Гормон выделяемый желтым телом после овуляции

Недостаточность желтого тела: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

Фаза прогестерона или фаза желтого тела представляет собой промежуток времени, начинающийся в процессе овуляции и заканчивающийся последним днем перед наступлением менструации. Продолжительность данного цикла составляет 12-16 дней. Гормон, который вырабатывается желтым телом, оказывает решающее влияние на возможность зачатия и нормальное течение беременности. Он создает препятствие для выхода других яйцеклеток на протяжении указанного период и способствует активной стимуляции роста эндометрия.

Что такое недостаточность желтого тела

По своей сути желтое тело является железой внутренней секреции, существующей не постоянно, а появляющейся после наступления овуляции. Данная структура выполняет функцию выделения прогестерона и способствует сохранению беременности. В случае каких-либо нарушений возникает аномальное состояние, известное как недостаточность желтого тела.

После того как фолликул лопается, происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон. При недостатке этого гормона плодное яйцо с большим трудом имплантируется в стенку матки, что нередко делает невозможным наступление беременности. В другой ситуации эмбриону в недостаточном количестве поступают питательные вещества, создавая угрозу прерывания беременности. Данные аномальные состояния возникают в результате нарушения лютеиновой фазы и представляют собой недостаточность желтого тела.

Нормативная продолжительность лютеиновой фазы устанавливается путем наблюдений за показаниями базальной температуры на протяжении 3-4 месяцев. Дополнительно проводится тестирование овуляции. Если ее продолжительность составляет менее 10-ти дней, то в этом случае уже можно говорить о недостаточности желтого тела. Однако график базальной температуры не дает полной информации о наличии или отсутствии патологии. В некоторых случаях ее повышение после овуляции связано с индивидуальными особенностями женского организма. Для установления точного диагноза необходимо всестороннее обследование. С этой целью проводятся анализы крови на уровень прогестерона, выполняется биопсия эндометрия, для отслеживания овуляции используется УЗИ.

Причины недостаточности желтого тела

Аномалии, затрагивающие желтое тело, могут возникнуть по многим причинам. Нередко наблюдается аберрация, когда изменяется структура Х-хромосомы. В этих случаях речь идет о генетической патологии. Снижение уровня гормонов приводит к нарушениям функций яичников и гипофиза. Данное состояние характеризуется кистозным перерождением тканей яичников, онкологией, синдромом поликистозных яичников, а также постоперационной и ятрогенной недостаточностью яичников.

Во многих случаях недостаточность желтого тела возникает из-за патологии гипофиза, вызванной генетическими дефектами, травмами или онкологией. Это происходит по причине недостатка вырабатываемых гормонов, относящихся к определенной зоне гипофиза. Чаще всего патология бывает локальная, несколько реже наступает общее поражение.

В качестве причины нередко выступает аномальное состояние других органов и систем. Прежде всего, это печеночная и почечная недостаточность, гиперпролактинэмия, гиперандрогенэмия и другие заболевания. В этом случае все терапевтические мероприятия направляются в первую очередь на ликвидацию основной причины, вызвавшей данную патологию.

Симптомы и признаки

Недостаточность желтого тела обладает определенной клинической картиной, которая прослеживается по цепочке. Прежде всего, недостаточное количество прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, что является основным симптомом данной патологии. В результате, никаких пролиферативных изменений эндометрия не происходит. Одновременно наблюдается удлинение цикла и нарушение механизмов обратного ответа.

Если, несмотря на аномальное состояние, оплодотворение все-таки произошло, вполне возможно появление проблем на стадии, когда оплодотворенная клетка имплантируется в эндометрий. Слой эндометрия остается неподготовленным и функционально незрелым.

Наиболее острая проблема после произошедшей имплантации заключается в возможности самопроизвольного аборта, выкидыша и других видов прерывания беременности. Это связано с низким уровнем прогестерона, недостаточным для предотвращения самопроизвольного сокращения матки, в результате которого происходит удаление из ее полости оплодотворенного яйца.

Диагностика

Одним из основных диагностических мероприятий считается измерение базальной температуры. Однако в современной медицине данный метод не позволяет получить точные результаты, поскольку температурные показатели очень часто зависят от индивидуальных особенностей организма.

Более точные данные можно получить путем определения уровня прогестерона в кровяной сыворотке. Данный анализ осуществляется примерно на 16-18 день менструального цикла, с интервалом в 1-2 дня. Для исключения ошибки, исследования проводятся на протяжении нескольких месячных.

Ультразвуковое исследование позволяет определить эхоструктуру и размеры яичника, осуществлять контроль над ростом и развитием фолликулов, выявлять присутствие желтого тела и его размеры. Наиболее точными являются динамические результаты, получаемые при обследованиях у одного и того же специалиста.

В случае постоянного нарушения менструального цикла и прерывания беременности, на 26 день проводится биопсия эндометрия. В ходе этой процедуры проверяется характер ткани и соответствие эндометрия конкретному дню на момент исследования.

