Что покажет общий анализ мочи

Что показывает общий анализ мочи и что в него входит?

Общий анализ мочи – одно из самых распространенных исследований, которое может косвенно указать на множество патологий. Именно по этой причине его проводят на профилактических осмотрах. Опираясь только на общий анализ, поставить диагноз нельзя – это подтвердит любой медик, всегда необходимо проводить дополнительные обследования, однако он всегда укажет на первые признаки неблагополучия, будь то в мочевыводящей системе, эндокринной или репродуктивной. Что показывает общий анализ мочи? Давайте разбираться.

Подготовительный этап

Казалось бы, что стоит сдать анализ мочи? Проще ничего не бывает – все происходит быстро и безболезненно. Однако и тут имеются некоторые правила, которых необходимо придерживаться, чтобы получить объективные результаты обследования. В противном случае – доктор не сможет поставить верный диагноз или того хуже – станет лечить вас от несуществующей болезни.

От чего стоит отказаться накануне анализа:

• за сутки до исследования необходимо исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
• не стоит посещать баню, сауну или солярий;
• исключить употребление пищи, которая может окрасить мочу, к таким продуктам относится свекла, продукты, содержащие синтетические красители в большом количестве и проч.
• по возможности следует отказаться от приема медикаментов, разумеется, если они не являются жизненно необходимыми.

Относительно того, как собирать мочу для анализа, также существует ряд правил:

• для исследования подходит первая утренняя моча;
• перед сбором материала для анализа необходимо тщательно омыть половые органы;
• во избежание попадания слизи из влагалища в емкость с мочой женщинам рекомендуется заложить влагалище небольшим кусочком ваты;
• собирают мочу в чистую сухую емкость, это может быть "классическая" баночка из-под майонеза либо специальный стерильный стакан, который можно приобрести в аптеке. Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в день сбора, неприемлемо отдавать на анализ более "старые" пробы, это также негативным образом может сказаться на результатах анализа. Разумеется, тара должна быть герметичной.

Показатели исследования

Тщательное исследование мочи – вещь важная, однако опытный лаборант уже по внешнему виду отобранного материала может сделать вывод о наличии тех или иных отклонений у пациента.

Так, если моча непрозрачная с осадком и слизью, это явно указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. А заметная примесь крови в урине считается вообще настораживающим признаком.

У здорового человека урина имеет соломенно-желтый цвет, допускаются различные его оттенки. Те или иные отклонения могут говорить о следующих патологиях:

• коричневый цвет мочи говорит о заболеваниях печени и желчного пузыря;
• бесцветная урина может показать отклонения в работе почек;
• наличие крови в моче свидетельствует о гломерулонефрите.

Запах мочи не должен быть резким, отклонение от норм по запаху также косвенно указывает на патологию. Так, выраженный запах ацетона говорит о сахарном диабете.

Плотность урины

Это показатель, который может колебаться в довольно широких пределах даже у взрослых людей, в норме он составляет от 1001 до 1040. Так происходит потому, что, потребляя много жидкости, мы уменьшаем плотность урины, а уменьшая количество питья – повышаем. Однако если плотность выходит за пределы нормы это может говорить о следующих проблемах:

• заболевания эндокринной системы;
• обезвоживание организма;
• ранний токсикоз беременных;
• сердечная или почечная недостаточность.

Белок

В норме белковые соединения должны отсутствовать в урине. Однако их следовые количества вполне допустимы. Что показывает анализ мочи при наличии белка? Это может быть:

• гипертоническая болезнь;
• сильное переохлаждение;
• интенсивные физические нагрузки в течение длительного времени;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сердечная недостаточность.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Сахар

Сахар, равно как и белок, должен отсутствовать в моче здорового человека. Присутствие глюкозы в урине – явный признак сахарного диабета.

Из-за наличия сахара в моче, она приобретает сладкий вкус. Именно пробуя урину на вкус, средневековые эскулапы ставили диагноз "диабет" своим пациентам. Согласитесь, не самое приятное занятие. Сегодня на смену примитивным методам средневековья пришли современные. Наличие глюкозы в крови или моче можно определить, даже не выходя из дома, воспользовавшись специальными портативными приборами.

Глюкоза в пробе может быть обнаружена и в ряде следующих случаев:

• большое потребление углеводов с пищей;
• период вынашивания ребенка у женщин;
• тяжелые травмы или ожоги;
• инфаркты;
• острое воспаление поджелудочной железы.

Эритроциты

Эритроциты – это клетки крови, которые в идеале не должны находиться в урине здорового человека. Однако медицинские нормативы все же допускают их присутствие в урине в небольшом количестве:

• мужская норма составляет не более 1-2 в поле зрения;
• для женщин нормальным считается присутствие 1-3 эритроцитов в моче.

Большое количество эритроцитов в моче говорит о серьезных заболеваниях как мочевыделительной системы, так и всего организма в целом:

• острая и хроническая интоксикация;
• острые и хронические воспалительные процессы почек и мочевого пузыря;
• нарушения обмена веществ;
• травмы почек и прочих органов мочевыделительной системы.

Однако сам по себе общий анализ мочи не может стать основанием для постановки диагноза. Необходимо проводить дальнейшие обследования. Так, часто в случае обнаружения значительного количества эритроцитов в моче, назначается анализ по Нечипоренко, во время которого дифференцируются данные клетки крови по видам. Тот или иной их подвид может указывать на те или иные заболевания.

Лейкоциты

Лейкоциты - это белые клетки крови, которые отвечают за иммунитет, их количество как в крови, так и в моче резко увеличивается с началом воспалительных процессов в организме. Норма содержания этих клеток в моче мужчин и женщин отличается:

• для слабого пола допускается присутствие в пробе 2-3 лейкоцитов;
• для мужчин допускается наличие не более одного лейкоцита в поле зрения.

Повышенное число лейкоцитов может указывать на такие заболевания:

• цистит;
• пиелонефрит;
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• вульвовагинит у женщин.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Другие факторы

Следующие пункты тоже очень важны при диагностике некоторых заболеваний:

• Соли. В норме они должны отсутствовать. Присутствие тех или иных солей может указывать на мочекаменную болезнь.
• Кетоновые тела. Именно эти вещества придают моче стойкий запах ацетона, в норме они не должны присутствовать в урине. Однако если они были обнаружены – это верный признак сахарного диабета.
• Кислотность. В бланках анализов этот показатель чаще всего обозначается как рН, норме он составляет от 6 до 8. Отклонения в ту или иную сторону говорят о наличии патологии.

