лечение баланопостита у ребенка

При появлениях первых признаков заболевания главное не паниковать. Это всего лишь воспалительное заболевание и оно прекрасно лечится, хотя иногда и выглядит очень непривлекательно. Первое, что надо запомнить, это то, что нельзя насильственно пытаться отодвинуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена. В момент воспаления крайняя плоть отечная, поэтому все попытки вывести головку приносят ребенку сильные болевые страдания. Необходимо проводить нежный гигиенический уход. Можно принимать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия). После того, как сойдет воспаление, принимая эти ванночки, можно аккуратно выводить головку полового члена из-под крайней плоти. Это может делать как сам ребенок (если он достаточно взрослый и самостоятельный), так и родители. Но помните: никаких резких движений, иначе вы можете нанести ребенку не только физическую, но и психологическую травму.

Так же можно проводить инстилляции (заливания) теплого раствора фурациллина под крайнюю плоть. Для этого необходимо растворить 2 таблетки фурациллина в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды, после этого взять шприц без иголки (лучше шприц на 10 мл), набрать получившийся раствор и аккуратно ввести его под крайнюю плоть. Таким образом, мы очищаем пространство под крайней плотью и производим дезинфекцию. Так же для этих целей можно использовать раствор хлоргиксидина.

Для улучшения общего самочувствия ребенка, снижения боли, отечности, используют нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен (ибуфен). Данный препарат так же будет снижать и температуру, которая очень часто может сопровождать баланопастит.

Обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или хирургу. Это необходимо сделать по той причине, что баланопастит могут вызывать как бактерии, так и грибы, а применение антибактериальной терапии при грибковой (кандидозной) инфекции строго противопоказано, так как антибиотики являются хорошей питательной средой для грибов. Поэтому при неправильном лечении заболевание может затягиваться и переходить в хронические формы. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо сделать мазок из-под крайней плоти, для определения возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотику. Это позволит правильно подобрать антибактериальную терапию, если это необходимо, и быстро справиться с заболеванием.

Для лечения можно использовать мазь Левомиколь. Данная мазь обладает широким спектром действия на бактериальную флору. При наличии грибковой инфекции можно применять противогрибковую мазь клотримазол. Но все это лечение необходимо начинать только после получения результатов мазка. В очень тяжелых случаях антибактериальную терапию проводит через рот или внутривенно.

При длительно протекающем  баланопастите возможно развитие рубцовых изменений в крайней плоти, что приводит к появлению патологического фимоза.

Фимоз патологический

В этом случае у ребенка невозможно вывести головку полового члена из-под крайней плоти. Это приводит к тому, что появляются затруднения для проведения гигиенического ухода за половыми органами ребенка, а так же может привести к затрудненному мочеиспусканию. Наличие патологического фимоза способствует поддержанию хронического воспаление в пространстве между крайней плотью и головкой полового члена. Для решения этих проблем применения вышеописанных медицинских мероприятий будет недостаточно. Для того, чтобы ликвидировать этот процесс, необходимо провести обрезание крайней плоти. Эта операция проводится под местным или общим (у маленьких детей) наркозом.

Обрезание

После операции головка полового члена всегда остается открытой и легкодоступной для проведения гигиенических мероприятий.

Осложнения баланопостита

Если баланопастит не лечить, то возможно развитие осложнений. Это может быть острая задержка мочи, гангрена (гниение) полового члена, сепсис (попадание бактерий в кровяное русло и распространение их во все органы организма, включая и головной мозг). Так же, хронический баланопастит может привести к образованию в будущем рака головки полового члена из-за того, что постоянно происходило травмирование слизистой полового члена. Наличие хронического баланопастита может привести и к косметическим дефектам: искривлению или деформации головки полового члена, что может привести к психологической травме ребенка в будущем.