Как лечить недостаточность желтого тела

После того как поставлен диагноз и выявлены причины заболевания, начинается проведение лечебных мероприятий. В процессе симптоматического лечения используются препараты, содержащие прогестерон. Среди них следует отметить Утрожестан в капсулах (200 мг) с натуральным прогестероном. Их прием осуществляется во второй половине цикла по 1-й капсуле 2-3 раза в течение дня. В стационарных условиях применяется натуральный прогестерон в ампулах. Хороший лечебный эффект дает полусинтетический прогестерон – Дюфастон. Его прием начинается на 16-й день цикла по 1-й таблетке дважды в сутки. Порядок приема и дозировка подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.

Это основные лекарства, с помощью которых лечится недостаточность желтого тела. Дополнительно практикуется использование вагинальных и ректальных свечей, кремов и других средств.

ginekologiyainfo.ru

Желтое тело после овуляции: когда появляется, сколько живет?

Для стабильного менструального цикла и нормального течения беременности женскому организму необходимо желтое тело. Образуется желтое тело после овуляции и представляет собой временную железу, которая отвечает за выработку гормона прогестерона.

Если женщина не ждет ребенка, то желтое тело будет образовываться и погибать каждый месяц. Стоит заметить, что данная железа является одной из самых непостоянных в организме, но при этом очень важной. Некоторые представительницы прекрасной половины человечества понятия не имеют о том, для чего организму необходимо желтое тело. На самом деле, без его основной функции женщина не смогла бы выносить ребенка.

Функции железы

Основным назначением железы является выработка гормонов беременности, которые в медицине называют прогестероном. Он оказывает огромное влияние на процесс беременности с самого первого дня зачатия. На первых порах прогестерон снижает сокращения мышц матки, чтобы плодное яйцо смогло попасть в ее стенку. Далее гормон нужен для нормального развития плода, подготовки женского тела к вынашиванию ребенка и собственно к появлению младенца на свет.

Немногие женщины знают о том, насколько важен прогестерон. Большая часть изменений, которые происходят в организме беременной, невозможны без воздействия данного гормона. Если с функциями желтого тела будет не все в порядке, это скажется на выработке прогестерона. В результате его может быть слишком много либо мало, что очень плохо для будущей мамы и малыша.

При низком уровне выработки прогестерона беременность может не наступить либо произойдет ее прерывание. Более того, в некоторых случаях это негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, что в будущем отразится на его здоровье.

В выработке прогестерона принимает участие не только желтое тело. В некотором количестве его могут поставлять в организм надпочечники. Однако, как правило, того, что вырабатывает этот орган, оказывается недостаточно. Тем не менее в медицинской практике имели место случаи, когда желтое тело было удалено, но беременность при этом прошла нормально.

[youtube]HPYAFqxTSpM[/youtube]

Сама железа состоит из гранулезных клеток, которые остаются после разрыва фолликула, и кровеносных сосудов. Свое название она получила за счет желтого цвета, который придает лютеин.

Развитие желтого тела происходит в лютеиновом периоде менструального цикла, то есть сразу после овуляции. Помимо важного гормона беременности, в его задачи входит и выработка эстрогена.

Лютеиновая фаза в менструальном цикле

Сам менструальный цикл делится на три периода. В каждой фазе происходят важные процессы. Особенно стоит выделить лютеиновый период, во время которого происходит овуляция и формирование желтого тела.

Первой фазой менструального цикла называют эстрогенную, которая отсчитывается от первого дня цикла. Этот период продолжается до образования фолликула и овуляции.

На втором этапе происходит непосредственно созревание яйцеклетки. В это время фолликул распадается и готовая яйцеклетка переходит в брюшную полость, из которой она попадает в маточную трубу. Далее возможно оплодотворение, если сюда попадет мужская семенная жидкость.

Если зачатие все же случилось, то третья, а именно лютеиновая, фаза играет огромную роль в дальнейшем течении беременности. Живет желтое тело около двух недель. В это время происходит активная выработка прогестерона для подготовки плаценты для зародыша.

[youtube]MQLAaSXyOi4[/youtube]

В тех случаях, когда оплодотворение яйцеклетки не случилось, желтое тело перестает вырабатывать гормон, а у женщины наступают критические дни.

Четыре основных этапа

При формировании железы для выработки прогестерона выделяют четыре основных этапа. Первую стадию, во время которой происходят начальные процессы формирования тела, называют пролиферацией. Этот этап начинается непосредственно после овуляции, то есть после разрыва фолликула и перемещения яйцеклетки в брюшную полость и матку. На том месте, где фолликул лопается, начинает расти новая железа. Желтое тело формируется на основе остатков тканей, оставшихся от фолликула.

Далее происходит процесс васкуляризации. В этот период желтое тело становится несколько больше и в нем появляются кровеносные сосуды. Данный этап происходит очень быстро. Всего для формирования желтого тела достаточно трех дней. К этому времени оно достигает 2 сантиметров в диаметре.

После того как желтое тело будет полностью сформировано, оно станет полноценной железой, вырабатывающей гормоны. Главной ее задачей станет производство большого количества прогестерона для нормального продолжения беременности и развития будущего ребенка. В это время через кровеносные сосуды начинает поступать очень много крови, благодаря чему железа приобретает багровый оттенок.

