656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Сколько длится подготовка к эко


Этапы ЭКО по дням, как происходит процедура, сколько длится

ЭКО — архисложная и длительная процедура, требующая значительных усилий и терпения и от родителей, и от врачей. Не факт, что она получится и будет успешной с самого первого раза, но пытаться стоит, и у вас все получится. Этапы ЭКО следуют всегда в строгом порядке один за другим. И на каждом этапе за состоянием здоровья женщины ведется строгий контроль, чтобы случайный сбой не поставил под угрозу успех всего протокола.

Что такое «протокол ЭКО»

Это план проведения всей процедуры. Протоколов ЭКО существует довольно много, в каждом случае врач-репродуктолог подбирает его индивидуально для каждой женщины. Даже один и тот же протокол может отличаться по количеству тех или иных лекарственных препаратов, продолжительности их приема и так далее. И всегда для врача это сложная задача, в которой важно выбрать адекватное лечение и не ошибиться.

Различаются все протоколы только до момента получения яйцеклеток, дальше они практически идентичны.

Протоколы бывают короткими, длинными, ультракороткими и гипердлинными. Существует протокол ЭКО в естественном цикле — когда у женщины еще есть овуляция и не наступила менопауза.

Вам также следует иметь ввиду, что в процессе подсаживания эмбрионов вам, для большей гарантии, могут подсадить несколько зародышей. Они могут прижиться все, тогда возникнет многоплодная беременность. Это с одной стороны будет приятной неожиданностью, с другой — повышенным риском для вынашивания. Но если учесть, что все ЭКО-мамы находятся под постоянным вниманием врачей, риск в данном случае минимальный.

Показания и противопоказания

ЭКО — сложная операция, требующая от женщины некоторого напряжения. И в любом случае, к ней имеются свои показания и противопоказания.

Показания

Показаний к проведению ЭКО достаточно много.

  • Фактор труб — при их непроходимости, патологии развития, либо отсутствии.
  • Тяжелые формы эндометриоза, в случае безуспешности хирургического лечения
  • Иммунологическая несовместимость, когда у женщины образуются антитела на сперму
  • Возраст супругов старше 35 лет, если при нормальной половой жизни свыше 12 месяцев брак остается бесплодным
  • Просто необъяснимое бесплодие

Противопоказания

Они могут быть как абсолютными и непреодолимыми, так и временными. Временные — название говорит само за себя, для них требуется лишь какое-то время, чтобы решить проблему, они не ставят полного заслона перед семейной парой в надежде родить малыша. Противопоказания могут быть как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

Временные
  • Это прежде всего различные воспаления в организме — простуда, грипп, разболелся зуб или выскочил ячмень на глазу. После того, как воспаление прошло, надо дать организму время для полного восстановления и усилить иммунитет.
  • Любые обострившиеся хронические заболевания — в таком состоянии организм просто будет не в состоянии принять и справиться с дополнительной нагрузкой. Кроме того, это почти всегда какое-то воспаление в организме, при котором ЭКО не проводят.
  • Обнаруженные доброкачественные опухоли — любую опухоль надо удалять, и это приоритетная задача.
  • Перенесенные недавно хирургические вмешательства, даже стоматологические — после них иммунитет ослаблен, организму надо дать время для восстановления.
  • Недостаточный или чересчур избыточный вес — эти факторы затрудняют возможность приживления эмбриона в матке и вынашивание младенца. Однако после нормализации массы тела, стоит попытаться пройти протокол ЭКО.
Абсолютные
  • состояния женщины, при которых есть угроза ее жизни — печеночная и/или почечная недостаточность, пороки сердца, тяжелые формы диабета, критически низкое зрение
  • аномалии развития половых органов, при которых невозможно вынашивание младенца, например синдром Рокитанского — Кюстнера — Хоузера
  • любая онкология в анамнезе
  • психические расстройства

Со стороны мужчины также могут быть противопоказания для проведения протокола ЭКО, но они в основном относительные, временные. С ними чаще всего можно справиться, если немного подкорректировать состояние здоровья мужчины.

Если же у будущего отца выявляется онкология и ему предстоит лечение химиотерапией или лучевой терапией, сперму у него забирают до начала лечения.

Подготовка к ЭКО

Когда уже решена процедура ЭКО, этапы ее проведения остаются неизменными для каждой семейной пары, либо для каждой будущей матери. Но сначала надо к ней как следует подготовиться, так как это очень сложный процесс.

Получение направления

Это самый первый шаг, даже еще не вступление к программе. Тот период, когда вы выбираете клинику, получаете консультацию репродуктолога и направление на анализы.

Для вступление в протокол придется сдать большое количество анализов, причем обоим родителям. Примите во внимание, что многие из анализов имеют крайне ограниченный срок годности, и в случае задержки их придется пересдавать.
Но есть и такие, срок действия которых неограничен по времени. Это, например, группа крови и резус-фактор.

От вас потребуется сдать анализ на гормоны — он очень важен для назначения вам количества препарата при гормональной стимуляции для получения яйцеклетки.

На данном этапе проведения ЭКО выявляются также показания и противопоказания, даются первичные консультации. Вы узнаете про этапы ЭКО, сколько дней все занимает, как долго длится вся процедура. Про все ЭКО этапы проведения подробно расскажет врач-репродуктолог, вам ни о чем не стоит переживать, только следовать его указаниям.

Первый этап кажется совершенно простым и почти неважным — ведь в это время еще не проводятся никакие манипуляции. Однако невозможно умалять его значение для всего последующего процесса.

Рассчитываются этапы ЭКО по дням цикла каждой женщины.

borninvitro.ru

Подготовка к ЭКО, время подготовки к переносу — сколько занимает процедура

Поделиться в соц. сетях:

Подготовка к ЭКО – важный этап протокола экстракорпорального оплодотворения, от которого зависит успех процедуры. Перед тем, как вступить в протокол, обоим партнерам необходимо пройти тщательную диагностику состояния здоровья. Это необходимо для того, чтобы имплантация завершилась успешно.

Коррекция образа жизни перед ЭКО

Многие пары задаются вопросом, с чего начать подготовку. Изменение образа жизни перед ЭКО входит в перечень обязательных условий вместе с прохождением различных исследований. Подготовка заключается в следующем:

  • Исключить употребление спиртных напитков.
  • Отказаться от курения.
  • Ограничить количество кофеина до 1 чашки в день.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Провести лечение хронических заболеваний с целью минимизации риска их обострения в период проведения ЭКО.
  • Нормализовать режим отдыха и сна.

Перед ЭКО не следует искать дополнительную информацию в интернете и ориентироваться на отзывы других людей. Все протоколы индивидуальны и не существует универсальной схемы. Поэтому положительный настрой перед процедурой не менее важен, чем прохождение анализов.