Получив результаты, в которых имеются отклонения от нормы, не стоит огорчаться преждевременно. Ведь расшифровывать результаты общего анализа может только врач, более того, в расчет берутся также результаты других исследований. Также нужно учитывать и тот факт, что существуют и возрастные отклонения по показателям.

belady.today

Общий анализ крови и мочи

Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.

Показания

Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.

Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.

Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.

Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.

ОАК

Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.

Источник: inet-health.ru

Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.

Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.

Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.

ОАМ

Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.

В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.

Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.

Подготовка

Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.

Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.

Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.

Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.

Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.

Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.

Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.

Дополнительно

Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.

При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.

Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.

Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.

Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.

Норма

Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.

Кровь

Референсные значения в общем анализе крови:

• Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
• Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
• Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
• Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
• Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
• Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
• Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.

Источник: LechusDoma.ru

Моча

Нормальные значения в бланке результатов мочи:

• Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
• Резкого запаха быть не должно.
• Моча у здорового человека всегда прозрачная.
• рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
• Плотность урины составляет 1011-1026.
• Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
• Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
• Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
• Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
• Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
• Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.

В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.

Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.

Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.

Расшифровка

Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.

СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.

Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека. Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор. В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.

Дата обновления: 16.06.2018, дата следующего обновления: 16.06.2021

uran.help

Что показывает общий анализ мочи (ОАМ), состав, требования к сдаче

В статье подробно описано, что показывает общий анализ мочи. Дана детальная интерпретация основных анализируемых показателей.  Приведена таблица изменения основных позиций мочи при различных патологиях и таблица с нормальными значениями. Так же, объяснены некоторые термины, которые желательно знать. В дополнение, рассказано о правилах подготовки и сборе анализа мочи.

Многие из нас ошибочно считают анализ мочи простым и не очень нужным исследованием. Но, еще древние врачеватели считали мочу зеркалом организма. Например, еще во времена Ибн-Сины по цвету, осадку, запаху и вкусу (да-да, именно вкусу) лекари судили о заболеваниях и их течении. Не утратило это актуальности и сейчас. Правда, пробовать мочу на вкус теперь не требуется.

Она до сих пор о многом может рассказать, особенно грамотному доктору. ОАМ поможет выявить скрытые признаки болезни, которые остались незамеченными. Вдобавок, этот вид исследования является неинвазивным, но достаточно информативным. Поэтому, не случайно он является обязательным исследованием при первичном обращении к врачу.

Расшифровка, что показывает общий анализ мочи, основные показатели

Существует перечень заболеваний, при которых важно знать, что показывает общий анализ мочи. Так как он значится одним из основных методов медицинской диагностики. К ним относят болезни печени, диабет, почечную недостаточность, опухолевые патологии.

На самом деле, общеклинический анализ мочи (ОАМ), наряду с общим анализом крови, один из важнейших диагностических лабораторных методов, позволяющий судить о состоянии организма в целом. Более того, при заболеваниях почек ему отводится ведущая роль. В исследование ОАМ входит изучение:

• физических свойств – количество, прозрачность, плотность, цвет
• химического состава – pH, белок, глюкоза, кетоны, билирубин
• микроскопирование мочевого осадка – эритроциты, лейкоциты, эпителий, цилиндры, солевой осадок и бактерии

Помимо этого, в осадке могут встречаться простейшие организмы, дрожжевые грибы. Однако, в норме они отсутствуют.

А вот показать беременность, алкоголь, траву или наркотики - ОАМ не может. Для этого существуют другие, строго специфические тесты.

Физические свойства мочи

При изучении физических параметров мочи проводят оценку не только ее количества, цвета и прозрачности, но и плотности. По сути, моча -  водный раствор с растворенными в ней электролитами и органическими веществами. Причем на долю воды приходится 92-98%. Около 50-70 грамм сухих веществ удаляются ежедневно с мочой. Обратите внимание, что состав мочи постоянно меняется, даже у абсолютно здоровых людей.

Количество мочи

Важным диагностическим критерием считается взаимоотношение дневного ночного диуреза. Как правило, оно составляет 3:1. В частности, нарушение соотношения в пользу ночного диуреза случается при сердечной недостаточности, диабете.

В норме количество выделенной мочи в течение суток - диурез, меняется в зависимости от возраста. Например, у взрослого здорового человека  это примерно 800-2000 мл. По возрастам это выглядит так:

• от года до 5 лет выделяется 600 мл в сутки
• у ребенка 5-10 лет выделяется 700-1200 мл
• для детей 10-14 лет объем выделяемой мочи 1000-1500 мл считается нормой
• у женщин это 1000-1600 мл
• у мужчин объем увеличивается до 1000-2000 мл

Как правило, все, что выделяется больше 2-х литров, считается патологией. К примеру, увеличение количества может быть при схождении отеков, при обильном питье жидкости. Помимо этого, отмечается увеличение и при рассасывании экссудатов и транссудатов. Это служит важным критерием при диабете, как сахарном, так и не сахарном. В этих случаях диурез может достигать 5-6 литров в сутки.

К уменьшению выделения мочи, к примеру, приводит обильное потоотделение, а еще поносы и рвота. Уменьшение происходит и из-за нарастающих отеков различного происхождения. У грудных детей, например, количество выделяемой жидкости менее 50 мл, обычно свидетельствует о недокармливании.

Выраженное снижение количества, менее 50 мл в сутки, или вообще её отсутствие называют анурией. Выделяют три ее главные причины:

1. вне почечные причины – тяжелая диарея и неукротимая рвота, обильная кровопотеря, острая сердечная недостаточность
2. при патологических процессах в почках – нефриты, хронические заболевания почек, некронефрозы
3. при закупорке мочеточников камнями или при сдавлении их опухолями

Помимо того, моча может задерживаться в мочевом пузыре вследствие неосуществимости мочеиспускания из-за аденомы, рака простаты.

