656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Отит у детей как лечить


Отит у детей: лечение, симптомы, народные средства

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
- Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

zdravotvet.ru

Эффективное лечение отита у детей в домашних условиях

При возникновении отита у ребенка есть возможность проходить лечение в медицинском учреждении, либо при помощи домашних средств. Если такое заболевание проявилось в возрасте до 3 лет, то справиться с ним будет легче всего. Существует несколько форм отита, которые следует определить прежде, чем приступать к лечению в домашних условиях.

Содержание статьи

Что это такое?

Заболевание провоцируют бактерии, в некоторых случаях грибки. Из-за попадания патогенной микрофлоры в полость уха начинает развиваться воспалительный процесс. В зависимости от того, где локализуется патогенная микрофлора выделяют:

  • Наружную форму, которая появляется при несоблюдении личной гигиены или после травмирования слухового прохода. Первый случай характерен местным скоплением микробов, второй – нахождением бактерий или грибков в месте повреждения.
  • Средняя форма отита зачастую становится последствием перенесённой инфекции, например, гайморита, ОРВИ или гриппа. При такой форме отита патогенная микрофлора поступает с кровью во внутреннюю часть ушной полости.
  • Внутренняя форма отита возникает из-за неподходящих или несвоевременных мероприятий по лечению средний формы отита. Из-за этого инфекционный процесс проникает глубже в ушную полость.

Причины развития

Распространенными причинами болезни у детей являются:

  • перенесённые ОРЗ из-за процесса закупорки выходного отверстия слуховой трубы и барабанная полость не может очищаться;
  • перемещение инфекции в полость среднего уха, например, если ребёнок сильно высмаркивается или сдерживает чихание;
  • провоцировать отит могут тонзиллит и синусит в хронической форме;
  • ослабленная иммунная система дает возможность развития патогенной микрофлоры.

Важно: если отит развивается в среднем ухе, то вероятность попадания инфекции в полость мозга очень велика, что может привести к развитию менингита.

Разновидности

Кроме того, что отит разделяют в зависимости от локализации инфекции, у заболевания существуют несколько видов, которые можно различить по указанными ниже признакам:

  • Евстахеит. Самая ранняя стадия развития воспалительного процесса в ухе, которая характеризуется острым воспалением в евстахиевой трубе. Полость трубы заполняется выделяемым экссудатом, что приводит к полной или частичной непроходимости канала. Это становится причиной ухудшения вентиляции полости среднего уха. Нарушается воздушное сообщение в каналах и изменяется давление внутри полости среднего уха. Признаком такой разновидности отита является выраженная заложенность уха и характерный шум.
  • Катаральный. При дальнейшем развитии заболевания начинает воспаляется слизистая оболочка внутреннего уха, происходит активное выделение секрета или экссудата, которым покрывается вся поверхность слизистой уха. Такой секрет называется катаром и содержит в себе слизь, лейкоциты и клетки эпителия. Если из уха активно выделяется экссудат, то это говорит о том, что происходит активное развитие воспалительного процесса на слизистой среднего уха.
  • Гнойный. Запущенная стадия отита, характеризуется выделением гноя. Появившиеся гной свидетельствует о том, что к выделяемому экссудату присоединилась бактериальная микрофлора. Такая стадия опасна тем, что есть риск прорыва барабанной перепонки. Признаками данной стадии развития отита является ярко выраженный болевой синдром и резкое поднятие температуры.

Если у ребенка наблюдается отит только на одном ухе, такая разновидность имеет название односторонний отит. Маленькие дети при одностороннем отите стараются закрыть чем-нибудь ухо или лечь на него. Если же воспалительный процесс проходит в двух ушах, то отит имеет название двухсторонний.

Важно: повышенная температура тела во время отита сохраняется 3-7 дней, что считается нормой. Принимать жаропонижающие препараты в этот период не рекомендуется, исключением является только температура, превышающая 39 градусов.

Как лечить осиплость голоса у ребенка в домашних условиях? Самые лучшие лекарственные и народные средства.

Узнайте из этой статьи, что такое ложный круп. Почему заболевание развивается у детей, и как правильно оно лечится.

