.png){kind=small}
|
656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Какие делают прививкиПрививки взрослымТема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора. При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?.. Ворошим прошлоеПервой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких». Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А? Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови. А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно? Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком. Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей. Прививочное ассортиВакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас. Каждый год: Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль. Раз в 3 года: Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита. Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения). Каждые 5–7 лет: Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления Каждые 10 лет: Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).
Однократно в течение жизни:
Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье. Ольга Кашубина Фото thinkstockphotos.com apteka.ru какие прививки необходимы, а какие опасны 08.06.16 Своими знаниями и опытом по вопросу вакцинации делится Юлия Викт…Вакцинация: какие прививки необходимы, а какие опасны08.06.16 Своими знаниями и опытом по вопросу вакцинации делится Юлия Викторовна Андронникова — заведующая педиатрическим отделением Центра традиционного акушерства (г. Москва), врач-педиатр высшей категории. Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите? Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н. В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной. Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно. Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много. Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют? Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк. Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой. Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого. Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?
У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем. В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние? По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться. Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания. Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови ребенка Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит) и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.
По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация? Неплохая. В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку? Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови. Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса. Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь… Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет. Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность. И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В. П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ. Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит? Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т. д., которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния. С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8–10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен. Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов. Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации? Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию? Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет. А почему живая вакцина — это плохо? Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс. А что это может быть? Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко. А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего». В данном случае в зоне риска находятся непривитые? Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация. Прививки лучше ставить в 7–8 месяцев или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший? В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6–7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5–2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию. Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться. Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна». Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5–7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет. Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации? Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями. В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку. А кому нельзя откладывать прививки до 7–8 месяцев и нужно ставить раньше? Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем. Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью. То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002–2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими. Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки. Почему? Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент. Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется. Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве? Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно. Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности. Сейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий. От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся. Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции? Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк, от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т. д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей. Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции? Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.
Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо? Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины Тетраксим, либо Пентаксим, либо Инфанрикс Гекса. Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма. Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений. Например, АКДС? Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична. Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться. Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита? Есть российская вакцина Менинго, А, она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина Менинго, А+С, она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина Менактра, ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна. В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом. Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего. А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной? Можно, они все взаимозаменяемые. Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины? Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5–2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала. Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации? Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации. Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3–4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении. А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин? Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет. Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем? К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию. Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка? «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски. Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет. Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом. Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь? Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник. Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос. Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией. Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились. А что касается ртути в вакцинах? Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных. Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки? Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить. Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома? Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно.Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты. Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд? Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест. Беседовала Анастасия Храмутичева Источник www.baby.ru Обязательные прививки: кому и когда показаныВакцинация – профилактическая мера защиты организма от особенно распространённых бактерий и вирусов. Процедура осуществляется путём введения неактивных инфекционных агентов пациенту с целью выработки у него иммунитета. У вакцинации богатая история. Первые упоминания о ней относятся ещё к Древней Индии, где заметили, что после контакта с жидкостью из пустулы больного оспой контактировавший редко заболевал, а если и заражался, то болезнь проходила легче. Конечно, о вирусе оспы тогда никто не знал, и первые эксперименты чаще всего заканчивались печально. В десятом веке изучение оспы продолжается, есть свидетельства о прививании у народов Сибири, Урала, а также Скандинавии. В 18-м веке процедура добирается до Великобритании, где впервые был привит маленький мальчик. Эксперименты продолжаются на сиротах и преступниках. После удачных результатов вакцина была введена представителям королевской семьи. Следующим шагом стало совершенствование препарата. Аптекарь Эдвард Дженнер решил использовать в качестве материала вирус крупного рогатого скота, который также подвержен заражению оспой. Для проведения эксперимента он нашёл доярку с оспинами на руках и восьмилетнего мальчика. Содержимое пустулы заражённой было занесено в организм ребёнка через царапину. Через шесть недель мальчику привили человеческую оспу, он не заболел, через несколько месяцев процедуру повторили, – пациент остался здоров. Третья вакцинация окончательно подтвердила успех аптекаря. В конце 19-го века известный биолог Луи Пастер разработал новые препараты, взяв за основу описанный выше эксперимент. В 20-м веке процедура продолжает совершенствоваться. Этот процесс не останавливается и по сей день – разрабатываются новые вакцины против различных инфекций. Долгая история иммунизации, однако, не является аргументом для противников прививок. Они утверждают, что введение антигена не способствует формированию иммунитета, а убивает организм. Из-за большого количества отказывающихся возрастает риск вспышек заболеваний (так произошло с корью). Родители должны понимать, что есть обязательные прививки, которые много лет сдерживали болезни. Следует прислушаться к врачам и серьёзно отнестись к вакцинации. Как профилактическая вакцинация регулируется закономВ июне 2001 года Минздрав издал приказ, содержащий национальный календарь прививок. Он включает следующие данные:
Помимо этого федерального документа, в каждом регионе действует свой календарь, в котором указаны позиции обязательной вакцинация против заболеваний, распространённых в данной местности.