Цвет мочи

Зависит от концентрирования мочи. И чаще всего, колеблется от соломенно-желтого цвета, до желто-янтарного. Как правило, чем светлее цвет, тем моча щелочнее, и наоборот. Цвет может меняться и в результате выделения красящих веществ. А еще, под воздействием принимаемой пищи, медикаментозных средств (посмотрите, какое влияние могут оказывать желчегонные препараты). Причем, тот или иной цвет сопутствует различным заболеваниям:

• красный цвет бывает из-за присутствия в моче крови. Или лекарств и их продуктов распада. При этом она может приобрести цвет мясных помоев
• темно-желтый цвет обусловлен выделением билирубина при желтухе. В результате этого он еще может приобрести зеленовато-бурый оттенок
• желто-зеленый цвет связан с наличием в моче гноя
• беловатый цвет бывает из-за присутствия солей-фосфатов или из-за выделения с мочой жира
• очень темный цвет, почти черный бывает из-за крови при гемолитической анемии. А также при поносах, токсикозах, рвоте, при гепатитах, заболеваниях печени и сердца

Причем, концентрированный и кислый образец окрашивается интенсивней, и выделяется в меньшем количестве. Вдобавок, он обладает более высокой плотностью. Тогда как, моча бледно окрашенная имеет низкий удельный вес - плотность, слабокислую или нейтральную рН. И выделяется в большем количестве.

Частота мочеиспускания

В норме мочеиспускание происходит  3-4 раза. Более частое мочеиспускание, вероятнее всего, наблюдается при обильном приеме жидкости, при воспалительных процессах в органах мочевыделения. Тогда как, редкое мочеиспускание встречается, в основном, при недостаточном приеме жидкости.

Прозрачность мочи

Нормальная моча всегда прозрачная. Если она мутная, то это может быть из-за присутствия лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, солей. Помимо этого, при длительном стоянии или низкой температуре, на дне образуется облако мути.

Плотность мочи

В норме суточное колебание плотности у здорового человека составляет 1,008 - 1,025. Вероятно, она зависит от численности растворенных частиц. Ниже в таблице рассмотрены основные причины нарушения плотности мочи.

Помимо того, на плотность может влиять сахар, белок, форменные элементы (лейкоциты, эритроциты) и соли, находящиеся в моче. Вместе с тем, относительная плотность меняется при любом воспалительном процессе в почках.

Запах мочи

Свежевыпущенная нормальная моча не пахнет. Но при продолжительном хранении появляется запах аммиака. Он также характерен для больных с циститами, пиелитом, пиелонефритом.

В свою очередь, моча диабетиков при кетонурии приобретает приятный яблочный или плодовый запах. Тогда как, многие продукты растительного происхождения награждают мочу резким, неприятным запахом. Например, такие как чеснок,  хрен или лук.

Химический состав мочи

На самом деле определить химическую составляющую мочи не сложно. В наше время анализ проводят на автоматических анализаторах, используя тестовые полоски. Они позволяют исследовать одновременно до 12 параметров мочи. Рассмотрим наиболее значимые параметры.

Кислотность или рН мочи

Нормальная моча обладает слабокислой реакцией от 4,5 до 8. Как правило, при различных заболеваниях и состояниях меняется и рН. Так, повышение рН  или щелочная моча, выше 7 прежде всего происходит:

• при употреблении растительной пищи
• из-за повышенного содержания калия
• во время схождения отеков
• после приступов обильной рвоты

А кислая моча, или снижение рН менее 5, случается:

• при пониженном содержании калия
• из-за обезвоживания
• при лихорадках и сахарном диабете
• в результате мочекаменной болезни

Причем, у новорожденных детей на грудном кормлении рН равна - 7,8. После прекращения грудного кормления рН становится 6-7. Тогда как, дети находящиеся на исскуственном вскармливании имеют кислотность  5,5 -  7,0.  При патологии она колеблется от 5 до 9.

Белок или протеинурия

По сути, у здоровых людей моча не содержит белка, или его количество ничтожно мало, примерно 0,002 г/л. Выделяют две основные группы причин появления белка: физиологическая и патологическая. Как правило, физиологическая протеинурия носит временный характер, и не связана с заболеванием. Во-первых, она допустима:

• после обильной белковой пищи
• в результате сильных нагрузок
• после сильных эмоциональных встрясок

Вероятно, это очень актуально для спортсменов. Да  и просто, для людей увлекающихся спортом и специально употребляющих белковую пищу и коктейли.

Во-вторых, физиологическая протеинурия часто наблюдается у детей и подростков, которая совершенно проходит с возрастом.

В-третьих, появление белка возможно у детей на фоне стрессов, лихорадки, застойной сердечной недостаточности, переохлаждениях. А также, при артериальной гипертензии. Безусловно, такая протеинурия не является следствием первичного поражения почек, и исчезает сразу после устранения причины.

А патологические причины, в свою очередь,  принято делить на:

• вне почечные – они появляются при циститах, простатитах, вульвовагинитах, пиелитах и уретритах, то есть при поражениях мочевыводящих протоков и половых органов. И, как правило, такая протеинурия не бывает выше 1 г/л
• почечные – появляются при остром, а также и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, у беременных, при лихорадках, гипертонии, сердечной недостаточности с хроническим течением. А также, при амилоидозе, нефрозе или туберкулезе почки

Причем, при микроскопии осадка с патологической протеинурией наблюдается повышенное число лейкоцитов, бактерий и эритроцитов.

Глюкоза в моче

На самом деле, в нормальной моче глюкоза не обнаруживается. У здорового пациента, глюкоза, выделившаяся в первичную мочу, всасывается почти полностью в почечных канальцах. Именно поэтому в выделенной порции не определяется. Появление ее в моче вероятно в 2-х случаях: во-первых, при значительной концентрации глюкозы в крови. Во-вторых, при снижении почечного порога. Величина которого равна  9,9 ммоль/л.

Вообще-то, в редких случаях, глюкоза может появиться у здоровых пациентов. Например, после интенсивного приема углеводной пищи, или во время беременности. Физиологическая (нормальная) концентрация глюкозы крайне низкая, около 0,8 ммоль/л. Что значительно ниже порога чувствительности тест-полосок. По этой причине, обычно ее в моче не обнаруживают.

Билирубин в моче

В норме билирубина в моче нет. Его появление важно для дифференциальной диагностики желтух. Как правило, билирубин повышается при поражении тканей печени и нарушении оттока желчи – застоях желчи.

Уробилиноген в моче

Нормальным считается содержание уробилиногена в моче ниже 17 мкмоль/л. Появление его в моче характерно для гемолитических состояний, поражений печеночных тканей, а также для кишечных патологий.

Кетоновые тела

В норме кетоны отсутствуют, или не превышают 25-50 мг в сутки. Повышаются они, во-первых, из-за выраженной декомпенсации (глюкоза выше 9) инсулинозависимого диабета. Во-вторых, при длительно протекающем диабете 2-го типа. Наблюдение кетонурии у больных диабетом ведут для контроля над правильностью питания.

