Герпесная ангина чем лечить у детей

Герпесная ангина симптомы и лечение у детей

Герпесная ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, вирусным воспалением небных миндалин, вызываемым вирусами Коксаки, принадлежащим к виду энтеровирусов. Их отличительной чертой считается воздействие на эпителий, мышцы, нервы, вот почему герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой необходимо знать родителям, обычно совмещается с причинением ущерба другим органам и системам.

Особенности герпетической ангины

Опасности заражения больше всего подвергаются дошкольники и младшие школьники, хотя для взрослых, особенно ослабленных, также возможно развитие болезни. Она считается детской, причем у малышей до года ее диагностируют нечасто. Это связано с получением новорожденными во внутриутробном развитии и при грудном кормлении пассивного иммунитета от матери. Плохо переносят этот тип энтеровируса дети моложе 3 лет. Единственной положительной чертой данного заболевания считается выработка устойчивого иммунитета против него: повторно герпангиной заболевают крайне редко.

Герпангину описал почти 100 лет назад Т. Загорский. Несмотря на название, на самом деле герпесная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом. Данный вид ангины назвали так по внешнему сходству признаков с герпесом, ввиду того, что раньше не было современных цифровых средств для диагностики. Она может иметь и другие названия: везикулярный фарингит и герпетический тонзиллит.

Она передается от заболевшего человека через его слюну, руки и вещи. Возбудитель выделяется в окружающее пространство в течение первой недели болезни, позже интенсивность распространение снижается.

Переносят вирус не только больные, но и выздоравливающие, а также носители, не придающие значения бессимптомной форме. Заболевание сезонное: вспышки болезни в детских коллективах чаще всего бывают в летний и осенний периоды и очень похожи на эпидемии респираторно-вирусных инфекций. В это время много здоровых взрослых и детей являются носителями, которым сопутствует скрытая иммунизация. Вирус распространен повсюду, но встречается в виде единичных случаев, эпидемий и вспышек.

Одинаковый вид вируса действует по-разному: у одних вызывает герпангину, у других – менингит, а третьи ничем не заболевают. Серьезность болезни обусловлена состоянием здоровья пациента, численностью полученных им вирусов и способностью организма бороться с ними.

Наиболее часто герпесвирусной ангиной болеют дети в возрасте от 4 до 14 лет. Это обусловлено повышенной активностью при знакомстве с окружающим пространством и с посещением детских образовательных учреждений, что и становится основной причиной заражения вирусом. Причем чем старше ребенок, тем серьезнее болезнь. Малыши до года заболевают нечасто, но достаточно тяжело, и без последствий это практически не обходится.

Источники и пути заражения

Основные причины герпесной ангины у детей — периодическая активизация энтеровируса, особенно Коксаки. Инфекция может появиться в ослабленном организме ребенка при ОРВИ. Провоцируют заболевание следующие факторы:

• сезонная погода;
• понижение иммунитета;
• вирусы гриппа или герпеса;
• аллергия;
• расстройства кишечника;
• простуда, промокание ног, злоупотребление мороженым;
• употребление чересчур холодной воды;
• многократные стрессовые ситуации.

Существует версия, что люди продолжают быть источниками заражения довольно долго после излечения.

Вирус герпангины передается следующими способами:

• воздушно-капельным, когда заболевший чихает и кашляет;
• бытовым путем при пользовании совместными предметами;
• контактным – при общении с заболевшим увеличивается риск попадания его слюны и отделений из носа и глотки.

Попав в организм, энтеровирус репродуцируется в лимфатических узлах кишечника, дальше с кровью распространяется повсеместно. Длительность скрытой стадии составляет 2-14 дней. Выработанная прочная защита не сработает, если причиной заболевания будет иной вирус.

Симптоматика болезни

Сходство с другими вирусными болезнями в самом начале герпангины дает множество тождественных симптомов, свойственных всякой инфекции. Общими признаками являются:

• повышенная температура тела с ознобом;
• слабость, апатичность, анемия;
• отказ от еды;
• чувство усталости;
• бледная окраска кожных покровов;
• увеличенные лимфатические узлы;
• кашель;
• боль в горле при попытке проглатывания;
• сухие слизистые во рту;
• синяки под глазами.

У малышей могут возникнуть желудочные нарушения. Однако сочетание этих показателей не дает возможности установить правильный диагноз. Важно обращать внимание на температуру, которая при энтеровирусе достигает своего максимума в 1-й и 3-й день болезни. В самом начале возникновения коварных симптомов в ротовой полости следует внимательно следить за ее состоянием – может появиться аллергия в виде отеков.

Диагностирование герпангины

Диагностировать герпесную ангину позволяет свойственные ей высыпания на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки.

Окончательно поставить диагноз можно после выделения возбудителей в содержимом фолликул или обнаруженные при анализе антитела к вирусу Коксаки. Точная диагностика герпангины производится на основе вирусологического и серологического (реакции устранения) исследования. Источником первого служат смывы из глотки. При втором виде используют сыворотку. Самым эффективным лабораторным способом служит метод иммунофлюоресценции.

Отличительная диагностика построена на возрастных особенностях детей и зависит от сезона и распределения везикул во рту. Для герпангины не характерны сыпь на лице, гемофилия слизистых, отсутствует увеличенное слюноотделение и воспаление десен. Нередко к этим признакам присоединяются иные симптомы герпесной ангины: боль в районе живота, являющаяся следствием мышечных болей.

Опытные специалисты могут определить герпангину в процессе осмотра горла по специфическим высыпаниям. Лабораторные анализы проводят для его обоснования. Однако они могут показать патологию в ходе болезни, к примеру, если присоединилась бактериальная инфекция, что потребует уточнения диагноза и новых назначений.

Болезнь может протекать как обособленно, так и в соединении с другими энтеровирусными патологиями – менингитом, энцефалитом, миалгией, которые также вызывает этот тип вируса. Вот почему герпесная ангина у детей считается весьма опасной, и появление подобных признаков сигнализирует о том, что пора идти к доктору.

Течение заболевания

Начало болезни довольно острое и сопровождается резким повышением температуры, которая сохраняется 3 дня, болью в процессе проглатывания, появлением во рту везикул, наполненных жидкостью. В дальнейшем часть из них пропадает, а остальные вскрываются. Мелкие пузырьки сливаются в целые участки, обычно их не больше 15. Такие эрозии покрыты белым либо сероватым налетом с окружающим их покраснением. Заживление нередко происходит довольно долго – на протяжении 20 дней. Лимфоузлы под нижней челюстью слегка увеличиваются, но не причиняют болезненных ощущений. В некоторых случаях герпангину может сопровождать везикулярный стоматит. На сайте доктора Комаровского можно увидеть фото, как выглядит пораженное везикулами горло ребенка.

При благоприятном ходе недуга через неделю заживают язвочки в ротовой полости, и начинается выздоровление. В случае регулярного травмирования эрозий и ошибочном лечении длительность болезни увеличивается. Категорически не рекомендуется прокалывать папулы во рту, чтобы инфекция не распространилась на другие органы. Встречаются атипичные виды болезни со сглаженными симптомами – наличием признаков респираторного заболевания, но без сыпи в горле. В таком случае высыпания возникают периодически, сопровождаются повторным повышением температуры и интоксикацией.