Диагностика

Диагностировать такое заболевание может педиатр или отоларинголог. Если же из уха ребенка выделяется экссудат или гной, то лучше вызвать врача на дом.

Для установления точного диагноза проводится внешний осмотр уха с использованием отоскопа и зеркала, оцениваются изменения слухового прохода и барабанной перепонки. Врач также проводит осмотр носовых пазух и полости рта.

Если есть подозрение на отит, то назначаются анализы крови для подтверждения и установления степени развития воспалительного процесса. В некоторых случаях используют аудиометрию, чтобы проверить слух у ребенка.

При наличии гноя, выделяемого из уха, проводят его анализ для определения типа бактерий. После этого назначают подходящие антибиотики. Если ситуация достаточно сложная, особенно если поражено внутреннее ухо, то в качестве дополнительной диагностики используют рентген, КТ и МРТ.

Как и чем лечить?

Для лечения отита существует несколько способов, в основе которых лежат следующие цели:

  • подавление жизнеспособности патогенной микрофлоры;
  • прекращение процесса воспаления;
  • устранение симптоматики, а именно отечности и покраснения;
  • обезболивание.

Лечение можно проводить, используя следующие препараты:

  • Сумамед относится к антибиотикам макролидной группы. Характеризуется быстрым всасыванием в кровь и накоплением вместе развития инфекции, оказывая при этом бактерицидное воздействие. Приём проводят за час до принятия пищи или по прошествии 2 часов после еды. Курс приема составляет не более 3 дней, однако, учитывая свойства препарата его действие составляет 10 дней.
  • Амоксициклин. Препарат относят к пенициллиновому ряду антибиотиков. В ушную полость проникает гораздо хуже, чем Сумамед и требует приема антигистаминных препаратов, например, тавегила, супрастина, поскольку вызывает во многих случаях аллергию.
  • Бисептол относится к сульфаниламидам, оказывает угнетающее воздействие на бактерии, прекращая и их размножение, после чего бактериальная микрофлора погибает.

Кроме антибиотиков для лечения отита используют ушные капли:

  • с сосудосуживающим действием, например, Нафтизин и Називин, которые способствуют снижению отечности евстахиевой трубы, приводит в норму процессы вентиляции в среднем ухе. Применяются трижды в сутки по 2-3 капли за одно использование;
  • с антисептическим действием встречаются капли, либо растворы, используемые для промывания ушной полости. Для каких целей можно пользоваться фурацилином, перекисью водорода или йодинолом. Процедуры проводят два-три раза в сутки;
  • с противомикробным действием капли способны устранить источник выделения гноя. Препарат Диоксидин угнетает патогены из класса коков и анаэробов;
  • с комплексным действием капли, например, Софрадекс, Отипакс и Отинум имеют антисептическое и обезболивающее воздействие. Используют два-три раза в сутки, закапывают наружный ушной проход.

Народные средства

Из народных рецептов, которые эффективны при отите у детей, выделяют:

  • Зеленка. Пропитывают этим раствором ватную палочку и очень аккуратно прокручивают в ушном проходе, после чего вытаскивают. Через некоторое время в ухе появляется зуд, что свидетельствует об эффективности средства. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 4-5 дней.
  • Димексид и борный спирт. Указанные препараты смешивают в пропорции 1:1 и смачивают небольшой кусочек ваты. Она должна быть хорошо пропитанная раствором, однако с неё не должна капать лечебная жидкость. Ваткой закладывают слуховой проход и оставляют на час. Повторяют мероприятие три раза в сутки. Длительность курса составляет не меньше 7 дней.
  • Чесночное масло. Для приготовления масла необходимо две столовые ложки нерафинированного подсолнечного масла и два зубца чеснока, которые предварительно измельчают. Чеснок кипятят в масле на протяжении 10 минут, после чего оставляют настаиваться в течение ночи. Данным средством закапывают уши два-три раза в день.

Процедуры

Из процедур, которые способствуют излечиванию от отита у детей, выделяют следующие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ носового хода и наружного слухового прохода;
  • лазеротерапию в количестве 5-7 сеансов, применяемую к устью слуховой трубы;
  • ушные свечи из воска, которые вставляют в слуховой проход и поджигают. За счёт этого создается пространство, в которое переходит вся патогенная микрофлора.