Профилактика баланопастита

Личная гигиена является залогом того, что баланопастит не коснется вашего ребенка. Ежедневные ванны, смена нижнего белья, использование индивидуального полотенца – вот основные принципы, которым родители должны обучать своих детей. Обязательно необходимо обучать мальчиков правильному уходу за своими половыми органами. Так же необходимо избежать насильственного выведения головки полового члена из-под крайней плоти, делать это надо постепенно и желательно, что бы ребенок проводил это самостоятельно. При наличии избыточной массы тела необходима ее нормализация, а так же обязательно лечение сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета.

Врач педиатр Литашов М.В.

7gy.ru

симптомы и лечение воспаления крайней плоти.

Воспаление головки полового члена называется баланит, а воспаление крайней плоти - постит.

Баланопостит у детей - патология, объединяющая оба этих воспаления, характеризуется воспалительным процессом, охватывающим внутреннюю сторону крайней плоти и головку полового члена.

Для справки: к наружным половым органам у мальчиков относятся мошонка с яичками и половой член. Сквозь тело полового члена проходит мочеиспускательный канал.

Конец полового члена называют головкой , она окружена кожной складкой, именуемой крайней плотью.

Сущность проблемы

Заболевание в детском возрасте случается довольно часто. Одна из причин - пренебрежение нормами личной гигиены.

Препуциальными железами, расположенными под крайней плотью, вырабатывается маслянистый секрет - смегма, выполняющая роль смазки, для облегчения смещения кожи с головки. При несоблюдении гигиенического ухода в смегме скапливаются и размножаются вредоносные микробы, которые развивают патогенный процесс.

Классификация заболевания

Баланопостит у детей может протекать в нескольких формах:

• Острый баланопостит у мальчиков может стать следствием осложнения инфекционной патологии или развивается из-за отсутствия гигиены тела. К основным симптомам добавляется проблемное мочеиспускание, выделения. Отсутствие лечения острого баланопостита приводит к распространению инфекции, развитию фимоза, острой задержке мочи, деформации головки полового члена.
• Гнойная форма баланопостита возникает вследствие физиологического фимоза. Причиной патологии становятся стафилококки и стрептококки или дрожжевые грибки. Для данной формы заболевания характерно поражение внутреннего листка крайней плоти, присутствуют гнойные выделения с неприятным запахом. Назначается противогрибковая лекарственная терапия. Необходимо проведение должного и адекватного лечения гнойного баланопостита, иначе патология перетечет в хроническую стадию. При этом может воспалиться мочеиспускательный канал, вызвав развитие уретрита, что, в свою очередь, приводит к фимозу и парафимозу. В запущенном случае проводится хирургическое обрезание крайней плоти.
• Хронический баланопостит развивается вследствие несоответствующего лечения острого или гнойного баланопостита. Хроническая форма заболевания сопровождается болью, зудом, беловатыми выделениями. Болезнь может длиться месяцами, с временными улучшениями состояния, развивается в двух формах: язвенно-гипертрофическая форма, которая характеризуется незаживляющими язвами, слипчивый баланопостит отличается кровавыми ранками и своеобразными выделениями.

Последний вид баланопостита вылечить невозможно, в этом случае врачи назначают оперативное вмешательство, в ходе которого проводится хирургическая операция по обрезанию крайней плоти.

В редких случаях встречается специфический баланопостит, вызываемый туберкулезной палочкой, хламдиями, вирусом герпеса. Заражение происходит от больной матери внутриутробно или во время родов.

Причины

Итак, к основным причинам заболевания можно отнести следующее:

• Провоцируется баланопостит стафилококками, стрептококками, кишечными палочками.
• Баланопостит может развиваться из-за физиологического фимоза - состояния, при котором кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена синехиями. Сужение крайней плоти мешает естественному оттоку мочи, мочевые кристаллы откладываются в тканях, создавая тем самым благоприятную среду для микробов. Суженная крайняя плоть препятствует выведению головки и затрудняет гигиенический уход, что тоже развивает баланопостит у детей младшего возраста. Присутствие физиологического фимоза - нередкое явление для мальчиков в возрасте до 7 лет, к 10-11 годам проблема разрешается самостоятельно. Необходимо понимать, что не следует насильственно открывать крайнюю плоть. Подобная процедура при необходимости должна проводиться детским врачом.
• Травмирование крайней плоти при самостоятельном вскрытии тоже может стать началом развития баланопостита. Образованные микротрещины рубцуются, и образуют сужение плоти.
• Воспаление головки и крайней плоти может возникнуть из-за неудобного белья, неподходящие по размеру подгузники тоже могут вызвать баланопостит у ребенка .
• Частое применение мыла и других моющих средств при гигиеническом уходе за половыми органами также выхывает развитие патологии.
• Заболевание может вызываться контактным дерматитом. Аллергическая реакция может возникнуть на детскую косметику, порошок, остающийся на белье после стирки.
• Крайняя плоть и головка члена могут воспаляться из-за урологических заболеваний, переохлаждения и авитаминозов.
• Нарушения эндокринной системы, такие как ожирение и сахарный диабет, являются предрасполагающими факторами.

Заболевание разделяют на:

• аллергический баланопостит
• инфекционный, возникающий из-за бактерий, грибков либо вирусов;
• оксический, развивающийся под действием лекарственных препаратов или других веществ.

На начальной стадии заболевания у ребенка нет ярко выраженного ухудшения самочувствия. Первый признак баланопостита - наличие зуда и жжения при опорожнении мочевого пузыря.

У грудничка симптомы проявляются в виде раздражительности при мочеиспускании, на половом члене могут появляться красные точки, головка и крайняя плоть приобретают красный цвет и воспаленный вид.

Симптоматические проявления

Основные симптомы баланопостита:

• Повышенная температура тела, доходящая до 39ºС.
• Слабость и недомогание.
• Отекшая крайняя плоть и головка пениса, покраснение кожного покрова.
• Пониженный аппетит.
• Беспокойный сон.
• Мелкопузырчатая сыпь на половом члене.
• Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
• Недержание мочи.

Видео: "Как лечить воспаление крайней плоти у ребенка?"

Диагностика заболевания

Для диагностирования баланопостита у мальчика берется мазок из складок крайней плоти. Микробиологическое исследование определяет, к какому типу относится возбудитель заболевания, уровень чувствительность к лекарственным препаратам.

Такой анализ необходим для проведения антибактериального лечения.

Анализ крови исследуется для подтверждения имеющегося воспалительного процесса.

Общий анализ мочи берут, чтобы исключить инфекцию в мочевыводящих путях.

Также определяют уровень сахара в крови в целях исключения сахарного диабета. В случае, если заболевание связано с внутренними нарушениями, потребуется консультация эндокринолога, аллерголога или другого профильного специалиста.

Лечение патологии

Как лечить баланопостит? Если у ребенка воспалилась головка члена и крайняя плоть , следует незамедлительно обращаться к специалистам. Простую форму заболевания вылечить нетрудно. Необходимо ежедневно проводить процедуру обмывания пениса раствором марганцовки или фурацилина до полного исчезновения симптомов .

Медикаменты

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

• Медикаментозную терапию при необходимости назначает специалист на основании лабораторных исследований. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещается.
• Местное лечение заболевания включает в себя обработку полового члена антисептическими препаратами. Врач может назначить компрессы, пропитанные обеззараживающими мазями. Для лечения баланопостита у маленьких мальчиков эффективны теплые ванны с добавлением отвара ромашки, череды или раствора фурацилина. Курс теплых ванн проводят в течение 3-х дней через каждые 2-3 часа. Кроме отвара ромашки можно использовать отвары шалфея, коры дуба, зверобоя и календулы.
• Зачастую для лечения, врачи назначают мазь Левомеколь, обладающую антисептическими и противовоспалительными действиями. Мазь наносится на пораженные участки после промывания полового члена раствором марганцовки или фурацилина.
• Раствор Мирамистин также широко применяется для лечения баланопостита. Кроме антибактерицидного свойства препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Марлевые диски смачиваются в растворе и накладываются на воспаленные участки. В качестве дезинфекции раствором обрабатывают весь половой орган.
• Грудничкам рекомендуется применять тальк-танин в течение всего курса лечения.
• Ксероформная мазь оказывает антисептическое, противовоспалительное и подсушивающее действие. После гигиенической обработки на половой член накладывают повязку с мазью и оставляют ее на ночь.
• В случае, если заболевание вызвано грибками, лечение баланопостита у детей проводится под наблюдением врача. Назначаются гормональные мази: Клотримазол, Омоконазол, Кандид, Микогал. Лечение грибковой формы заболевания длится 2-4 недели.