Диета

Соблюдение правильного питания – обязательная составляющая подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В ежедневное меню рекомендуется включать свежие овощи, фрукты, зелень, клетчатку. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами и элементами. Из рациона рекомендуется исключить жареную, жирную, острую и сильно сладкую пищу. Не стоит выбирать продукты, в составе которых имеются консерванты и красители. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. При наличии проблем с весом, необходимо провести его корректировку. Масса тела влияет на гормональный фон. Дисбаланс может привести к неудаче во время протокола.

Питье

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению подразумевает употребление около 2-3 литров воды в день. Данная рекомендация актуальна при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Указанный объем жидкости способствует очищению организма от токсинов. В период приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции достаточное количество воды в день позволяет снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Лекарства

Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению назначаются гормональные препараты, способствующие стимуляции овуляции. Это необходимо для получения достаточного количества зрелых яйцеклеток.

С целью увеличения шанса развития беременности при экстракорпоральном оплодотворении, назначаются витаминные комплексы, улучшающие работу репродуктивной системы. Лекарственные средства могут использоваться для нормализации дисбаланса гормонов, коррекции менструального цикла и подготовке эндометрия к пересадке эмбрионов. При наличии выкидышей в анамнезе рекомендуется принимать препараты, способствующие улучшению обменных процессов в организме. Седативные средства помогут снизить уровень тревожности.

Спорт

Укрепить организм перед экстракорпоральным оплодотворением можно с помощью плаванья или ходьбы. Не стоит заниматься тяжелыми видами спорта. Для улучшения кровообращения в области органов малого таза подойдут танцы, занятия стретчингом или йогой.


Вакцинация

Для того, чтобы снизить риск развития инфекционных заболеваний, женщине рекомендуется привиться от гепатита В, полиомиелита, краснухи, столбняка, гриппа и дифтерии. Вакцинация необходимо проводить не позднее 2-3 месяцев до проведения ЭКО.

Контроль веса

При наличии проблем с лишним весом их необходимо решить до вступления в протокол. Во время гормональной стимуляции не рекомендуется набирать или избавляться от веса. Это может привести к гормональным изменениям, которые усложнят стимуляцию.

Специалисты не советуют придерживаться строгих диет. Достаточно нормализовать питание, включив в него белок, быстрые углеводы, крупы, и перейдя на 5-6-разовый режим прием пищи.

Лечение хронических заболеваний

Обострение хронических заболеваний гинекологического и соматического профиля могут привести к неудачному результату протокола ЭКО. Поэтому имеющиеся патологии необходимо пролечить до экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, многие гинекологические заболевания являются противопоказанием для переноса эмбрионов.

Алкоголь

Прием алкогольных напитков запрещен как во время подготовки, так и в период самого протокола ЭКО. Рекомендация распространяется также на постимплантационный период.

Моральный настрой

Синдром психологического бесплодия – частая причина неудачного экстракорпорального оплодотворения. Поэтому положительные эмоции и правильный настрой не менее важны во время подготовки к ЭКО. Для того, чтобы отдохнуть, врачи рекомендуют общаться с друзьями, родственниками, заниматься любимым делом или хобби.

ЭКО и беременность не должны становиться единственно значимым смыслом жизни.


Что повысит риски неудачного ЭКО

Способствовать повышению рисков неудачного ЭКО могут следующие состояния:

  • воспалительные заболевания в области органов малого таза;
  • многочисленные аборты в анамнезе;
  • патология сперматогенеза;
  • низкий резерв фолликулов;
  • хронические заболевания.


Воспалительные болезни органов малого таза

В результате инфекционных заболеваний в области малого таза, толстого кишечника или мочевого пузыря образуются спайки. Они препятствуют передвижению эмбриона по половым путям и нарушают процесс прикрепления зародыша к эндометрию. Помимо этого, воспалительные заболевания приводят к изменению кислотности среди в полости матки. Это также затрудняет имплантацию.

Аборты или выскабливания полости матки

Хирургические процедуры, при которых производится нарушение структуры внутренней оболочки матки, повышают риск неудачного результата экстракорпорального оплодотворения. Аборт сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки. Это приводит к образованию микротрещин, которые препятствуют прикреплению эмбриона. Кроме того, многочисленные прерывания беременности негативно сказываются на состоянии гипоталамуса. Железа перестает подавать корректные команды. Это сказывается на дальнейшем сохранении беременности.

Нарушение спермообразования партнера

Успешность процедуры снижается в случае выявление проблем со сперматогенезом. К основным причинам патологии относятся:

  • воздействие вредных веществ;
  • снижение концентрации тестостерона в крови;
  • недостаточное количество витаминов, которые положительно влияют на состояние мужского половой системы;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем.

Своевременное выявление патологии позволяет провести соответствующее лечение. Корректировка состояния повышает шанс на успешное оплодотворение в ходе протокола ЭКО.

Низкий фолликулярный резерв

С рождения у девочки имеется определенный запас фолликулов. Со временем он истощается. Поэтому с возрастом затрудняется процесс проведения экстракорпорального оплодотворения.

На состояние фолликулов влияют различные факторы. Среди них воспалительные заболевания органов малого таза. Для оценки степени овариального резерва используется определение уровня фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона.


Хронические заболевания женщины

Вредное воздействие на состояние женских половых органов оказывают различные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и дыхательной систем. Они приводят к нарушению микроциркуляции крови в органах малого таза. В результате сложно произвести забор зрелой яйцеклетки, необходимо для оплодотворения.

Подготовка к ЭКО женщине

Чтобы начать подготовку к ЭКО, женщине необходимо пройти определенный объем обследования. К числу необходимых анализов относятся:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма
  4. Анализ на гормоны (прогестерон и эстрогены в плазме, исследование АМГ, ФСГ).
  5. Мазок на флору.
  6. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
  7. Серологическое исследование антител к TORCH-инфекции.
  8. Мазок на онкоцитологию.
  9. Флюорография.
  10. ЭКГ.
  11. УЗИ органов малого таза.
  12. Маммография.
  13. Кольпоскопия.
  14. Гистеросальпингография.

Подготовки к процедуре включает в себя посещение профильных специалистов. При наличии многократных выкидышей, замерших беременностей, детей с аномалиями развития или наследственными отклонениями необходима консультация генетика. Для того, чтобы снизить риск пересадки эмбрионов с генетическими аномалиями, рекомендуется пройти процедуру кариотипирования.

Подготовка мужчины к ЭКО

Не только женщине необходимо проходить обследование. Подготовка мужчины к ЭКО заключается в следующем:

  • Оценка спермограммы.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Мазок из уретры на наличие половой инфекции.
  • УЗИ органов мошонки и простаты.
  • Цитологический мазок из уретры для выявления атипичных и туберкулезных клеток.
  • Анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ.
  • Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.
  • Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.

При выявлении каких-либо отклонений необходимо обратиться к врачу для проведения коррекции состояния.


Сколько длится подготовка к ЭКО

Однозначного ответа на вопрос, сколько длится подготовка к ЭКО, не существует. Она занимает столько времени, сколько необходимо для прохождения полного медицинского обследования. Этот процесс строго индивидуален. В среднем подготовка занимает от 3 до 6 месяцев.