Уход и терапия

Лечение герпесной ангины у детей практически не отличается от терапии иных энтеровирусных видов ангины и фарингита. Больному требуется строгий постельный режим и уход. Следует обеспечить диетой, включающей жидкую пищу, богатую витаминами, чтобы не наносить лишних травм слизистой. Не рекомендуется меню, содержащее жирные, острые, кислые продукты. Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, способствующим выводу токсических веществ. Напротив, если есть симптомы менингита, питьевой рацион нужно ограничить и назначить мочегонные средства, чтобы исключить отек головного мозга.

В связи с вирусной природой заболевания антибиотики применять нецелесообразно, если отсутствует вторичная инфекция. Также при энтеровирусе неэффективно назначение ацикловира, который употребляют для исцеления от герпеса. Терапия медикаментами симптоматическая: промывание ротовой полости, использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

Антивирусные лекарства назначаются врачом, который определит риск побочных действий, рассчитает дозу. Обычно советуют антивирусные средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, довольно эффективные при подобной инфекции. Нежелательно сбивать температуру до отметки 38 градусов, кроме тех случаев, когда у ребенка личная плохая переносимость лихорадки. Возможно и желательно ближе к моменту выздоровления, чтобы не вызвать обострения, начать пить иммуностимулирующие лекарственные средства.

Местное применение находят антивирусные и заживляющие мази, ополаскивание и орошение горла обеззараживающими жидкостями, а также спреи, дополнительно действующие в качестве обезболивающего и обволакивающего. Для снятия отечности и болезненности в горле врач назначает препараты от аллергии, обычно к ним относятся антигистаминные лекарства последнего поколения, при длительном использовании не вызывающие склонность ко сну. Дополнительными факторами исцеления может служить физиотерапия и использование лазера, которые рекомендуются в случае, если болезнь затягивается. Ни в коем случае нельзя делать компрессы и ингаляции – они могут привести к ускорению размножения вирусов и их проникновению в другие органы.

Терапия герпангины должна иметь комплексный подход. Народные средства также бывают достаточно эффективны в лечении. Используется разведенный водой сок алоэ, обладающий великолепной заживляющей способностью и помогающий укреплению иммунитета. Эффективен при герпангине свекольный сок, им полощут горло и пьют в ограниченном количестве. Можно применять:

• подогретое молоко с маслом и медом;
• чай с лимоном, малиной или медом;
• отвар и настойки шиповника, а также мятные и липовые;
• полоскать горло раствором соли, йода и соды.

К лечению болезни надо подходить со всей серьезностью. Не до конца или плохо вылеченная герпангина, особенно у ослабленного ребенка, может привести к возникновению довольно серьезных осложнений. Этим и коварен вирус Коксаки, который является причиной заболевания. Если своевременно не обезвредить его, он может поразить нервную систему и многие органы. Самыми опасными последствиями недуга могут стать нефрит, менингит, сепсис, миокардит и много других заболеваний, любое из которых оставит след на всей последующей жизни ребенка. Вот почему очень важно вылечить герпесную ангину полностью.

Самым лучшим вариантом становится предупреждение болезни. Профилактика полностью совпадает с предотвращением остальных вирусов. Она заключается:

• в изоляции ребенка от зараженных;
• в повышении защитных сил;
• необходимости вовремя вылечивать любые болезни;
• не допускать переохлаждения и питья ледяных напитков;
• в употреблении витаминов;
• в закаливании и прогулках;
• избегании стрессовых ситуаций и своевременных мерах по их устранению.

Тогда удастся ликвидировать опасности, подстерегающие в результате этой болезни.

Заболевание носит сезонный характер. Оно поражает в основном детей, передается по воздуху и при контакте. Диагностика болезни вызывает затруднения из-за того, что большинство признаков начальной стадии похожи на другие вирусные недуги. Отличительным симптомом является появление специфических пузырьков в ротовой полости. Правильный уход за больным ребенком и верно назначенное лечение форсирует его исцеление и снизит риск появления осложняющих факторов.

pups.su

лечение, симптомы, причины, осложнения, температура у грудничка, в 1 и в 2 года

Герпетическая (герпесная) ангина вызывается вирусами Коксаки А различных видов, реже Коксаки В. Заболевание принимает иногда характер эпидемий, преимущественно в летнее и осеннее время года. Поражает главным образом детей первых лет жизни. В группе риска дети 3-10 лет, однако заболеть может и ребенок другой возрастной категории. Чем старше, тем легче протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания герпевирусы поражают не только слизистые оболочки, но и нервную, мышечную ткани, а также другие органы. Преимущество болезни в том, что заболеть можно только 1 раз, после у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу возбудителю.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным или носителем инфекции.

В медицине герпесная ангина у детей обозначается также как герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.

Симптоматика заболевания

Начало заболевания внезапное, сопровождающееся головной болью и увеличением температуры до 39-40 градусов, возможно рвота. Одновременно на гиперемированной слизистой оболочке глотки, на небных миндалинах и дужках наблюдается высыпание пузырьков от 2-3 до нескольких десятков. Вскоре эти пузырьки лопаются и образуется поверхностное изъязвление, покрытое тонким фибринозным налетом. Эти изменения в глотке сопровождаются иногда появлением герпетических пузырьков на губах, носу и других частях тела. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и малоболезненны.

Заболевание длится 6-7 дней. Больные жалуются на боль при глотании, слюнотечение, болезненные ощущения в животе. В крови отмечаются умеренная лейкопения или незначительное повышение количества лейкоцитов.

Иногда вирус Коксаки может вызвать воспалительные изменения задней стенки глотки и небных миндалин без высыпаний. Прогноз благоприятный. Важно не перепутать с дифтерией глотки, которая имеет похожее проявление симптоматических признаков.

Как выглядит герпетическая ангина

На 2-3 день заболевания во рту появляются красные высыпания. Они похожи на пузырьки, внутри которых мутная жидкость. Высыпания покрывают практически все миндалины. Если дотронуться до них ложкой или шпателем, они лопаются и из них вытекает кровянистое содержимое. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя, иначе может возникнуть воспаление, которые приведет к серьезным осложнениям.

На 7-10 день миндалины начинают заживать. Язвочки постепенно исчезают.
Существует и атипичная форма болезни, когда после очищения миндалин через 2-3 дня появляются новые пузырьки. Через несколько дней они лопаются и снова вытекает кровянистая жидкость. Такая картина может повторяться несколько раз подряд.

Эта форма заболевания встречается у детей со сниженным иммунитетом, а также при наличии хронических заболевания. В таком случае врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые улучшают работу иммунной системы и ведут к выздоровлению малыша

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач на основании внешних признаков может отличить болезнь от других, имеющих схожую симптоматику. Для более точной диагностики герпесной ангины проводят вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой полости рта.

Лечение герпангины

Заниматься самолечением категорически нельзя! Подсказать, чем лечить герпесную ангину может только доктор

Герпетическая ангина — вирусное заболевание, поэтому в лечении антибиотиками она не нуждается, в отличии от стрептококковой или стафилококковой.

• При повышеннии температуры тела более 38 градусов применяют жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен в дозировке, рекомендуемой возрасту ребенка.
• Больной должен пить много жидкости. Лучше если это будет теплый липовый чай с малиной, ромашкой, смородиной, морс или компот.
• Лечение следует проводить местными антисептическими препаратами (тантум-верде, гексорал, ингалипт)
• Можно полоскать больное горло растворами Хлоргексидина, Мирамистина

В зарубежной медицинской литературе при герпесной ангине у ребенка больное горло предлагают лечить мороженым, холодным молоком или другими напитками. Однако для наших мам это выглядит недопустимым

В качестве питья не давайте ребенку сок. Он раздражает язвочки.