Если оплодотворения не было, то в последние дни менструального цикла железа исчезнет, а на ее месте останется белое образование. Оно полностью выходит из организма через две недели после овуляции, то есть к началу нового менструального цикла.

В тех случаях, когда яйцеклетка была оплодотворена, желтое тело начинает активную выработку прогестерона. Помимо усиленного производства гормонов, оно начинает увеличиваться в размерах.

[youtube]M53nPsgGs7s[/youtube]

Ответственность за выработку прогестерона лежит на желтом теле до тех пор, пока не будет сформирована плацента. На это должно уйти около 10-12 недель. Далее производить гормон будет плацента, значит, необходимость в дополнительной железе отпадает. Однако не исключены и такие варианты, когда желтое тело остается в организме до самого рождения малыша. Но это довольно редкие случаи, так как чаще всего железа просто постепенно уменьшается, а после и окончательно отмирает.

Патологические проявления

У столь важной железы бывают свои заболевания. Самым распространенным из них является киста, которая не оказывает влияния на функционирование желтого тела. Это новообразование доброкачественного характера, которое появляется на том месте, где ранее была железа для выработки прогестерона. Киста не доставляет неудобств женщине, поэтому определить ее по каким-либо симптомам практически невозможно. Она может находиться в организме до четырех циклов, а иногда вызывает задержку критических дней.

Подобные проблемы возникают при нарушенном кровообращении. В результате этого остатки железы не исчезают полностью, и в ней начинает скапливаться жидкость. Новообразование может достигать 7 сантиметров в диаметре.

Если во время беременности была обнаружена лютеиновая киста, как правило, ее не удаляют. В данном случае это то же желтое тело, но только несколько увеличенное в размере и деформированное. Но оно способно вырабатывать прогестерон, а это главное.

Для женщины и плода киста не представляет опасности, если только не произойдет разрыв оболочки железы. Однако подобное практически исключено. Чтобы избежать проблем, необходимо быть предельно осторожными во время сексуальных контактов. Это поможет исключить травмирование увеличенного желтого тела.

Нередко киста рассасывается самостоятельно. Это происходит примерно на втором триместре беременности, но в некоторых случаях и после появления ребенка на свет.

[youtube]MAjPszQZweM[/youtube]

В завершение стоит заметить, что роль желтого тела в женском организме трудно переоценить. Без этой железы невозможно нормальное течение беременности. Если в работе желтого тела происходят нарушения, это сказывается на зачатии, которое становится невозможным в некоторых случаях, и трудностях закрепления эмбриона в матке. В результате может произойти выкидыш.

Если выработка прогестерона происходит в недостаточном объеме, доктор должен назначить гормональную терапию. Чаще всего это лечится Дюфастоном, Утрожестаном и иными лекарственными препаратами подобного типа.

daohotei.com

размеры по дням (таблица), почему оно большое или маленькое

Формирование желтого тела после овуляции говорит о правильном функционировании женской репродуктивной системы. Это временная эндокринная железа, она играет важную роль в зачатии. Наступление беременности без него невозможно. Иногда у женщины не видно желтого тела. Это не всегда признак патологии, но требует более тщательного наблюдения за репродуктивным здоровьем пациентки. По размеру временной железы можно определить, возможна беременность в данном цикле или нет.

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтое тело (иногда врачи сокращают название до аббревиатуры ЖТ) представляет собой маленькое скопление функционально-активных эпителиальных клеток, окруженных единой оболочкой. Необычное название железе присвоено из-за оранжевого цвета с красноватым оттенком, который придает ей лютеин. Образование желтого тела начинается в ту секунду, когда яйцеклетка выходит из яичника. На протяжении нескольких дней объем железы увеличивается, усиливая выработку прогестерона.

Овуляция и желтое тело – это понятия, которые гинекологи часто употребляют в одном контексте. В течение нескольких дней или недель после менструации происходит созревание фолликула. Он увеличивается под действием гормона, стимулирующего яичник. Достигнув максимального размера, фолликул раскрывается и выпускает яйцеклетку. На ее месте остаются гранулезные клетки, из которых формируется временная железа внутренней секреции.

Желтое тело играет важную роль в работе репродуктивной системы женщины:

• создает регулярный менструальный цикл;
• готовит матку к беременности;
• подавляет рост новых фолликулов во второй фазе цикла;
• предотвращает прерывание беременности в случае ее наступления.

В отличие от других желез в женском организме, секреторные клетки желтого тела имеют срок действия. Примерно через две недели после овуляции они перестают функционировать и подвергаются регрессу. Если беременность наступила, то временная железа продолжает работать и поддерживать новое состояние.

Сколько оно живет после овуляции

У каждой женщины своя продолжительность менструального цикла. У одних перерыв между кровотечениями составляет 3 недели, а у других 5. От продолжительности цикла зависит время овуляции.

