656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

При эндометриозе можно ли забеременеть


Эндометриоз и беременность: возможно ли зачатие

Женская репродуктивная система работает с единственной целью – осуществить продолжение рода. В основном, если происходят нарушения в работе репродуктивной системы, это сразу отражается на менструальном цикле. Нарушения в менструальном цикле, в свою очередь, обязательно скажутся на способности к зачатию. Эндометриоз является опасным и коварным нарушением способным сделать женщину бесплодной. Диагностируют его довольно часто, буквально у каждой 10-й женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Статистика также подтверждает, что около 40% женщин хотя бы раз в жизни страдали от эндометриоза. Поэтому симптомы эндометриоза должна знать каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье и хочет стать матерью, особенно при планировании беременности.

Эндометриоз очень распространенное заболевание. Беременность при эндометриозе возможна, но не во всех случаях.

Печально и то, что точные причины развития болезни учеными до настоящего времени так и не выявлены. Известны только факторы риска, которые повышают вероятность возникновения нарушения.

Что такое эндометриоз?

Чтобы понять, можно ли забеременеть при эндометриозе, нужно хотя-бы немного разобраться, как возникает эндометриоз и на что он способен повлиять при зачатии. Эндометрий – это внутренний слой матки. Именно от этого слова происходит термин «эндометриоз». Эндометрий матки делится на функциональный и базальный. Функциональный слой каждый месяц обновляет свои клетки, которые покидают организм во время менструального кровотечения. Случается это тогда, когда не наступает беременность. Базальный слой начинает активно делиться, подготавливая «почву» для следующего овуляторного цикла. Если этот процесс происходит без нарушений и случается оплодотворение яйцеклетки, то плодное яйцо без проблем имплантируется в него и начнет свой рост и развитие.

За рост эндометрия отвечают гормоны: прогестерон и эстрогены. В первой фазе менструального цикла ведущая роль принадлежит именно эстрогенам. Они «заставляют» клетки эндометрия расти, а яйцеклетку созревать. После того как случилась овуляция, эстафету подхватывает прогестерон, который притормаживает скорость роста эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла имплантироваться в него. Если зачатия не случилось, то концентрация половых гормонов в организме снижается, поверхностный маточный слой отторгается и начинается менструация.

Именно во время месячных могут произойти определенные нарушения в организме женщины, которые в последствии приводят к началу развития эндометриоза.

При эндометриозе клетки эндометрия способны мигрировать, и расти на поверхности внутренних органов, или имплантироваться в мышечные ткани. Там они не погибают, а начинают делиться, увеличивая свою численность. В результате такого нарушения очаги маточной ткани формируются в тех участках, где их быть не должно. Несмотря на то, что клетки эндометрия будут находиться за пределами матки, во время очередного повышения уровня гормонов, они дают на них реакцию, начиная кровоточить. Выйти этой крови некуда, поэтому отторгнувшиеся ткани формируют кисты и спайки. Таков механизм развития эндометриоза.

В норме, во время менструации женщина может испытывать определенный дискомфорт. При эндометриозе боль усиливается. Сначала она беспокоит женщину только во время кровотечения. По мере прогрессирования патологии боль становится очень сильной и присутствует на постоянной основе.

Формы и виды эндометриоза

Различают несколько форм эндометриоза. Классификация осуществляется по месту локализации клеток эндометрия:

  • генитальный;
  • экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз

Генитальная форма эндометриоза имеет несколько подвидов: внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. При внутреннем эндометриозе, клетки начинают расти в глубинных маточных слоях. Перитонеальная форма болезни характеризуется появлением очагов эндометриоза в органах репродуктивной системы. Это может быть шейка матки, ее трубы, яичники. Если у пациентки диагностируют экстраперитонеальный эндометриоз, то клетки будут сосредоточены во влагалище и в ректовагинальной перегородке.

На картинке показан генитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз – это патологическое разрастание клеток эндометрия в органах, которые не относятся к половой системе. Они могут быть обнаружены в мочевом пузыре, в кишечнике, пупке, в органах дыхательной системы и даже в глазах. Причины роста клеток эндометрия в неположенном для них месте не установлены. Врачи предполагают, что пусковыми факторами становятся слабый иммунитет и гормональный дисбаланс.

Исследования показали, что риски развития эндометриоза повышаются в следующих случаях:

  1. Частые воспалительные процессы, сосредоточенные в органах репродуктивной системы.
  2. Сложные роды.
  3. Множественные аборты.
  4. Операция на органах малого таза.
  5. Злоупотребление спиртными напитками и кофе.
  6. Курение.

Негативным образом на женском здоровье отражаются частые стрессы и проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Симптомы эндометриоза

Когда заболевание только начало развиваться, женщина не будет испытывать каких-либо патологических симптомов. Время от времени ее беспокоят болезненные ощущения во время менструального цикла, а также его периодические сбои. Однако внимания на такие изменения большинство женщин не обращают, поэтому не спешат на прием к доктору.

По мере прогрессирования эндометриоза, симптомы патологии набирают силу. Ее основные характеристики:

  1. Боль во время полового акта.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Сильные боли в нижней части живота во время менструации.
  4. Появление крови в период между месячными.
  5. Боль во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
  6. Кровь в моче.
Если женщина не предохраняется, но не может забеременеть, это будет являться дополнительным признаком эндометриоза.

Еще один способ. Чтобы понять, что с организмом не все в порядке, нужно регулярно делать замеры базальной температуры тела и выстраивать график БТ. Отклонения от нормы будут указывать на развивающийся эндометриоз.

Развитие осложнений

Болезнь способна развиваться очень быстро. Если женщина не будет получать лечение, то эндометриоз может стать причиной таких осложнений, как:

  • Формирование спаек в органах малого таза. Они провоцируют болезненные ощущения в соответствующей области, а также становятся преградой на пути к зачатию.
  • Анемия. Малокровие является результатом регулярных кровопотерь.
  • Уменьшение овуляторного резерва, который имеется у каждой женщины с рождения.
  • Перерождение разросшихся клеток эндометрия в раковые новообразования.
  • Ухудшение иннервации пораженного органа или мышечной ткани. Это случается из-за давления на нервные волокна.

Если заболевание будет обнаружено вовремя, то трудностей в его лечении не возникает. Когда эндометриоз имеет длительное течение, женщина может остаться бесплодной.

Лечение эндометриоза

Выбор тактики ведения конкретной пациентки зависит от ее возраста, степени прогрессирования болезни и состояния гормонального фона. После того, как врач удостоверится, что у женщины эндометриоз, он будет рекомендовать ей либо медикаментозное лечение, либо операцию. Иногда требуется реализация сразу двух методов.

Консервативная терапия

Медикаментозная коррекция при эндометриозе сводится к приему гормональных препаратов. Назначают их длительным курсом. Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы ввести женщину в состояние климакса. Поэтому на время лечения у нее будут отсутствовать менструации. После завершения терапии месячные появятся снова.

При лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Назначать лечение должен только врач после обследования пациентки.

Лекарственные средства, которые назначают пациентам с эндометриозом:

  1. Жанин. Это комбинированный препарат, который обладает противозачаточным эффектом. Его прием способствует снижению уровня эстрогена в организме.
  2. Визанна. Это препарат, содержащий гестагены. Он препятствует росту клеток эндометрия.
  3. Даноген. Этот препарат подавляет овуляторный цикл, тем самым уничтожая клетки эндометрия.
  4. Диферелин. Препарат направлен на прекращение менструального цикла, так как блокирует работу яичников.

Кроме гормональных средств, женщине показан прием обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Они позволяют справиться с симптомами болезни, а также простимулировать иммунную систему.

Хирургическое лечение

Если справиться эндометриозом с помощью медикаментов не удалось, то разросшиеся очаги убирают оперативным путем. Приоритетным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Это малотравматичная методика, позволяющая получить доступ к внутренним органам женщины через небольшие разрезы. В них врач вводит специальный инструмент и видеокамеру. Выжигание патологических очагов эндометриоза осуществляют с помощью лазера.

