.png){kind=small}
|
656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Что такое эктопическая беременностьНа каком сроке можно определить внематочную беременность?Внематочная беременность испокон веков является одной из самых опасных ситуаций в гинекологии. Осложнения внематочной или эктопической беременность ежегодно являются причиной смертности молодых здоровых женщин. Именно поэтому важно знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность, в том числе заподозрить ее самостоятельно. Внематочная или эктопическая беременность – это состояние, при котором нормальная оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в своем обычном месте - полости матки, а в любом участке тела вне матки. В норме оплодотворение происходит в маточной тубе или брюшной полости, после чего зародыш, постепенно продвигаясь по маточной трубе, спускается вниз – в полость матки. При любых процессах, влияющих на продвижение плодного яйца и его дальнейшую имплантацию в матке, может возникнуть эктопическая беременность. Виды эктопической беременности
Наиболее часто встречающиеся варианты прикрепления зародыша:
Практически в 100% случаев такой вариант беременности по мере роста плодного яйца заканчивается разрывом неприспособленного для вынашивания органа (трубы, связки, кишки) с обильным кровотечением в брюшную полость, приводящим к смерти женщины. За мировую историю акушерства известен буквально десяток благополучных случаев вынашивания плода вне матки. Как правило, это происходило при имплантации зародыша именно в брюшную полость. Диагностика эктопической беременности
Многие женщины задаются вопросом: можно ли самой определить такую аномальную беременность? Диагностикой такого серьезного и опасного для жизни состояния как эктопическая беременность должен заниматься только врач. Задача женщины - знать её признаки и, обнаружив их у себя, срочно проконсультироваться у гинеколога. Для начала перечислим критерии, по которым женщину можно отнести в группу риска по развитию такого состояния:
Как же выявить такую аномально расположенную беременность?
Клиническая картинаДля диагностики внематочная беременность доступна с первых дней задержки менструации, но часто до момента разрыва трубы пациентка не предъявляет никаких жалоб. Беременность протекает абсолютно обычно, женщина наблюдает задержку очередных месячных, видит положительный тест, у некоторых даже начинается токсикоз или нагрубают молочные железы. Разрыв трубы или трубный аборт происходит чаще всего в сроках 4-8 недель. Как казуистика, иногда можно увидеть беременности сроков 9-12 и более недель. Это сопровождается следующими симптомами:
Боль Самые первые ощущения при разрыве трубы – резкая, «кинжалообразная боль» внизу живота. Болевые ощущения могут изначально локализоваться на стороне поражения, то есть в правой или левой подвздошных областях. Чуть позже боль теряет четкое расположение и распространяется на весь низ живота. При скоплении крови в пространствах таза женщина может ощущать боли в прямой кишке и крестце. Важно знать что чуть позже - в течение нескольких часов - болевой синдром уменьшается, боль становится тупой и ноющей. Этот коварный симптом носит название «светлое окно» или «период мнимого благополучия». Женщине кажется, что ей стало легче и, обрадованная, она не обращается за медицинской помощью. А кровотечение тем временем продолжается. Кровянистые выделения Как правило, нарушенная трубная беременность сопровождается незначительными кровянистыми выделениями из влагалища по типу «мазни». Большинство женщин считают, что это именно та кровь, которая излилась в полость таза. Это не верно, источник кровянистой мазни – это полость матки, в которой на фоне резкого изменения гормонального фона происходит отторжение эндометрия. Вегето-сосудистые явления У многих пациенток на фоне резкой первичной боли или дальнейшей потери крови могут наблюдаться обмороки, резкая бледность кожи и слизистых, холодный липкий пот и даже шок. Осмотр врача-гинекологаК сожалению, в большинстве случаев, при банальном осмотре на кресле не удается четко поставить диагноз. Врач, осматривая больную, видит, что имеет место болевой синдром, кровотечение, что в любом случае настораживает его. Очень важно тщательно расспросить пациентку:
При любой острой ситуации в гинекологии первым делом необходимо подумать именно про внематочную беременность и постараться ее исключить. Ультразвуковая диагностикаК счастью современных женщин, практически в каждой поликлинике и женской консультации имеется хотя бы примитивный аппарат УЗИ. Использование ультразвука является одним из надежных и достоверных методов диагностики внематочной беременности, начиная с первых дней задержки менструаций. Как правило, найти сам эктопически расположенный зародыш удается редко. Диагноз по УЗИ выставляется по методу «от противного»: не видно беременности в матке, значит, она не там. Врач обращает внимание на:
В этом случае важно знать не только факт беременности по аптечному тесту, но и количество хорионического гонадотропина в крови. В среднем, пограничными цифрами ХГЧ венозной крови, при которых зародыш уже должен быть в полости, являются цифры 1500-2000 мМЕмл. Наличие таких уровней ХГЧ говорит о том, что беременность уже достигла значительных размеров и должна находиться в матке. При отсутствии плодного яйца в матке выставляется предварительный диагноз «внематочная беременность», после чего в зависимости от клиники и состояния женщины возможны два варианта действий:
Лечение при эктопической беременностиВ большинстве случаев при обнаружении внематочной беременности выполняется операция. В зависимости от укомплектованности больницы и опыта хирургов-гинекологов операция может быть:
При ненарушенной беременности и небольшом ее сроке возможно удаление плодного яйца с последующей пластикой маточной трубы. При больших же размерах зародыша или разрыве трубы выполняется операция удаления трубы вместе с плодным яйцом – тубэктомия. Существует методика консервативного ведения ненарушенной беременности небольшого срока без операции путем приема особого препарата – метотрексата. Под действием этого лекарства беременность замирает и подвергается обратному развитию вплоть до полного «рассасывания». Однако в странах СНГ подобного опыта нет, и ближайшие годы он вряд ли появится. Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro Полезное видеоmirmam.pro Эктопическая беременность: симптомы, диагностика, последствия Эктопическая беременность, которую врачам привычней называть внематочной, считается довольно распространенным и рисковым явлением. Проблема заключается в том, что подобное вынашивание протекает практически бессимптомно, но до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет определенных размеров, и не начнет вызывать болезненные ощущения. Так что же это такое, беременность вне матки? Если говорить проще, то это ненормальная бесперспективная форма вынашивания, когда плодное яйцо крепится и начинает развиваться за пределами детородного органа. К вероятным поводам патологического роста и «приземления» плодного яйца можно отнести следующее:
Если после эктопической беременности не устранить ее причину, есть существенный риск рецидива. Вынашивание плода вне матки может быть следующего вида:
Эктопическая или внематочная беременность начинает проявляться в виде тянущих болей, локализирующихся в нижней части живота. Они могут отдавать в задний проход или поясницу, постепенно нарастают и вызывают существенное ухудшение самочувствия. Если срочно не посетить гинеколога и не выявить проблему, боли становятся режуще-колющими, начинается тошнота и рвота, снижается давление крови в артериях и вероятны обмороки. Стандартно все симптомы патологии начинают проявляться на 6-8 неделе вынашивания, когда зародыш начинает интенсивно расти. Состояние часто сопровождается кровавыми выделениями из влагалища, имеющими темно-красную окраску. Они могут появиться внезапно, или возникать непосредственно после полового контакта. В любом из этих случаев следует немедленно посетить женскую консультацию. К сожалению мало кто из молодых будущих мамочек знакомы с тем, что же это такое -эктопическая беременность. Из-за такой неосведомленности количество женских смертей растет с каждым годом, и это действительно удручающая тенденция. На самом деле, даже сами врачи иногда затрудняются диагностировать патологию, поскольку в самом начале все ее признаки схожи со стандартным вынашиванием. Женщину преследует то же самое: подташнивание, сонливость, из груди начинает выделяться молозиво, грубеют соски и прочее. Поскольку беременность вне матки считается критической ситуацией, требующей немедленного хирургического вмешательства, диагностировать ее нужно в срочном порядке. В условиях больницы это делается следующими способами:
Для плода внематочная беременность является летальной. Устранить зародыш, который прикрепился и начал развиваться вне матки, можно двумя способами:
Отсутствие своевременного оперативного лечения чревато серьезными последствиями, минимальное из которых – это разрыв трубы матки, максимальное – летальный исход. Кроме этого, возможны следующие осложнения:
Профилактика ненормального вынашивания состоит из упорядоченной половой жизни, своевременного излечения инфекций и воспалений репродуктивной системы, отказа от абортов, гормональной и внутриматочной контрацепции. mjusli.ru Эктопическая беременность. Что это такое, причины, виды, признаки, шеечная, внематочная, трубная. ДиагностикаПроцесс оплодотворения не всегда заканчивается нормальной беременностью. Иногда яйцеклетка прикрепляется в другом месте детородного органа и развивается эктопическая (внематочная) беременность. Содержание статьи: Основные причины патологииСрок передвижения яйцеклетки к матке — около пяти суток. Когда на этом пути есть разрывы или что-то мешает продвижению клетки вперед, то она не доходит до матки и закрепляется в поврежденной области. Например, в фаллопиевой трубе или на шейке матки. Какие факторы располагают к такому риску:
 Эндометриоз любой стадии развития нередко становится причиной внематочной беременности.Эктопическая беременность — это такое состояние, риск которого возрастает на 20%, если женщина курит, ее возраст от 35 лет и выше, она имеет пролеченные гинекологические заболевания в анамнезе. Виды эктопической беременностиЕсть несколько типов внематочной беременности. Зависит от того в каком месте закрепилась яйцеклетка. Чаще всего встречается шеечная и трубочная беременность.
Этот вид внематочной беременности встречается нечасто примерно в одном случае из 1000. В этом случае, оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в области слизистой оболочки маточной шейки. Еще реже яйцо крепится к маточному перешейку, и тогда беременность шеечно-перешеечная. Такой вид внематочной беременности может не проявлять себя вплоть до 12 недель.
Эктопическая беременность — это такое явление в трубах, когда оплодотворенное яйцо не может дальше проходить по фаллопиевой трубе, чтобы попасть в матку, и крепится к самой трубе. При этом, это может быть в разных ее частях. Поэтому, встречается трубочная беременность:
Подробнее на примере таблицы:
При этом, маточная труба разрывается либо яйцеклетка сама отходит от стенки, и переходит в брюшную полость, а затем погибает. Это называется трубным выкидышем и случается редко. Симптомы эктопической беременностиЭктопическая беременность — это такое патологическое состояние, которое может проходить без определенных признаков. Возможна боль ниже живота, как при менструациях, и небольшие кровотечения, поскольку нарушается целостность слизистой оболочки. С развитием патологии боль возрастает, отдавая в поясничный отдел. Такие симптомы схожи с предвестниками менструации либо напоминают периодические боли из-за физического переутомления, переохлаждения. По этой причине процент смертельного исхода из-за внематочной беременности высок. Ведь женщина не обращается к врачу, и диагностировать патологию своевременно невозможно. Последствия и осложнения эктопической беременностиСамое опасное последствие этой патологии – это разрыв трубы матки. Из-за него развивается сильное кровотечение, переходящее в брюшную полость. Все это сопровождается непереносимой болью, которая приводит к болевому шоку.  Эктопическая беременность — это такое патологическое состояние, которое может проходить без определенных признаков.Чтобы спасти пострадавшую необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Во время удаления трубы возможен летальный исход, поскольку кровопотеря очень большая и высока вероятность других осложнений Как диагностируют внематочную беременность?Обнаружить аномальную беременность можно при комплексном контроле пациентки.