Запущенная форма баланопостита может потребовать удаления накопившейся смегмы. В этом случае детский уролог оттянет крайнюю плоть и удалит патогенные выделения. Затем обработает пораженный участок противовоспалительным препаратом.

Хирургические методы

Если рецидивы баланопостита возникают часто, то врачи рекомендуют циркумцизию - обрезание крайней плоти. Операцию проводят под общей анестезией, крайняя плоть рассекается по кругу, при этом уздечка полового члена сохраняется.

В случае, если заболевание вызвано фимозом, то показана операция по Шлофферу: крайняя плоть разрезается продольно, а затем сшивается. Крайняя плоть при такой операции сохраняется.

Видео: "Гигиена половых органов у мальчиков"

Профилактика баланопостита у детей

Профилактические меры предусматривают соблюдение элементарных норм гигиены:

• Необходимо чаще менять подгузники, следить за тем, чтобы они были соответствующего размера.
• В обязательном порядке следует подмывать ребенка после акта дефекации.
• Для ухода за кожей малыша использовать гипоаллергенные кремы, присыпки.
• Рекомендуется подбирать белье для мальчика из натурального материала, без грубых швов спереди. Нижнее белье не должно сильно обтягивать и стеснять движения.
• При ежедневных гигиенических процедурах не следует постоянно использовать мыло. Достаточно омывать половые органы теплой водой.
• При имеющихся эндокринных заболеваниях, урологических патологиях необходимо проводить лечебную терапию и соблюдать меры предосторожности.
• Следует избегать перегревания, теплая одежда или постоянное ношение подгузников в жаркое время года усиливают влажность в паховой области, что способствует размножению патогенных микробов.

Заключение

• Баланопостит у детей может возникнуть в результате нескольких факторов: инфекционные и воспалительные процессы.
• В зависимости от причины баланопостит может быть острый, хронический, гнойный.
• Как правило лечение проходит медикаментозно.
• При рецидивах баланопостита может потребоваться хирургическое вмешательство - обрезание крайней плоти.
• Соблюдение простых правил профилактики поможет избежать проявлений патологии и избавит ребенка от лишних страданий.

Гирудотерапевт, Терапевт

kakbyk.com

симптомы, лечение. Как лечить баланопостит у ребенка

Баланопостит у ребенка представляет собой заболевание, которое практически каждый представитель мужского пола переносит в детском возрасте. Он заключается в воспалении головки полового члена и части крайней плоти. Характерно, что баланопостит у детей случается в 2-3 раза чаще, чем у взрослых мужчин. Заболевание напрямую связано с сужением крайней плоти, что мешает должной очистке мочеиспускательного канала и способствует развитию местной инфекции.

Причины

Известно, что в дошкольном возрасте многие мальчики страдают физиологическим фимозом, который максимум к одиннадцати годам разрешается естественным путем. В этом возрасте крайняя плоть уже начинает легко отделяться от головки полового члена. Ну, а до того времени такой физиологический фимоз значительно усложняет проведение личной гигиены мальчишек, а загрязнения накапливаемые в кожных складках, и приводят к развитию подобных проблем.

Основным болезнетворным фактором является инфицирование смегмы, являющейся секретом препуциальных желез и скапливающейся в препуциальном мешке. Она является благоприятной средой для размножения различных патогенных бактерий. Возбудителями этого заболевания могут являться стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки. Факторы, которые провоцируют его развитие, следующие:

• нарушение правил личной гигиены;
• высокое содержание в моче сахара;
• узость крайней плоти;
• ношение слишком тесного нижнего белья;
• неправильный подбор подгузников мальчикам младенческого возраста;
• применение чересчур агрессивных моющих средств для стирки нижнего белья;
• слишком часто применение мыла или других средств при мытье крайней плоти.