Вот так, с помощью лазера удаляются очаги эндометриоза.

К лапаротомии при эндометриозе прибегают редко. В ходе проведения этой процедуры хирург разрезает брюшину и выполняет необходимые манипуляции. Доступ к зонам воспаления осуществляется открытым способом.

После операции пациентке потребуется принимать гормональные средства. Их назначают для того, чтобы повысить эффективность проведенного вмешательства.

Беременность и эндометриоз матки

Когда клетки эндометрия проникают в глубинные слои матки, женщине выставляется диагноз аденомиоз. При таком заболевании оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно. Однако закрепиться плодное яйцо не сможет, так как маточный слой будет нарушен.

Успешная имплантация яйцеклетки происходит только в том случае, если эндометриоз возник у женщины недавно. В такой ситуации эмбрион может найти место для прикрепления. Тем не менее, для сохранения беременности потребуется прием гормональных препаратов, либо выкидыш.

Беременность на фоне эндометриоза опасна для самой женщины. Если плодное яйцо не находит свободного участка для прикрепления, то оно мигрирует в трубы, в брюшную полость или в цервикальный канал. Внематочная беременность – это серьезная патология, которая требует оперативного вмешательства.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам для начала избавиться от эндометриоза и только после этого приступать к попыткам зачать ребенка.

Когда заболевание имеет запущенное течение, то беременность невозможна вовсе. В такой ситуации справиться с проблемой удастся только с помощью искусственного оплодотворения.

Беременность с эндометриозом яичников

Если участки эндометриоза возникают на яичниках, то зачать ребенка не удастся. Шансы на успешное оплодотворение сохраняются лишь в том случае, если воспалительный процесс сосредоточен с одной стороны.

Если беременность произошла

В случае, когда очаги эндометриоза располагаются вне матки, беременность случиться может. Беременность приводит к изменениям в гормональном фоне, к быстрому росту уровня прогестерона в организме. Под влиянием этого гормона, клетки эндометрия перестают расти. Однако для сохранения плода женщине потребуется прием лекарственных средств. Они будут препятствовать выкидышу. Когда вокруг плода сформируется плацента, он будет находиться под ее надежной защитой. После этого эндометриоз не сможет сказаться на ходе беременности.

В этом коротком, но очень информативном видео, врач гинеколог К.М.Н. рассказывает о том, как будет протекать беременность при эндометриозе:

До самых родов лечение женщине не потребуется. Оно необходимо только тогда, когда имеются кисты на яичниках. В этом случае проводят операцию на сроке 16-20 недель.

Беременность после лечения

После проведенного лечения зачатие возможно. Однако приступать к планированию беременности нужно не раньше, чем через 2 месяца. За этот срок организм полностью восстановится. Если женщине проводили лапароскопию, то пытаться зачать ребенка можно раньше, но только при условии, что она не получала гормональной терапии. Такая спешка объясняется тем, что беременность должна наступить в течение года. Иначе болезнь может рецидивировать. Шансы на успех приравниваются к 80%.

Напишите в комментариях, какие симптомы у вас наблюдаются. Какое лечение вам было назначено? Делитесь советами и опытом. Задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Поставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Болезнь эндометриоз и планирование беременности для женщин

Планирование беременности при эндометриозе

Врачи считают эндометриоз и беременность несовместимыми. Это связано с тем, что при данном заболевании нарушается процесс созревания яйцеклетки и овуляция происходит крайне редко. Поэтому шанс забеременеть очень маленький. Также при хроническом эндометриозе часто образуются спайки в женских половых органах, которые очень часто вызывают бесплодие.

Несмотря на это эндометриоз и планирование беременности возможно. Есть много случаев оплодотворения при этом заболевании, в том числе и после его излечения.

Лечение эндометриоза

Этот процесс довольно длительный и комплексный. Лечение эндометриоза при планировании беременности отличается от обычного лечения. Оно должно быть щадящим и не нарушать репродуктивную функцию женщины.

Процесс лечения включает прием таких препаратов:

  1. Гормональные средства, которые назначаются в зависимости от места локализации и стадии заболевания;
  2. Препараты против железодефицитной анемии;
  3. Лекарственные средства для поднятия иммунитета;
  4. В случае необходимости могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства.

Также для эффективного лечения женщина должна соблюдать диету.

Этот препарат очень часто назначается врачами для женщин, планирующих беременность. Он помогает лечить заболевание с возможностью дальнейшего зачатия. Его назначают в случае распространения внутреннего слоя матки за ее пределами, а также возникновения патологии внутри женского органа.

Лечение эндометриоза дюфастоном при планировании беременности дает возможность женщине приблизить выздоровление путем нормализации выработки прогестерона. Этот гормон отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и ее дальнейшее развитие. Недостаток в организме прогестерона препятствует беременности и даже провоцирует развитие эндометриоза.

Дюфастон при эндометриозе и планировании беременности является незаменимым средством. Но в случае неправильного его применения он может действовать наоборот, ведь является контрацептивом. Поэтому способ его использования обязательно должен назначать врач, в зависимости от течения заболевания.

Полностью излечить эндометриоз невозможно. Но при правильном лечении можно устранить очаги заболевания, снять болевые ощущения и наладить менструальный цикл для возможной беременности.

Эндометриоидная ткань, расположенная внутри матки, может расти за свои пределы в любом направлении и на любые ткани и органы женского организма. Эту ткань называют эндометрием – отсюда и пошло название заболевания эндометриоз. Эндометриоз – это иммунозависимое, дисгормональное заболевание, которое проявляется доброкачественным ростом и разрастанием эндометрия вне полости матки, по своей морфологической структуре и функциям похожей на эндометрий. Многие болезни мочеполовой системы оказывают влияние на репродуктивную систему женщины в целом, так вот исключением не является и эндометриоз, который напрямую воздействует на дальнейшее зачатие.

Заболевание достаточно распространенное среди женщин молодого возраста. Скорость распространения заболевания зависит от гормональной функции организма. В частых случаях, если во время не обнаружить проблему и не излечить заболевание, оно может привести к развитию бесплодия. Несмотря на многочисленный опыт гинекологов всего мира, медицина продвинулась вперед в исследовании эндометриоза его проявлении яркой клинической картиной, патогенезом и теорией возникновения. Причины, почему появляются эндометриозы, не всегда понятны, все связывают с гормональным сбоем в женском организме. Эндометриоз не развивается в организме женщины, если у нее нет сбоя в гормональной системе. Регуляция работы женской системы контролируется многими гормонами, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипофизом, гипоталамусом, яичниками, надпочечниками). Гормоны при заболевании активируют совсем не нужные процессы, нарушая соотношение эстрогенов и прогестеронов. Это и приводит к подавлению овуляции и разрастанию эндометрия, который в последующем отторгается, вызывая массивные кровотечения. Отдельные клетки забрасываются в нетипичные места и образуют очаги эндометриоза. При эндометриозе у большинства женщин определяется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, а вот уровень прогестерона значительно падает. В женском организме происходит сбой при работе коры надпочечников. Диагностируют сбой в работе иммунной системы. Если обнаруживаются проблемы с иммунной системой, то эндометрий выходит за пределы матки. А вот если организм ослаблен, то эндометрий не только разрастается, но и продолжает расти в других системах организма.