Период существования желтого тела в яичнике никак не связан с длиной цикла. Для женщин всех возрастов и национальностей установлена единая нормальная продолжительность существования временной железы. Желтое тело формируется в овуляторный период менструального цикла и сохраняет свою активность от 12 до 14 суток. Если срок работы железы менее 10 дней, то это отклонение от нормы. В этом случае гинекологи говорят о недостаточности второй фазы и принимают меры для коррекции этого состояния.

Что происходит с желтым телом после овуляции, можно отчетливо увидеть на УЗИ. В течение нескольких дней оно увеличивается в размере, чтобы вырабатывать прогестерон в нужном объеме, и достигает своего пика перед началом нового цикла. С наступлением менструации временная железа рассасывается. В некоторых циклах она не исчезает с приходом менструации, а продолжает функционировать в течение следующего месяца. Как правило, этот период оказывается ановуляторным.

Если зачатие наступило, то желтое тело увеличивает секрецию прогестерона. Этим оно обеспечивает сохранение беременности. Регресс временной железы происходит во втором или третьем триместре, но только после того, как сформируется плацента.

Размеры ЖТ после выхода яйцеклетки

Размер желтого тела после овуляции можно определить только на УЗИ. Выход яйцеклетки из яичника происходит за секунды и обычно не заметен для женщины. Только самые чувствительные женщины могут ощутить овуляцию и понять, что в этот момент у них начало формироваться ЖТ. Срок активности временной железы принято отсчитывать от момента выхода яйцеклетки из яичника. Иногда врачи его обозначают аббревиатурой ДПО (день после овуляции).

Сопоставлять размеры желтого тела с днем менструального цикла от начала месячных нецелесообразно, поскольку у всех женщин овуляция происходит в разные периоды.

В первые три дня клетки подвергаются активной пролиферации. В этот период размер временной железы считается неинформативным. Поэтому УЗИ для мониторинга за ЖТ назначают обычно через 3-4 дня после выхода яйцеклетки из яичника.

Стандартные общепринятые размеры желтого тела по дням после овуляции можно получить из таблички.

Если после овуляции на УЗИ к завершению второй недели размеры желтого тела не уменьшаются, а признаков приближающейся менструации нет, это может быть косвенным признаком наступившей беременности.

Если не видно ЖТ

Если нет желтого тела после овуляции, это говорит о том, что ожидаемый выход яйцеклетки на самом деле не состоялся. У совершенно здоровой молодой женщины в течение одного года может быть 1 или 2 ановуляторных цикла. При этом фолликул не созревает вовсе или перерастает в фолликулярную кисту. Чаще всего такие циклы связаны со стрессом, сменой климата или другими внешними факторами. Если при ультразвуковом исследовании временная железа не обнаружена, необходимо повторить диагностику после менструации, чтобы убедиться в созревании фолликула. Отсутствие овуляции в двух циклах подряд является поводом для обследования.

Иногда бывает так, что желтое тело на УЗИ определяется, но овуляция не состоялась. Это происходит из-за того, что созревший фолликул не лопнул, а подвергся лютеинизации. Причины этого процесса не до конца понятны врачам, они продолжают изучать это явление. Лютеинизация фолликула может происходить у девушек ежегодно, но не должна случаться более 2 раз за год.

Маленькое желтое тело на УЗИ после овуляции говорит о недостаточности второй фазы. Это состояние может привести к преждевременному отторжению эндометрия, прерыванию беременности на ранних сроках, мажущим выделениям перед менструацией.

Размер железы временной секреции прямо пропорционален объему прогестерона, который она вырабатывает. Поэтому при обнаружении маленького ЖТ гинекологи обычно назначают пациентке поддерживающую гормональную терапию на 10 дней после овуляции. Курс лечения занимает от одного месяца до полугода.

myzachatie.ru

Желтое тело 19 мм когда была овуляция. Как образуется желтое тело на ранних сроках беременности и за что оно отвечает — функции железы

Ежемесячно женский организм переживает циклические изменения, включающие созревание женской клетки, овуляцию и зарождение желтого тела, выполняющего важнейшие внутриорганические задачи. Чем же так важна такая железа, как внешне выглядит желтое тело на УЗИ после овуляции и какова длительность его жизни.

Женский цикл подразделяется на несколько последовательных стадий, на каждой из которых происходят значимые для женского организма процессы. Первой фазой является эстрогенная. Она начинается вместе с циклом и длится до момента, когда образуются превосходящий фолликул. Тогда эстрогенная фаза сменяется овуляторной. В этот период преобладающий фолликул разрывается, выпуская наружу созревшую и полностью подготовленную к оплодотворению яйцеклетку, которая направляется в фаллопиеву трубу, в которой осуществляется оплодотворение. Затем клетка направляется в матку, где при благополучном оплодотворении она внедряется в эндометриальный слой. Часто возникает вопрос, через сколько происходит внедрение клетки. У большинства пациенток подобный процесс совершается, как правило, на шестые-седьмые сутки.