Застой содержимого кожного чехла, скопление в нем остатков мочи смегмы – вот непосредственные причины болезни. Высокое содержание сахара в моче больных диабетом мальчиков также зачастую вызывает баланопостит. Часто воспалительные явления наружной области гениталий у мальчиков бывают спровоцированы натиранием слишком тесным бельем.

Лишь иногда заболевание возникает как осложнение какой-либо инфекционной болезни.

Виды заболевания

Заболевание может протекать как в виде баланита, при котором поражается только головка полового члена, так и постита, который охватывает только крайнюю плоть. Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в обоих частях пениса и протекает в виде баланопостита.

Различают острую форму заболевания, которая длится менее 3 месяцев, и хроническую, которая продолжается более длительный период. Помимо этого обе эти формы делятся еще на несколько разновидностей. Так, острая форма заболевания включает:

• эрозивный баланопостит;
• простой баланопостит;
• гангренозный.

Эрозивная форма характеризуется наличием язв и покраснений на головке полового члена. При простом баланопостите отличительной чертой является истончение головки полового члена и его крайней плоти. Это приводит к жжению, резям и другим болезненным ощущениям. Эта форма возникает в результате воздействия на нежную кожу крайней плоти раздражителей химического, бактериального, грибкового или механического происхождения.

Наиболее тяжелой формой является гангренозная. При ней у больного наблюдаются язвы с гнойным содержимым, выраженная болезненность и отечность пораженных тканей, а также повышение температуры.

Симптомы баланопостита у ребенка

Острое заболевание может начаться совершенно внезапно. Баланопостит у ребенка характеризуется группой основных признаков, часть из которых встречается независимо от формы заболевания, а остальная - присуща только определенным его разновидностям. Итак, проявляется он следующими симптомами:

• краснота в месте воспаления;
• губчатость кожи;
• отечность головки и крайней плоти;
• появление серозно-гнойных выделений;
• зуд в области гениталий;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• возникновений эрозий и слущивания кожи.

Последние жалобы появляются при прогрессировании заболевания, когда начальные симптомы остались без внимания. Довольно часто при острой форме баланопостита у детей повышается температура до субфебрильных цифр. Ребенок становится капризным и беспокойным. Если болезнь вспыхнула во младенческом возрасте, когда малыш еще не может рассказать о своих жалобах, обращает внимание, что он плачет при касаниях к пенису и мочеиспусканиях.

Опрелости, сыпь, трещины на слизистых оболочках полового члена также являются частыми сопутствующими проявлениями данного заболевания.

Врачебный осмотр помимо наружного покраснения и отека головки пениса выявляет целые залежи смегмы, которые при обнажении головки обнаруживаются под внутренними лепестками крайней плоти и имеют неприятный запах.

Нередко такое заболевание заканчивается самопроизвольно: под воздействием бактерий застоявшаяся смегма разжижается и вымывается наружу стерильной мочой. Но не всегда окончание патологического процесса столь благоприятно и зачастую требуется проведение специального лечения.

Лечение острого баланопостита у ребенка

На ранних этапах болезни лечение ее совсем несложное. Следует обязательно обратиться к детскому врачу-урологу или хирургу. Обычно госпитализация не требуется, и проблема вполне решается в домашних условиях.

В основном применяются следующие лечебные мероприятия:

• ванночки с раствором перманганата калия или фурацилина;
• накладывание марлевых примочек с антисептиком;
• применение лечебных присыпок.

Для выполнения ванночки совсем не понадобятся ни ванночки, ни тазы. Достаточно развести лечебный раствор в какой-нибудь небольшой емкости и опустить туда больной орган. В первые 2-3 дня от начала болезни выполнять такую процедуру желательно через каждые 2 часа. Марлевую повязку, смоченную антисептиком либо антибактериальной мазью можно прикладывать на ночь. Но следует знать, что после водных лечебных процедур головку полового члена следует аккуратно высушивать марлей либо ватой, а уже затем наносить антисептическое средство.