Что включает в себя диагностика:
Методы лечения эктопической беременностиЕсть два терапевтических метода при эктопической беременности: медикаментозный и хирургический. При медикаментозном лечении прописываются препараты, которые приводят к тому что эмбрион погибает и затем постепенно рассасывается. При этом и трубы, и яичники полностью сохраняются. Но это эффективно только на очень маленьком сроке — до 8 недель. При хирургическом способе врачи выскабливают эмбрион, а в тяжелых случаях вместе с плодом вырезают место, куда он прикрепился. Операция ведется лапароскопическим или лапаротомическим способом. Лапароскопия при эктопической беременностиЛапароскопический метод – инновационное решение с минимальными травмами. Лапароскопия часто используется для диагностики и удаления внематочной беременности. Вмешательство делают под общей анестезией. Преимущества лапароскопии:
Основной плюс этой процедуры – в большинстве случаев трубу удается сохранить, и женщина потом может без проблем забеременеть нормально и родить.
Если острые симптомы патологии отсутствуют, то проводится предоперационная подготовка. Это нужно чтобы во время операции не было осложнения. После проведения всех подготовительных процедур врачи приступают к операции. Подготовка включает:
Операция проходит в несколько этапов, и в общей сложности длится от 20 минут до часа. Сначала пациентке вводят местный или общий наркоз, в зависимости от показаний. Оперируемую область дезинфицируют антисептиком. После чего делают несколько небольших разрезов: околопупочный и с двух сторон подвздошной области. Затем врачи через специальный аппарат заполняют брюшину углекислым газом. После чего вводят лапароскоп в разрез около пупка, а в 2 других — по троакару. Лапароскопический прибор показывает врачу всю область органов малого таза и брюшной полости. С помощью троакаров яйцеклетка отделяется от трубы.
Далее убирают кровяные сгустки, промывают прооперированную область. И снова осматриваются органы малого таза, чтобы исключить недоработки. На завершающем этапе инструменты убирают из брюшины. Разрезы зашивают косметическим швом, а углекислый газ выпускают. Затем пациентку будят.
Если операция прошла хорошо, без негативных последствий, то восстановление идет очень быстро. В первые часы, могут быть небольшие боли, температура, кровяные выделения. Обычно женщина лежит в больнице не более десяти дней при нормальном течении восстановления.
В первые 24 часа пациентка еще ощущает действие наркоза, поэтому нужно сохранять постельный режим. Можно много пить ближе к концу суток. Примерно семь дней женщина находится под врачебным контролем. Могут быть боли и неприятные ощущения, поскольку в брюшине еще остается немного газа. Через пять-шесть дней швы снимают и женщину выписывают домой. Дома нужно принимать антибиотики по назначению врача, и соблюдать диету. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, жареной, острой, кислой пищи, а также от употребления спиртного и курения. Лапаротомия при эктопической беременностиЭктопическая беременность редко удаляется лапаротомией. Такое вмешательство проводят в безвыходном положении. В этом случае врач вырезает не только яйцеклетку, но и место, к которому она прикреплена. Это сложное и травматичное оперативное вмешательство. Оно проводится, если большое количество крови изливается в органы брюшной полости, что несет опасность для жизни женщины.
Лапаротомия выполняется под общим наркозом, поэтому пациентку тщательно подготавливают. Проводят следующее:
Сначала пациентке вводят общий наркоз, затем после обработки рабочей области антисептиком приступают к операции. Если беременность трубная, то лапаратомия проходит так:
Затем происходит рассечка и перевязка трубы. После чего ее аккуратно вырезают. Сосуды перевязывают, а прооперированную область обрабатывают антисептиком. Если лапаратомия шеечная, то удаляют шейку либо всю матку полностью. После разрез зашивают.