Затем по окончании овуляторного периода приходит третий этап – лютеиновый, который еще называют желтотелой фазой. Его продолжительность порядка двух недель. За данный период происходит имплантация клетки. При случившемся оплодотворении она внедряется в эндометрий, а железистое тело становится гормонально активным, если оплодотворения не случилось, клетка погибает и выходит с месячными, а желтая железа пропадает.

Итак, после овуляции появляется желтое тело – недолго существующий железистый орган, формирование которого осуществляется в лютеиновую женскую фазу. Подобная структура несет ответственность за поддержание полноценного цикла и вынашивание плода. При отсутствии зачатия желтотелая железа исчезает, появляясь снова уже после следующей овуляции. Данная структура выполняет важнейшие задачи, хотя многие даже не знают о ее существовании.

Основу железы составляют сосуды и гранулезные клеточные структуры, которые остаются после разрыва фолликула. А желтый оттенок железе придает лютеиновый пигмент, который присутствует в составе большинства внутриорганических тканей.

Значимость желтого тела

Хоть данная железа и является непостоянным органом, она очень важна.

• Основополагающим предназначением желтотелого органа является продуцирование прогестерона, который выполняет важнейшие функции при беременности, сдерживая маточные сокращения и помогая эмбриону правильно закрепиться в эндометриальном слое.
• В дальнейшем желтое тело поддерживает гормональный статус беременной подготавливая организм к сложнейшей 9-месячной миссии и появлению крохи.
• Множество преобразований, совершающихся в беременном теле, определяются прогестеронным гормоном. Недостаточность прогестерона чревата репродуктивными проблемами, зачатия может не произойти или женщина потеряет ребенка еще в первые месяцы.

Именно желтое тело обеспечивает женщину необходимым количеством прогестерона, который препятствует возникновению кровотечений и стимулирует маточные железы для выработки специальной слизи, которая создает яйцеклетке благоприятные условия для успешной имплантации в эндометрий. Коме того, прогестерон угнетает фолликулостимулирующую гормональную активность, поэтому, пока железа продолжает жить, новая яйцеклетка появиться не сможет.

Существует несколько разновидностей железистого органа: при месячных и при зачатии. Они практически идентичны, имеют одинаковые стадии развития, но существуют и различия, заключающиеся в длительности существования, в сфере железистой активности. При случившейся беременности размеры желтого тела постепенно увеличиваются, оно принимается активно продуцировать прогест

dudley.ru

» Что происходит с желтым телом после овуляции

Желтое тело — это временная секреторная железа, которая появляется после выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Ее основной функцией является поддержание нормального менструального цикла и беременности в случае успешного оплодотворения. Большинство женщин не знают о нем ничего, за исключением того, что оно существует. Рассмотрим, когда появляется данная железа, для чего она нужна и какие проблемы могут возникнуть с этим образованием.

Как и когда оно появляется

Формирование желтого тела после овуляции является нормальным физиологическим процессом. Образование этой железы свидетельствует о том, что овуляция прошла успешно и вторая половина менструального цикла пройдет нормально.

Как проходит этот процесс:

1. Начало образования. После того как произошел разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу (овуляция), на месте этого фолликула из остатков его клеток и оболочек начинает формироваться желтое тело.
2. После этого его размер растет в течение нескольких дней и в него начинают прорастать кровеносные сосуды. Эта стадия занимает 2-3 дня.
3. После этого это образование становится полноценной эндокринной железой и начинает вырабатывать в кровь большое количество прогестерона и эстрогена. Размер его на этом этапе около 1,4-2 см. Цвет на этой стадии красный из-за большого количества кровеносных сосудов. На этот период (через 7-8 дней после овуляции) приходится его максимальная гормональная активность.
4. Если оплодотворения не произошло размер его постепенно уменьшается и в него начинает прорастать соединительная ткань. По окончании менструального цикла её размер составляет всего несколько мм. После чего она полностью рассасывается, чтобы в следующую овуляцию весь процесс повторился заново.

Максимальное развитие эта железа достигает на 7-8 день после овуляции, если не произошло зачатие.

Что происходит с этой железой, если наступила беременность

Если беременность наступила, то железа продолжает функционировать дальше, вырабатывая гормоны необходимые для нормального развития плода.

При этом размер ее растет, и она превращается в желтое тело, которое продолжает выделять прогестерон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока данную функцию на себя полностью берет плацента. Таким образом, и в том, и другом случае рассматриваемая железа — временная  и выполнив свою функцию прекращает существовать.

Для чего оно нужно?

Основной функцией железы является выработка гормонов: прогестерона и эстрогена. Прогестерон отвечает за:

• снижение уровня ФСГ во вторую фазу цикла и не дает созревать новым фолликулам в этот период;
• стимулирует рост функционального слоя матки и готовит его к имплантации зародыша;
• расслабляет гладкую мускулатуру матки, препятствуя ее сокращению и преждевременным родам.

Если по каким-то причина, желтое тело вырабатывает мало прогестерона, то даже если оплодотворение произошло, зародыш не может имплантироваться в тело матки. А когда имплантация все-таки произошла низкий уровень этого гормона может привести к самопроизвольному выкидышу уже на ранних стадиях беременности.