Кетонурия характерна не только для сахарного диабета, но и для прекоматозных состояний, лихорадок, голодании, алкогольной интоксикации, и в послеоперационный период. У детей наблюдается кетонурия на фоне истощения, и при лихорадке.

Микроскопическое исследование осадка

Абсолютно точно, что ни одно исследование мочи не обходится без микроскопии осадка. Это, пожалуй, самая важная часть исследования мочи. Особенно для диагностики патологии почек и мочевыводящих протоков. Здесь выделяют организованную и неорганизованную часть осадка.

Организованный осадок

К организованному осадку относят эпителий, цилиндры, лейкоциты и эритроциты. Причем, появление их в большом количестве говорит о патологическом процессе.

Эпителий

В нормальном мочевом осадке встречается немного плоского и переходного эпителия. А вот почечный эпителий, напротив, отсутствует всегда. Основные виды встречаемого в осадке эпителия:

1. у мужчин плоский эпителий –в норме бывают только единичные клетки, которые увеличиваются при уретритах и простатитах. У женщин в норме плоского эпителия немного больше, чем у мужчин. Так, если эпителий обнаруживается в большом количестве и расположен пластами, то можно заподозрить плоскоклеточную метаплазию оболочек мочевого пузыря
2. переходный эпителий – в норме может встречаться единично или до 5 клеток. Повышается при острых воспалениях в мочевом пузыре или лоханках, интоксикациях, а также при мочекаменной патологии или при опухолях мочевыводящих путей
3. так, почечный эпителий – в норме всегда отсутствует, а обнаруживается при нефритах, амилоидозе почек, при интоксикациях. Если почечный эпителий обнаруживается в большом количестве, то можно заподозрить некротический нефроз, например в результате отравления

Плоский эпителий в норме может достигать 20-50 клеток в одном поле зрения. Тогда как, при более активном слущивании и расположении пластами безъядерных клеток эпителия можно говорить об ороговении, которое обычно сопровождается онкологией.

Лейкоциты или пиурия

В нормальных образцах лейкоциты либо отсутствуют, или обнаруживаются в единичных количествах. Повышение выше 5 лейкоцитов, может иметь инфекционный характер. Например, при бактериальном воспалении мочепроводящих путей, или при гломерулонефрите, амилоидозе. Увеличение лейкоцитов говорит о воспалительном очаге, но не указывает на его локализацию.

Эритроциты или гематурия

В нормальном препарате эритроциты отсутствуют или встречаются единично. Если эритроциты встречаются даже в малых количествах, то требуется наблюдение и повторное исследование проб. Самые частые причины появления эритроцитов – мочекаменная болезнь, острый,  хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность. К тому же способствуют появлению эритроцитов травмированные почки или мочевой пузырь, пиелит и пиелоцистит. А также, туберкулез почек, опухоли, или передозировка лекарственных средств.

Цилиндры

В нормальном мочевом осадке допускаются единичные гиалиновые цилиндры. Но другие виды цилиндров в осадке должны отсутствовать. Потому как, обнаружение цилиндров – первый признак ответа почек на инфекцию. А в некоторых случаях это указывает на изменения в почках. Основные виды:

1. цилиндры гиалиновые – имеют белковый характер. Их находят как при застойных явлениях, так и при воспалениях. Часто встречаются при лихорадочных состояниях. Почти всегда находятся при органических поражениях почек. В норме могут обнаруживаться не только при значительных физических нагрузках, но и при переохлаждениях
2. эпителиальные цилиндры – их присутствие указывает на наличие нефрозов, и нефронекрозов. А также о возможном патологическом процессе в канальцевом аппарате, и всегда о патологии в почках
3. зернистые цилиндры – имеют тоже диагностическое значение, что и эпителиальные
4. восковидные цилиндры – обнаруживаются при проблемах с паренхимой почек. Причем, часто их находят при хронических патологиях
5. эритроцитарные цилиндры – обнаруживают примерно у 80% пациентов с острым гломерулонефритом. Они же встречаются при почечных кровотечениях
6. лейкоцитарные цилиндры – очень редко встречаются, в основном, при пиелонефритах

Помимо того, в осадке можно обнаружить цилиндроиды. Но они диагностической ценности не несут. И как правило, обнаруживаются в осадке в конце нефритического процесса.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку мочи принято относить различные соли и прочие элементы. Их выпадение напрямую зависит не только от кислотности мочи, но и от других её свойств. Поэтому их принято разделять:

1. соли кислой мочи (кислотность 5 – 6,5) – мочевая кислота, оксалаты Са, ураты
2. щелочной мочи - трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кристаллы сульфаниламидов

Это наиболее часто встречаемые соли в мочевом осадке. Рассмотрим подробнее их диагностическое значение.

Мочевая кислота в нормальном осадке не встречается. Выпадение соли, особенно раннее, наблюдается при почечной недостаточности. Впрочем, могут они обнаруживаться при лихорадках, лейкозах, отравлении свинцом, а также при обширных поражениях легких.

Еще мочевую кислоту можно обнаружить у больных с острым ревматизмом и при нарушении кровообращения. Изредка ее можно найти у здоровых людей в период работы в горячих цехах. Или же после обильного потения в летнее время. А также, после физических перегрузок или приема обильной мясной пищи.

Ураты или мочекислые соли окрашивают мочу в кирпичный цвет. В норме встречаются в единичных количествах. Выпадают при употреблении в пищу белка – молока, мяса, сои. В патологии обнаруживаются при гломерулонефритах, застойной почке, лихорадках.

Оксалаты – в норме находят единичные экземпляры. Значительно увеличиваются они при пиелонефрите, диабете и у больных, перенесших тяжелые инфекционные заболевания. Помимо этого, при поедании большого количества пищи с преобладанием щавелевой кислоты - шпинат, капуста, томаты, виноград и другие фрукты, и овощи. Или при нарушении обмена кальция.

При употреблении крепких бульонов, кофе, чая, сахара и минеральной воды со значительным содержанием углекислоты, тоже встречается повышение оксалатов.

Трипельфосфаты в норме не обнаруживаются. Находят их при циститах, и при нарушении пищевого режима.

Из других неорганизованных осадков в моче можно обнаружить дрожжевые грибки, простейшие организмы. Однако, в нормальном осадке они отсутствуют. И бактерии, которые в норме тоже не встречаются. Если обнаруживается бактериурия, то можно заподозрить воспаление в мочевыводящей системе. При специальной окраске осадка можно выявить микобактерии туберкулеза, гонококки, трихомонады.