Существует ещё календарь прививок по эпидемическим показаниям. Их ставят, когда возникает угроза распространения той или иной инфекции. Можно выделить следующие заболевания:
Список обязательных прививок детямВакцинация детей чрезвычайно важна, она помогает сформировать иммунитет ребенка, защищая его от серьёзных заболеваний. Перечень обязательных прививок включает вакцины против:
Какие прививки обязательны взрослымВакцинация взрослых важна не менее детской, поскольку совершеннолетний человек может стать источником инфекции и заразить малыша. Обязательно прививаться перед путешествием, изучив предварительно информацию о заболеваниях в стране. Прививки для взрослых можно разделить на несколько «блоков».
График вакцинацииДля каждой прививки есть наиболее благоприятный возраст, когда антитела вырабатываются лучше всего. Обычно для защиты от болезни нужно провести курс инъекций. Самая плодотворная вакцинация у детей до года.
Большинство вакцин вводится одновременно, чтобы не посещать поликлинику несколько раз, например, в полгода – коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и гепатит В. Перед детским садом рекомендуется поставить прививки от:
Почему нужно делать обязательные прививки по возрастуВакцинопрофилактика – одна из областей медицины, являющаяся темой оживлённых дискуссий. По мнению большинства профильных врачей (инфекционистов, эпидемиологов), вакцинация – это самый эффективный и безопасный способ защиты людей от заражения инфекциями. Авторитетные медики считают массовую иммунизацию главным достижением профильной науки, позволившим продлить средний возраст современного человека на десятилетия. К сожалению, прогрессивная общественность столкнулась с необходимостью развенчивать множественные мифы, возникшие вокруг этой универсальной профилактической технологии. Их источники – набирающее обороты антипрививочное движение, искажение фактов в средствах массовой информации и интернете. Следствие – повальный отказ родителей прививать своих детей. Прививки нужны каждому малышу, ведь при всём желании его не получится полностью изолировать от общества. Даже если он не будет посещать детский садик или перейдёт на домашнее обучение в школьные годы, домой будут приходить друзья и родственники, а его родители, наверняка, работают в коллективах. Каждый человек, в той или иной мере, социализирован и является переносчиком инфекций. Антипрививочки утверждают, что укрепление иммунитета путём закаливания, употребления в пищу здоровых продуктов поможет избежать заболевания. Но это не так. Сила иммунной системы против таких болезней, как корь, столбняк, дифтерия и других, не играет роли. Ребёнок, не прошедший в своё время вакцинацию, при заражении перенесёт заболевание тяжелее и, кроме того, сам станет источником инфекции. Таким образом, невыполнение прививки опасно и для самого малыша, и для окружающих. Хотя если он находится в коллективе, где все привиты, болезнь ему не грозит, так как для её развития недостаточно носителей.
Но во время поездки в другую страну малыш подвергается опасности, поскольку уязвим для вирусов и бактерий. Единственное средство от инфекций – вакцинация. Она уже помогла победить некоторые смертельные недуги, например, туберкулёз, который был неизлечим.