Перед пункцией

Важным этапом подготовки к экстракорпоральному оплодотворению является прием гормональных препаратов. Они предназначены для стимуляции суперовуляции перед пункцией фолликулов. В длинном цикле ЭКО женщине могут быть назначены препараты, угнетающие выработку женских половых гормонов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используются для стимуляции супервуляции. Однако, перечисленные средства могут спровоцировать появление синдрома гиперстимуляции яичников. Данное осложнение характеризуется скоплением жидкости в области малого таза, а также общим ухудшением состояния. Перечисленные симптомы проходят самостоятельно после пункции фолликулов. Перед процедурой необходимо соблюдать следящие рекомендации:

  • Исключить половые контакты.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
  • Придерживаться рационального и сбалансированного питания, обогащенного белком.
  • Употреблять достаточное количество воды.
  • Последний прием пищи должен быть за 6 часов до пункции.
  • Перед процедурой необходимо снять контактные линзы.
  • На пункцию требуется прийти без макияжа.
  • Лак с ногтей желательно удалить. Это необходимо для того, чтобы было видно цвет ногтевой пластины.

Опаздывать на процедуру нельзя. Иначе произойдет овуляция, и врач не сможет методом пункции забрать яйцеклетки.

Перед подсадкой эмбрионов

Перед подсадкой эмбрионов не требуется проведения специальной подготовки. Манипуляция проводится без наркоза. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врачи настоятельно рекомендуют появиться на процедуре вовремя, чтобы не упустить момент овуляции. Перед переносом зародышей разрешается принять гигиенический душ. Пользоваться косметикой и парфюмерией не рекомендуется. Подсадка эмбрионов производится на полный мочевой пузырь. Поэтому за час перед процедурой следует выпить стакан чистой воды.

Наиболее важным аспектом подготовки является психологический настрой пары. Если у женщины присутствует выраженный тревожный синдром, то ей необходимо проконсультироваться с психологом. Специалист сможет выслушать все опасения и сформировать установки, которые помогут настроиться на положительный результат.


Подготовка ко второй попытке

Неудача при первом протоколе ЭКО – не повод опускать руки. Согласно статистике, повторное проведение экстракорпорального оплодотворения повышает шанс развития беременности.

Многие женщины готовы пройти через повторную процедуру сразу же после неудачного протокола. Но специалисты рекомендуют подождать 2-3 месяц для полного восстановления организма. За это время пара сможет пройти необходимое обследование, позволяющее установить причины неудачи. Важным фактором является поддержание психологического настроя. При негативном взгляде на ЭКО шанс повторной неудачи повышается. Вторую попытку можно проводить с собственными яйцеклетками или эмбрионами, которые удалось криоконсервировать после первого протокола.

Подготовка в ЭКО в Москве

Пройти подготовку к протоколу ЭКО можно в центре лечения бесплодия «ЭКО на Петровке». Клиника располагает современным и уникальным оборудованием, аналогов которому нет в России. Процедуру проводят профессиональные врачи, имеющие многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях США, Европы и Израиля. Еще одним преимуществом центра «ЭКО на Петровке» является доступна стоимость услуг. Записаться на прием к врачу и подробнее узнать о процедурах можно по телефону или на официальном сайте клиники.

proivf.ru

этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.
Методики

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.


www.kp.ru

Длительность подготовки к ЭКО

Подготовка к ЭКО - это множество процедур и анализов, отказ от вредных привычек, лечение заболеваний и прочее. Многих интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Ответить однозначно на данный вопрос нельзя, так как все зависит от сложности ситуации, но, как правило, этот период проходит от двух недель до нескольких месяцев. Время подготовки ЭКО восновном зависит от типа протокола.

Сколько времени длится подготовка

Подготовительный этап необходим как мужчинам, так и женщинам, исключение составляют случаи, когда используется донорская сперма.

Время подготовки зависит от репродуктивного здоровья партнеров. Так, например, если у женщины имеются такие заболевания как миома матки, киста, эндометриоз, то придется уделить время их лечению. Если у женщины не выявлены антитела к краснухе, необходимо делать ей вакцинацию, а ЭКО переносится еще на несколько менструальных циклов. Подготовка к ЭКО сколько времени это займет можноузнать только полного обследования.

Мужчинам, чья спермограмма плохая, придется пройти курс лечения. Если у обоих супругов авитаминоз, то курс лечения составит около трех месяцев.

Клиническая программа, направленная на подготовку к ЭКО, рассчитана на один-два месяца.

Подготовительный этап

Первое, что придется сделать всем - полностью отказаться от вредных привычек. Если партнеры употребляют алкоголь или курят, спермограмма и яйцеклетка будут некачественны.

Следующий подготовительный этап - консультация у гинеколога, андролога и репродуктолога. Мужчине нужно сдать свою сперму. Женщина сдает мазок, на выявление половых инфекций.

Третий пункт - сдача анализов. Их список достаточно большой, от результатов будет зависеть, возможно, ли проводит ЭКО.

Заключительный этап - обследования, к ним относят: биопсия, УЗИ, лапароскопия.

В некоторых случаях требуется консультация у дополнительных специалистов - маммолога, эндокринолога. Женщине нужно обязательно посетить стоматолога, а также других специалистов, для того чтобы удостовериться в том, что в организме нет ни каких инфекций. От этого напрямую зависит сколько занимает подготовка к ЭКО.

Женщине и мужчине необходимо сдать ряд обязательных анализов:

  • ЭКГ;
  • анализ на гормон;
  • кровь, моча;
  • необходимо узнать резус фактор и группу крови.

Многие рекомендуют сдать дополнительные анализы на токсоплазму, герпес. Так, например, если у одного из партнера в роду имеются серьезные наследственные заболевания, или им уже по 35 и более лет, то генетик наверняка порекомендует сдать дополнительные анализы.

Подготовительный этап перед ИКСИ

ИКСИ отличается от ЭКО тем, что эмбрион получается в результате инвазивного внедрения в яйцеклетку. Данный метод чаще всего применяется при мужском бесплодии.

Подготовительный этап перед ИКСИ длится столько же сколько и перед ЭКО.

Женщинам необходимо обязательно пройти курс гормональной терапии, так как организм должен быть готов к предстоящему переносу эмбриона.

Мужчина сдает сперму много раз, в итоге специалисты выберут единственный лучший сперматозоид и перенесут его в яйцеклетку. Эта процедура также влияет на то сколько длится подготовка к ЭКО.

Перенос эмбриона в матку

Если спустя 18 часов, оплодотворенная яйцеклетка проявит явные признаки дробления, за ней установят тщательное наблюдение. В большинстве случаев уже на 5 день эмбрионы готовы к тому, что их перенесут в матку. В данный промежуток времени она находятся в состоянии бластоцисты.

Сама процедура переноса не занимает больше 20 минут. Ни какого обезболивания не требуется, максимум, что испытает женщина - небольшой дискомфорт.