О чем может рассказать УЗИ

При проведении УЗИ эту железу можно увидеть на мониторе в виде небольшого образования на яичнике с неоднородной структурой. Что может означать ее отсутствие на УЗИ после предполагаемой овуляции:

• овуляция не произошла: либо еще не произошла, либо вообще этот менструальный цикл протекает без овуляции;
• фолликулярная киста. Означает, что фолликул вырос, созрел, но не разорвался и заполнился жидкостью, превратившись в кисту;
• фолликулы не развиваются вообще, т.е. у женщины есть серьезные проблемы и зачатие невозможно.

Что может рассказать эта железа на УЗИ при задержке менструации:

• если на УЗИ при задержке месячных плода еще не видно, но определяется желтое тело, то, скорее всего, женщина беременна;
• задержка месячных и отсутствие этой железы могут быть признаком заболеваний репродуктивной системы;
• если тест положительный и на УЗИ видно плод, а временной железы нет, то это угроза выкидыша. Женщине назначают специальные препараты прогестерона («Утрожестан» и др.), чтобы сохранить беременность.

Важно! Бывают ситуации, когда овуляции не было, но на месте фолликула все равно образовалось желтое тело. Такое состояние называется лютеинизацией фолликула. На УЗИ можно увидеть только эту железу, но нет других признаков овуляции (свободная жидкость позади матки и др.).

Какой нормальный размер?

Размер этого образования может быть разным, приблизительно 1,4 – 2 см. Косвенно, по размерам этой структуры можно оценить ее гормональную активность:

• размер 15-20 мм после овуляции говорит о готовности организма женщины к оплодотворению;
• 22-32 мм норма, если зачатие прошло успешно;
• свыше 30-40 мм — признак кисты желтого тела.

Киста этой железы при отсутствии жалоб пациентки и осложнений подлежит динамическому наблюдению в течение нескольких циклов. Если киста перекручивается, разрывается или нагнаивается, то такие состояния требуют хирургического лечения.

Киста  удаляется хирургически или подлежит постоянному наблюдению.

Вопросы к доктору

Вопрос: Сколько времени живет желтое тело после того, как разорвался фолликул?

Ответ: Оно существует в течение 13-14 дней, вплоть до начала следующего вашего цикла. Зарегистрированы случаи, когда данная рудиментарная железа  существовала месяц и более, но такое встречается редко.

Вопрос: У меня второй день задержки, но на УЗИ плода не видно, зато доктор сказал, что желтое тело 3 см и я беременна. Так ли это?

Ответ: Рост и такое длительно существование этой железы может быть признаком беременности. Для уточнения нужно сдать анализы на гормоны.

Вопрос: Мы с мужем планируем ребенка, но у меня обнаружили кисту желтого тела. Может ли она повлиять на зачатие?

Ответ: Маловероятно. Киста не мешает этому органу вырабатывать нужное количество гормона, просто иногда она может нагнаиваться или воспаляться. Если вас это беспокоит, то можно удалить кисту хирургически или выждать время, наблюдая за ее развитием и регрессом.

Желтое тело хотя и функционирует недолго, но делает очень важную работу. Оно выделяет гормоны, которые готовят организм матери к зачатию и помогают нормально развиваться плоду на ранних этапах. Если на УЗИ выявили проблемы с этой железой не стоит паниковать, нужно обратиться к специалисту и проверить уровень гормонов.

Похожие статьи

prozachatie.ru

что это такое, какова норма на узи, фазы, причины отклонений, когда начинать беспокоиться

Термин «желтое тело» достаточно часто употребляется в акушерстве и гинекологии, что приводит в замешательство некоторых пациенток. На самом деле это временное, жидкостное образование на яичнике, которое появляется в лютеиновую фазу цикла, то есть после овуляции. В таких случаях можно говорить о физиологической норме.

Что это такое?

Важно понимать, что не существует единых стандартов, но усредненные значения рассматриваются в медицинском сообществе как допустимые нормы.

Для собственной безопасности полезно знать, как меняются размеры новообразования после овуляции, и что означают отклонения от средних значений.

Желтое тело – это временная железа, продуцирующая гормоны. Она имеет неправильную форму, неоднородную структуру и неровные края на изображениях УЗИ. Образование формируется на левом или правом яичнике в период овуляции, то есть после разрыва доминантного фолликула, что происходит на 10-16 день цикла. В дальнейшем из фолликула появляется кровяной сгусток, наполненный гранулами, из которого выстилается на эпителии временная опухоль.

Почему так называется?

Подобная клиническая картина наблюдается всю лютеиновую фазу цикла, а размеры образования меняются каждый день. В конечном итоге оно постепенно уменьшается к концу цикла, а затем исчезает с момента начала менструации. Причина здесь проста: оплодотворение не наступило.

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Увидеть временную железу можно только на изображениях УЗИ или снимках КТ-томографа. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст никакой достоверной информации.

Какова роль?

Прогестерон необходим для того, чтобы подготовить организм к беременности, так как он укрепляет эндометрий для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. В период вынашивания ребенка гормон осуществляет питание плода в первый триместр, а затем эту функцию берет на себя плацента.