Можно ли отказаться от обязательных прививокВ советское время никто не сомневался, что прививки нужны детям. Сегодня споры на эту тему не утихают. Противники вакцинации пытаются убедить сомневающихся, что прививка – опасная процедура, губительно действующая на организм. Родители, принявшие решение против иммунизации, могут сделать это ещё в роддоме. Согласно закону, без согласия законного представителя медработники не имеют права вводить вакцину несовершеннолетним. Отказ от вакцинации необходимо оформить документально. Для этого заполняется бланк в двух экземплярах, один из которых следует передать в соответствующее учреждение (поликлинику, школу). Отказаться можно от всех плановых прививок или от дополнительных, например, от гриппа. Это законное право гражданина России. Чем грозит отказ от вакцинацииРаньше девочек старались специально заразить краснухой, чтобы они переболели в детстве и не были подвержены инфекции во взрослом возрасте, особенно в период беременности. Это естественная иммунизация. Сегодня многие родители отказываются от прививок, боясь осложнений, но не думают, что заболеть намного опаснее. Когда вспышки инфекций прекращаются, всё больше и больше людей перестают прививаться от них, считая, что болезнь сошла на нет. Однако тут же она появляется вновь, ведь именно вакцинация сдерживала её.
В России рассматривается закон о наказании врачей, агитирующих против иммунизации без веских на то причин. Кроме высокого риска для здоровья, у ребёнка могут возникнуть проблемы при поступлении в детский сад или школу. Проблемы, которые могут возникнуть, если у детей нет плановых прививокПри отсутствии плановых прививок ребёнка могут не зачислить в учебное заведение: в детский сад или школу. Это происходит потому, что он является потенциальным источником инфекции. Однако это не совсем законно. Отказать в зачислении родителям не имеют права, поскольку иммунизация – дело добровольное. Но во время вспышек заболеваний ребёнок должен оставаться дома, чтобы не заболеть и не разнести инфекцию. Наличие прививок может потребоваться при оформлении ребёнка в детский лагерь или спортивную секцию. Некоторые страны могут отказать во въезде непривитым, особенно, если в них неблагоприятная обстановка по тому или иному заболеванию. Если при зачислении в учебное заведение родители хотят воспользоваться своим правом не делать ребенку прививки, а дирекция отказывает, можно написать жалобу. Администрация обязана обосновать отказ, предоставив причину в письменном виде. В самых серьёзных случаях придётся обратиться в управление образования. В России по закону отсутствие прививок не является причиной незачисления. Врачи рекомендуют подойти к вопросу иммунизации со всей серьёзностью, по возможности придерживаться стандартного графика. Это поможет формированию иммунитета. Однако важно помнить, что даже обязательные прививки для детей имеют свои противопоказания, должны ставиться только абсолютно здоровым людям. Соблюдая все рекомендации, можно избежать ненужных последствий и надёжно защититься от серьёзных заболеваний. ovakcine.ru какие делают детям и является и вакцинация обязательнойВакцинация по-прежнему остается единственным эффективным способом борьбы со многими инфекциями. Иммунизация малышей начинается практически с первого дня и длится весь первый год жизни. В последующие годы интенсивность вакцинации понижается, поскольку к этому моменту основное количество уколов, необходимых для формирования иммунитета, уже сделано. В этот период проводят ревакцинацию, необходимую для закрепления результата. Несмотря на это, повторные уколы также ставят в соответствии с Национальным календарем, соблюдая сроки и дозировку введения препарата. Какие делают прививки в 3 года ребенку?
В 3 года и 2 месяца проводят третью вакцинацию против кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита. В 3 года и 3 месяца ставят прививку против паротита, краснухи и кори, а также от проводят ревакцинацию против вирусного гепатита А. В некоторых случаях вакцинация в 3 года проводится по индивидуальному графику. Такое практикуется в тех случаях, когда у малыша ранее были выявлены относительные противопоказания к проведению вакцинации. Какие ставят прививки в 4 года ребенку?Возраст 4 лет является промежуточным периодом в процессе иммунизации. Помимо реакции Манту, которую можно ставить малышам в этом возрасте, также в этот период допускается проведение прививок, которые ранее было невозможно поставить в связи с наличием противопоказаний. От каких инфекций прививают в 5-6 лет?