Несмотря на то, что сам перенос эмбрионов не представляет из себя ничего сложного, именно небольшие ошибки приводят к неудачам. Все зависит от того, правильно, ли был введен катетер. В некоторых случаях он может закупориться слизью, с которой эмбрионы выйдут из матки. Это может произойти даже если была проведена подготовка к ЭКО за 2 месяца.

После пересадки женщина находится на кушетке еще 15-20 минут. Если эмбрионы удачно попали в матку, то придерживаться постельного режима не нужно. Но необходимо в дальнейшем вести щадящий образ жизни, не заниматься физическими нагрузками, воздержаться от полового контакта.

Спустя две недели можно купить тест на беременность и наконец-то узнать результат оплодотворения. В случае, если все прошло успешно, и результат теста положительный, необходимо встать на учет в женскую консультацию. Женщины, после ЭКО, находятся под постоянным контролем. Им чаще приходится сдавать анализы, обследоваться у разных специалистов. Все дело в том, что выносить ребенка, зачатого таким способом, трудно.

Прежде чем пойти на данную процедуру необходимо все тщательно обдумать. Проконсультируйтесь со специалистами, уточните, сколько длится подготовка к ЭКО, какие осложнения могут возникнуть, высока ли вероятность того, что все пройдет успешно.

Сегодня многие решаются воспользоваться ЭКО, в этом нет ничего страшного, ведь многие мечтают о том, чтобы стать родителями, но не могут зачать малыша самостоятельно. Нужно просто верить и надеяться, что все будет хорошо, независимо от того сколько времени занимает подготовка к ЭКО.

podgotovka-k-eco.ru

сколько длится и как проходит

Метод экстракорпорального оплодотворения считается самым эффективным в лечении бесплодия. С его помощью большое количество семейных пар смогли стать родителями. Течение естественной беременности аналогично наступившей в результате ЭКО. Различие лишь в том, что при искусственном оплодотворении специально создаются самые подходящие условия для успешного зачатия. Стимуляция при ЭКО нужна для получения максимального количества созревших и пригодных для осеменения яйцеклеток. Без стимуляции суперовуляции перед ЭКО никак нельзя, это одно из обязательных условий процедуры.

Стимуляция суперовуляции при помощи гормональных препаратов позволяет получить больше пригодных для оплодотворения яйцеклеток из фолликулярного резерва.

Для чего нужна стимуляция овуляции при ЭКО

Прежде, чем сделать пациентке ЭКО, врачи проводят ряд исследований для выяснения причин бесплодия. Чаще всего беременность не наступает вследствие гормонального сбоя, отрицательно воздействующего на деятельность яичников и на состояние эндометрия. В таких случаях проводят терапию с помощью специальных препаратов, которые подавляют естественную выработку гормонов и заменяют их на искусственные. Данный этап считается самым важным в программе экстракорпорального оплодотворения, поскольку он обеспечивает правильную и усиленную работу яичников.

Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная схема приема лекарств (протокол ЭКО), в соответствии с особенностями организма. Репродуктолог решает, какая стимуляция лучше всего подойдет. Важно строго соблюдать дозировку и принимать медикаменты в одно и то же время. Начало гормональной терапии обычно совпадает с 3-5 сутками менструального цикла. Под воздействием гормонов происходит созревание сразу нескольких фолликулов, тогда как при естественных условиях все ограничивается лишь одной или двумя яйцеклетками. Весь этот период протекает под контролем ультразвуковой диагностики, необходимой для определения самого подходящего дня для пункции.

Чем больше фолликулов удастся извлечь с помощью аспирационной иглы, тем больше шансов на успешный исход процедуры. Оплодотворение жизнеспособных яйцеклеток осуществляется в специальной пробирке.

Примерно на пятый день происходит подсадка наиболее сильных, по мнению врачей, эмбрионов в маточную полость пациентки.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

Врачи репродуктологи используют несколько разных видов протоколов для стимуляции яичников при ЭКО. Выбор схемы лечения основывается на индивидуальных особенностях пациентки:

  1. Причины отклонений в репродуктивном здоровье.
  2. Возраст.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.
  4. Хронические заболевания.
  5. Чувствительность к определенным видам лекарственных препаратов и т.д.

Воздействие всех видов протоколов направлено на частичное или полное подавление, в первую очередь, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Вместо них начинают работать искусственные аналоги, дозировка которых подбирается индивидуально. Отслеживается весь процесс на ультразвуковом аппарате. Согласно нормативам, при гормональной стимуляции эндометрий увеличивается каждый день на 1 мм, а фолликул – на 2. В случаях, когда реальные показатели ниже установленных, медики увеличивают дозировку, либо меняют препарат.

Протоколы различаются только до момента извлечения ооцитов. Из них выделяют длинные и короткие протоколы, либо гипердлинные и ультракороткие, а также протоколы с минимальной стимуляцией. В отдельных случаях ЭКО проводят без гормональной терапии в естественном цикле, если есть собственная нормальная овуляция. Перед выбором протокола врачи тщательно изучают все данные диагностики, особенности менструального цикла, деятельность эндокринной системы и т.д. Ведь именно от избранной тактики терапии зависит реакция рецепторов яичника на стимуляцию, а также вероятность осложнений.

Сколько времени нужно на стимуляцию

Период гормональной стимуляции при ЭКО определяется врачом репродуктологом. Когда выбирают короткий протокол, стимуляция длится около 10 дней. Обычно после первого домашнего укола пациентке требуется приехать в клинику для контрольного УЗИ и гормонального анализа. Это необходимо, чтобы изучить влияние дозы препараты на организм. Если отклонений от нормы нет, репродуктолог принимает решение о старте программы ЭКО. После этого, женщина продолжает делать уколы и посещать клинику для контроля терапии. На этапе контроля доза препарата может быть скорректирована.

Если у женщины диагностирован эндометриоз, доброкачественные новообразования, кисты яичников и т.д., то используется длинный протокол, продолжительность которого составляет месяц или чуть больше. В отдельных случаях показана гипердлинная стимуляция, длящаяся около шести месяцев.

Время стимуляции зависит от того, какой протокол будет назначен врачом клиники ЭКО.

Во время терапии у женщин нередко появляются обильные бесцветные выделения. Такой признак считается нормой, и тревоги он вызывать не должен, поскольку указывает на нормальный рост эндометрия. Не должно быть таких симптомов, как:

  • боли внизу живота;
  • зуд и дискомфорт в области половых органов;
  • зеленоватые выделения с нехарактерным резким, неприятным запахом.

Все это может свидетельствовать о воспалительном процессе, которого быть не должно. При подобных признаках требуется сразу же сообщить о них врачу.