Какие болезни показывает ОАМ и референтные значения

Основное обследование, с которого начинают диагностику любого заболевания – анализ мочи. Приведем изменения основных параметров мочи при различных патологиях.

Анализ мочи используют для наблюдения за динамикой течения заболевания. Помимо того, с его помощью осуществляется контроль над медикаментозным лечением.

Как правильно собирать мочу

Для получения достоверного результата исследования необходимо соблюдать определённые правила. Прежде всего, на общий анализ, собирают ночную мочу, предварительно проделав:

• утренний туалет половых органов - при этом особого внимания заслуживает туалет женщин в период «месячных». Им требуется после обмывания наружных половых органов, влагалище прикрыть тампоном, чтобы исключить попадание крови в мочу
• собирать мочу надо не ранее 6-ти часов после последнего мочеиспускания. Но в экстренных случаях допустимо исследовать случайный образец, хотя он будет менее информативным
• для сбора образца используйте одноразовый контейнер. Они свободно продаются в аптеке. Для новорожденных, там же можно приобрести пакет-мочеприемник. Обратите внимание, ни в коем случае нельзя для сбора мочи использовать пеленки или памперсы. Потому что тогда не получится получить объективный, качественный результат
• первые 10-15 мл мочи нужно пустить мимо баночки, что бы все смыть с уретры. Всю оставшуюся мочу собрать в баночку. Но не путайте ОАМ и мочу по Нечипоренко, когда надо собирать среднюю порцию образца
• доставляется моча в лабораторию в течении 1 часа после сбора. Потому что при длительном стоянии все разрушается, а лейкоциты и эритроциты поедаются бактериями
• в зимнее время важно не допускать замораживания образца

Если не удалось приобрести контейнер в аптеке, то следите за чистотой посуды для анализа. Так как грязная посуда искажает результаты. Причем, моющие средства, не смытые с тары, влияют на обнаружение белка. Он не будет определяться, следовательно, результат будет ложным. Вдобавок, при присутствии в моющих растворах щелочи все форменные элементы разрушаются. Следовательно, оценка результатов будет затруднительна и не достоверна.

Помимо этого, следите за рационом накануне проведения исследования. Во-первых, откажитесь от продуктов, способных окрасить мочу. Во-вторых, исключите прием витаминов, и других лекарственных средств. Но, после консультации с врачом!

Итог

Итак, из статьи вы узнали, что показывает общий анализ мочи, ознакомились с толкованием показателей.  Выяснили, какими должны быть показатели в норме, а какими при патологии. И теперь сможете правильно подготовиться и сдать ОАМ.

Но, несмотря на полученные знания, доверьте интерпретацию результатов мочи и постановку диагноза доктору. Ибо, как говорил Марк Твен: «Будьте осторожны, читая медицинские статьи, Вы можете умереть от опечатки». И он был абсолютно прав!

Советую посмотреть видео о том, что показывает ОАМ:

Поделитесь статьей с друзьями, возможно, они ищут именно эту информацию.

prodevochek.ru

Особенности проведения и расшифровки анализа мочи взрослых людей

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты. Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Органолептические характеристики мочи

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

• Цвет . В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
• Запах . Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
• Пенистость . Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
• Прозрачность . Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

Физико-химические показатели

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

• Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
• Кислотность . По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.

Биохимические характеристики мочи

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

• Белок . Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
• Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
• Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
• Кетоновые тела . Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
• Индикан . Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Обратите внимание! На ряд показателей в ОАМ влияют травмы, стрессы, выброс адреналина в кровь, высокие физические нагрузки, рацион питания, прием лекарств или БАДов. Спортсмены или лица, проходящие медикаментозную терапию, перед сдачей мочи на анализ должны поставить врача в известность обо всех этих факторах. Помните, что даже такой примитивный препарат, как аспирин, принятый в больших дозах, способен наутро окрасить мочу в розовый цвет.

Микроскопические показатели

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

• Эпителий . Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
• Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
• Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
• Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
• Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
• Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
• Соли . В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
• Бактерии . Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
• Паразиты . Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
• Грибы . Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

«Цвет мочи темный, найден билирубин, остальные показатели в пределах нормы.»

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Имея на руках только бланк результатов анализа мочи, поставить диагноз невозможно. Поэтому главная задача пациента — передать качественный биоматериал и выбрать авторитетную лабораторию для анализа. Остальным займется квалифицированный диагност.

www.eg.ru

👆 Что показывает анализ мочи, как сдавать общий анализ мочи

Общий анализ мочи, пожалуй, самый безболезненный и простой метод диагностики состояния здоровья человека, который позволит быстро выявить наличие различных заболеваний, как связанных с мочеполовой системой, так и протекающих за ее пределами. Это исследование проводят повсеместно, и в дорогих частных клиниках, и в государственных медицинских учреждениях. Зачастую показатели анализа мочи являются не менее важными, чем информация, полученная в ходе исследования крови пациента. Поэтому, что показывает анализ мочи, важно знать каждому человеку.

Что показывает общий анализ мочи

Моча – это конечный продукт жизнедеятельности нашего организма. Мочеобразование является важнейшей функцией органов выделительной системы человека, которые отвечают за выведение ненужных и вредных веществ из организма.

Многие процессы в организме, протекающие с отклонениями, могут изменить состав мочи человека, поэтому общий анализ мочи назначают при подозрении на самые разнообразные заболевания.

ОАМ способен выявить наличие сахарного диабета, почечно-каменную болезнь и другие заболевания почек, цистит, уретрит, нарушения обмена веществ, отравление ядовитыми веществами, заболевания эндокринной системы, обезвоживание организма. Также общий анализ мочи применяют для проверки эффективности назначенного лечения того или иного заболевания, или в качестве профилактического метода исследования здоровья. Каждому человеку необходимо ежегодно сдавать данный анализ, который позволит обнаружить малейшие изменения в организме, благодаря чему можно избежать развития серьезных заболеваний.

Некоторые считают, что общий анализ мочи покажет беременность, однако, это не совсем так. Беременность женщины может выявить специальный анализ мочи на ХГЧ.

Многих интересует вопрос, показывает ли общий анализ мочи наркотики, врачи отвечают на него отрицательно. ОАМ не покажет в моче содержание наркотических веществ. Но если имеет место быть отравление, то могут взять отдельный анализ на содержание различных ядовитых веществ.