Еда должна быть жидкой или кашицеобразной, не раздражающей горло. Воздержитесь от кислого/острого/соленого. Кормите по аппетиту, не заставляйте кушать, так как можно спровоцировать рвоту, которая еще больше навредит горлу. В комнате с больным проводите влажную уборку 2 раза в день.

При своевременно начатом лечении высокая температура обычно держится 2-3 дня.

В стационар госпитализируют детей до 1 года, а также те, у кого есть подозрения на осложнения (менингит, миокардит). Лечение новорожденных и грудничков, болеющих герпесной ангиной обязательно должно проходить под постоянных наблюдением врача.

Народные средства лечения у детей:

• полоскание горла раствором соли или соды
• полоскание соком алоэ, разведенным водой 1:1
• орошение горла свекольным соком
• протирание язвочек спиртовой настойкой прополиса
• полоскание горла отварами ромашки, коры дуба, шалфея, календулы — 2-3 раза в день

Нельзя проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие народные методы приведут к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Осложнения

Развитие неблагоприятных последствий возможно у детей с ослабленным иммунитетом. Такие дети должны быть все время под присмотром лечащего врача.

Герпетическая ангина становится причиной таких осложнений как:

1. Миокардит
2. Симптом Кернига
3. Болезни печени
4. Серозный менингит
5. Энцефалит

В течении болезни может присоединится бактериальная инфекция.

Все эти осложнения очень серьезны, лечение нужно начинать вовремя. В тяжелых случаях может наступить смерть больного.

Если при герпангине у ребенка появились судороги или нервные расстройства необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Единственный способ — укрепление иммунитета. Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила личной гигиены, больше гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь. Употребляйте витамины, больше свежих фруктов и овощей.

Дети с хроническими заболеваниями лор органов должны регулярно наблюдаться у отоларинголога.

В период респираторных инфекций как можно реже посещайте места массового скопления детей.

uhogorlor.ru

причины, симптомы, как выглядит, лечение, сколько дней

Герпесная ангина у детей – особая форма воспаления миндалин глотки. Для нее характерно отличное от стандартного заболевания течение и более высокая вероятность развития осложнений, что требует скорейшей диагностики и назначения адекватного лечения.

Что собой представляет герпесная ангина у детей

Герпесная ангина или же герпангина представляет собой острый воспалительный процесс в лимфатической ткани глоточных миндалин. Невзирая на название, герпетическая форма воспаления вызывается не герпес-вирусом.

Болезнь может протекать длительно с периодами ярко выраженной симптоматики, на смену которым приходят периоды облегчения. Во время последних не стоит считать, что болезнь отступает. Только полный курс лечения обеспечит выздоровление.

Как выглядит герпетическое воспаление миндалин

При осмотре глотки определяют покраснение или ярко-розовый цвет ее тканей, выраженную отечность. Ведущим симптомом болезни является сыпь на воспаленных тканях, по внешним характеристикам напоминающая герпетические высыпания.

Основное место скопления сыпи – область миндалин и окружающие их ткани. Но патологический процесс может распространяться на нёбо, а в тяжелых случаях и на всю ротовую полость. Поскольку сыпь напоминает проявления герпеса, это послужило поводом для присвоения названия болезни на домикроскопическом этапе развития медицины.

Внешние симптомы заболевания, особенно на ранних этапах его развития, напоминают проявления других инфекционных болезней. Похожую симптоматику имеет скарлатина, корь и др. Это нередко мешает своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Причины развития заболевания  

Болезнь вызывает группа энтеровирусов, относящаяся к типу Коксаки-вирусов. Они обильно размножаются в просвете желудочно-кишечного тракта человека. Заражение происходит при проникновении вирусных элементов в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. После попадания в организм, если иммунная система не в состоянии противостоять вирусу, он проникает в клетки, где активизируется и начинает размножаться.

После достижения критического уровня концентрации вируса в организме развивается само заболевание – появляются первые проявления. На начальных этапах болезнь может напоминать стоматит, что существенно усложняет раннюю диагностику.

Провоцирующие факторы

В норме иммунная система способна противостоять вирусу, препятствовать его размножению. Но возбудитель способен длительно находиться в организме и никак не проявлять себя – находиться в неактивной форме. Лишь при снижении иммунитета вирус активируется.

К факторам, провоцирующим развитие герпетической ангины, относятся:

• употребление в пищу плохо вымытых или недостаточно кулинарно обработанных продуктов;
• болезни и патологии иммунной системы;
• наличие фоновых заболеваний;
• аллергия;
• общее переохлаждение;
• локальное переохлаждение глотки;
• частые стрессы;
• недостаточное питание.

Заболевание крайне редко наблюдается у новорожденных. При этом заражение чаще всего происходит от больной матери во время прохождения ребенка через родовые пути. В таком случае вероятность развития осложнений резко возрастает.

Проявления герпесной ангины у детей

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослых, вдобавок риск развития осложнений у детей намного выше. От момента заражения до появления явных признаков заболевания проходит от 5-7 до 20 суток – это инкубационный период, когда ангина еще никак не проявляется. В это время вирусные частицы созревают, активно увеличивают свою популяцию до критичной.

Для болезни характерны такие симптомы:

• образование небольших водянистых пузырьков, напоминающих проявления обычного герпеса, размерами до 0,5 см, которые покрывают область горла, нёба, глоточных миндалин, языка;
• пузырьки появляются и лопаются – идет процесс образования новых и созревания старых элементов сыпи с интервалом в несколько часов;
• на месте лопнувших пузырьков образуются небольшие язвы, покрытые налетом;
• через 5-8 дней язвы заживают;
• появление высокой температуры, вплоть до 39-39,5 ⁰С, нередко – появление озноба;
• плохой аппетит;
• апатия;
• быстрая утомляемость;
• боли во рту;
• нарушение глотания;
• появление кашля;
• повышенное выделение слюны.

У детей младше 3-х летнего возраста высокая температура может сопровождаться судорогами, рвотой, нарушениями сознания. У таких детей отмечают резкое побледнение кожных покровов или, наоборот, их покраснение. У ребенка развивается выраженная жажда, снижается выделение мочи.

Сколько дней держится жар, зависит от выраженности интоксикации организма – точные сроки предсказать невозможно.

У детей младше 8 лет для лечения жара нельзя применять ацетилсалициловую кислоту или же аспирин. Прием этого лекарственного средства может вызвать развитие крайне опасных для жизни осложнений.

Дети до 3-х летнего возраста нередко реагируют на проникновение Коксаки-вируса в организм сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. У таких детей будут поносы, тошнота, рвота. Расстройства пищеварения могут сопровождаться выраженными болями в области живота.

Возможные осложнения болезни

При выраженном снижении иммунитета, если отсутствует адекватное лечение, возможно развитие осложнений заболевания. Многие из них несут угрозу для жизни. Связано это с тем, что вирус склонен поражать нервную ткань. Особо опасно поражение головного мозга.

Герпетическая ангина может осложняться:

• нефритом;
• ревматической болезнью;
• менингитом;
• энцефалитом;
• рядом заболеваний печени;
• миокардитом;
• пороками сердца;
• синдромом системного воспалительного ответа.