Какие препараты используются для стимуляции при ЭКО

Гормональная стимуляция овуляции перед ЭКО проводится при помощи специальных синтетических препаратов в назначенной доктором дозировке. Выбор медикаментов зависит от этапа намеченной программы:

  • Во время стимуляции яичников используются препараты на основе фолликулостимулирующего гормона.
  • Этап оплодотворения. Активные вещества лекарств, способствуют выходу яйцеклетки в нужное время. Применяются медикаменты на основе хорионического гонадотропина.
  • Для удачной имплантации эмбриона в маточной полости и его нормального дальнейшего развития назначают лекарства с прогестероном.
Препараты для ЭКО это комбинация стимулирующих (на этапе протокола) и поддерживающих гормонов (после переноса эмбриона).

Чаще всего врачи используют медикаменты из следующего списка:

  1. Пурегон.
  2. Оргалутран.
  3. Клостилбегит.
  4. Гонал.
  5. Цетротид.
  6. Диферелин.
  7. Менопур.
  8. Препараты ХГЧ.
  9. Декапептил и др.

Пурегон

Гонадотропное средство, способствующее созреванию сразу нескольких фолликулов и восполняющее дефицит ФСГ и ЛГ. Используется, как в составе программы ЭКО, так и для активизации естественной овуляции. Противопоказания к использованию средства:

  • гиперчувствительность.
  • опухоли яичников и молочных желез.
  • фиброма матки.
  • увеличение яичников.
  • аномалии в строении половых органов, не совместимые с беременностью.
  • беременность и лактация.

Пурегон может вызвать синдром гиперстимуляции, который проявляется в виде тошноты, болей в животе, расстройств кишечника и т.д. Есть риск наступления внематочной, либо многоплодной беременности.

Оргалутран

Препарат в виде раствора для подкожного введения на основе активного вещества под названием ганиреликс. Используется для подавления синтеза ФСГ и ЛГ в момент стимуляции при ЭКО. Продолжительность терапии данным медикаментом составляет пять дней, и только в строго назначенной дозировке. Оргалутран противопоказан в следующих случаях:

  • Нарушения деятельности почек и печени.
  • Индивидуальная непереносимость активного вещества.
  • Беременность и лактация.
  • Аллергия.

Клостилбегит

Медикамент может быть использован в различных протоколах. Основные показания – это ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников, галакторея и т.д. Препарат чаще всего применяется для сбора максимального количества яйцеклеток. Но он подавляет рост эндометрия, поэтому подсадку эмбрионов обычно осуществляют в следующем цикле. Клостилбегит имеет много противопоказаний и оказывает побочные эффекты. Весь процесс терапии должен тщательно контролироваться врачом гинекологом.

Гонал

Итальянский препарат Гонал является одним из самых сильных, и его назначение оправдано там, где другие лекарственные средства оказались неэффективными. Подходит для лечения, как женского, так и мужского бесплодия. Перед его применением следует тщательно обследоваться у врача эндокринолога. Нередко вызывает синдром гиперстимуляции яичников, а также способствует наступлению многоплодной беременности.

Цетротид

Препарат Цетротид предназначен для подавления овуляции. При ЭКО это необходимо в целях дальнейшей суперовуляции, и для регуляции менструального цикла, чтобы фолликулы могли полностью созреть. При первом введении средства пациентка в течение часа должна находиться под врачебным контролем, поскольку не исключены аллергические реакции на действующее вещество.

Диферелин

Диферелин – это аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Создает оптимальные условия для роста и созревания большого количества фолликулов. Помимо лечения женского бесплодия в рамках программы ЭКО со стимуляцией используется для терапии эндометриоза, а также рака предстательной железы у мужчин.

Менопур

Этот препарат часто используется в комбинации со средствами с содержанием ХГЧ. Он эффективен при стимуляции яичников, так как способствует созреванию фолликулов. Кроме того улучшает состояние слизистой оболочки в матке, активизирует выработку эстрогенов. Но перед его применением необходимо комплексное обследование, в том числе спермограмма полового партнера.

Препараты ХГЧ

Производится из мочи беременных женщин. Моча проходит специальную очистку и подготовку, далее из нее выделяют хорионический гонадотропин человека. Препараты на основе ХГЧ вводят за двое суток до запланированной пункции ооцитов. Они необходимы для подготовки фолликулов к предстоящей процедуре. Достаточно одной такой инъекции, после которой обычно не возникает осложнений. Чаще всего используется медикамент под названием Прегнил.

Правила при самостоятельном введении лекарств

Многие пациентки предпочитают делать себе инъекции самостоятельно. Врачи не возражают в тех случаях, когда имеются соответствующие навыки, либо есть специальная ручка-инжектор. Одни препараты следует вводить подкожно, а другие внутримышечно. Перед первым уколом следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

В этом видео девушка проходящая протокол показывает, как самостоятельно готовить и вводить препараты дома самостоятельно:

Важные правила:

  1. Раствор нужно вводить очень медленно.
  2. Инъекции делать строго в одно и то же время суток.
  3. Не пропускать время введения препарата, а в случае пропуска по забывчивости или по другим причинам сразу же оповестить врача для выяснения дальнейших действий.
  4. Тщательно мыть руки перед процедурой и дезинфицировать кожу в месте введения лекарства.
  5. Ни в коем случае не менять дозировку.

Как вести себя во время гормональной подготовки

Стимуляция перед экстракорпоральным оплодотворением – это очень ответственный и нелегкий период для женщины. В это время нормальны перепады настроения, ощущения страха, что все закончится неудачно. Очень важна поддержка близких людей, отсутствие стрессовых ситуаций, волнений. Врачи настоятельно рекомендуют полноценно и правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе, совершать многочасовые пешие прогулки.

Нужно забыть о диетах, чтобы похудеть, нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок.

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Во время стимуляции при ЭКО очень полезен белок , так как он помогает предотвратить развитие синдрома гиперстимуляции. Поэтому необходимо употреблять больше нежирного мяса, яиц, молочных и кисломолочных продуктов. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах нужна для нормализации пищеварительных процессов. При проблемах с органами желудочно-кишечного тракта требуется консультация гастроэнтеролога для коррекции рациона.

Другие правила, которые важно соблюдать:

  • Полный отказ от активного и от пассивного курения, а также от любых алкогольных напитков.
  • Предотвращение простудных и инфекционных заболеваний, избегание мест большого скопления людей.
  • Недопустим прием лекарственных препаратов, не согласованных с лечащим доктором, даже при наличии хронических заболеваний.
  • Нельзя принимать горячий душ или ванну, ходить в сауну.
  • Вредны напитки, содержащие кофеин, так как они воздействуют на гормональную систему.

Какие могут быть осложнения

Стимуляция суперовуляции перед ЭКО – это серьезная нагрузка на организм, которая не всегда проходит бесследно. В большинстве случаев самочувствие и репродуктивное здоровье женщины восстанавливается после завершения процедуры, но все же длительный прием гормональных средств негативно влияет на пациентку, и нередко приводит к серьезным последствиям.