Реабилитация после этой операции более сложная и длительная. Рекомендуется начать вставать уже на второй день. Это предотвратит спайки, тромбоз, заворот кишок. Если есть сильные боли, то назначаются анальгетические препараты и антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Еще несколько советов по восстановлению:
Эктопическая беременность еще не значит, что женщина после не сможет иметь детей. Это возможно даже с удаленной трубой. Чтобы не допустить такое впредь, необходимо следить за состоянием свое здоровья и ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Видео об эктопической беременностиО рисках возникновения внематочной беременности, о ее симптомах и возможностях предупреждения патологии в следующем видео: Оформление статьи: Агеева Пелагея kidteam.ru Эктопическая беременность – этиология, клиника и симптомыЭктопическая беременность – процесс развития плода в отсутствии маточной полости. При нормальной беременности плод развивается в маточной полости. А в данном случае имеется патология.
Нередко эктопическая беременность заканчивается летальным исходом. Смерть наблюдается среди матерей. Данная патология – не редкость. Поэтому требуется применить метод профилактики, что сейчас рассматривается специалистами как важная задача. Классификация данной беременности связана с локализацией плода. Места локализации:
Часто встречается локализация плода в области трубы. Причины эктопической болезни связаны со следующим:
Локализация яйцеклеточного рождения — яичник. Область под серозной оболочкой образует фолликулы. Яйцеклетка в процессе созревания способна покинуть яичник. Локализация места оплодотворения – основание маточной трубы. Состав:
В полость матки яйцеклетка перемещается следующим процессом:
При патологии перемещения формируется патологическая беременность. Иной причиной патологии является нарушение функции яйцеклетки. Клиника заболевания зависит от следующих факторов:
При развитии беременности вне матки женщина не ощущает патологических симптомов. Признаки развития данной беременности:
Данная беременность напоминает по признакам нормальное состояние женщины. Иногда ее прогрессирование совпадает по признакам с нормальным течением беременности. Реже наблюдается эктопическая беременность нормального срока. Помощь необходима в процессе прерывания беременности. Ведь симптомы напоминают признаки, для лечения которых требуется операция. Методы определения беременности:
Данную беременность можно приостановить оперативно. Но важно сохранить придаточную функцию. Этиология эктопической беременностиПричины подразделены на группы. Анатомические особенности трубы определяют первую группу заболевания. В данном случае нарушен процесс перемещения яйцеклетки, она не достигает нужного места локализации.
Но организм реагирует в другом направлении, и возникают признаки беременности. Провокаторы:
Ко второй группе нарушений относят:
С развитием яйцеклетки сопряжена третья группа нарушений. Структура яйцеклетки обладает следующими функциями:
Эктопическая беременность – клиника и симптомыСтруктура яйцеклетки развивается в следующих системах:
Виды яйцеклетки:
Определяет трубный вид развитие яйцеклетки в трубе. Подразумевают яичниковую стадию развития. Первичного периода данный процесс располагается в полости брюшины. Трубный вид данного процесса наблюдается часто. Выраженные признаки не всегда имеет клиника. Напоминает признак первичного этапа беременности. Гормон обнаруживается в крови. Имеет различные варианты течения беременности. Тест при данной беременности положительный. Задержка месячных – первостепенный признак эктопической беременности. Признаки:
Провоцирующие заболевания:
На восьмой недели нередко прерывается состояние беременности. Признаки:
Трубная беременность может сопровождаться разрушением вместилища плода. То есть возникает трубный аборт. Течение аборта длительное. Отслойка плода не имеет выраженных признаков. Кровопотеря не большая. Но наблюдаются признаки различной по интенсивности боли. Редко наблюдается беременность в срок. Опасно состояние органа, выполняющего маточную функцию. Иногда данный процесс заканчивается благоприятно. Опасен данный процесс для женщины, вынашивающей ребенка. Самостоятельная диагностика не наблюдается. Необходимо внимательное отношение. перейти наверхДиагностика эктопической беременностиСвоевременность обследования отражает основную задачу. Четкие признаки отсутствуют. Затруднена ранняя диагностика. Факт беременности устанавливает первичный этап. Тестирование проводится в периоде задержки менструации. Лучше тест проводить утром.