Для постановки диагноза нужно четко определиться с причинами возникновения патологии, для выбора последующей тактики лечения. На сегодняшний день врачи определили несколько ведущих факторов, которые повлияли на развитие эндометриоза. Существуют разные мнения на этот счет, что очаги этого воспаления возникают вследствие ретроградного оттока менструальной ткани, целомической метаплазии и распространения фрагментов эндометриоидной ткани по лимфатическим путям женщины, у которой отмечается высокая иммунологическая, генетическая предрасположенность. Возникновению данной патологии предшествует ряд особенностей: аборты в раннем возрасте, патологические роды, выскабливания матки, или же другие внутриматочные вмешательства. К второстепенным причинам можно отнести плохую экологию, лишний вес, анемию, нехватку железа в организме женщины. А так же не стоит забывать о действии спирали, при длительном использовании внутриматочной спирали нарушается гормональная микрофлора. Но известно одно, что эндометриоз приводит к функциональным расстройствам и структурным изменением в репродуктивной системе.

Само заболевание имеет яркую картину течения, от практически бессимптомных течений, до таких синдромов как тазовая боль постоянной интенсивности и локализации. Ведущими клиническими проявлениями являются дисменорея – боли связанные с менструацией, диспареуния – боли связанны с половым актом, дисхезию – боли связанны с актом дефекации. Женщины, страдающиеом эндометриоз длительно жалуются на постоянный дискомфорт внизу живота, тянущие, ноющие боли перед менструацией и мажущие выделения между менструациями, в целом, таким женщинам достаточно трудно правильно определить менструальный цикл. Самым частым проявлением заболевания и нарушением работы половой системы является - это болевой симптом, он ярко выражен и имеет определенные характеристики, этот признак самый распространенный, который пропустить достаточно сложно, он определяет разрастание эндометриоидной ткани. Появившиеся дискомфортные ощущения нередко могут усиливаться во время овуляции или менструации, боли становятся частыми, интенсивными, режущими, отдают во влагалище и прямую кишку. У больных женщин эндометриозом яичников III-IV степени, болевой синдром носит постоянный, ярко выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением психического и эмоционального самочувствия и может приводить к диспепсическим расстройствам, в виде приступов тошноты, рвоты. Тазовые боли еще один достаточно яркий специфический симптом при эндометриозе яичников. Он проявляется длительными, сохраняющимися более полугода, постоянными неприятными ощущениями в области малого таза, не имеющие отношения к физическим упражнениям или периоду покоя. При этом болевой синдром в области малого таза может сохраняться и после проведенной терапии, вызывая снижение трудоспособности пациентки, отказ больной от половой жизни и нарушением социальной жизни, полной апатией к окружающему. Бесплодие, это самый последний признак, который присущий эндометриозу яичников из – за своего патогенеза, (о котором мы говорили выше).

Гормональное или механическое бесплодие возникает на фоне эндометриоидных нарушений, вследствие перерождения клеток, проявляется примерно у большей половины заболевших женщин репродуктивного возраста, которые запустили процесс и вовремя не обратились к специалисту за лечебной терапией. В случае с гормональным бесплодием, репродуктивная дисфункция возникает из-за развития воспалительных процессов в железах и прекращении их нормальной секреции, то есть нарушении выработки лютеинизирующих гормонов и фолликулостимулирующих гормонов. При механическом бесплодии в яичниках и маточных (фаллопиевых) трубах образуются множественные кисты и спайки, что закрывает просвет трубы и делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее по маточной трубе, по направлению к матке. Но не стоит забывать, что симптоматика может сильно различаться в зависимости от степени развития патологии менструального цикла и возраста пациентки. Интенсивность симптомов заболевания в большей степени зависит от степени и локализации болезни. Для диагностики патологии необходимо комплексное исследование органов малого таза, с бимануальным осмотром матки. Диагностика представляет собой целый ряд манипуляций, которые помогают в постановке и исследовании данного заболевания. Сбор анамнеза представляет ведущий критерий диагностики. Выяснить сколько пациентке лет, чем болела, со скольки лет идут менструации, начало половой жизни, сколько партнеров поменяла, сколько было абортов или родов, перенесенные операции и заболевания гинекологического профиля. После сбора анамнеза переходим к гинекологическому осмотру и взятию мазка из влагалища и цервикального канала, лучше его проводить накануне менструации, более информативно. Бимануально мы сможем увидеть незначительное увеличение матки в размерах, в переднее – заднем виде, или размеры ее не изменяются, могут быть в пределах нормы. Но женщины отмечают болезненность и дискомфорт при пальпации. Размеры матки после менструации, как известно, уменьшаются, но все же перешеек матки остается расширенным, плотным и болезненным при пальпации. Болезненность при аденомиозе отмечается накануне менструации, так и во время ее. Затем женщине рекомендовано пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. При данном обследовании можно видеть увеличение матки, особенно ее переднее – задний размер, она круглая по форме с увеличенным перешейком, с утолщением одной из стенок матки, выраженные неровные контуры матки. Также, на ряду со всеми исследованиями можно провести компьютерную томографию и магнитно резонансную томографию, при которой будет четко видно увеличение полости матки с изменением формы и рельефа слизистой оболочки. Обнаруживаются узлы с нечеткими краями, имеющие темную окраску. Так же проводят гистероскопию: наличие синих или красных пятен, кист, белых узлов, неровностей слизистой оболочки. При лапароскопии определяются сине багровые кистозные структуры или беловато- серые узелки. Выбор должного метода лечения эндометриоза достаточно труден. Лечение должно быть комплексным и полностью индивидуальным, длительным с большими концентрациями гормонов. Лечение подбирается с учетом возраста пациента, локализации и степени тяжести данного заболевания, не стоит также забывать о перспективах деторождения. Выбор метода лечения при эндометриозе зависит от многих факторов, а именно: от возраста больной женщины; от локализации самого процесса; степени разрастания патологического процесса; выраженности симптомов и тяжести течения; состояние фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии; наличие сопутствующей гинекологической патологии; эффективности раннего проведенного лечения; состояния других. Специалисты убеждены, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично они наверняка правы, в период беременности в матке прекращается выработка гормонов, которые приводят к развитию эндометриоза. При эндометриозе очень высокий риск прерывания беременности, поэтому нужно определиться, может стоит подождать с планированием беременности до полного выздоровления. Врачи разрешают пациентке беременеть только в том случае, если она уже прошла курс лечения гормональными препаратами. Бывают случаи, когда беременность не наступает по прошествию года двух, тогда специалисты рекомендуют пройти еще раз полный курс обследования и определиться стоит ли женщине обращаться к методу экстракорпорального оплодотворения. Очаги поражения при эндометриозе перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после. Поэтому специалисты до сих пор не уверены в том, как же именно эндометриоз повлияет на беременность. При беременности пациентке лечебные мероприятия не отменяют, но обязательно корригируют с учетом особенности организма и беременности, с целью минимально снизить риск для ребенка. При эндометриозе возрастает риск внематочной беременности, поэтому на ранних сроках назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо. Возрастает вероятность выкидышей на раннем сроке беременности. При гормональном нарушении, повышается тонус матки, что приводит к различным непоправимым последствиям. Врачи опасаются, что более тонкие стенки матки предполагают разрыв в процессе развития ребенка. Такие беременные женщины всю беременность проводят в стационаре под контролем медицинских работников. Шейка при заболевании теряет свою эластичность, это может стать причиной оперативного родоразрешения. Стоит отметить, что беременность наступает в редких случаях и только с учетом своевременного лечения заболевания.

Какое же требуется лечение эндометриоза при планировании беременности? Консервативное лечение является основным видом лечебной тактики при эндометриозе, основываясь на гормональной терапии достаточно длительное время. Медикаментозная схема лечения основывается на применении ряда препаратов для : уменьшения воспаления, устранения боли, коррекции анемии, повышения иммунитета, нормализации гормонального баланса, обеспечении психологического комфорта, а также общего укрепления организма перед планируемой беременностью. Применяются комбинированные оральные контрацептивы – компоненты препаратов подавляют овуляцию и замедляют разрастание очагов эндометриоза. Эффект заметен уже через полгода. К таким препаратам относится Жанин, Логест, Регулон, Диане- 35, данные препараты оказывают действие основанное на выравнивании дисбаланса за счет уменьшения выработки эстрогенов. При самой наступившей беременности, данные препараты не назначают, будьте осторожны. Все комбинированные оральные контрацептивы принимаются с учетов индивидуальной особенности женского организма, только по назначению врачей. Препарат принимают постоянно, по схеме, не допускается прерывание приема.