Одно из наиболее распространенных осложнений стимуляции – это синдром гиперстимуляции яичников.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО представляет собой состояние, при котором половые железы сильно увеличиваются в размерах из-за роста фолликулов. Симптомы патологии могут возникнуть сразу, либо уже после подсадки эмбрионов и наступления долгожданной беременности.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести состояния:

  • Увеличение яичников до 5-10 см, небольшая отечность, боли и тяжесть в животе, как перед менструацией – признаки начальной степени синдрома.
  • Если размеры яичников достигают 12 см, а к вышеуказанным симптомам прибавляется тошнота и рвота, то речь идет о средней степени.
  • Когда диаметр яичников превышает 20 см, появляется аритмия и одышка, повышается кровяное давление, то это тяжелая стадия гиперстимуляции.

Вероятные последствия СГЯ во время стимуляции суперовуляции при ЭКО:

  1. Перекрут яичников.
  2. Нарушения работы печени и почек.
  3. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  4. Нарушения диуреза.
  5. Повышение риска формирования тромбов.
  6. Сердечная недостаточность и др.

Существует группа риска развития синдрома гиперстимуляции, к которой относятся женщины с диагнозом поликистоз, а также склонные к аллергическим реакциям, к повышению выработки эстрадиола. Предотвратить данное осложнение можно, при условии учета всех факторов риска и подбора оптимальной дозы подходящего гормонального препарата.

Обязательно посмотрите видео про осложнения, которые могут и не могут возникнуть при стимуляции перед ЭКО:

Многоплодная беременность

Как известно, в полость матки подсаживается не один, а сразу несколько зародышей. Это необходимо для увеличения шансов успешного исхода ЭКО. Часто приживаются два или три эмбриона сразу, наступает многоплодная беременность, при которой вдвойне повышается нагрузка на весь организм и на репродуктивную систему в частности.

Внематочная беременность

Данное осложнение при экстракорпоральном оплодотворении возникает очень редко, но все же имеет место быть. При имплантации эмбриона вне полости матки пациентка ощущает слабость и головокружение, боли в абдоминальной области, появляются кровянистые выделения. Такие симптомы требуют незамедлительной врачебной помощи, поскольку внематочная беременность – это серьезная угроза для жизни женщины.

Лечение бесплодия методом ЭКО довольно сложное, но эффективное. Очень важно обращаться к квалифицированным специалистам с большим опытом, чтобы исключить все риски и последствия, и получить возможность родить собственного здорового ребенка.

Задавайте вопросы в комментариях. Расскажите о своем опыте стимуляции, какие осложнения у вас проявлялись? Напишите, понравилась ли вам статья? Не забудьте поставить оценку снизу. Спасибо за посещение. Пусть осложнения обойдут вас стороной.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Подготовка к ЭКО мужчины и женщины

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обоим партнерам требуется пройти тщательное обследование, чтобы имплантация эмбриона оказалась успешной.

Полноценная подготовка к ЭКО значительно повышает шансы на успех, а также позволяет родителям правильно настроиться перед проведением мероприятия.

Почему важно качественно подготовиться к ЭКО

В подготовку к ЭКО включены обязательные анализы и обследование у врачей, а также диета, прием медикаментов, коррекция образа жизни и проведение лечебных мероприятий тех заболеваний, которые выявлены во время обследования. Такой комплекс мероприятий во многом отвечает за успешность искусственного оплодотворения.

Возможно выделение федеральной квоты, а также проведение программы экстракорпорального оплодотворения по ОМС. При желании пары не терять времени женщина имеет право идти на процедуру платно.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

Существуют определенные факторы, повышающие риск неудачи. Давайте подробно рассмотрим, какие именно причины врачи считают наиболее опасными.

Воспалительные болезни органов малого таза

При развитии инфекционного процесса в придатках матки, толстом кишечнике или мочевом пузыре происходит образование спаек, затрудняющих физиологические движения органов половой системы женщины. Изменяется кислотность среды, что нарушает структуру придатков и матки. Врачи считают, что имплантируемый эмбрион будет испытывать трудности при внедрении и может не прикрепиться в эндометрий.

Аборты или выскабливания полости матки

Любые хирургические процедуры, которые подразумевают нарушение структуры внутренней оболочки матки, представляют опасность при выполнении последующего экстракорпорального оплодотворения. При проведении аборта нарушается функция гипоталамуса. Из-за него железа не в состоянии отдавать корректные команды, что негативно влияет на сохранение беременности, которая получена при помощи технологии.

Нарушение спермообразования партнера

Если ухудшается качество семенной жидкости, успешность процедуры снижается.

Врачи называют основные причины, из-за чего это происходит:

  1. Вредное воздействие на организм лекарственных, промышленных, токсических веществ, сигаретных смол и алкогольных напитков.
  2. Низкое содержание тестостерона.
  3. Гиповитаминоз витаминов А, С, Е и группы В, воздействующих на продукцию мужских половых клеток.
  4. Влияние инфекций, передаваемых половым путем.

Низкий фолликулярный резерв

Закладывание яйцеклеток происходит, когда девочка находится в утробе. При появлении на свет число ооцитов снижается. Половые клетки женщины, созревая в каждый менструальный цикл, в норме должны постепенно расходоваться. При появлении воспалительных заболеваний яичников или влиянии различных токсических веществ расход яйцеклеток происходит намного быстрее.

Со временем у женщины остается все меньше фолликулов, которые превратятся в полноценные половые клетки. При достижении 40-летнего возраста может снизиться успешность ЭКО, отчего приходится применять донорский ооцит.

Хронические заболевания женщины

Различные болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем способны оказывать вредное воздействие на яичники и ухудшать их кровоснабжение. Если придатки сильно повреждены, сложно забрать здоровую яйцеклетку для проведения ЭКО.

Кроме того, эндометриоз яичников или матки осложняют пункцию женской половой клетки и подсадку эмбриона в эндометрий.

Как подготовиться к ЭКО

Процедура довольно дорогостоящая и трудоемкая, вот почему перед экстракорпоральным оплодотворением проводится подготовительный период. Мужчина и женщина поэтапно исправляют образ жизни и проходят обследование. Последовательность мероприятий определяет лечащий врач.

Женщине

Начать подготовку к ЭКО следует с прохождения полного обследования. Представительнице слабого пола придется сдать большой список исследований, чтобы попытка переноса эмбриона окончилась успешно.

В такой перечень входит:

  1. Клинический анализ крови (содержание клеток крови, гемоглобина и СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Гемостазиограмма.
  5. Анализ на гормоны (прогестерон и эстрогены в плазме, исследование АМГ, ФСГ).
  6. Мазок на флору.
  7. ПЦР-диагностика.
  8. Серологическое исследование антител к TORCH-инфекции, ВИЧ, гепатиту В, С.
  9. Анализ крови на RW.
  10. Мазок на онкоцитологию.
  11. Флюорография легких.
  12. ЭКГ.
  13. УЗИ органов малого таза, выполненное трансвагинально.
  14. Маммография.
  15. Кольпоскопия.
  16. Гистеросальпингография (для визуализации проходимости фаллопиевых труб).