Из-за высокого риска развития осложнений при малейших подозрениях на герпетическую ангину, рекомендуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Прибегать к методикам народной медицины или обращаться к псевдоспециалистам крайне не желательно – это может нанести серьезный вред здоровью.

Возможное лечение герпесной ангины

Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причин развития заболевания. Без воздействия на возбудителя болезни достичь выздоровления невозможно. Борьбе с симптомами отводится второстепенная роль, хоть они и могут доставлять значительные неудобства.

Основным методом борьбы с заболеванием является медикаментозная терапия. Для лечения назначают:

• Препараты антигистаминового ряда. Они позволяют снять отек, снизить активность воспалительных процессов.
• Антисептические средства. Лекарства уничтожают возбудителей, препятствуют распространению патологических изменений на здоровые ткани.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома.
• Жаропонижающие средства. Их можно назначать лишь при повышении температуры свыше 38 ⁰С или при появлении судорог, связанных с жаром – в этом случае прием препаратов обязателен.
• Антибиотики. Лекарства назначают в особых случаях.
• При тяжелом течении болезни применяют интерфероны.
• Витамины.

Назначение антибиотиков при герпесной ангине возможно лишь при тяжелом течении заболевания для предупреждения развития вторичных инфекций бактериальной природы. Ведь антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.

Правила ухода за больным ребенком

Наряду с приемом лекарственных средств, ребенку необходимо обеспечить соответствующий уход. Это позволит облегчить течение болезни, снизить риск развития осложнений, значительно ускорить выздоровление.

Правила ухода за больным герпангиной ребенком таковы:

• обеспечение постельного режима;
• изоляция от окружающих;
• обеспечение обильным теплым питьем;
• регулярное проветривание помещения, где находится больной;
• обеспечение сбалансированным и здоровым питанием.

Во время лечения запрещены теплые компрессы и вообще любые согревающие процедуры в области горла.

Необходимо строго следить за тем, пьет ли больной назначенные препараты. Ведь дети часто отказываются от приема лекарств с неприятным вкусом или имитируют их прием. Неадекватное лечение значительно снижает шансы на выздоровление.

Герпесная ангина у детей протекает значительно тяжелее обычной и может приводить к развитию опасных осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание нужно как можно скорее обращаться к врачу. Самолечение или помощь со стороны неспециалистов могут существенно навредить здоровью.

Смотрите далее: как проявляет бактериальная ангина у детей

www.baby.ru

Герпесная ангина у детей: симптомы, лечение и профилактика

Чаще всего герпетическая ангина у детей не приносит дополнительных осложнений для организма и протекает достаточно легко. В большинстве случаев у переболевших людей вырабатывается иммунитет на действие возбудителя, что снижает риск повторного развития патологии. Особого внимания требуют случаи, когда заражен новорожденный или пациент, страдающий нарушениями защитных функций.

Симптоматика нарушения

Патология характеризуется признаками общей интоксикации организма и специфическими симптомами поражения поверхности рта и гортани. Для патологии свойственно резкое наступление болезненного самочувствия, главным проявлением которого является высокая температура. В отдельных случаях такое состояние может сопровождаться неприятными ощущениями в желудке и рвотой. Подобные симптомы могут наблюдаться в течение нескольких дней, после чего температура резко снижается.

Герпесная ангина у ребенка в пик своего развития приводит к возникновению на поверхности слизистой до 20 таких образований. По истечении 3-4 дней волдыри вскрываются, из-за чего образуется грязно-белый налет — другой характерный признак герпетического тонзиллита. В этот период ребенок испытывает боль при глотании, к которой иногда присоединяется зуд, обильное слюноотделение, кровоточивость слизистой.

Инкубационный период патологии составляет срок от 7 до 20 суток. По истечении этого времени основные симптомы герпесной ангины дополняют следующие признаки:

• увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов;
• кашель;
• пересыхание слизистой рта;
• снижение аппетита;
• слабость, апатия, быстрая утомляемость.

Дети чаще других категорий пациентов поражаются этим заболеванием. У малышей 3–6-летнего возраста нередко отмечается сочетание основных симптомов с признаками неврологического нарушения или поражения организма серозным менингитом.

Герпетическая ангина у ребенка часто оказывает негативное воздействие на мышечную ткань. Примером этого могут служить сопутствующие кардиологические нарушения. Больные могут испытывать дискомфорт в области сердца, аритмию. В отдельных случаях патология способна протекать неярко, ограничиваясь лишь отечностью и гиперемией слизистой ротоглотки и миндалин.

Причины и проявления заболевания

Основным источником заражения ребенка является контакт с больным тонзиллитом. Способность вируса передаваться здоровому организму продолжается на протяжении 7-8 дней после проявления симптомов. Другие пути заражения — воздушно-капельный и фекально-оральный.

Проявление герпетического тонзиллита связано с временем года. Наибольшее число вспышек вируса приходится на период с лета по начало осени. Отличаясь высокой степенью

Герпетической тонзиллит развивается под действием вируса Коксаки, активизирующегося на фоне таких состояний организма, как:

• ОРВИ;
• сниженный иммунитет;
• переохлаждение, употребление чрезмерно холодной еды или напитков;
• вирус герпеса (в редких случаях).

После попадания в организм вирус поражает поверхность ротоглотки и миндалин, а по истечении двух дней проникает в лимфоузлы кишечника и по кровотоку распространяется по всему организму. Дальнейшее действие возбудителя зависит от индивидуальных особенностей малыша и его защитных функций. У одной категории больных он перерастает в классическую форму патологии, у другой же дополнительно вызывает осложнения в виде нарушения работы внутренних органов.

Диагностика нарушения

Способность вируса Коксаки затрагивать мышечные и нервные ткани приводит к тому, что симптомы патологии ошибочно принимают за признаки других нарушений.

Точная постановка диагноза осуществляется на основании лабораторного анализа смыва из ротовой полости или кала. Другими способами диагностики являются вирусологические исследования и метод иммунофлюоресценции, направленный на определение специфических антигенов в организме пациента.

Уточняющим диагностическим способом считается серологическое исследование крови пациента, позволяющее определить рост титра антител. Для проведения этой манипуляции используют материалы, собранные в течение первых дней и через 2 недели после заражения.

Уточняющие лабораторные исследования проводятся при длительном отсутствии диагноза. Но чаще всего опытному специалисту достаточно оценить состояние слизистой ротоглотки ребенка, чтобы определить эту патологию. При постановке диагноза, помимо изучения характерных симптомов, используются следующие данные: возраст пациента, сезон, локализация высыпаний.

Для точной диагностики тонзиллита проводятся следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• фарингоскопия;
• анализ смывов и мазков из ротоглотки;
• серологическое исследование — реакция связывания комплемента;
• иммуноферментный анализ.

Лечение тонзиллита

Главным условием скорейшего выздоровления является неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста. Необходимо обеспечить ребенку прием антибактериальных компонентов в соответствии со схемой терапии и обильное питье.

У детей лечение легкой формы патологии, не осложненной другими нарушениями, допускает применение антигистаминных препаратов (Диазолина, Кетотифена, Супрастина и др.) Для поддержания детского организма показано использование иммуностимулирующих и витаминных препаратов, таких как Амиксин, Анаферон, Виферон, Декарис и др.

Лечение герпесной ангины у детей включает полоскания, действие которых направлено на удаление налета, санацию слизистой, смягчение горла, снижение интенсивности болевых ощущений. С этой целью используются как медикаментозные средства, так и рецепты народной медицины.