Гормональные внутриматочные спирали. Мирена.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормон - при приеме данных препаратов подавляется овуляторная функция яичников и снижается уровень эстрогенов в крови, постепенно разрушая эндометриоз. К таким препаратам относится Даназол, Даноген, Данон. При беременности противопоказаны.

Гестагенсодержащие препараты – эти средства наоборот увеличивают количество прогестерона в крови, тем самым останавливая разрастание очагов эндометриоидных тканей. К таким препаратам относиться: Визанна, Норкалут, Дюфастон – препараты синтезируют синтетический прогестерон. Данные препараты запрещены во время беременности, только один медикамент можно применять при беременности о нем мы поговорим чуть позже.

К медикаментам, которые принимают во время беременности можно отнести Утрожестан ( прогестерон), он работает для профилактики и для лечения эндометриозов, применяется при бесплодии и для сохранения беременности на ранних сроках.

Лечение эндометриоза дюфастоном при планировании беременности. Прекрасный препарат используется как для лечения эндометриоза так и для поддержания беременности. Препарат рекомендуется принимать при легких и средних формах болезни. Дюфастон, является синтетическим аналогом прогестерона, подавляет продукцию эстрогенов, избыточное количестве, которого способно вызвать эндометриоз. Препарат стабилизирует гормональный фон и нормализует менструальный цикл, снижает болевой порог у пациентки. Женщинам рекомендуется принимать Дюфастон не только при самой патологии, но и для решения проблем вынашивания, так как очень часто при заболевании может быть риск отторжения плода, угроза выкидыша. Для предупреждения выкидышей при недостаточном уровне прогестерона в крови, рекомендуется принимать препарат с первых дней беременности, и данный курс продлиться почти до 30 недели беременности. Препарат тормозит патологическое деление и распространения клеток, приостанавливая очаговое поражение. На поздних этапах болезни рекомендуется более длительная терапия, а при совсем запущенных формах врачи рекомендуют хирургические вмешательства.

Дюфастон при эндометриозе и планировании беременности применяется во время вынашивания плода, что имеет решающее значение для пациенток при планировании беременности. Одна таблетка препарата состоит из дидрогестерона, магния, лактоза, коллоидный диоксид. Благодаря тому, что вещество не имеет ни каких схожестей с тестостероном, но не имеет никаких побочных действий и негативных эффектов. При приеме препарата женщины очень редко отмечают побочные эффекты, за редким исключением бывает напряжение и дискомфорт в молочных железах, мигрень, головокружение, аллергия проявляется очень редко. По стандартной схеме препарат принимается длительно в течение полугода. Дозировки препарата зависят от стадии заболевания на начальных этапах, достаточно будет до 20 мг в сутки. Терапия проводиться с 5 по 25 день цикла. Систематически должен приниматься препарат. При планировании беременности лечение эндометриоза применяется по схеме, с 14 по 25 день менструального цикла. Это позволит создать благоприятные условия для развития и вынашивания плода. Не рекомендуют прекращать терапию сразу после наступления беременности, это может повлечь за собой нарушение развития плода. Лечение Дюфастоном при беременности должно четко контролироваться лечащим врачом, не стоит забывать, что все гормональные препараты требуют контроля. Медикаментозный препарат применяется на ранних сроках беременности для создания благоприятных условий вынашивания и нормализации гормонального фона. Препарат снижает сократимость матки, угнетая выработку окситоцина. Положительные эффекты, которые наблюдают женщины: снижение вероятности выкидыша на ранних сроках, подавляющий эффект на гиперплазию, сохранения и нормализация менструального цикла, уменьшения болевой симптоматики, снижения риска для онкологического поражения тканей.

В комплексе с гормон содержащими препаратами женщине назначают прием иммуностимуляторов, обезболивающих и противовоспалительных средств, а также комплекс витаминов. Иммуномодулирующие препараты ( в составе которых имеется интерферон) повышают способность и упорство иммунной системы сокращать количество очагов, ликвидируя воспаления. Прием спазмолитических препаратов применяется для ликвидации боли. Не стоит забывать о применении витаминных комплексов, которые оказывают положительное воздействие на общее состояние больного. Железосодержащие препараты необходимы для профилактики анемии, которая развивается на фоне кровотечений. Циклодинон – отличный препарат, который так любят врачи, его назначают для нормализации уровня гормона. Данный препарат на натуральной основе, который сокращает продукцию пролактина.

Для лечения такого заболевания как эндометриоз, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Из данных препаратов часто используются ибупрофен, нурофен, парацетамол и многие другие.

На самом деле нестероидные противовоспалительные препараты блокирую активность ферментов циклооксигеназы, который влияет на синтез простагландинов (участвующих в ответной реакции на воспаление). Противовоспалительные препараты также купируют и симптоматику болезни: болевые признаки болезни, но при длительном приеме противовоспалительных отмечаются осложнения со стороны желудочно - кишечного тракта, так как всасывание препарата происходит именно там. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют короткими курсами, исключительно для купирования циклической тазовой боли или в послеоперационном периоде в связи с тем, что активность простагландинов повышается, также эти препараты хорошо работают в лютеиновую фазу менструального цикла или во время самой менструации, для купирования признаков дисменореи. Также в комплексе применяют трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты. Препаратами успокоительного ряда прикрывают центральную нервную систему. Современная медицина не стоит на месте, и тем самым развивается в ногу с современным миром, так что забеременеть и родить с заболеванием эндометриоз на сегодняшний день не составляет никаких проблем.

zaberemenet-pri-endometriose.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки, яичников

Болезни эндометрия

Забеременеть при эндометриозе возможно, хотя в большинстве случаев болезнь вызывает бесплодие. Все зависит от ее течения и расположения очагов поражения. Необходимо пройти полное обследование и лечение перед планированием зачатия. Это поможет не только увеличить шансы его наступления, но и предупредить патологии беременности. Основные проблемы, которые провоцирует заболевание, - спаечный процесс и гормональные нарушения.

1

Симптомы и описание эндометриоза

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин от 25 до 40 лет. Однако отмечаются случаи его развития и в более раннем, и позднем возрасте. В большинстве случаев оно обнаруживается при невозможности забеременеть.

Патология не схожа с другими гинекологическими болезнями. Суть ее заключается в том, что внутренняя оболочка матки (эндометрий) значительно разрастается за ее пределами, образуя кисты.

Характерно, что такие образования подвержены влиянию цикличных гормонов, и это вызывает сильные боли по месту локализации очагов во время менструации. Так же, как и эндометрий в матке, в первой половине цикла они активно разрастаются, а при менструации наблюдается отторжение.

Узлы эндометриоза могут образовываться как в репродуктивных органах (такой вид заболеваний носит название генитальный), так и вне их (экстрагенитальный).

Во втором случае очаги встречаются в самых неожиданных местах: на коже, внутренних органах, слизистых оболочках, в слюнных и слизистых железах. Развитие генитального эндометриоза представляет опасность для репродуктивной функции женщины. Разделяют такие его подтипы:

  1. 1. Внутренний – поражает шейку или тело матки.
  2. Наружный – существует в нескольких проявлениях:
    • перитонеальный – затрагивает маточные трубы, левый или правый яичник, брюшину в тазовой части;
    • экстраперитонеальный – очаги локализуются на влагалищном участке шейки матки, на стенках влагалища или вульвы;
    • ретроцервикальный – очаги расположены на тканях вокруг матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение

2

Характерные симптомы

В ряде случаев заболевание может протекать практически бессимптомно и выявляться при обращении к врачу по другим поводам, например, при бесплодии. Но часто оно дает о себе знать. Симптомы, характерные для эндометриоза, следующие:

  • боли в нижней части живота, обостряющиеся при менструациях;
  • нарушения цикла;
  • в некоторых случаях – сильная боль при половом акте;
  • боли при дефекации и мочеиспускании;
  • кровянистые выделения, кровь в моче, стуле.