Широким спектром антибактериального действия обладает мазь «Левомеколь», потому она часто назначается при баланопоститах в виде аппликаций. В более сложных случаях ее вводят в препуциум при помощи шприца. Малышам полезно применять присыпку с тальк-танином. Такие меры проводятся вплоть до полного исчезновения симптомов, а затем требуется лишь более тщательное соблюдение правил гигиены. Обычно при острой форме неосложненного баланопостита у детей для лечения требуется от 2 до 5 дней.

При выраженных болевых ощущениях доктор назначает ребенку прием нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена.

Если возникает подозрение на присутствие инфекции, из-под крайней плоти делают забор мазка, который исследуют на наличие возбудителей и на их чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Затем, исходя из полученных в результате сведений, назначают определенную лекарственную терапию. Обычно применяют такие средства, как Нитроксолин, Эритромицин, Бисептол.

Если выявляется грибковая природа заболевания, то применяются мази противомикотического характера, например, Клотримазол, внутрь при этом, как правило, назначают противогрибковый препарат Флуконазол. В тяжелых случаях антибактериальная и антигрибковая терапия может проводиться перорально либо внутривенно.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит развивается, когда лечение острого заболевания не было доведено до конца. Такая форма длится месяцами, немного затихая в период лечения и снова обостряясь после его окончания. Часто она возникает, когда родители пытаются открыть крайнюю плоть малыша насильственно. Хронический баланопостит может протекать в следующих формах:

• язвенно-гипертрофический, проявляется в виде долгое время незаживающих язв, сопровождающихся краснотой и болезненностью;
• слипчивый баланопостит, симптомы которого проявляются кровавыми ранками и характерными выделениями.

Общие симптомы при этом несколько другие, не столь резкие, но длительно не исчезающие:

• зуд в области крайней плоти;
• болезненные ощущения;
• небольшая гиперемия и отечность головки полового члена;
• беловатые выделения.

Хронический баланопостит практически не поддается лечению. После нескольких рецидивов, как правило, предлагается операция по обрезанию крайней плоти. Она проводится после стихания воспалительных явлений, после ее выполнения все проявления и рецидивы болезни обычно исчезают. Кроме того, оперативное вмешательство избавляет ребенка в дальнейшем от таких проблем, как фимоз и парафимоз. Рекомендуется операция по обрезанию даже пациентам грудного возраста.

Народные способы лечения

Полезно при лечении детских баланопоститов прибегать к средствам народной медицины. Ванночки из антисептических растворов при этом можно чередовать с ванночками из настоев трав – ромашки, тысячелистника, шалфея, зверобоя. Настои готовят из расчета 1 столовая ложка травы на стакан кипятка, выдерживают около 30 минут, затем процеживают. Их можно применять также для выполнения компрессов.

При баланопостите у ребенка рекомендуются ромашковые компрессы, приготовленные по несколько другому рецепту: 3 столовые ложки кипятка смешивают с таким же количеством цветков аптечной ромашки. Остудив полученную кашицу, ее наносят на кусочек марли и прикладывают на пораженную область.

В качестве противовоспалительного средства можно использовать свежие листья алоэ, которые прикладывают к больному месту дважды в день после выполнения очередной ванночки. Перед этим с листа нужно срезать колючки, с одной из сторон снять кожицу и слегка размять.

Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает календула, настоянная на оливковом масле. Для приготовления такого настоя 2 чайных ложки сухой травы календулы заливают половиной стакана оливкового масла. Настаивают средство в теплом месте, периодически взбалтывая, в течение 3 недель. В лечебных целях наносят на гнойные и воспаленные участки.