Необходимо несколько раз в сутки промывать воспаленные участки

Лечение герпетической ангины у детей не допускает проведения любых тепловых манипуляций, которые лишь способствуют нарастанию патологии. Больному не накладывают компрессы и не наносят разогревающие составы. Запрещается проведение ингаляций. Пар, смешиваясь с болезнетворными бактериями, попадает в легкие, что приводит к расширению зоны поражения.

В первые дни недуга может наблюдаться повышенная температура. Но не следует немедленно давать ребенку жаропонижающие препараты. Наличие температуры до 38 °С указывает на выработку организмом антител и борьбу с заболеванием собственными силами.

Поводом для незамедлительного приема медикаментов является ангина у грудничка или наличие судорог, рвоты. Лечебные препараты принимаются лишь в первые 2-3 дня заболевания. Дальнейшее повышение температуры требует немедленного обращения к специалисту. В терапии детей используют следующие жаропонижающие средства: Ибупрофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол и др. Для стабилизации состояния грудничков используют препараты в форме свечей.

Родителей часто интересует, как можно лечить герпесную ангину у детей с помощью антибиотиков. В терапии стандартной формы патологии эти препараты не применяются. Они используются лишь при наличии параллельных нарушений в комплекте с основными медикаментозными

Профилактика герпесного тонзиллита

Для предупреждения заражения ребенка вирусом Коксаки показано соблюдение общих правил профилактики острых простудных патологий.

Необходимо немедленно изолировать заболевшего ребенка от коллектива, чтобы не допустить вспышки герпангины. По истечении 7-8 дней после заражения при нормальном самочувствии малыша ему можно вновь посещать детский сад или школу, так как он больше не является источником вируса.

Для профилактики герпетического тонзиллита у детей показано проведение вакцинации. Пока не разработано специального защитного препарата, предотвращающего заражение. В опасный сезон или после контакта с больным человеком рекомендовано введение в организм ребенка гамма-глобулина. Этот компонент дает кратковременную защиту на несколько недель. Даже если его действия окажется недостаточно и малыш все равно заболеет, препарат значительно снизит риск развития неблагоприятных последствий и ускорит выздоровление.

Профилактика заболевания требует соблюдения мер личной гигиены. Необходимо объяснить малышу, в чем заключается необходимость регулярно чистить зубы, мыть руки после посещения улицы и туалета. Нужно следить, чтобы дети не брали в рот никаких посторонних предметов. Нельзя есть фрукты и ягоды прямо с дерева или грядки. Необходимо обрабатывать пищу перед употреблением.

Это заболевание, помимо гортани, поражает ткани других органов. Его игнорирование может стать причиной тяжелых последствий для детского организма. Рекомендовано проведение комплекса профилактических мер, позволяющих избежать заражения.

Если же все манипуляции оказались бездейственными, необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует неукоснительно придерживаться рекомендаций специалиста для скорейшего выздоровления ребенка и предотвращения перетекания заболевания в тяжелую форму.

prostudych.ru

Герпесная ангина у детей – симптомы и лечение

Герпесная (герпетическая) ангина – это острое воспалительное заболевание небных миндалин. Болезнь эта – вирусного происхождения. У малышей она встречается чаще, чем у взрослых, поэтому считается детской. Возраст маленьких пациентов – в основном от 4 до 14 лет. Тяжелее всего переносится герпесная ангина детьми до года, но считается, что груднички получают пассивный иммунитет с материнским молоком, и по этой причине заболевание у них диагностируется редко.

Причины

Герпесную ангину чаще вызывает вирус Коксаки группы В или А, реже – энтеровирусы ECHO. В единичных случаях выявляется такой возбудитель, как вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, но эти формы более характерны для взрослых. Источником заражения почти всегда выступает носитель вируса или больной. Обычно передача происходит в острый период заболевания. Наиболее опасна в этом отношении первая неделя. По одним данным, риск заражения для окружающих снижается после восьмого дня болезни, по другим – через несколько недель после выздоровления.

Вирус довольно распространен. Он может передаваться воздушно-капельным путем при чихании и кашле, орально-фекальным – через инфицирование предметов быта, посуды, игрушек и грязные руки. При близком контакте через взаимодействие со слюной и выделениями из носоглотки больного риск заражения намного выше. Герпесная ангина чаще диагностируется осенью и летом, когда они чаще бывают на улице, а в продаже и на дачных участках появляется много овощей и фруктов. Благоприятные условия для развития заболевания у детей создают ОРВИ, пониженный иммунитет, кишечные инфекции, аллергические реакции, переохлаждение, питье холодной воды, частые стрессы.

Попадая в организм, вирус поражает лимфоузлы кишечника, проникает в кровь и разносится с ней. Инфекция часто поселяется в мышечных, нервных и эпителиальных клетках, из-за чего наблюдаются головные и мышечные боли, а также высока вероятность осложнений. В детском возрасте к инфекции вырабатывается иммунитет. Повторение герпесной ангины у взрослых не исключено и может развиться при тяжелом иммунном статусе либо клиническая картина заболевания будет смазана.

В настоящее время нет специфической вакцины против герпесной ангины. Можно лишь соблюдать меры профилактики – вводить гамма-глобулин ребенку, контактировавшему с вирусоносителем. Это обеспечит пассивную иммунную защиту на 3–4 недели, и если ребенок все же заболеет, то перенесет ангину в менее агрессивной форме.

Симптомы

Для герпесной ангины характерны два типа проявлений – общая интоксикация и местное воспаление в полости ротоглотки. Заболевание развивается внезапно. Все начинается с резкого повышения температуры тела, иногда до +40 °С. Этому сопутствуют тошнота, рвота, учащенный или жидкий стул. Симптомы общей интоксикации можно ошибочно принять за отравление, но за ними вскоре следуют боли в горле, которые усиливаются при глотании, употреблении жидкости и пищи. У младенцев в первые 2–3 дня после заражения могут быть судороги, боли в животе и мышцах.

В разгар заболевания на слизистой оболочке рта появляется воспаление и образуются прозрачные пузырьки, напоминающие герпесную сыпь, окруженные плотным кольцом соединительной ткани – папулы. Такие симптомы герпесной ангины можно принять за гнойничковые воспаления. Через несколько дней папулы вскрываются с формированием болезненных эрозий. Их дно выстилает фибринозный налет, придающий участкам серую окраску. Эрозии достаточно быстро заживают, а вместе с этим проходит и боль при глотании.

Визуально можно отметить гиперемию небных дужек, мягкого и твердого неба, язычка и задней поверхности глотки. Легко прощупываются увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Эрозии проходят примерно в течение недели, высокие  показатели температуры сохраняются на протяжении 2–4 дней, после чего снижаются.

В заболевании можно выделить характерные фазы:

• начало с резким подъемом температуры и признаками интоксикации;
• формирование папул с мутноватым содержимым;
• вскрытие папул с образованием эрозий и зарастанием эпителиальной тканью;
• боль и жжение со стороны сформированных элементов сыпи.