Но главным признаком считается бесплодие. Тогда актуальной становится проблема зачатия.

Симптомы болезни почек у женщины, их диагностика и лечение

3

Возможно ли забеременеть при эндометриозе?

С какими бы симптомами ни проходило заболевание, в большинстве случаев оно препятствует нормальному зачатию или вынашиванию ребенка. Аномальное развитие клеток приводит к нарушению баланса гормонов, снижению количества прогестерона на фоне повышенных показателей эстрогенов, что вызывает ановуляцию.

Последнее означает, что у женщины не созревает фолликул и не выходит зрелая, пригодная для оплодотворения яйцеклетка. Излишняя концентрация гормона ведет к снижению активности и гибели сперматозоидов. Наличие спаек в яичниках и маточных трубах – к их плохой проходимости и внематочной беременности.

Спаечный процесс на фоне эндометриоза

Во врачебной практике отмечаются случаи обширного поражения полости и дна матки. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться, и беременность не наступает.

Серьезным последствием эндометриоза считается не только бесплодие. При длительном течении он может вызывать анемию, разрастающиеся очаги болезни могут сдавливать соседние органы, заболевание может рецидивировать. Наиболее опасно, что при хроническом эндометриозе в отсутствие лечения нередко наблюдается малигнизация (перерождение тканей в раковые клетки).

Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

4

Как планировать беременность?

Однозначного ответа на вопрос о возможности беременности при эндометриозе нет. Все зависит от степени развития и разновидности заболевания. Болезнь сопровождается повышенным риском невынашивания. Поэтому при постановке диагноза необходимо сделать попытку его вылечить.

При необширных поражениях назначается консервативное лечение гормональными препаратами. Курс довольно длительный – около полугода. Проводится он под постоянным врачебным наблюдением. В качестве терапии выбираются комбинированные оральные контрацептивы или препараты прогестерона. При успешном лечении вероятность забеременеть при эндометриозе значительно повышается. При регулярной половой жизни в течение года у большинства пар наступает зачатие. Если этого не произошло, необходимо дальнейшее обследование.

При бесплодии часто назначаются оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность беременности в будущем. Яичники «усыпляют», чтобы они давали яйцеклетки с новой силой. Последние исследования показывают, что это неэффективная методика, и яичники после такого "сна" работают, как и раньше. Но гормональное лечение показано при эндометриозе, так как снижает проявления заболевания.

4.1

Эффект от приема Дюфастона

Известно, что повышение содержание эстрогенов в организме женщины является одной из основных причин эндометриоза. По этой причине назначается препарат Дюфастон, который снижает их количество и нормализует общий гормональный уровень. Можно отметить его характерные особенности:

  1. 1. Действующее вещество - дидрогестерон - оказывает влияние на слизистую оболочку матки. Подавляет разрастание рецепторов эндометрия.
  2. 2. Менструальный цикл не нарушается, поэтому вероятность беременности сохраняется.
  3. 3. Дюфастон снижает сократительную способность матки, тонус, что понижает риск выкидыша на ранних сроках.
  4. 4. При приеме средства полностью снимается или снижается болевой синдром, происходит снижение выработки простагландинов, из-за которых возникает спазм кровеносных сосудов.
  5. 5. Препарат снижает риск малигнизации - перерождения патологических клеток.

Менструация на фоне приема Дюфастона, по отзывам пациентов, протекает менее болезненно.

4.2

Оперативное лечение

Полостные операции при эндометриозе проводятся нечасто, при обширных поражениях наиболее щадящим метод лапароскопии. При подобной операции через микроразрезы визуально оценивается локализация патологического процесса и осуществляется точечное воздействие на очаги распространения заболевания. Это имеет особо высокую эффективность при необходимости восстановления проходимости маточных труб, для удаления эндометриоза с яичников, очистки эндометрия при внутриматочной форме болезни.

Лапароскопия при эндометриозе

Операция переносится достаточно легко, не затрагивая ткани, и редко приводит к возникновению спаек. Хирургический метод при эндометриозе, к сожалению, не всегда помогает. Иногда женщина вынуждена обращаться за повторной врачебной помощью, но шансы беременности повышаются.

Нередко при эндометриозе проводится ЭКО. В этом случае рекомендуется выбор короткого протокола, который снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, если фактором развития патологии является эндометриоз.

4.3

Народные методы

В последнее время приобрести травы и сборы для лечения эндометриоза можно и в готовом виде, но существуют проверенные народные средства, которые можно приготовить самостоятельно, не опасаясь за качество сырья:

  1. 1. Свекольный сок. Достаточно принимать его по 100 мл в день.
  2. 2. Отвары из коры калины, высушенных огуречных плетей или двудомной крапивы (чайная ложка сырья на стакан воды). Принимать их надо по полстакана 2-3 раза в день.
  3. 3. Травяной сбор. Взять по чайной ложке травы пастушьей сумки, корня аира, лапчатки, змеевика, листьев крапивы и травы спорыша, перемешать, заварить 1 л кипятка, прокипятить в течение 4-5 минут и настаивать 1,5-2 часа. Пить по половине стакана перед едой 3 раза в день в течение месяца.
  4. 4. Боровая матка - трава, которая давно стала незаменима в терапии женских болезней. Рецепт такой: чайную ложку измельченной травы залить 0, 5 л воды и выдержать 15 минут на водяной бане. Весь отвар выпить в течение дня за 3 раза.

5

Беременность после эндометриоза

Своевременное лечение очагов эндометриоза повышает шансы на беременность. Современные методы терапии способны не только устранить появление очагов, но и полностью убрать спайки, препятствующие зачатию.

Вероятность восстановления фертильности варьируется в широком пределе - от 50% и выше. Поэтому можно предпринимать попытки зачатия после окончания курса медикаментозной терапии.

6

Эндометриоз во время беременности

Несмотря на то что во многих случаях болезнь препятствует наступлению беременности, в данный момент, при наличии современных методов лечения, очень часто наблюдаются два этих состояния одновременно. Легче всего забеременеть, когда болезнь находится на первой стадии развития.

Следует отметить, что в этом случае появляется повышенный риск выкидыша. На период вынашивания назначается прием гормональных препаратов, которые снижают вероятность неблагоприятного исхода. Риск самопроизвольного аборта значительно снижается после образования плаценты. Чтобы благополучно родить здорового малыша, женщина в этот период должна прислушиваться к советам гинеколога. При правильном подходе на развитии ребенка эндометриоз не отражается.

7

Лечение беременностью

У беременных гормональный фон таков, что организм сам борется с эндометриозом. У женщины снижается производство эстрогенов, а желтое тело, которое образуется в процессе овуляции, активно производит прогестерон. Эти факторы способствуют угнетению очагов эндометриоза. После родов, если женщина кормит грудью, производство эстрогенов находится на низком уровне. Что является еще одной естественной терапией.

По этой причине, если беременность не полностью устраняет заболевание, то вызывает длительную ремиссию и подавление активности очагов. Но это не означает, что допустимо лечение эндометриоза при помощи беременности. Существуют возможные осложнения или препятствия для ее наступления. Поэтому нельзя задумываться об этом до того, как провести лечебные мероприятия по устранению заболевания.

fraumed.net

Можно ли забеременеть при эндометриозе и как зачать безопасно?

Появления ребенка делает семью по-настоящему счастливой. Все рады этому долгожданному событию. Но, к сожалению, не всегда попытки зачать ребенка увенчиваются успехом. У 40% молодых женщин, которые обследуются у специалистов по поводу бесплодия, выявляют эндометриоз.