Доподлинно известно, что желтое тело вырабатывает не только прогестерон, но и другие жизненно важные гормоны в малом количестве:

• Эстрадиол.
• Андрогены.

Если говорить в общем смысле, то функции этого новообразования сводятся к следующим биологическим процессам:

• Выработка в значительном количестве прогестерона, а также других гормонов.
• Питание плодного яйца в первые 12 недель беременности.
• Предотвращение развития новых фолликулов.
• Укрепление эндометрия и его трансформация для оплодотворения.
• Уменьшение сократительной функции матки.

Этапы формирования

1. Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
2. Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
3. Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
4. Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

ВАЖНО! Выявление временного новообразования на изображениях УЗИ не является главным квалифицирующим признаком беременности. Железа внутренней секреции всегда образуется после овуляции и может сохраняться долгое время при наличии кисты.

Размер желтого тела на УЗИ после овуляции

В первые три дня цикла они не превышают 4 мм, а потом до наступления овуляции увеличиваются до 20-24 мм.

Отличить их от желтого тела достаточно просто. Фолликул имеют ровные края и однородную структуру. После его разрыва (11-16 день менструального цикла) формируется временная железа, размер которой сначала трудно определить (пролиферация).

В дальнейшем ее диаметр будет выглядеть следующим образом:

• 13-18 день менструального цикла – 15-20 мм.
• 18-21 день менструального цикла – 18-20 мм.
• 21-24 день менструального цикла – 20-27 мм.
• 25-29 день менструального цикла – 10-15 мм.

В целом, размеры новообразования не должны превышать 30 мм в любой фазе менструального цикла. Чаще всего диаметр железы чрез 7-8 дней после овуляции равен 17-24 мм. Это оптимальная и желательная норма, которая свидетельствует об отсутствии патологий.

ВАЖНО! Если размер железы после разрыва фолликула составляет менее 10 мм, то такая клиническая картина свидетельствует в пользу недостаточности желтого тела, что является главной причиной бесплодия.

Причины отклонения от нормы

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

• Кисты.
• Недостаточности желтого тела.

Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм. Они требуют серьезного лечения в виде гормональной терапии или оперативной лапароскопии. Образования более 60 мм предполагают хирургическое вмешательство, так как существует большой риск их разрыва.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Когда начинать беспокоиться?

• Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
• У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
• Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

СПРАВКА! Небольшие кисты диаметром от 30 до 40 мм в большинстве случаев исчезают самостоятельно спустя 2-3 месяца. Пациентке ничего не нужно делать для их лечения, но контрольное исследование УЗИ после 3 менструальных циклов необходимо сделать в качестве контроля.

Гинекологическая симптоматика

Нарушение менструального цикла, боль, далеко не всегда означают серьезную проблему, но это в любом случае важный повод обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Маленькие размеры новообразования являются весомой аномалией, а особенно при планировании беременности, где так необходима усиленная выработка прогестерона. При такой ситуации лучшим вариантом лечения будет гормональная терапия с последующим наблюдением у врача.

Когда обращаться к врачу?

Проблема обнаруживается в ходе профилактической диагностики, что обычно игнорируется пациентами. Однако, значительное увеличение размеров новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

• Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
• Задержка менструации более чем на 5 дней.
• Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
• Повышение базальной температуры.
• Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, а особенно, если появляется острая боль в животе, рвота, тошнота, стремительное повышение температуры. Это косвенные признаки разрыва кисты, что требует неотложной операции.

Что если нет проявлений проблемы?

Нередко увеличенное желтое тело никак себя не проявляет, но это не значит, что гинекологическое наблюдение нужно игнорировать.

Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год или 1 раз в полгода) позволяют отслеживать состояние женщины, а также выявлять на ранней стадии любые патологические изменения.

Уменьшение размеров железы обычно протекает бессимптомно, но такое положение дел наблюдается как следствие других серьезных заболеваний:

• Поликистоз яичников.
• Генетическая патология.
• Кистозное образование яичника.
• Онкология.
• Воспалительные заболевания малого таза.
• Эндокринные патологии.
• Почечная или печеночная недостаточность.

В любом случае маленький диаметр временного новообразования в лютеиновую фазу требует выяснения причин поэтому без врачебного осмотра не обойтись.

Чаще всего увеличение показателей говорит о наличии функциональной кисты, которая не требует лечения, но в запущенных случаях определенно понадобится медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Маленькие размеры новообразования являются следствием гормонального дисбаланса или другого гинекологического заболевания, что предполагает лечение. В итоге, чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине нужно регулярно проводить УЗИ-диагностику малого таза, где отчетливо видны размеры всех внутренних органов.

mirmamy.net

через сколько образуется, какой размер является нормой, узи, отзывы

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме.

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме.