Обычно в течение недели с момента появления симптомов герпесной ангины состояние нормализуется. Еще как минимум 7 дней ребенок остается источником заражения, несмотря на хорошее самочувствие.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение герпесной ангины – серозный менингит. Иногда поражается сердечная мышца с формированием миокардита. Если недуг вызван вирусом Коксаки, то высок риск поражения и нарушения функций печени. В редких случаях заболевание выливается в некроз мышечной ткани. Также возможен нефрит, ревматизм, энцефалит, конъюнктивит, сепсис. Все эти патологии могут наложить отпечаток на физическое и психическое развитие ребенка. При своевременной диагностике ангины осложнения можно предотвратить, но следует учитывать, что дети до трех лет подвержены им больше всего.

Диагностика

Клиническая картина герпесной ангины довольно характерна. Диагноз легко поставить, но это должно быть сделано вовремя. Основной диагностический критерий заболевания – патологическая сыпь на полости ротоглотки, ее характерный внешний вид и динамика развития.

Иногда диагноз нуждается в уточнении, и в этом случае проводятся исследования. Например, может быть назначен анализ мазка из носоглоточного пространства методом полимеразной цепной реакции, но сделать это важно в первые пять дней болезни, позже возможен ложноотрицательный результат.

Рост антител к возбудителю герпесной ангины можно выявить с помощью серологических реакций (РСК и РНГ). Исследование проводится в начале инфицирования и через 20 дней после первого анализа.

Методика флюоресценции позволяет выявить не только наличие возбудителя герпесной ангины, но и его тип. Кроме того, проводится общий анализ крови, который определяет повышенный уровень лейкоцитов.

При диагностике важно отличить герпесную ангину от отека Квинке, ветряной оспы, молочницы, герпесного стоматита, а симптомы общей интоксикации не следует относить на счет отравления. На ангину будет указывать острое начало с симптомами отравления, выявление в ротовой полости папулезных элементов (до 20 штук), последующее их вскрытие, а также отсутствие насморка и воспаления десен.

Лечение

Лечение герпесной ангины симптоматическое. Уход за больным включает определенные меры по организации места нахождения пациента и его питания. Больному положен постельный режим до полного выздоровления из-за высокого риска осложнений. Его необходимо изолировать от окружающих, чтобы инфекция не распространилась. Комнату проветривают дважды в день, но следят, чтобы ребенок не мерз.

Для интенсивного выведения из организма токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности вируса, назначается обильное питье. При тяжелом состоянии проводится дезинтоксикационная терапия раствором Гемодеза или Реополиглюкина, который вводится внутривенно капельно. При подозрении на серозный менингит количество потребляемой жидкости ограничивается из-за риска отека головного мозга. В этой ситуации, напротив, назначаются мочегонные средства.

Пища больного должна быть калорийной, разнообразной, насыщенной по витаминному составу. Больному ребенку будет трудно глотать твердую еду, поэтому ее рекомендуется перетереть в пюре. Из рациона исключаются жирные, сырые, острые и кислые блюда.

Поскольку герпесная ангина имеет вирусное происхождение, антибиотики при ней не назначаются, но не рекомендуется и Ацикловир, так как он не действует на вирус Коксаки.

Симптоматическая терапия включает жаропонижающие, если температура превысит +38 °С. Это может быть Парацетамол, Панадол, Ибуфен. При отеке носоглотки назначаются антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, Лоратадин.

Эрозии всегда чреваты присоединением бактериальной инфекции, поэтому при лечении герпесной ангины назначаются антисептические полоскания ротовой полости. Можно применять теплые отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Маленьким детям полость рта промывают, набирая раствор в шприц без иглы. Из аптечных средств можно приобрести спреи Гексорал, Ингалипт. Разрешено также использовать классический рецепт для полоскания: 1 ст. воды, 15 г соли, 10 г соды, 5 капель йода.

Во время лечения герпесной ангины детям нельзя назначать прогревающие процедуры и теплые компрессы. Для стимуляции иммунной системы рекомендуются препараты типа Иммунал, некоторые противовирусные средства.

Профилактика герпесной ангины

Для профилактики подходят стандартные меры предупреждения всех вирусных заболеваний.

Во время эпидемий и вспышек герпесной ангины ребенка рекомендуется оградить от контактов с зараженными людьми. Все возникающие заболевания необходимо своевременно лечить, избегать переохлаждения, держать ноги сухими и теплыми, не употреблять ледяных напитков. Если ребенок аллергик, в сезон ангины лучше исключить контакт с потенциальными раздражителями. Постарайтесь не допускать стрессовых ситуаций. Допустимо дважды в год проводить курс поливитаминных комплексов, закалять малыша, чаще гулять с ним на свежем воздухе, обеспечить условия для крепкого сна.

Если заражение все-таки произошло, не пытайтесь справиться с ним самостоятельно. При ангине важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение, чтобы свести риск осложнений к минимуму.

dolgojit.net

Герпесная ангина у детей и ее лечение: важная информация для родителей

Герпесная ангина, иначе называемая просто герпангиной – довольно распространённая у детей болезнь. Практически каждый ребёнок хотя бы раз в жизни переносит это неприятное заболевание, но не всегда родители и даже врачи правильно его диагностируют.

Само название болезни является большой научной несуразицей. Оно было дано недугу ещё тогда, когда о возбудителях заболевания было известно немного: раз высыпания в горле внешне похожи на таковые при герпесе, врачи заключили, что эта ангина имеет герпетическую природу.

Позднее, с приходом электронной и цифровой микроскопии стало известно, что несмотря на сходство симптомов, герпесную ангину вызывают вовсе не герпесвирусы, а кишечные энтеровирусы – вирусы Коксаки групп А и В и представители эховирусов. Тем не менее, название успело закрепиться за болезнью, и поэтому даже в научных справочниках сегодня она именуется герпесной ангиной.

Возбудители герпангины

Во всем огромном разнообразии своих проявлений герпесная ангина может вызываться не только энтеровирусами. Однако вирусы этой группы становятся причиной её возникновения в 95% случаев. Чаще всего это вирусы Коксаки группы В, чуть реже — группы А.

Примерно в четверти диагностированных случаев ангину вызывают другие эховирусы. И в совсем малом количестве случаев причиной герпангины становятся следующие возбудители:

• цитомегаловирус, при котором, однако, характерных высыпаний в горле не появляется;
• вирус герпеса 6 типа, вызывающий ангину параллельно с детской розеолой;
• вирус Эпштейна-Барр, при заражении которым герпесная ангина является одним из элементов проявления инфекционного мононуклеоза.

Кстати, все последние три вируса относятся к группе герпесвирусов и могут оправдать название болезни. Однако при заражении ими герпангина протекает в нетипичной для неё форме, и даже более того – чаще возникает у взрослых. Далее же мы будем вести разговор в первую очередь про детей.

Заражение: дети как основная группа риска

Действительно, герпесная ангина – болезнь детская. В основной группе риска находятся дети дошкольного и младшего школьного возраста, включая новорожденных и грудничков. У малышей первого года жизни болезнь протекает наиболее остро, требует интенсивного лечения и может приводить к серьёзным последствиям.

Важной особенностью герпангины является её передача в основном в условиях несоблюдения санитарных условий. Пути распространения вируса – фекально-оральный и простой контактный. Наибольшее количество вирусов содержится в слизи рта и носа на острых стадиях заболевания или сразу по окончания проявлений основных симптомов.

Именно дети младшего возраста наиболее склонны к заражению энтеровирусами: они пробуют все подряд, активно контактируют с животными, являющимися также распространителями вируса, и ещё не успевают научиться мыть руки перед едой.

Пик обострения и частоты случаев заболевания герпангиной приходится обычно на лето и осень, когда дети помногу бывают на природе, активно употребляют в пищу фрукты, овощи и ягоды прямо на улице.