Многие женщины ищут ответы на вопросы – как забеременеть при эндометриозе, возможна ли беременность при эндометриозе. Давайте рассмотрим, что представляет собой это заболевание и все-таки можно ли забеременеть при эндометриозе.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это появление очагов эндометрия в органах и тканях, где его не должно быть.

Женщина может болеть длительное время и даже не догадываться об этом. Клетки эндометрия во время менструальных метроррагий попадают на наружные половые органы или через маточные трубы на органы брюшной полости, где приживаются и размножаются.

Таким образом, происходит формирование эндометриоидных очагов, которые кровоточат во время менструации и приводят к образованию спаек в придатках матки и брюшной полости.

Спаечный процесс ограничивает нормальное продвижение сперматозоидов и яйцеклетки, поэтому не удается забеременеть.

Эндометриоз существенно осложняет нормальную жизнедеятельность женщины. Постоянные боли, дискомфорт во время полового акта лишают ее радости интимной жизни.

У женщины развиваются психоневротические нарушения в виде депрессии, апатии, бессонницы. Больная становиться раздражительной с частыми сменами настроения.

Постоянные боли заставляют ее систематически принимать анальгетики, которые имеет множество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, печени, почек, крови. Но все же, главная опасность эндометриоза – развитие бесплодия.

Причины появления эндометриоза

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность  и состоит с функционального и базального слоев.

У здоровой женщины фертильного возраста эндометрий утолщается под влиянием эстрогена до того времени, пока не наступит овуляция.

Если женщина не забеременела, количество эстрогена резко падает, а функциональный шар эндометрия отслаивается и выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Во время менструации эндометриоидные участки, которые расположены в матке, придатках, кишечнике, легких, на брюшине и кожных покровах начинают кровоточить и отторгаться.

Часто формируются кисты с геморрагическим содержимым, которые могут разрываться, причиняя женщине сильную боль.

Симптомы эндометриоза  нарастают с увеличением количества эстрогенов в крови, а затихают с его снижением.

Конкретные причины возникновения эндометриоза не известны. Но, существует ряд следующих факторов, которые способствуют его развитию:

  • ретроградное затекание менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия в брюшную полость через маточные трубы. Такой феномен часто наблюдается у вполне здоровых женщин, а эндометриоидные очаги формируются только у тех, у кого имеется дисфункция иммунитета;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты, в следствии которых не происходит ликвидация излишних клеток эндометрия;
  • наследственная предрасположенность к эндометриозу;
  • гинекологические операции в анамнезе. Выскабливания, аборты, кесарево сечение, прижигания эрозий и другие процедуры могут привести к распространению эндометриоидных клеток;
  • гормональные нарушения, особенно повышение количества эстрогенов в организме;
  • метаплазия слизистой оболочки матки;
  • дефицит железа в организме через недостаточное его употребление с продуктами питания или нарушение процессов всасывания в желудке и кишечнике;
  • хронические заболевания почек, мочевого пузыря и половых органов;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • использование внутриматочной контрацепции.

Можно сформировать такие группы риска по возникновению эндометриоза:

  • женщины в возрасте от 25 до 40 лет;
  • женщины, которые еще не рожали;
  • длительные менструации – более семи дней;
  • раннее половое созревание – появление менструации до 12 лет;
  • наличие эндометриоза у мамы или бабушки.

Виды эндометриоза

1. Генитальный эндометриоз:

  • внутренний, который поражает матку;
  • внешний, который поражает яичники, маточные трубы, влагалище, наружные половые органы

2. Экстрагенитальный эндометриоз. Эндометриоидные очаги формируются в следующих органах:

  • мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
  • брюшине;
  • кишечнике;
  • пупке;
  • аппендиксе;
  • легких;
  • плевре;
  • диафрагме;
  • печени;
  • почках;
  • послеоперационных рубцах.

3. Комбинированный эндометриоз.

Клиническое течение эндометриоза

В зависимости от распространенности процесса и выраженности проявлений в течение эндометриоза выделяют четыре стадии:

  1. Первая стадия. При обследовании выявляют единичные поверхностные эндометриоидные очаги. Проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
  2. Вторая стадия. В органах и тканях определяются более глубокие единичные очаги. У больной появляются первые признаки эндометриоза в виде болей в предменструальном периоде.
  3. Третья стадия. Боли имеют постоянный характер, и усиливается перед менструацией и в первые дни цикла. Органы поражены множественными эндометриоидными очагами, которые глубоко прорастают в ткани.
  4. Четвертая стадия. Проявления эндометриоза в виде выраженного болевого синдрома. В органах сформированы спайки, рубцы и эндометриоидные кисты. Для этой стадии характерно бесплодие.

При эндометриозе возникают такие симптомы:

  • болевые ощущения различной интенсивности внизу живота, а иногда в пояснице, крестце, которые появляются перед менструацией и проходят по ее окончанию. На поздних стадиях болевой синдром имеет постоянный характер;
  • дискомфорт и боль во время половых отношений;
  • нарушение менструального цикла в виде мажущих выделений коричневого цвета за пару дней до менструации и в течение недели после нее;
  • обильные и длительные менструации;
  • возникновение метроррагий в середине цикла;
  • развитие бесплодия;
  • выделение крови из заднего прохода во время менструации, что характерно для эндометриоза кишечника;
  • болезненные мочеиспускания и наличие крови в мочи;
  • приступовидные боли в животе;
  • выделение крови из дыхательных путей во время кашля в период менструации;
  • проявления интоксикации и малокровия.

Что делать, если вы заподозрили у себя эндометриоз?

Важно! Если вас беспокоят хотя бы два из выше перечисленных признаков эндометриоза, то вам следует обратиться к врачу-гинекологу, которые проведет комплексное обследование и поставит точный диагноз.

Для диагностики эндометриоза используют следующие методы:

1. Общеклинические методы: расспрос больной о том, что ее беспокоит и как развивалось заболевание, что по ее мнению могло стать его причиной. Обязательно нужно уточнить, не болеет ли никто с близких родственников эндометриозом, не было ранее гинекологических операций, абортов, были ли роды и как они проходили.

2. Лабораторные методы:

  • иммуноферментный анализ для определения наличия опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). У 100 % больных в крови имеется маркер эндометриоза – СА 125;
  • РО-тест – универсальный диагностический тест на опухолевый рост.

3. Инструментально-аппаратные методы:

  • кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов при помощи эндоскопического устройства – кольпоскопа;
  • спиральная компьютерная томография позволяет определить характер эндометриоза, место локализации процесса, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза;
  • магнитно-резонансная томография. Благодаря высокой разрешающей способности метода, отлично визуализуются органы малого таза. Точность диагностики при данном методе – 96%;
  • ультразвуковое обследование является самым доступным и часто применяемым методом диагностики эндометриоза. При помощи УЗД можно уточнить локализацию процесса и эффективность терапии;
  • лапароскопия – это самый точный методы диагностики эндометриоза. Для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в брюшную полость лапароскоп – специальный аппарат с оптическим элементом, который позволяет осмотреть органы и ткани на экране компьютера или телевизора. Метод определяет патологические очаги эндометрия, их цвет, форму, количество. Точность метода 96-98%;
  • Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки гистероскопом. Эндометриоз матки выявляется у 83% больных.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Первым делом, вам нужно обратиться к опытному врачу, который обследует вас и подберет индивидуально метод лечения, будь то медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или их комбинация.

Комплексное и своевременное лечение эндометриоза залог выздоровления. Для этого гормональными средствами нужно подавить менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем. Гормональная терапия дает отдохнуть яичникам, а после ее окончания, они начинают активно вырабатывать фолликулы.

После первого этапа гормонального лечения проводятся лапароскопические микрооперации, при которых удаляются эндометриоидные очаги, восстанавливают целостность маточных труб и их проходимость.