В ходе менструального цикла происходят значительные изменения. Их стимулируют колебания концентрации гормонов: андрогенов, прогестинов и эстрогенов. Под их влиянием менструальный цикл делится фазы. Они чередуются, плавно перетекая одна в другую:

1. Менструальная фаза начинает цикл превращений. В этот период происходит удаление внутренней выстилки матки, не понадобившегося для оплодотворенного в предыдущем цикле плодного яйца. Внешне эта фаза проявляется кровотечением (месячными).
2. Пролиферативная или фолликулярная фаза приходит на смену менструальной. В течение данного периода происходит восстановление эндометрия, его подготовка к принятию плодного яйца после зачатия. Доминантный фолликул, несущий яйцеклетку, созревает в одном из яичников. В канале шейки матки происходит секреция шеечной слизи с изменением ее состава.
3. Овуляция - самая короткая фаза. Продолжается не более нескольких секунд. За это короткое время созревшая яйцеклетка прорывает оболочки фолликула и вырывается в брюшную полость. Несмотря на малую продолжительность фазы, она очень важна. При ее отсутствии (ановуляторный цикл) становится невыполнимой главная задача — возникновение беременности.
4. Секреторная, или лютеиновая фаза включает 2 стадии. Во время первой продолжается подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки (изменяется скорость биения ресничек половых труб, слизистая матки, образуется желтое тело). Вторая начинается при отсутствии внедрения оплодотворенного яйца в матку. В этот период происходит угасание желтого тела, и подготовка к обновлению в новом цикле.

На какой день после овуляции появляется желтое тело

Фолликул состоит из 3 структур: тека, гранулезных клеток и ооцита, называемого обычно яйцеклеткой. Ооцит покидает яичник. Из фолликула изливается жидкость, и его полость замыкается. Гранулезные клетки начинают развиваться и продуцировать прогестерон, который стимулирует процессы, благоприятствующие развитию беременности.

Этот опустевший фолликул, вырабатывающий гормоны, называется желтым телом из-за высокого содержания лютеина. Т.к. процесс превращения происходит непрерывно, можно сказать, что желтое тело после овуляции возникает сразу же. Выработка гормонов в нем нарастает постепенно, как и размер.

Узнать о существовании этой новой железы можно только по УЗИ и увеличенному количеству прогестерона. Оба эти метода, и инструментальный и лабораторный, подтвердят наличие желтого тела только спустя некоторое время. Оно будет зависеть от чувствительности метода, опыта врача и расположения железы.

Размер желтого тела после овуляции

После прорыва яйцеклетки наружу яичника начинает формироваться желтое тело. Оно претерпевает поэтапные изменения:

1. Формирование желтого тела из тека и гранулезных клеток фолликула.
2. Изменение кровоснабжения в малом тазу.
3. Стадия максимального развития. В этот период выработка прогестерона максимальна.
4. Снижение активности (наступает в случае отсутствия беременности).
5. Трансформации (в желтое тело беременности или, при отсутствии оплодотворения, в беловатое тело).

Объем желтого тела после наступления овуляции постепенно нарастает. К третьей стадии развития он может составлять 18-20-24 мм. Это полноценная железа, активно продуцирующая гормоны.

Если желтое тело превысило 30 мм. в диаметре, то его принято расценивать как кисту желтого тела.

Норма желтого тела после овуляции

После высвобождения яйцеклетки образуется желтое тело. Его максимальные размеры вначале немного меньше фолликула, из которого оно организовалось (12-15 мм). Необходимо расценивать появление жёлтого тела после овуляции как ее подтверждение и готовность организма к беременности. Только наличие этой железы в яичнике не может быть признаком свершившегося зачатия. А вот его отсутствие, установленное грамотным специалистом на хорошем оборудовании, добавляет аргумент в пользу отсутствия выхода зрелой яйцеклетки.

Желтое тело после овуляции на узи

Основным методом контроля протекания процессов в женской половой сфере является УЗИ. Оно позволяет визуально наблюдать этапы трансформации яичников, не прибегая к проникновению в брюшную полость. На экране УЗ монитора врач видит истинные размеры органов и их структур. Желтое тело, появившееся после овуляции, также визуализируется при помощи УЗИ. Его размеры (мм) в различных клинических ситуациях будут отличаться:

• 12- 15 Сразу после освобождения яйцеклетки говорит о его наличии. В конце менструального цикла - об отсутствии беременности и обратном развитии желтого тела.
• 18-20-24 Спустя неделю после овуляции сигнализирует о том, что выход яйцеклетки произошел и организм готов к выращиванию плодного яйца (даже если зачатие не произошло).
• 30- 40 Киста желтого тела.
• 20-30 Нормально протекающая беременность.

mirmam.pro

Смотрите также

• 
  Как отучить от грудного вскармливания после 2 лет
• 
  Менингит фото у детей
• 
  Пульмикорт при пневмонии у детей
• 
  Какой препарат железа лучше при беременности
• 
  Почему ребенок 2 лет плохо спит ночью
• 
  Астма у детей симптомы
• 
  Мочегонные продукты при отеках для беременных
• 
  Как восстановить грудное молоко
• 
  Как вылечить острицы у ребенка в домашних условиях
• 
  Меню для детей 2 лет
• 
  Как сбросить вес при беременности