Во время подготовки к процедуре женщины, страдающие общими заболеваниями, должны пройти консультацию профильных специалистов. При наличии у супружеской пары многократных выкидышей или замерших беременностей, детей с аномалиями развития или наследственными отклонениями назначают осмотр генетика. Доктор рекомендует сдачу анализа на кариотипирование – исследование качества и числа хромосом обоих партнеров.

Некоторые врачи советуют пройти процедуру плазмолифтинга, утверждая, что метод повышает успешность прикрепления эмбриона в ходе ЭКО и наступление беременности.

Мужчине

Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению представителям сильного пола придется сдавать следующие анализы:

  1. Спермограмма: обратите внимание, что перед тестом воздержание от секса составляет 2-7 суток.
  2. Анализ крови на определение антител к ВИЧ, гепатиту В, С.
  3. Мазок из уретры на наличие половой инфекции.
  4. Анализ крови на RW.
  5. Цитологический анализ мазка из уретры на наличие атипичных и туберкулезных клеток.
  6. Ультразвуковое исследование органов мошонки, простаты.
  7. Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.

При наличии заболеваний мочеполовой системы мужчина идет на консультацию уролога и андролога.

Сколько длится подготовка

Продолжительность подготовки к экстракорпоральному оплодотворению определяется врачом индивидуально и занимает столько времени, сколько необходимо для полной готовности к мероприятию.

Специалист оценивает состояние женщины и выявляет временные противопоказания к репродуктивной технологии. Если все в норме, подготовка длится недолго: уходит около 3-6 месяцев.

Коррекция образа жизни перед ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением требуется не только прохождение анализов с консультацией врачей, но и изменение образа жизни.

Оба супруга должны пройти следующую подготовку:

  1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  2. Выпивать не более 1 чашки кофе в сутки.
  3. Стараться избегать перепадов температуры (посещения бань, саун).
  4. Провести терапию заболеваний, перешедших в хроническое течение.
  5. Нормализовать режим сна: нужно спать не менее 8-9 часов в день.
  6. Психологическая подготовка к ЭКО: создайте для себя комфортную обстановку. Врачи не рекомендуют много времени проводить в интернете, пытаясь найти информацию об экстракорпоральном оплодотворении.

Диета

Подготовка перед ЭКО включает в себя нормализацию питания и мужчины, и женщины. Для этого придется отказаться от жареной, жирной пищи, а также острых и сладких продуктов. Из рациона удаляют еду, содержащую консерванты или химические добавки.

Постарайтесь есть небольшими порциями по 5-6 раз в день. Если у вас имеется нарушение веса, неважно его повышение или снижение, необходимо нормализовать массу тела. От этого зависит гормональный фон. Чтобы диета была правильной и подходила вам, постарайтесь проконсультироваться с диетологом: врач подберет рацион.

Питье

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению вам придется употреблять около 2-3 литров воды в сутки при условии, что нет патологии почек и сердца. Такой объем жидкости очищает организм от токсинов, а во время гормональной терапии в ходе ЭКО помогает предупредить тяжелое и опасное осложнение – синдром гиперстимуляции яичников.

Пить следует воду, компоты, морсы, зеленый чай, а вот от употребления крепкого чая и газированных напитков придется отказаться.

Лекарства

Во время подготовки перед экстракорпоральным оплодотворением врач назначает медицинские препараты, способствующие стимуляции технологии и благополучному исходу процедуры.

Для лечения многих заболеваний, связанных с мужским или женским бесплодием, применяется лекарственная трава – боровая матка. Чтобы женщина легче забеременела при экстракорпоральном оплодотворении, врачи выписывают Прегнотон, так как он улучшает функцию репродуктивной системы перед протоколом ЭКО.

Для нормализации гормонального фона, в также при незрелости эндометрия женщина принимает Фемостон. Показание к применению Регулона — коррекция менструального цикла, что поможет подготовиться к процедуре. Пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, рекомендуют прием DHEA, который улучшает качество яйцеклеток.

Перед подготовкой к переносу эмбриона в ходе ЭКО необходимо защитить организм от бактериального воспаления. Для этого применяется Тержинан. Если пара страдает генитальным герпесом или цитомегаловирусной инфекцией, потребуется прием Панавира, который способствует продукции интерферона. Чтобы уменьшить спаечный процесс и повысить иммунитет используется Вобэнзим, Лонгидаза.

Назначение Актовегина целесообразно, когда у пациентки в анамнезе наблюдается невынашивание беременности и гипоксия. Для регуляции обмена веществ и улучшения репродуктивной функции назначается Омега-3. Если женщина жалуется на повышенную нервозность в связи с предстоящей процедурой, врач назначает седативные препараты (Валерьянку, Пустырник).

Спорт

Если женщина займется плаваньем или ходьбой, они помогут ей укрепить организм перед экстракорпоральным оплодотворением. Считается, что восточные танцы весьма эффективны на этапе подготовки к процедуре. Дело в том, что при активных движениях животом и малым тазом, которые присущи восточным танцам, улучшается кровоснабжение органов репродуктивной системы, что повышает шансы на благоприятный исход имплантации эмбриона и последующее вынашивание крохи.

Вакцинация

Для защиты себя и будущего малыша от серьезных и опасных заболеваний врачи рекомендуют женщине сделать прививки от гепатита В, полиомиелита, краснухи, столбняка, гриппа и дифтерии. Вакцинация проводится не позднее 2-3 месяцев до проведения экстракорпорального оплодотворения.

Как подготовиться к ЭКО — алгоритм действий в видеоформате:

Подготовка ко второй попытке

Часто бывает, что первое ЭКО проходит неудачно. Не отчаивайтесь и надейтесь на следующую попытку. Несмотря на то, что многие женщины готовы пройти через повторную процедуру сразу же после пролетного экстракорпорального оплодотворения, специалисты разрешают приступать к имплантации эмбриона через 2-3 месяца после выяснения причины неудачи. Супружеской паре вновь придется пройти через некоторые анализы и повторное обследование у врачей.

После подготовки к очередной процедуре будущая мать должна находиться в хорошей физической форме и благоприятном психологическом настрое, в противном случае неудача может повториться. Если у партнера по анализу выявляется плохое качество спермы, перед экстракорпоральным оплодотворением проводят заморозку семенной жидкости, увеличивая таким образом ее срок годности.

Заключение

Современные медицинские технологии позволяют супружеской паре стать родителями, несмотря на наличие определенных причин, препятствующих им самостоятельно зачать ребенка.

Всегда ли попытка ЭКО заканчивается успешно? К сожалению, нет. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, оба партнера должны как следует подготовиться к процедуре, выполняя все рекомендации врача.

azbukarodov.ru

женщине, сколько времени, с чего начать, анализы, витамины, по омс, к переносу эмбрионов, пункции фолликулов, этапы, сроки, рекомендации

Подготовка к ЭКО – это ряд процедур и обязательных анализов, а также режим питания и дня, включающий прием витаминов, отказ от вредных привычек и обязательное лечение от различных болезней (если они были выявлены), которое занимает по времени от 2-х недель до 3-х и более месяцев в зависимости от сложности ситуации.