Признаки беременности обнаруживаются при осмотре. Уменьшение маточного размера обнаруживается при использовании пальпации. Тазовую область рассматривают с помощью ультразвука. Критерии данной диагностики следующие:
Тестирование лучше проводить в условиях лаборатория. Изменение концентрации гормона – типичный признак патологии беременности. Информированность исследования гормона высокая. Также проводят процесс пункции области брюшины. Под микроскопом обнаруживают микроскопические изменения. Признак внутреннего кровотечения – темный цвет крови. Цель своевременной диагностики – сохранение репродуктивной функции. Часто эктопическая беременность обнаруживается поздно. Методы диагностики включают:
Терапия эктопической беременностиПроводят оперативное вмешательство. Методы операции:
Наиболее щадящий метод — лапаротомия. При данной процедуре проделывают отверстия. Решение о терапии применяется после следующих факторов:
Принципы операции:
При серьезной патологии трубы проводят и ее удаление. При повторной патологии также удаляется труба. При интенсивном кровотечении проводят лапаротомию. Возможно развитие рецидива. Профилактика имеет длительный период, обычно до одного года. Индивидуальное лечение используют при редкой форме заболевания. перейти наверхПродолжительность жизниПри эктопической беременности снижается длительность жизни матери. Или будущей матери. Она погибает в большинстве случаев, это связано со следующими процессами:
Продолжительность жизни может повыситься при проведении своевременной диагностики, профилактики. Если есть угроза важно предупредить развитие данной беременности. Продолжительность жизни зависит и от тяжести патологии и наличия рецидива. Что в данном случае ухудшает течение болезни.
bolit.info ГинекологияПричиныВ основе патогенеза лежит патология транспорта и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Классификация эктопической беременности. По локализации различают внематочную трубную, яичниковую, межсвязочную, брюшную беременность и анормальные варианты маточной беременности (шеечная, интерстициальная, беременность в рудиментарном роге матки). Клинически при всех видах эктопической беременности может быть прогрессирующая, прерывающаяся, прерванная. Наиболее экстренных мер требуют ситуации, обусловленные прерванной или прерывающейся беременностью. Трубная беременность встречается наиболее часто. Разрыв плодовместилища при трубной беременности всегда сопровождается резкой болью в животе, которая обусловлена как собственно разрывом трубы, так и раздражением брюшины изливающейся кровью. Классически разрыв плодовместилища в трубе сопровождается потерей сознания, обморочным состоянием и общей слабостью, как следствием внутреннего кровотечения и болевого симптома. Характерны для прервавшейся трубной беременности и изменения со стороны крови (снижение числа эритроцитов, количества гемоглобина, гематокрита). Яичниковая беременность (плодное яйцо локализуется на поверхности яичника или внутри фолликула) наблюдается довольно редко. Разрыв плодовместилища при яичниковой беременности сопровождается симптомами внутреннего кровотечения. При межсвязочной беременности плодное яйцо, прикрепившееся к трубе, развивается в сторону между листками широкой связки. Клиническое течение беременности не отличается от маточной до 3—5 мес, а диагноз устанавливается после прерывания беременности и оперативного вмешательства в связи с обильным кровотечением. Брюшная форма внематочной беременности бывает первичной при имплантации яйца на брюшине позади матки, в области печени, селезенки, на сальнике, или вторичной (прикрепление плодного яйца после трубного выкидыша). Беременность в рудиментарном роге матки возникает при наличии рудиментарной матки, полость которой сообщается с трубой и не имеет выхода во влагалище. До 8— 16 нед. беременность протекает как маточная, нередко с болевым синдромом. При разрыве рудиментарного рога матки с плодным яйцом отмечаются интенсивное кровотечение и бурное развитие внутренних перитонеальных симптомов. Беременность в интерстициальном участке трубы протекает почти так же, как и в рудиментарном роге матки. Шеечная беременность в ранние сроки протекает бессимптомно. Позже возникают кровянистые выделения, при которых велика опасность профузного кровотечения, угрожающего жизни женщины. При осмотре определяется колбообразное увеличение шейки с небольшим телом матки. Прогрессирующая эктопическая беременность