Какая должна быть моча

В норме моча человека должна:

• Иметь светло-желтый цвет
• Быть прозрачной, не мутной
• Не иметь резкого запаха или посторонних запахов
• Иметь кислотность pH от 5,0 до 7,0
• Выходить за один раз в колличестве от 100 до 200 мл, норма для взрослого в день – около двух литров

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о патологических процессах в организме.

Существует несколько показателей клинического анализа мочи:

• Органолептические – врач оценивает внешний вид урины, и другие вышеназванные характеристики
• Физико-химические – их определяют с применением специальных инструментов. Измеряют удельный вес, кислотность
• Биохимические способны определить содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, нитритов, нормы билирубина
• Микроскопические исследования мочи проводят с помощью микроскопа. Изучается мочевой осадок для выявления лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, цилиндров

Методы исследования мочи и что они показывают

Органолептические показатели мочи

Важнейший здесь показатель – цвет урины. Ее оттенок может изменяться под воздействием различных патологических процессов в организме. Так, ярко-красный цвет мочи говорит о внутреннем кровотечении, черный цвет урины свидетельствует о нарушении обмена веществ, мутная моча белесого оттенка – о патологии почек.

Если урина мутная, вероятно, в ней превышено содержание лейкоцитов, слизи, эпителия, бактерий – это заявка на воспалительные процессы в выделительной системе пациента. Также сильно мутная моча сигнализирует об МКБ.

Запах – не менее важный показатель. Ряд заболеваний можно заподозрить уже на этом этапе.

Если урина имеет ярковыраженный запах аммиака, такой общий анализ мочи покажет цистит. Гнилостный запах свидетельствует о протекании инфекционных заболеваниях мочеполовой системы человека.

Сильный запах ацетона – сигнал о наличии у пациента сахарного диабета.

Если моча новорожденного малютки имеет неприятный, затхлый запах, это свидетельство о нарушении обмена аминокислот в его организме.

Физико-химические исследования

Читайте также

Удельный вес мочи должен колебаться от 1000 до 1026 г/л. Если плотность урины больше, это свидетельствует об обезвоживании, токсикозе, сахарном диабете, олигурии, т.е., снижении объема мочи.

Снижение удельного веса говорит о несахарном диабете, почечной недостаточности, поражении канальцевых почек.

Биохимические показатели

В моче здорового человека не должны содержаться органические продукты, если они есть, это также свидетельство о заболеваниях:

• Гемоглобин в урине свидетельствует об отравлении ядовитыми веществами, повреждении мышц при чрезмерной физической нагрузке
• Глюкоза может говорить о сахарном диабете, панкреатите
• Часто пациенты задаются вопросом, покажет ли общий анализ мочи инфекцию. Нитриты в урине – верный признак развивающейся инфекции в мочеполовой системе пациента
• Кетоновые тела появляются при запущенном сахарном диабете
• Белок в моче указывает на воспалительные процессы в мочевыделительной системе
• Высокое колличество белка в моче говорит о повреждении почечных мембран, что случается при самых разных патологиях: от обширных ожогах и диабетической нефропатии до почечной недостаточности

Микроскопическое исследование

Его проводят для получения осадка урины с помощью специального оборудования, после чего под микроскопом выявляют и подсчитывают колличество форменных элементов.

Выявление в урине эритроцитов может указывать на мочекаменную болезнь, отравление ядовитыми веществами, гипертоническую болезнь, нефро-туберкулез.

Лейкоцитов в урине в норме содержится не более 5 в поле зрения, если их больше, возможно, у пациента имеется цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит.

Частички эпителия – плоские клетки слизистой мочевого пузыря, должны содержаться тмакже в пределах 5 штук в поле зрения. Если их больше, это свидетельство о патологических процессах в почках.

Общий анализ мочи может выявить содержание в ней цилиндров. Это слепки из клеточных элементов, образующиеся в канальцах почек. Их можно обнаружить при повышении давления, повышенной температуре тела, нарушении обмена белков, патологии почек.

Если ОАМ обнаружил в урине солевые кристаллы, это свидетельствует о наличии камнях в почках или подагре.

Нередко анализ мочи выявляет бактерии и дрожжевые грибки. В урине здорового человека эти организмы выявляются. Если бактерии и грибки обнаружены в урине пациента, ему необходимо записаться на прием к урологу.

Как видите, ОАМ способен выявить множество заболеваний разного характера.

Как сдать общий анализ мочи

Чтобы ОАМ показал наиболее правдивые результаты, не перепугал напрасно, или наоборот, «не умолчал» о нарушениях, требующих немедленного вмешательства, его нужно сдавать правильно, соблюдая ряд нюансов.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение двухдневной диеты. Она должна исключать соленые, копченые, острые блюда. Также следует отказаться от алкоголя. Прием витаминов и других медикаментов на этот период лучше отменить. Если этого сделать нельзя, предупредите доктора, что принимаете определенные препараты. За день до проведения анализа откажитесь еще и от красящих продуктов: свеклы, моркови, шпината, и других продуктов, содержащих много красителя.

Общий анализ мочи важно сдавать до осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Накануне сдачи ОАМ не следует идти в баню, ведь там выводится через кожу много жидкости, из-за этого концентрация урины будет повышена.

Женщинам ненужно сдавать мочу в период менструации, потому как исказятся некоторые параметры.

Чтобы собрать мочу для ОАМ, перед этим нужно хорошо помыть гениталии. Затем выпустить в унитаз немного мочи, и не прекращая процесс, подставить специальную емкость. Баночку нужно наполнить на 2/3. Сейчас существуют специальные медицинские емкости для сбора мочи, нет нужды использовать под это дело баночки от майонеза и пр.

Если моча собрана, учитывая эти нюансы, можно рассчитывать на наиболее правдивый результат. Однако, ОАМ – не единственный метод обследования. И даже, если анализ мочи обнаружит заболевание, вероятно, доктор для более точного результат, назначит другие диагностические процедуры.

www.sportobzor.ru

Какие бывают анализы мочи: виды исследования, пробы

Различные виды анализов мочи включены в число обязательных. Ещё Гиппократ говорил, что при обследовании больного нужно обращать внимание на то, как выглядит моча, насколько у данного пациента она отличается от той, которая бывает у здорового человека.

Такой анализ может быть полезен далеко не только при болезнях почек. Он может свидетельствовать о патологиях в различных органах человеческого организма.