Подготовка к ЭКО играет существенную роль в успешности данной процедуры. Только проведя все обследования, и имея перед собой данные анализов, врач может с точностью определить причины бесплодия пары, своевременно вылечить хронические болезни, устранить очаги воспаления, порекомендовать оптимальный протокол ЭКО.

Подготовка к ЭКО необходима как женщине, так и мужчине, если только не будет использована донорская сперма. Мужчина, главным образом, должен позаботиться о качестве своей спермы, для женщины спектр процедур гораздо шире. Оба партнера должны принимать перед ЭКО, ИКСИ витамины, прописанные доктором, особенно фолиевую кислоту (В 9).

Сколько длится подготовка

Как начать специальную подготовку к осеменению яйцеклеток в пробирке, и сколько это займет времени, зависит от состояния репродуктивного здоровья партнеров. Женщине с эндометриозом, миомой матки, кистами в яичниках придется потратить на предварительные процедуры гораздо больше времени, чем относительно здоровым пациенткам. Если, например, у пациентки не обнаружилось антител к краснухе, ей делают вакцинацию, а процедуру ЭКО переносят на пару менструальных циклов, чтобы не заразить эмбрионов.

Мужчинам с плохой спермограммой также придется лечиться – принимать лекарства, сделать операцию.

Если супруги испытывают авитаминоз, гиповитаминоз, курс лечения занимает обычно около 3-х месяцев (как и при обычном планировании беременности).

Подготовка перед ЭКО, ИКСИ зависит и от выбранного протокола. Классическая программа подготовки перед ЭКО рассчитана на полмесяца-месяц. При длинном и супердлинном протоколе на подготовку отводится 1-3 месяца.

Читайте также:

Опасно ли воспаление матки.

Методы лечения опущения стенок влагалища.

Как проходит подготовительный период

Первое, с чего приходится начинать всем, – это полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно сказываются на качестве спермиев и яйцеклеток, а впоследствии могут отрицательно повлиять и на эмбрионов.

Второй пункт подготовки – консультации у гинеколога, репродуктолога и андролога. Мужчина обязательно сдает спермограмму. Женщина – мазок на половые инфекции и микрофлору влагалища. Нормализации здоровья на данном этапе способствует прием витаминных комплексов.

Третий пункт – анализы крови, мочи. Их много, а от результатов зависит сама возможность проведения ЭКО, ИКСИ.

Четвертый этап – различные обследования: УЗИ, гистероскопия, биопсия, лапароскопия. Гистероскопия обязательна, если у женщины есть проблемы с вынашиванием эмбрионов. Нет смысла приступать к переносу зародышей в матку, если они все равно там не приживутся.

Иногда может потребоваться консультация генетика, маммолога, эндокринолога. Женщинам необходимо посетить стоматолога и других специалистов, чтобы удостовериться, что в организме нет очагов инфекции.

После всех процедур и анализов назначают лечение. В зависимости от его результатов приступают непосредственно к протоколу ЭКО.

Обязательные анализы для женщин и мужчин
  • группа крови, резус-фактор;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, сифилис;
  • гемостазиограмма;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • анализ на гормоны является обязательным для обоих партнеров;
  • для пациентов с тромбозом в семейном анамнезе обязательно проверить кровь на склонность к образованию тромбов.

Желательны анализ крови на ЦМВ, герпес, токсоплазму. Если у пары есть наследственные болезни в роду, больной ребенок или им за 35 – обязательно нужно сдать анализы, которые порекомендует генетик. Очевидно, что переносу зародышей от таких родителей в матку будет предшествовать тщательный отбор самых здоровых из них.

На всякий случай можно провести цитогенетическое исследование, определить кариотип. Не лишним будет взять цитологический мазок с шейки матки, чтобы исключить онкологию, на течение которой может плохо повлиять применение ЭКО, ИКСИ и сама беременность.

Подготовка перед ИКСИ

От ЭКО ИКСИ отличается тем, что получение эмбрионов осуществляется путем инвазивного внедрения в яйцеклетку. Метод ИКСИ показан чаще при мужском бесплодии.

Подготовка перед ИКСИ, внутрицитоплазматической инъекцией спермия, тянется столько же, сколько и при обычной процедуре ЭКО плюс особые процедуры, предшествующие переносу сперматозоида в яйцеклетку.

Сколько будет длиться подготовка к ИКСИ, зависит от индивидуального диагноза (аспермия, азооспермия, астенозооспермия, тератоспермия). Для женщин обязательным этапом подготовки является гормональная терапия, поскольку очень важно приготовить женский организм к переносу эмбрионов с точностью до часа. Пункция яичников также обязательна перед применением данного метода.

Многократная сдача спермы мужчиной предшествует переносу единственного самого лучшего сперматозоида в яйцеклетку.

От мужчины потребуется также регулировать половую жизнь накануне сдачи спермы.

Если переносу спермия в яйцеклетку препятствует отсутствие сперматозоидов в сперме, мужчинам делают пункцию семенников различными методами.

Подготовка ВИЧ-инфицированных к ЭКО

Подготовка требуется не только при бесплодии, но и при желании дискордантных пар зачать малыша. При этом подготовка будет еще более тщательной, длительной и будет включать следующие моменты.

  1. ЭКО не делается на субклинической стадии заболевания.
  2. Перед искусственным оплодотворением ВИЧ положительным пациенткам проводят курс антиретровирусной терапии, что позволит уменьшить риск заражения эмбрионов.
  3. ВИЧ позитивный мужчина перед ЭКО должен пройти процедуру очистки семенной жидкости в центрифуге, которая предшествует переносу спермиев в пробирки с яйцеклетками. Центрифугирование снижает риск заражения партнерши и эмбрионов вирусом ВИЧ.
  4. Переносу многократно очищенного спермия в цитоплазму яйцеклетки предшествует помещение его в питательную среду и контрольный тест на ВИЧ.
  5. Подготовка к переносу эмбрионов в матку включает отбор только одного наиболее жизнеспособного из них. В отличие от обычной процедуры ЭКО в матку не внедряют несколько эмбрионов.
Советы для оптимизации подготовки
  1. Заранее выясните, какие будут нужны анализы и каков их «срок годности», чтобы упорядочить сдачу анализов начиная с тех, которые действительны самое долгое время.
  2. Узнайте, какие тесты зависят от дня менструального цикла, какие делаются натощак.
  3. Если нужно, предварительно запишитесь на сдачу крови, мочи, на другие процедуры.
  4. Разузнайте, делаются ли какие-либо процедуры бесплатно, особенно если на ЭКО тоже есть квота.
  5. Внимательно прочтите договор, прежде чем подписать его.

zavorota.ru


Смотрите также