Осложнения

Казалось бы, небольшое местное воспаление на половом члене ребенка не может грозить ему ничем серьезным. Но это совсем не так. Баланопостит без должного лечения может привести к серьезным осложнениям:

• с головки полового члена инфекция может перейти на мочеиспускательный канал и привести к инфекции мочевыводящих путей;
• длительное воспаление крайней плоти может вызвать формирование рубцового фимоза;
• в отсутствие своевременного лечения может возникнуть язвенная форма болезни, сопровождающаяся появлением многочисленных мелких язвочек;
• длительный воспалительный процесс приводит к атрофии рецепторного аппарата и снижению чувствительности головки полового члена, что в будущем может негативно сказаться на потенции.

Самыми неприятными последствиями является развитие парафимоза и гангренозной формы заболевания.

Профилактика

Для того, чтобы не заболеть баланопоститом, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать скоплений грязи в складках гениталий. Для этого рекомендуется ежедневно один раз в день обнажать и обмывать без мыла головку полового члена. Также желательно выполнять подмывание мальчика после каждого стула. Совсем маленьким важно своевременно менять подгузники, регулярно, особенно при малейших признаках раздражения, использовать детские присыпки или крема.

Лицам, которые совершают уход за ребенком, важно знать, что ни при каких обстоятельствах не следует открывать крайнюю плоть полового члена малыша.

Для мальчиков всех возрастов важно правильно выбирать нижнее белье – оно должно быть из натуральных материалов и не иметь грубых швов спереди.

Особые меры предосторожности нужно соблюдать тем, кто страдает фимозом, сахарным диабетом, уретритом или гепатитом, т.е. заболеваниями, которые в большинстве случаев сопровождаются баланопоститом.

bezboleznej.ru

Комаровский предлагает методы лечения мальчиков

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Прежде всего, нужно успокоить родителей мальчика – баланопостит лечится. Главное – своевременно обратить на него внимание, начать лечение.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

• Жжение в области полового органа, зуд;
• Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
• Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
• Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет. Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур. Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Грибок;
• Стрептококки;
• Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

• Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
• Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
• Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
• Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
• Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
• Сахарный диабет;
• Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

• «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
• «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
• «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Так уж повелось, но бабушки обязательно найдут эффективное лечение при любых болезнях. Потому что они знают множество полезных народных средств. Иногда в домашних условиях можно сделать гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Народные средства – это, прежде всего, натуральные продукты, которые не причинят вреда ребенку.

Рецепт №1

Для мальчиков будет полезно лечение отваром ромашки. Их можно использовать для купания, делать из них компрессы.

Для приготовления понадобится ложка травы, которою нужно положить в емкость и залить кипятком, настоять. Смочить в теплом отваре марлевую повязку и приложить к больному месту. Вместо аптечной ромашки можно использовать другую лекарственную траву. Подойдут кора дуба, шалфей.

Рецепт №2

Промыть больные участки можно настойкой из зверобоя. Ложку травы залить стаканом кипятка. Процедить, дать настояться. Смочить ватный тампон в процеженной настойке и промыть половой орган. Это уменьшит воспаление на пораженных участках.

Обильное питье – верный путь к выздоровлению. Чем больше будущий мужчина употребляет жидкости, тем лучше. Это способствует вымыванию бактерий. Если малыш очень плохо себя чувствует, чтобы немного облегчить его состояние, можно применить «Ибупрофен».

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

• Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
• Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
• Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
• Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Таково мнение не только доктора Комаровского, но и всех врачей. Но лучше предотвратить болезнь, для чего нужно выполнять меры профилактики, и основная из них – следование гигиеническим нормам.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Смотрите также

• 
  Телефон жар пиццы
• 
  Какие анализы нужно сдать для икси
• 
  Если в мазке повышены лейкоциты
• 
  Выпечка для детей от 2 лет
• 
  Сухой кашель у ребенка с температурой чем лечить в домашних условиях
• 
  Фото виферон свечи для детей
• 
  Щербинка женская консультация телефон
• 
  Биржа труда юао
• 
  График прививок новорожденным
• 
  Форма головы гидроцефальная
• 
  Как помочь перевернуться ребенку головкой вниз