Благодаря тому, что практически все дети успевают переболеть герпесной ангиной, у них устанавливается пожизненный стойкий иммунитет к вирусу-возбудителю, и взрослые люди уже надёжно защищены от повторного заражения. Поэтому даже у подростков герпангина практически не встречается.

Чем проявляет себя заболевание

Буквально в течение 2-3 дней после заражения у заболевшего появляются первые симптомы: повышается температура тела, появляются боли в горле, могут наблюдаться нарушения пищеварения, тошнота и диарея, головные боли. У младенцев на этом этапе часто наблюдаются судороги, а во многих случаях все дети жалуются на мышечные боли и боли в животе.

Затем в горле и слизистой оболочке рта появляются воспаление и сыпь. Очень быстро на поверхности воспалённого участка слизистой образуются небольшие прозрачные пузырьки, похожие на герпетическую сыпь. Они обычно бывают окружены плотным кольцом соединительной ткани и их нелегко проколоть — бывает, что их принимают за гнойничковые воспаления.

Участки воспаления крайне болезненны, мешают не только питаться и пить воду, но и просто глотать. Вполне объяснимы на этом этапе отказы от пищи и постоянный плач малыша. У него повышается слюноотделение и увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы.

Отзыв: «У дочки в полтора года случилась герпесная ангина. Горло у неё болело так, что она полностью отказалась от еды, не брала грудь. Пришлось ложиться в больницу и колоть ей обезболивающие...»

Кстати, полезно также почитать:

По мере созревания папулы на поверхности слизистой оболочки лопаются и покрываются соединительной тканью. В этот момент болезненность поражённого участка слизистой резко уменьшается и начинают исчезать генерализованные симптомы болезни. Обычно острый период болезни длится 6-7 дней, после чего состояние ребёнка нормализуется. Однако как минимум ещё в течение недели после исчезновения всех симптомов он продолжает оставаться активным источником вирусной инфекции.

Характерными симптоматическими отличиями герпесной ангины от ОРЗ являются отсутствие отёков носоглотки и обилия носовой слизи. Практически никогда не возникают кровотечения и симптомы гингивита. Кроме того, от ОРЗ герпесная ангина хорошо отличается сезонностью: летом простуды у детей практически не наблюдаются, и именно герпангина в этот сезон чаще всего вызывает воспаления горла.

Осложнения и сопряженные с болезнью опасности

Главными осложнениями герпесной ангины являются:

• серозный менингит;
• симптом Кернига;
• миокардит.

Прогнозы при появлении таких осложнений очень серьёзны, и эти заболевания могут приводить к пожизненным нервным и сердечным расстройствам и даже летальному исходу. Однако появляются они, как правило, у детей с сильно ослабленным иммунитетом, находящихся под пристальным вниманием врачей, и потому диагностируются на ранних этапах и оперативно лечатся.

В любом случае, если во время герпангины или после её протекания у малыша появляются судороги или нервные расстройства, его необходимо показать врачу.

Диагностика возбудителя заболевания

В большинстве случаев диагноз «герпесная ангина» устанавливают по результатам дифференциальной диагностики, когда опытный врач на основании внешних симптомов уверенно отличает болезнь от схожих с ней расстройств.

Отзыв: «Когда маленький начал жаловаться на горло, мы поначалу подумали, что он простудился. Но нас насторожило, что у него не было соплей. Врач заподозрил герпангину, и когда в горле появились белые точки, подтвердил диагноз...»

Для более точной диагностики используют достаточно сложные методы серологических или вирусологических исследований:

• выявление повышенного лейкоцитоза при анализе крови;
• культуральный метод, при котором используются в основном мышиные эмбрионы;
• реакция связывания комплемента.

Однако все лабораторные методы диагностики являются трудоёмкими и дорогостоящими. Поэтому у детей с нормальным иммунитетом необходимости в их проведении нет.

Лечение заболевания у детей

Специфическая противовирусная терапия при герпангине не проводится. Болезнь, как правило, возникает однократно, после неё организм приобретает пожизненный иммунитет, и однократное перенесение заболевания можно рассматривать как тяжело переносимую вакцинацию.

Однако в любом случае заболевание требует симптоматического лечения. Обычно следует:

• Использовать жаропонижающие средства при повышении температуры до 39 и более градусов. Для этого используют мягкие детские препараты — Панадол, Нурофен, Эффералган;
• Бороться с сильным воспалением. Обычно достаточно бывает применения Нимесулида и Ибупрофена;
• Снимать отёк в тех случаях, когда он мешает глотанию и дыханию. Необходимость в этом возникает редко, и при ней используют глюконат кальция, Супрастин и Диазолин;
• Уменьшать болевой синдром, особенно в тех случаях, когда боли в горле мешают малышу пить и употреблять пищу. Наиболее безопасны для детей отвар шалфея и жидкость Кастеллани;
• Употреблять антисептические средства для обработки открывающихся эрозий.

Остальные терапевтические меры аналогичны таковым при обычной ангине. Ребёнку следует обеспечить покой и условия для хорошего сна. Ему необходимо много пить и находиться в хорошо проветриваемом помещении.

Рацион больного формируют из охлажденных отварных каш, пюре, бульонов и супов. Поскольку при герпангине употребление продуктов с температурой выше 40 градусов приводит к сильным болям, даже чай и лечебные отвары перед употреблением следует охлаждать.

Отзыв: «У моей дочки (3,5 года) неделю назад закончилась герпангина. Ну и намучились мы все. Она не могла есть ничего, кроме картофельного пюре и куриного бульона. Даже каши и мягкий хлеб выплёвывала или начинала плакать. Очень хорошо проявил себя отвар эвкалипта: после каждого полоскания боли у дочи немного уменьшались и она могла понемногу кушать».

Весь период лечения организм ребёнка необходимо поддерживать витаминными препаратами, отварами шиповника и лимона, давать ему чай с медом и вареньем.

Запрещается во время герпесной ангины проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие меры приведут лишь к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Если ребёнок ещё никогда не страдал герпангиной, велик риск того, что рано или поздно он её подцепит. Во избежание осложнений и для гарантии наиболее мягкого протекания болезни целесообразно постоянно проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет малыша, обеспечивать его организм необходимым количеством витаминов и свежих фруктов и овощей. Это будет гарантией того, что первый и единственный случай заболеваний герпесной ангиной ребёнок перенесёт быстро и максимально легко.

Полезное видео: что важно знать родителям про герпангину

Что такое ангина и как правильно ее лечить

www.herpes911.ru

особенности протекания болезни и ее лечение

Названий у болезни несколько: герпесная ангина, герпетическая ангина, герпетический тонзилит, герпангина. К типичным симптомам гнойной ангины (покраснение горла, воспаление миндалин, насморк, темпреатура) добавляются и специфические признаки – сыпь на мягком небе, задней стенке горла, миндалинах, рвота или тошнота, понос.

Содержание статьи

Несмотря на то, что заболеванию подвержены и взрослые, оно относится к категории детских. Обусловлено это тем, что герпесная ангина диагностируется чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В группу риска не входят груднички из-за приобретенного от матери иммунитета. А вот у детей до трех лет заболевание протекает очень тяжело. Поэтому лечение герпесной ангины у детей в таком возрасте требует особенного внимания.