В 6 лет ребенку ставят прививку против краснухи, кори и паротита. Также в это время проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также повторная иммунизация против туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-М). Актуальность вакцинации ребенка перед школойМногих родителей интересует вопрос, насколько важно прививать ребенка перед школой. Ведь если ранее он посещал детский сад и практически не болел, возможно, что проведение иммунизации и вовсе не имеет смысла… Отчасти это так. Но если посмотреть на вещи беспристрастно и принять во внимание данные исследований, предоставленные различными организациями, имеющими отношение к сфере медицины и здравоохранения, появится не совсем радужная картина.Дело в том, что далеко не всем малышам от природы достался крепкий иммунитет, способный противостоять мощному воздействию инфекционных агентов. А учитывая сложные экологические условия и присутствие в продуктах питания консервантов и прочих вредных химических веществ, такая иммунная система будет у единиц. Подавляющему большинству детей для формирования устойчивой реакции со стороны иммунной системы потребуется помощь со стороны. Своевременно проведенная вакцинация – идеальный способ защитить детский организм от опасных для жизни и здоровья инфекций. Мертвые или ослабленные болезнетворные микробы, попавшие в организм, не вызовут развития болезни, но при этом активируют выработку организмом антител к возбудителю инфекции. То есть, попав в коллектив, который состоит из детей, способных переносить болезнетворные вирусы, организм привитого ребенка будет защищен от возможных инфекций как щитом. Даже если привитый ребенок и столкнется с бактериями, болезнь вряд ли поразит его организм. Побочные эффекты и осложнения: есть ли опасность?
Примерно в 25% случаев у малышей поднимается температура до 37 С, ухудшается аппетит, появляется вялость и сонливость или, наоборот, гиперактивность. В некоторых случаях возможно появление более серьезных последствий, но это случается намного реже. Сразу стоит отметить, что подобные изменения в самочувствии являются прямой реакцией организма на поступившего внутрь инфекционного агента, поэтому они считаются нормой (кроме тяжелых состояний). Также необходимо понимать, что “побочки” после применения вакцины являются меньшим “злом” по сравнению с необратимыми осложнениями, которые может вызвать перенесенная инфекция. Поэтому отказ от вакцинации является более опасным, чем ее проведение. К тому же прохождение осмотра доктора перед процессом постановки укола позволяет снизить вероятность развития осложнений практически до нуля. Можно утверждать, что поствакцинальные осложнения представляют собой лишь относительную опасность и в большинстве случаев не возникают при условии соблюдения правил подготовки и правильного поведения после укола.Является ли иммунизация обязательной?Несмотря на то, что доктора настоятельно рекомендуют делать прививки, указанные в Национальном календаре, иммунизация не является принудительной процедурой.То есть подвергать ребенка вакцинации или нет – личное дело каждого родителя. В случае отказа от прохождения вакцинации родители малыша должны подписать соответствующую бумагу, которая будет прикреплена к детской медицинской карте. Впоследствии, если родители передумают, процесс иммунизации можно будет возобновить. В подобной ситуации уколы ребенку будут ставить по индивидуальному графику, разработанному специалистами с учетом особенностей организма и возраста ребенка. Как узнать, какую вакцинацию и когда нужно делать?