при всех вариантах как внематочной, так и маточной локализации в ранние сроки клинически может не сопровождаться никакими специфическими симптомами. У 50—70% больных имеют место мажущие кровянистые маточные выделения, которые не поддаются гемостатической терапии. ДиагностикаВ диагностике эктопической беременности наряду с данными анамнеза и клиническими симптомами особое значение придается специальным методам исследования: биологические, серологические и иммунологические методы выявляют высокие уровни хорионического гонадотропина, эстрогенных соединений и прогестерона в моче и крови; УЗИ позволяет определить или исключить маточную и эктопическую беременность. Пункция брюшной полости через задний свод при получении несворачивающейся крови позволяет диагностировать прервавшуюся и прерывающуюся эктопическую беременность. ЛечениеПервая помощь при эктопической беременности включает голод, холод на низ живота, транспортировку женщины на каталке (носилках) в операционную (стационар) с «иглой в вене». При шеечной беременности при наличии кровянистых выделений проводят тампонаду влагалища на время транспортировки. В лечении эктопической беременности общепризнанным является хирургическое вмешательство. После хирургического лечения эктопической беременности женщинам, нуждающимся в продолжении выполнения репродуктивной функции, показана реабилитационная терапия в течение 6 мес. wiki.103.by Беременность за пределами маткиПочему возникает внематочная беременность и какие последствия?  Что такое эктопическая беременностьЗачатие, которое происходит за пределами матки называется эктопической или внематочной беременностью. Явление достаточно распространенное, имеет негативные последствия для организма женщины и даже опасные. Может возникнуть в любой части внутренних половых органов, но чаще всего в маточной трубе. Связано с неправильной транспортировкой оплодотворенной яйцеклетки.Основные причины патологииК факторам, способствующим патологическому зачатию относятся:
Симптомы патологииОбычно до того, как нарушится целостность того места, где произошло зачатие, симптомы почти не проявляются, но могут возникать:
Виды эктопической беременностиРазличают такие виды внематочного зачатия:
Последствия эктопической беременностиПрогнозы внематочной беременности негативные. При таком зачатии сохранить плод невозможно, даже жизнь матери находится в опасности. По статистике, смертность от несвоевременной диагностики эктопической беременности достаточно высокая. Развиваясь, зародыш разрывает плодное место, открывая сильное кровотечение и подвергая опасности заражения. При прогрессирующей внематочной беременности и несвоевременном вмешательстве, возможно бесплодие, как следствие.Лечение и профилактика эктопической беременностиЧаще всего применяется хирургическое вмешательство, иногда на ранних сроках ненарушенного внематочного зачатия, назначается специальный препарат, вызывающий отторжение плода или рассасывание плодного яйца — «Метотрексат». Он не всегда помогает с первого раза, поэтому возможен повторный прием. Если лечение «Метотрексатом» даст положительные результаты, то на репродуктивную функцию неправильное зачатие не повлияет.К хирургическим методам прерывания эктопической беременности относятся:
Профилактические мероприятия, касательно внематочной беременности включают в себя:
40-nedel.ru Что такое внематочная беременность? Внематочное зачатиеА Вы знаете, что такое внематочная беременность?Внематочная беременностьВнематочная беременность (эктопическая беременность), также известная как «трубная» беременность, возникает, когда оплодотворенное яйцо имплантируется за пределы матки. Удивительно, но это происходит у одной из 50 беременностей. К сожалению, все заканчивается прекращением беременности. При нормальной беременности оплодотворенное яйцо пробирается по фаллопиевым трубкам к матке, где оно будет создавать свой дом в течение следующих девяти месяцев. Как возникает внематочная беременность?Проблема возникает, когда трубки заблокированы или повреждены, и яйцо не может пройти. Более редкая форма внематочной беременности (эктопической беременности) возникает, когда яйцеклетку имплантируют в яичник, шейку матки, брюшной полости или в шрамы в разрезе. Еще реже - гетеротопная беременность, при которой женщина, у которой нормальная беременность, одновременно переживает эктопическую. Это, скорее всего, может затронуть женщину, подвергающуюся лечению бесплодия.