Оперативное лечение эндометриоза помогает восстановить репродуктивную функцию женщины.

В послеоперационном периоде проводиться второй этап гормональной терапии.

При проведении гормональной терапии применяются такие препараты:

  • комбинированные противозачаточные средства – Жанин, Новинет, Диане-35, Регулон, которые применяются длительный период цикличным или непрерывным курсом;
  • препараты на основе норстероидов – внутриматочная спираль «Мирена», которая содержит гормон Левоноргестрел и устанавливается на 5 лет;
  • прогестины – Депо-Провера, Утрожестан, Дюфастон;
  • препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Гестринон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Золадекс, Бусерелин;

Для влияния на механизмы развития эндометриоза и для устранения проявления болезни назначают патогенетическую и симптоматическую терапию –  нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, гемостатики, антиоксиданты, витаминотерапию.

Важно! Редко удается забеременеть при эндометриозе, который был запущен из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Интересно! Конечно, забеременеть при эндометриозе сложно, но все-таки возможно. Лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам ощутить радость материнства.

Путь к выздоровлению длинный и нелегкий, но беременность и появление здорового малыша этого стоит.

www.medware.ru

Эндометриоз – можно ли забеременеть?

Кроме того, эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за спаек или нарушению функционирования эндометрия матки. А если эндометриоз поразил яичник, тогда становится невозможным созревание фолликула. В результате появляются проблемы с зачатием, побуждающие женщину обратиться к врачу и узнать свой диагноз.

Как устанавливается диагноз?

Врач отметит жалобы пациентки на непонятные боли в органах при месячных, обильные мажущие месячные, боли в области половых органов и при сексе, воспалительные процессы в придатках, невылеченные многими препаратами, особенно после абортов.

Дополнится картина болезни данными осмотра – желательно, чтобы он был проведен перед месячными или сразу после них, а основное в диагностике отводится УЗИ. При этом осмотре проверят яичники и матку, брюшную полость.

Обязательным при подозрении на эндометриоз будет лапароскопическое обследование – это операция под общим наркозом с осмотром полости матки, проходимости труб и, при обнаружении очагов эндометриоза, их хирургической коррекцией.

Эндометриоз - не приговор

Конечно, заболевание лечится долго и нелегко, но беременность и рождение здоровых малышей вполне возможны. Необходимо найти опытного врача и с его помощью пройти весь курс обследования и терапии.

Методы лечения эндометриоза – это комбинация терапии гормонами и хирургии. Первоначально гормональными препаратами подавляют собственную менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем, набраться сил. Далее следует лапароскопическая (малотравматичная) микрооперация по удалению эндометриозных очагов в тканях. После данной операции чаще всего облегчаются симптомы эндометриоза и восстанавливается способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, а после родов иногда эндометриоз ослабляется.

Затем дается второй поддерживающий курс гормонов.

Самым основным в лечении эндометриоза является восстановление или сохранение целостности маточных труб и их проходимость, без этого условия зачатие естественным способом, увы, не получится.

Кроме того, важно полноценно восстановить работу яичников и созревание в них фолликулов, овуляцию. Это обычно происходит при гормональной заместительной терапии – яичники отдыхают и после отмены терапии активно включаются в работу.

Если же эндометриоз был запущен, и женщина долго не лечилась, очаги поразили маточные трубы и образовали спайки на обеих из них, забеременеть естественным путем будет проблематично. Яйцеклетка при выходе никак не сможет встретиться со сперматозоидом – это происходит в маточной трубе, куда доступ закрыт.

Тогда единственными методами зачатия ребенка станут искусственные пробирочные технологии – экстракорпоральное оплодотворение вашей же яйцеклетки спермой мужа. Это дорого и трудно, но вполне возможно.

Эндометриоз – это серьезная болезнь, и женщине следует очень ответственно подойти к ее лечению и профилактике. Особенно опасны выкидыши и аборты - они усиливают проявления, а беременность и длительная лактация приводят к угнетению очагов эндометриоза и стойкому улучшению состояния. Поэтому шансы родить есть всегда – надо не тянуть с визитом к врачу!

Как вы относитесь к своему здоровью
УЗНАТЬ

www.passion.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе: шанс беременности после лечения

Аномальное разрастание эндометриоидной ткани – это распространенное женское заболевание, нередко приводящее к бесплодию. При его развитии патологические очаги формируются в области матки, придатков и других органов мочеполовой системы. За счет этого забеременеть при эндометриозе оказывается проблематичным. Репродуктивная система не может полноценно функционировать, сбивается менструальный цикл, нередко овуляция вовсе не наблюдается. Шанс беременности на ранней стадии болезни при этом все же есть.

Как эндометриоз влияет на зачатие

Немало женщин убеждены, что беременность при эндометриозе невозможна. На самом деле это не совсем так.

Заболевание зачастую приводит к образованию спаек, которые мешают прохождению плодного яйца по трубам. Кроме того, нарушается сам процесс созревания яйцеклетки. За счет этого вероятность забеременеть с эндометриозом матки становится существенно меньше.

Еще одной причиной сложностей с оплодотворением является то, что при патологическом разрастании клеток эндометрия (слизистого слоя матки) плодному яйцу оказывается недостаточно места для закрепления. Тем не менее на начальной стадии развития патологии, когда эндометриоидные очаги только формируются, вполне возможно забеременеть.

При эндометриозе яичника создается преграда для созревания фолликула, отмечается нарушение гормонального фона, а овуляция не наблюдается. При этом начинается развитие бесплодия. Если затронут только один придаток, выход плодного яйца будет происходить всего раз в два месяца.

Кроме того, данная патология провоцирует появление болевых ощущений во время половых контактов. Если они выражены чрезмерно ярко, то интимная близость исключается полностью.

Можно ли забеременеть

Медики однозначно утверждают, что забеременеть при эндометриозе и миоме матки вполне возможно. Другое дело, что выносить ребенка в таком состоянии оказывается проблематичным.

Причины развития этого заболевания достоверно неизвестны. Существуют лишь предположения, что патология передается по наследству, провоцируют ее появление гормональные колебания, плохая экологическая обстановка, частое проведение абортивных мероприятий и множество других факторов.

На 1-й степени, когда шансы забеременеть наиболее велики, недуг протекает бессимптомно, за счет чего поставить диагноз «эндометриоз» в этот период проблематично. Отмечается немало случаев, когда женщина уже вынашивала ребенка, и в ходе планового обследования у нее выявлялось это заболевание.

Вероятность удачного оплодотворения существует и при 2-й степени патологии, когда спаечный процесс в шейке матки и трубах только начинается. При этом эндометриоз во время беременности перестает прогрессировать, отмечается уменьшение очагов поражения. В этом случае женщина находится под постоянным врачебным контролем. Обусловлено это тем, что болезнь может негативно повлиять на беременность.

Осложнения беременности

Забеременеть при эндометриозе возможно, особенно в тех случаях, когда болезнь протекает еще бессимптомно, ткань разрастается только в полости матки, эндометрий еще не затронул слизистые маточных труб и яичников. На ранних сроках вынашивания ребенка при этом повышается риск выкидыша.

Если был диагностирован наружный эндометриоз, и беременность все-таки наступила, то нужно находиться под постоянным наблюдением врача. Любые изменения не должны оставаться без внимания.

Появление кровянистых выделений нередко указывает на угрозу самопроизвольного аборта. Беременную в срочном порядке госпитализируют.

Опасность представляют кистозные образования в области яичников, разрастание которых отмечается в результате поражения придатков клетками эндометрия. В период вынашивания плода повышается риск разрыва этих наростов. Нередко при этом прибегают к оперативному вмешательству.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, то патологический процесс может приостановиться, но после родов он зачастую начинает прогрессировать еще более интенсивно.

Как вылечить заболевание

Беременность при эндометриозе матки хоть и возможна, но крайне нежелательна. Зачатие рекомендуется планировать только после того, как будет проведено лечение.