Если проводится общеклиническое исследование биожидкости, оно предназначен для выяснения химических и физических свойств этой биологической жидкости. Выполняется оно в специальной лаборатории, и изучение носит комплексный характер. Результатом проведённого изучения может быть точный диагноз заболевания пациента.

Содержание статьи

Показания к исследованию

Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:

1. Когда происходят нарушения общего самочувствия.
2. При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
3. Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
4. В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
5. При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.

Физико-химические свойства урины

Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:

1. Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
2. Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
3. Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
4. Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
5. Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
6. Не должно в моче быть эритроцитов.
7. Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
8. Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
9. Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.

Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.

В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.

Микроскопия осадка урины

Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.

Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.

Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.

Часто данный вид исследования требует дополнительных уточнений и является фактически первым этапом исследования.

Какие бывают анализы?

Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:

• подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
• уточнить диагноз больного;
• тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.

Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:

• эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
• цилиндры обнаружены не были;
• количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.

Если в жидкости обнаружено больше, чем здесь указано, это говорит о нарушениях здоровья. Результаты диагностики могут быть использованы для постановки диагноза или для уточнения ранее поставленного.

По Зимницкому

Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.

Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.

В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.

В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

В процессе изучения исследуются следующие параметры:

1. Общий объём этой биологической жидкости. У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
2. Величина удельного веса биожидкости. Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
3. Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи. Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
4. Количество жидкости в течение суток, которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.

Содержание глюкозы (сахара)

Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.

Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.

Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже +4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.

В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.

Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.

Содержание белка

У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.

Эритроциты

Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.

При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.

Лейкоциты

При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.

В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.

Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.

Содержание цилиндров и эпителиальных клеток

Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.

В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:

• лейкоцинтарные;
• эпителиальные;
• зернистые;
• восковидные;
• эритроцитарные;
• гиацидные.

Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.

Трехстаканная проба

В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.

Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.

Показания к выполнению трёхстаканной пробы:

1. Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
2. При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
3. Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.

Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.

Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:

1. Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
2. Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
3. Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.

Бактериологическое исследование

Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:

1. Оценивается степень стерильности урины.
2. Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
3. Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
4. Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.

Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.

При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:

1. Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
2. Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
3. В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.

Другие методы исследования мочи

Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.

Метод Амбурже

Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.

Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.

Метод по Каковскому-Аддису

Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.

Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.

Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.

Этот способ анализа считается очень трудоёмким и применяется редко.

Проба Сулковича

С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:

1. Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
2. Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
3. Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.

Проба Рерберга

В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:

Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.

Суточный биохимический анализ

В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.

Предметом исследования является изучение содержания следующих веществ в предоставленной для анализа урине:

Исследования мочи у детей

Анализ мочи можно применять для диагностики и лечения детей. Так, например проба Сулковича может помочь диагностировать наличие рахита у ребёнка. Сейчас наиболее часто применяется биохимический анализ. При его рассмотрении надо учитывать, что характеристики организмов взрослых и детей могут иметь существенные различия.

Заключение

Анализ мочи является одним из наиболее распространённых методов диагностики. Если имеют место подозрения о наличии тех или иных заболеваний этот анализ может помочь поставить точный и надёжный анализ.

urohelp.guru

норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка, подготовка к исследованию

Жизнь современного человека ежедневно подвергается множеству факторов, которые имеют непосредственное влияние на здоровье каждого индивидуума. Благодаря, на первый взгляд, простым технологиям, таким как ОАМ, становится намного легче отслеживать физическое состояние человека. Так, в чем же заключается данная процедура?

Содержание статьи

Что такое ОАМ и что в себя включает?

Общий анализ мочи — это диагностическое исследование, которое дает возможность оценить химические, физические и микроскопические характеристики урины. В профилактических целях такой анализ назначается всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение.

Отклонения, выявляемые при общем анализе мочи могут указывать на заболевания не только мочевыделительной системы, но и других органов. Урина представляет собой раствор янтарного цвета, создаваемый функцией фильтрации почек человека. Это основной материал жизнедеятельности. И потому, что это серьезный анализ, проводить его следует очень тщательно.

Анализ назначается в следующих целях:

• оценить наличие заболеваний,симптомами которых являются неестественный цвет и запах урины, боль или затрудненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
• для проверки того, эффективно ли лечение болезней мочевыводящих путей, диабета, гипертонии, заболевания печени и других;
• для завершения тщательной медицинской оценки. В этих условиях анализ урины является обычным тестом и предоставляет полезную информацию об общем состоянии здоровья человека;
• до операции. В таких обстоятельствах исследование урины является частью предоперационных тестов, таких как анализы крови, электрокардиограмма, измерение артериального давления;
• чтобы понять происхождение необъяснимых симптомов, таких как: постоянная боль в животе или в спине;

Окончательный диагноз только в соответствии с анализом мочи не производится, с его помощью обычно обнаруживаются отклонения, которые являются причиной многих заболеваний. Моча в своем составе представляет очень сложный раствор, который содержит более 150 компонентов: продукты обмена органических веществ, минеральные соли, токсические и ядовитые вещества.

Нормы и расшифровки для мужчин, женщин и детей (таблица)

Анализ мочи расшифровывается по нескольким факторам, среди которых находятся: физические свойства, химические показатели и микроскопическое исследование. Рассмотрим каждую категорию в отдельности.

Расшифровка физических свойств

Говоря о физических характеристиках образца урины, следует обратить внимание на:

1. Цвет. Нормальный — желтый. Весьма важно обратить внимание на показатели. Изменение может сказать о многих заболеваниях. Присутствие насыщенного оранжевого цвета с красноватым оттенком является индикатором билирубина в крови. Это, в первую очередь, указывает на зарождение таких болезней, как гепатит и цирроз печени.Красный цвет свидетельствует о тяжелом состоянии почек по причине камней или даже раковой опухоли. При пиелонефрите моча становится бесцветной, а грязный сероватый оттенок подтверждает наличие в организме гнойных и воспалительных явлений.
2. Запах. Запах так же играет значительную роль в обнаружении болезней. При воспалениях в мочеполовой системе моча имеет аммиачный запах, при диабете — запах ацетона. Играет роль так же пенистость урины. Это первый индикатор зарождения желтухи, осложнений по причине стрессовых ситуаций и сердечной недостаточности.
3. Прозрачность. Нормальная моча — прозрачная. Мутность могут вызвать бактерии, гной, слизь, соли. А это значит, что возможна инфекция мочеполовых путей.
4. Удельный вес или плотность. Способность почек концентрировать мочу. Чем больше концентрирована моча, выводящаяся из почек, тем больше у нее плотность. Плотность повышается за счет содержащихся в ней органических веществ (белка, сахара), а так же бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, что указывает на сахарный диабет, диарею, токсикоз у беременных, применение антибиотиков или мочегонных препаратов. А понижаться — от почечной недостаточности, обильного питья. При ненормальной плотности назначается еще один анализ-проба Зимницкого для более тщательного изучения работы почек. Норма: 1007-1030.