Ультразвук может потребоваться для определения наличия внематочной беременности. Женщины с повышенным риском развития такого типа беременности - это те, кто беременеет, хотя у них была перевязка труб, операция на фаллопиевых трубках, тазовая или абдоминальная хирургия или удаление кист яичников или миомы. Женщины, у которых были предыдущие внематочные беременности, также подвергаются риску. Кроме того, повышенный риск может быть у женщин, чьи матери принимали препарат диэтилстильбестрол (DES), синтетическую форму эстрогена, используемую в конце 1960-х годов для предотвращения выкидыша, в то время как были беременны ими, а также у тех, кто принимает прогестин только гормональные контрацептивы. Успешная беременность обычно возможна после эктопической беременности, если не было осложнений. Использование внутриматочного устройства (ВМС), которое предотвращает имплантацию, также может увеличить риск. Ущерб, причиненный фаллопиевым трубкам от инфекции верхнего репродуктивного тракта, вызванной воспалительным заболеванием таза (ПИД), также может быть фактором риска. Другие факторы риска включают возраст, курение и частое использование душа. Редкая форма эктопической беременности возникает, когда яйцо имплантировано в шрам из предыдущего c-раздела. Симптомы внематочной беременности обычно происходят примерно в течение шестой или седьмой недели, когда обычно начинаются общие симптомы беременности. Однако некоторые симптомы можно обнаружить уже через четыре недели. Этот тип беременности не всегда вызывает срабатывание домашних тестов на беременность, поэтому обычно осложнения предупреждают мать о проблеме. Наиболее распространенным симптомом является абдоминальная чувствительность и боль, обычно с одной стороны, но часто не локализованные. Часто бывает вагинальное кровотечение или пятнистость, а также увеличение боли при кашле или в ванной. Боль часто присутствует и может сигнализировать о разрыве, особенно если боль усиливается при лежании. В некоторых случаях, если есть чрезмерное кровотечение или значительный ущерб, трубка должна быть удалена. Это требует общей анестезии и около недели времени восстановления. Если у матери есть обширная рубцовая ткань в брюшной полости или эмбрион стал больше, может потребоваться абдоминальная хирургия, в которой открывается живот и выполняется удаление эмбриона. Поскольку это крупная операция, для заживления требуется гораздо больше времени. Боль в плече может произойти при эктопическом разрыве. Хорошей новостью является то, что женщины, у которых была эктопическая беременность, имеют хорошие шансы, примерно 85-90%, на развитие нормальной беременности позже. Конечно, если есть ущерб, медицинский профессионал должен будет внимательно следить за любой последующей беременностью. Поскольку внематочная беременность представляет собой физическую и эмоциональную потерю, те, кто ее испытывает, должны искать эмоциональную и духовную поддержку, необходимую им для борьбы с ней. Поскольку оплодотворенное яйцо не может быть трансплантировано в матку после имплантации вне ее, эктопическая беременность должна быть прекращена, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения для матери. Если беременность не за горами, а эмбрион все еще мал, то метотрексат препарат вводится матери, чтобы прекратить беременность. Это останавливает рост эмбриона, и оно поглощается в организме матери. Побочные эффекты этого лечения могут включать спазмы, кровотечения, тошноту, рвоту и диарею.
Внематочная беременность не может вызвать домашний тест на беременность, поэтому осложнения часто предупреждают женщину. for-pregnant.ru |
Если беременность идет дальше, или если мать кормит грудью или кровоточит изнутри, операция может быть единственным вариантом. В лапароскопической хирургии эмбрион удаляется через небольшой разрез, надеясь сохранить фаллопиевую трубку.
.png){kind=link}