В этой статье мы рассмотрим, как проявляется герпесная ангина у ребенка, как ее диагностировать и лечить. Естественно, при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Но первую помощь для облегчения состояния должны предоставить родители.

Что является возбудителем болезни

Название болезни было дано еще в те времена, когда о возбудителях болезней знали мало. Уже позднее методы электронной и цифровой микроскопии дали возможность узнать, что основным возбудителем выступают вовсе не герповирусы.

Вирус Коксаки группы B

В 95% случаев причиной герпесной ангины у детей становятся энтеровирусы – вирус Коксаки группы В и А. Поэтому называть такую ангину герпесной не совсем корректно. Но высыпания в горле внешне похожи на герпесные, поэтому такое название за болезнью прочно закрепилось.

Справедливости ради стоит отметить, что возбудителями болезни выступают и три вида герпесвирусов – цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр. Но возникает такая ангина чаще всего у взрослых.

Пути заражения

Источником заражения выступает носитель вируса или больной человек. В очень редких случаях болезнь может передаваться от животных. Риск заражения особенно велик в острый период заболевания. Уже после восьмого дня он снижается существенно. Но все же и в период выздоровления больной является источником вируса, поэтому в качестве профилактики следует ограничить ребенка в общении с ним.

Как же передается герпесная ангина у детей? Пути передачи следующие:

• Воздушно-капельный. Вирус попадает в воздух при чихании или кашле;
• Контактный. Наличие близкого контакта с больным человеком повышает риск заражения в разы;
• Фекально-оральный. Вирусы могут находиться на невымытых руках, игрушках, общих предметах быта, посуде.

Инкубационный период герпесной ангины у детей составляет от 2 до 14 дней. При попадании в организм вирус поселяется в лимфоузлах, где и размножается. Иммунитет к этому заболеванию может развиваться за счет того, что вирус поселяется на слизистых и в мышечных тканях. Повторная герпесная ангина у ребенка может возникнуть, если источником инфекции выступает другой тип вируса.

Характерные симптомы и лечение герпесной ангины у детей

Начало болезни отмечается резким повышением температуры и стремительным ухудшением состояния ребенка. Постепенно начинают проявляться симптомы, характерные для этого вида болезни:

• Повышение температуры. Температура при герпесной ангине у ребенка может достигать 39-40 градусов;
• Проявляется слабость;
• В горле возникают болезненные ощущения, особенно при глотании;
• Закладывает нос и появляется кашель;
• Лимфоузлы в нижнечелюстной зоне и возле ушей опухают;
• Горло краснеет;
• На слизистой рта и миндалин появляется сыпь. Сыпь при герпесной ангине у детей имеет ярко-красный оттенок. Через некоторое время сыпь преобразуется в пузырьки, которые начинают лопаться.

Очень редко болезнь протекает без появления сыпи. Если же иммунитет ребенка ослаблен, то возможно появление специфических признаков:

• Появление болей в мышцах и области сердца;
• Появление судорог;
• На фоне поражения головного мозга возможно помутнение сознания;
• Возможны расстройства пищеварения;
• Признаком поражения почек является появление поясничных болей;
• Сыпь может появиться на кожных покровах.

Риск появления специфических признаков и более тяжелое протекание болезни выше, чем младше ребенок.

Если у ребенка во время болезни проявляются сильные боли в области сердца и конвульсии, то незамедлительно следует вызвать скорую помощь. Это позволит свести к минимуму тяжелые последствия.

Диагностика заболевания

Правильное диагностирование болезни крайне важно. Ведь неправильное определение болезни чревато плохими последствиями. Только опытный педиатр может сразу поставить точный диагноз после осмотра пациента. По клинической картине это заболевание схоже с молочницей, часто наблюдающейся у грудничков, ветрянкой, химическим поражением полости рта или отеком Квинке.

Для уточнения же диагноза необходимо назначение следующих методов обследования:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – устанавливается тип возбудителя. Определяется по мазкам и смывам из носоглотки;
• ИФА (иммуноферментный анализ). Используется для обнаружения увеличения антител относительно количества возбудителей инфекции.

В случае распространения вируса на внутренние органы потребуется обращение к профильным специалистам – нефрологу, детскому неврологу и кардиологу.

Как лечится герпесная ангина у ребенка

Профилактика герпесной ангины детей не проводится. Поэтому снизить риск заболевания можно при соблюдении правил гигиены и исключении общения с источником вируса. Лечение же сводится к борьбе с симптомами:

• При повышении температуры до 39 градусов следует использовать жаропонижающие средства путем использования мягких детских препаратов – Нурофена, Панадола;
• Сильное воспаление нужно устранить. Обычно достаточно Нимесулида и Ибупрофена;
• Если отек мешает дыханию и глотанию, его необходимо снять. Такая необходимость возникает нечасто и для этого применяют Супрастин, Диазолин, Глюконат кальция;
• Если сильные боли в горле мешают пить и есть, то их необходимо уменьшить. Наиболее безопасным является отвар шалфея;
• Открывшиеся эрозии следует обрабатывать антисептическими препаратами.

В остальном же меры аналогичны тем, которые применяются при обычной гнойной ангине. Т.е. ребенку должен быть обеспечен покой и хороший сон, он должен употреблять много жидкости и находиться в хорошо проветренном помещении.

При употреблении любых лекарств следует предварительно проконсультироваться у своего педиатра. Он может назначить более эффективные препараты, безопасные для ребенка.

Родителей часто волнует, чем кормить ребенка при герпесной ангине. При таком заболевании рацион составляют охлажденные каши, пюре, бульоны и супы. Температура пищи не должна превышать 40 градусов иначе возникнут сильные болевые ощущения.

В течение всего периода болезни иммунитет ребенка должен поддерживаться витаминными препаратами и отварами. Для снятия раздражения в горле отлично подойдет чай с вареньем и медом.

От какого лечения следует отказаться

Антибиотики при герпесной ангине у детей не применяются. Их использование не принесет должного результата, ведь болезнь вызвана вирусом. Оправдано их применение только в том случае, если к вирусу подключилась бактериальная инфекция. Также нет смысла в применении противогерпетических препаратов. Что касается иммуномодуляторов, то их эффективность до сих пор не доказана.

Ингаляции во время герпесной ангины делать запрещено!

К опасным средствам лечения относятся:

• Ингаляции и согревающие компрессы. Они только способствуют развитию воспаления и дальнейшему распространению вируса;
• Люголь, зеленка или йод при герпесной ангине у детей противопоказаны. Они только доставят ребенку дополнительные мучения.

Герпесная ангина у ребенка может быть спутана с различными инфекционными заболеваниями горла и полости рта. Поэтому следует исключить серьезное лечение без предварительной консультации у педиатра.

Важно помнить, что серьезно не только заболевание, но и его последствия, самым тяжелым из которых является менингит. Риск негативных последствий значительно снижается в зависимости от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.

lovingmother.ru

Смотрите также

• 
  Интерактивная игрушка своими руками для детей
• 
  Антибиотики нового поколения пневмония
• 
  Прививки по возрастам таблица
• 
  Турецкое заболевание коксаки
• 
  Что такое окно фертильности в цикле
• 
  Можно ли есть раков при грудном вскармливании
• 
  Прикорм ребенка по месяцам при искусственном вскармливании таблица
• 
  Как наладить режим дня грудничка
• 
  Плаксивость у детей
• 
  Как не заразить грудничка если мама простыла
• 
  Тошнит на поздних сроках беременности