Расшифровка химических характеристик

К химическим характеристикам относятся:

1. Кислотность. Показатель, меняющийся с большими скачками на протяжении всего дня. Понижение кислотности (больше 7-8 ) предвещает наличие проблем почек, заражений различных категорий мочеполовой системы, применения определенных лекарств, раке почки и мочевого пузыря.Повышение (меньше 4) -при сахарном диабете, обезвоживании, высокой температуре, принятия ацетилсалициловой кислоты. Норма: 4.5-8.
2. Белки. Альбумин и глобулины. В основном белок указывает на почечную недостаточность. Часто он может появиться и у вполне здоровых людей при очень активных физических нагрузках, обильном потоотделении, ослабленных детей и у беременных женщин. В норме: отсутствуют.
3. Глюкоза. Глюкозурия. Наличие глюкозы в моче свидетельствует о неправильном питании с употреблением излишнего количества сладостей. Эта основная причина развития сахарного диабета. Норма глюкозы не должна превышать отметки в 10,0. Кроме того сахар может наблюдаться при следующих заболеваниях: панкреатите, нефротическом синдроме, почечном диабете. В норме: отсутствует.
4. Кетоновые тела. Вещества, которые происходят от разрушения жирных кислот, вследствие чего образуется ацетон и ацетоуксусная кислота. Наличие кетонов – яркое выражение нарушений при обмене веществ. К прочему, кетоны появляются в моче как показатель излишнего потребления напитков на базе спирта, сахарного диабета и сложных стадий панкреатита или повышения уровня гормонов щитовидной железы. И вследствие низкокалорийной диеты. В норме: отсутствуют.
5. Билирубин. Вещество, выводимое в составе желчи в просвет кишечника. При сильном повышении билирубина, эту функцию берут на себя почки. Его присутствие указывает на заболевание крови, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, печеночную недостаточность. В норме: отсутствуют.
6. Уробилиноген. Образование вещества зависит напрямую от количества желчи в билирубине. При плохой работе печени уробилиноген направляется напрямую в почки, выходя затем из организма вместе с мочой. Причинами его может служить гемолитическая анемия, воспаление кишечника, инфекции, гепатит.
7. Соли. Моча, выходя из человеческого организма, выводит огромное количество солей и минералов. При этом могут образоваться камни в почках. Если обнаружено повышение концентрации солей, то это указывает на подагру, хроническую почечную недостаточность. Еще нужно исключить некоторые продукты: мясные изделия, бобовые культуры, грибы различных категорий. В норме: отсутствуют.
8. Гемоглобин или миоглобин. Также он известен как белок, участвующий в транспортировке кислорода к органам и входящий в состав эритроцитов. При очень большом разрушении эритроцитов, печень и селезенка не могут расщепить вовремя гемоглобин. Именно поэтому часть его не имеет положительного воздействия на организм и теряется при испражнении. Если в моче находится гемоглобин, это результат следующих факторов: внедрение чужой крови в организм посредством переливания, большое повреждение мышечной ткани с гематомами, близкий контакт с огнём. Наличие этих веществ часто требует дальнейших диагностических исследований. В норме: отсутствуют.

На заметку! Общее количество веществ, растворенных в моче составляет от 24,8 до 37,1 г / кг.

Расшифровка исследования микроскопии

Микроскопический анализ образца урины или мочевой осадок содержит информацию о наличии:

1. Кристаллы. Химические соединения, которые не растворяются. Они обнаруживаются при дисбактериозе, сахарном диабете и потреблении продуктов с повышенной бензойной кислотой. В норме:отсутствуют.
2. Цилиндры. Цилиндрические тела, образующиеся в почечной ткани, если имеется серьезная патология почек. Норма: от 0 до 5.
3. Эритроциты. Здесь говорится о кровяных соединениях, или тельцах, функция которых заключается в транспортировке кислорода по всему организму. Их присутствие может указывать на опухоли: по причине скопления камней или связанные с острым гломерулонефритом. Норма: не более 3-х.
4. Лейкоциты. Белые тельца. Их функция- защита иммунитета. Лейкоциты уничтожают бактерии, вирусы, обезвреживают токсины 4-8. Их присутствие в моче часто указывает на заболевание как самих почек, так и мочеточников. Норма: не более 3 в поле зрения.
5. Бактерии или грибы. Моча нередко включает в свой состав и ряд бактерий. Обычно это связано с развитием таких заболеваний, как: цистит, уретрит или же других проявлений инфекции мочевого канала. В норме: отсутствуют.
6. Эпителиальные клетки. Наблюдение в анализах эпителия свидетельствует о воспалении. Этому подвержены мочевой пузырь или мочеточник. Норма: до 10 единиц.

Следует отметить, что значения, далекие от нормальных, не обязательно означают наличие заболевания и что правильная оценка анализов должна проводиться врачом.

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ

Классический анализ мочи — это то, что происходит во время обычного медицинского осмотра или до операции. Некоторые рекомендации о подготовке.

При подготовке к анализу мочи человек должен:

• избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет: свекла, морковь;
• перед сдачей анализа предпочтительно голодать;
• избегать интенсивных упражнений перед тестом;
• пить много воды, чтобы обеспечить большое количество урины для исследования;
• сбор образца требует использования стерильного контейнера;
• тщательная очистка рук и половых органов.

Как правило, пациент должен собрать мочу утром, вскоре после пробуждения.

urohelp.guru

Смотрите также

• 
  Признаки беременности болит грудь
• 
  Для иммунитета бронхомунал
• 
  После кормления уменьшилась грудь
• 
  Шевеления ребенка как понять
• 
  Почему суши нельзя беременным
• 
  Почему болит спина после родов
• 
  На каком сроке беременности виден живот
• 
  Овд лефортово дежурная часть телефон
• 
  Когда можно планировать беременность после кесарева сечения
• 
  Как помочь грудничку при запоре
• 
  Мастит у кормящей лечение