Симптомы заболевания устранить несложно. Главная задача – приостановить патологический процесс. Прибегают при этом чаще всего к оперативному вмешательству. Действенной также оказывается медикаментозная терапия. После лечения эндометриоза женщина сможет выносить ребенка.

Медикаментозное

За счет того, что в процессе терапии используются гормональные лекарства, забеременеть при эндометриозе во время лечения невозможно. Чтобы нормализовать уровень гормонов и приостановить патологический процесс, назначаются следующие таблетки:

  • средства оральной контрацепции;
  • прогестины;
  • подавляющие деятельность половых желез;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

При данном заболевании отмечаются выделения между менструациями, боль в области живота и обильные месячные. По этой причине используются также гемостатики и спазмолитические средства. Лечение эндометриоза подразумевает прием иммуномодулирующих препаратов, благодаря которым активируются защитные функции организма. Так же рекомендуем почитать о лечении эндометриоза гомеопатией.

Оперативное

Хирургическое лечение эндометриоза – это самый действенный метод терапии. Операция по удалению патологических участков чаще всего проводится методом лапароскопии. Вмешательство выполняется с помощью специального прибора – лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Благодаря этому врач получает точную информацию о том, что происходит во внутренних органах, и может визуально контролировать ход выполнения процедуры.

Рецидивы после операции отмечаются достаточно редко. Соответственно, если был вылечен и не развивается вновь хронический эндометриоз, беременность может наступить в кратчайшие сроки.

Если болезнь находится в запущенной форме, масштабы поражения достаточно велики и есть риск малигнизации клеток, прибегают к полному удалению детородного органа и придатков. В этом случае диагностируется бесплодие при эндометриозе.

Народное

Чтобы беременность после эндометриоза стала возможной, нередко прибегают к лечению народными средствами. Справиться с самой патологией таким образом не удастся. Можно лишь устранить симптоматику и уменьшить болевые ощущения в менструальный период.

В процессе планирования беременности народные средства оказываются достаточно эффективными. Используются при этом корень белой лапчатки, боровая матка, зверобой и крапива. На их основе готовят отвары, которые принимают внутрь.

Планирование беременности

Чтобы родить здорового ребенка, изначально нужно вылечить заболевание, препятствующее зачатию. Беременность после эндометриоза не только возможна, но и желательна. За счет этого риск рецидива существенно снижается.

Гинекологи настоятельно рекомендуют как можно быстрее забеременеть после лечения и окончания восстановительного периода. Желательно, чтобы оплодотворение произошло в течение 1 года.

Иногда при этом нужна помощь врача-репродуктолога, поэтому советуем почитать о процедуре ЭКО при эндометриозе.

Профилактика

Несмотря на то, что можно забеременеть с эндометриозом, в течение всего периода вынашивания плода существует риск выкидыша, родов раньше положенного срока и ряда других осложнений. Поэтому столь важно предупредить развитие заболевания и не допустить его повторного появления после окончания терапии. В результате наступит нормальная беременность.

В профилактических целях нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не прибегать к проведению абортивных мероприятий.
  2. Соблюдать правила интимной гигиены.
  3. Должное количество времени уделять отдыху.
  4. Соблюдать все врачебные рекомендации после проведения оперативного вмешательства в органы мочеполовой системы.
  5. Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  6. Систематически проходить осмотр у гинеколога.
  7. Лечить все развивающиеся заболевания сразу после появления первых симптомов.
  8. Постоянно укреплять иммунитет.
  9. Правильно организовать рацион питания.
  10. Достаточно времени пребывать на свежем воздухе.

Зачатие при разрастании клеток эндометрия может произойти, но выносить ребенка при этой патологии проблематично. Поэтому врачи рекомендуют прежде всего вылечить болезнь. После этого можно смело планировать беременность. У женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

topginekolog.ru

Эндометриоз и беременность – возможно ли сохранить и родить малыша?

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в соседние органы и ткани. Их присутствие фиксируется на брюшине, в яичниках, маточных трубах и даже в мочевом пузыре, прямой кишке. Рассмотрим подробнее заболевание, выясним совместимы ли эндометриоз и беременность.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе. Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении. Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:

  1. Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
  2. Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при аденомиозе, когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием. При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено. Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.

Беременность и эндометриоз яичников

Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым. Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс овуляции становится невозможным. Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:

  • гемптогенный – с током крови;
  • лимфогеннный – через лимфу.

Беременность и эндометриоз матки

Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной. Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии. Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.

После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности. При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток. Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию. Существует высокий риск невынашивания, который обусловлен функциональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе. Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:

  • замирание беременности;
  • нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
  • преждевременные роды;
  • родовые травмы.

Как забеременеть при эндометриозе?

Нередко гинекологи говорят женщине испытывающей проблемы с зачатием, что беременность и эндометриоз шейки матки – не взаимоисключающие определения. При этом они всегда обращают внимание на возможность нормального течения беременности. Даже в тех случаях, когда оплодотворение происходит, беременность не начинается из-за отсутствия нормальной имплантации. Чтобы забеременеть и выносить ребенка при данном заболевании, врачи советуют:

  • пройти полный курс лечения еще до планирования беременности;
  • исключить имеющиеся хронические и воспалительные процессы;
  • соблюдать полученные рекомендации.

Беременность после лечения эндометриоза

Беременность после эндометриоза не отличается от той, которая возникает при отсутствии заболевания. Восстановление внутреннего слоя матки делает возможными процессы имплантации. Кроме того, после пройденного курса терапии, нормализуются и овуляторные процессы. При этом зачатие возможно уже в первый месяц. На практике, при правильно подобранном лечении, оно наступает в течение 3-5 циклов.

Планирование беременности при эндометриозе

Беременность при эндометриозе нежелательна. При выявленном нарушении медики рекомендуют пройти курс терапии, прежде чем планировать ребенка. После оперативного лечения назначают прием гормональных препаратов. Такое лечение занимает продолжительное время – 4-6 месяцев. Гормональные лекарства вводят репродуктивную систему в режим «покоя», поэтому лучше не предпринимать попыток забеременеть. Только после прохождения курса, итогового обследования, врачи дают разрешение на планирование беременности.

Как влияет эндометриоз на беременность?

Женщин, которые узнали про эндометриоз и беременность практически в один день, интересует вопрос касающийся того, как протекает беременность при эндометриозе. Медики при этом не дают однозначного ответа, предостерегая о возможных осложнениях гестационного процесса. Среди распространенных нарушений:

  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • преждевременные роды;
  • разрыв матки;
  • снижение сократительной активности матки в родах;
  • маточное кровотечение после родов.

Как сохранить беременность при эндометриозе?

Выявив эндометриоз при беременности на ранних сроках, врачи устанавливают за будущей мамой динамическое наблюдение. Связано это с высоким риском развития осложнений – замершая беременность, выкидыш. Чтобы избежать их, беременная должна соблюдать врачебные назначения и предписания. Зачастую для поддержания гестации назначают гормональные препараты. Для того чтобы сохранить свою беременность, будущая мама должна:

  • посещать гинеколога не реже 1 раза в месяц;
  • проходить назначаемые обследования;
  • соблюдать рекомендованный режим дня;
  • принимать препараты в назначенной дозировке, соблюдая кратность и продолжительность.

Лечит ли беременность эндометриоз?

Врачи отмечают, что имевшийся ранее эндометриоз, во время беременности меньше проявляется и практически не беспокоит женщину. Связано это с повышением ровня прогестерона, который отрицательно сказывается на росте очагов. Очень мелкие могут вовсе исчезнуть. В таких случаях женщины говорят, что вылечили эндометриоз и будущая беременность наступит скоро. Отчасти это правда – клиническая картина исчезает, пациентку больше ничего не беспокоит. Однако после родов необходимо пройти обследование, чтобы полностью исключить заболевание.

 

womanadvice.ru


Смотрите также