В первый год жизни малышей прививают во время регулярных профилактических визитов в поликлинику. После поступления в детский сад и школу вакцинация проводится медработниками детского воспитательного и учебного учреждения соответственно. Иммунизация проводится на основании Национального календаря. Видео по темеРазмышления о том, делать или не делать прививки ребенку, в Школе доктора Комаровского: Процесс иммунизации носит сложный и длительный характер. Для получения полноценной защитной реакции со стороны иммунной системы требуется прохождение полного цикла вакцинации, поэтому не стоит делать прививки выборочно или нарушать график проведения процедуры. Выполнение требований и рекомендаций специалистов является залогом успешного проведения иммунизации, в результате чего организм ребенка будет устойчивым к воздействию многих опасных инфекций. vactsina.com Внеплановые прививки детямКакие прививки считаются внеплановыми, почему и кому их нужно делать?  Обязательные прививки: Дополнительные прививки, которые иммунологи рекомендуют делать детям ГриппЗаболевание, в основном сезонное, но можно сделать прививку и не бояться осложнений. Чтобы избежать эпидемии, необходимо пройти вакцинацию за несколько месяцев, минимум дней за 30 до предполагаемого периода эпидемий. Можно проводить вакцинацию деток, начиная с 6-месячного возраста. Говорят, что потратившись на одну прививку, можно сэкономить намного больше, когда начнется сезон высокого уровня заболеваемости.Гепатит АСерьезная болезнь, влияющая на работу печени. Рекомендуется деткам, которые проживают с месте обнаружения вируса. Тем , кто собирается в детский сад. Всем, у кого в наличии хронические заболевания печени. Лицам, планирующим поездки за рубеж, особенно в азиатские и африканские страны. Можно проводить вакцинацию от гепатита деткам, которым уже исполнился годик, максимум 2.Прививка против гемофильной палочкиМедики рекомендуют ее сделать, но она внеплановая. Защищает от опасных микроорганизмов, таких как менингококковая и пневмококковая инфекции. Нужна деткам, которые собираются посещать детский садик или уезжают в Африку. Проводится в возрасте от 2 месяцев.Клещевой энцефалитКак понятно с названия передается посредством укуса клеща. Заболевание может возникнуть в период наибольшей активности клещей. Это осенне-весенний период. То есть - ранняя осень и поздняя весна. Проводится деткам, которым не менее годика.
Пневмококковая инфекцияВакцина входит в комплекс от гемофильной палочки. Она может называться по-разному, но действовать одинаково - защищая от пневмококковой инфекции, которая вызывает воспаление легких. К сожалению, даже в наше время люди умирают от пневмонии, а детки до года в группе риска. Колоть можно малышам с 2 месяцев.Менингококковая инфекцияТоже подходит вакцина от гемофильной палочки. Менингит - заболевание, которое славится высокой смертностью. Деткам, которые собираются находится в людных местах или детских учреждениях, необходимо привиться. Разрешена вакцина, начиная с 2-х месячного возраста.Дизентерия ЗоннеЭто кишечная инфекция. Актуальна вакцинация для тех детей, которые идут в садик. 80% случаев заражения - это так называемая бактерия Зонне из рода шигелл. Один укол защищает организм на целый год. После введения вакцины, антитела вырабатываются уже через 2 недели или в течение месяца. Детям разрешена после 3 лет.Ветряная оспаЗаболевание очень распространенное, им переболела большая часть населения планеты. Напрасно считается болезнью, которая не несет угроз ребенку. Ведь на самом деле, при слабой иммунной системе, возможны осложнения, которые могут не только сделать ребенка инвалидом, но и убить. В нашей стране эта прививка не является обязательной, ведь вакцина появилась сравнительно недавно. Можно применять для детей, как моложе годика, так и старше.Прививки от тропических болезнейПодобная вакцинация проводится только в случае, если семья выезжает в дальние края на отдых или работу, которая находится в странах с теплым и влажным климатом. В таких условиях распространяется множество болезней, способные быть смертельными в том числе. В таком случае существуют вакцины, предупреждающие острое течение заболеваний, а тем более фатальный исход. Возрастные ограничения имеют не все виды вакцин, большинство разрешены с младенчества.Прививки и интервал между ними, если нарушен календарь вакцинации:Вакцинация с нарушением календаря, дети от 2 месяцев до 7 лет Вакцинация с нарушением календаря, дети от 7 лет до 18 лет |
Трехлетний возраст является активным периодом, в который интенсивность процесса вакцинации и ревакцинации возобновляется. В этот период малышу ставят с небольшим интервалом несколько прививок. В 3 года и 1 месяц проводят вторую вакцинацию против кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита. 
Возраст 5-6 лет относится к дошкольному периоду, когда укрепление иммунитета имеет особое значение. В данный момент также требуется ревакцинация, необходимая для закрепления эффекта, полученного от ранее проведенной вакцинации.
Многие родители дошкольников намеренно отказываются от вакцинации детей, опасаясь осложнений и побочных проявлений. Подобные патологии после прививки являются обычным делом.
Родители ребенка могут не контролировать ход иммунизации. Ответственными за это являются медицинские работники, трудящиеся в районной поликлинике, учебных и воспитательных заведениях.
Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».
.png){kind=link}