Кроме указанных процедур хорошим средством является использование компрессов. Компрессоры бывают горячими и холодными. Горячие компрессы необходимы для расширения сосудов и усиления кровотока, что способствует выведению токсичных веществ из клеток. Холодный компресс необходим для усиления эффекта препаратов, которые используются для этой процедуры.

Горячие компрессы делают из разведённого спирта горячей водой, раствором пропитывают ватно-марлевую повязку, которую прикладывают к уху и оборачивают плотно полиэтиленом. Компресс должен пробыть на ухе 4-8 часов. Для холодного компресса используется: мелисса, календула, эвкалипт или прополис в виде настоек воде.

Советы по лечению от доктора Комаровского

Доктор Комаровский касаемо отита у детей советует использовать компресс на протяжении всего дня. Дело в том, что при любом соприкосновении с ухом, болевой синдром усиливается.

Если же на ухе расположен компресс, то это защищает малыша от боли.

Лучше всего не начинать использовать капли до сих пор, пока врач не будет уверен в том, что в барабанной перепонке нет повреждений. Кроме того, если из уха сильно сочится жидкость, то это означает, что барабанная перепонка имеет повреждения.

Также очень важно воздержаться от согревающих компрессов или любых других прогревающих процедур, если в ушной полости присутствует гной. После прогревания ребенку может стать хуже.

Что делать не рекомендуется?

Во время отита нельзя сделать следующее:

  • Затягивать лечение или заниматься им самостоятельно без осмотра терапевта. Это опасно тем, что заболевание может перейти в хроническую или гнойную форму.
  • Самостоятельно принимать комбинированные антибиотики. Это приводит к привыканию организма к препарату, и он становится неэффективным.
  • При гнойных нарывах нельзя выдавливать гной или их вскрывать.
  • Прокалывать барабанную перепонку для избавления от гнойной жидкости. Такие действия приводят к потере слуха.
  • Запрещается любым образом воздействовать на барабанную перепонку, даже если видны перфорированные места.

Профилактика

Профилактическим мероприятиям относят:

  • поддержку иммунитета в здоровом состоянии;
  • исключение травм барабанной перепонки или слухового прохода, которые зачастую случаются во время чистки ушей;
  • ребенок должен уметь правильно сморкаться;
  • если малыш занимается плаванием, то необходимо это делать с использованием водонепроницаемых затычек для ушей.

Просмотров: 1 014

ai-bolit.com

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

лечение в домашних условиях лекарственными средствами

Отит – воспаление уха любого происхождения. Самой частой причиной вызова врача является инфекция среднего уха. До 3 лет около 2/3 детей хотя бы один раз болели отитом. И почти половина детей минимум 3 раза имели такое воспаление.

Заболевание распространено среди всех возрастных групп и в разных регионах. Пик заболеваемости инфекций ушей – 7-9 месяцев. У детей в этом возрасте очень трудно сразу заподозрить отит, поскольку причины плача и беспокойства могут быть разные.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации инфекции в ухе (наружное, среднее, внутреннее) отит разделяют на 3 вида:

  • Наружный отит – затрагивает наружный слуховой проход до барабанной перепонки, ушную раковину.
  • Средний отит – начинается с ушной мембраны и включает барабанную полость, евстахиеву трубу, антрум.
  • Внутренний (лабиринтит) – воспаление улитки, ее преддверия или полукружных каналов.

Самые опасные формы отита – средний и внутренний. Они часто сопровождаются гнойными образованиями, впоследствии которых у ребенка может развиться глухота.

Чаще всего дети болеют средним отитом, который возникает на фоне ослабленного иммунитета при острых респираторных инфекциях. Его в свою очередь разделяют на 2 вида:

  • катаральный;
  • гнойный отит.

Причины развития воспаления

Отит у детей развивается как следствие респираторного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусами, грибками или бактериями. У новорожденных детей иммунная система еще не сформирована и они подвергаются отитам чаще.

Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции? У нас есть ответ!

Методы лечения вульвита у девочек в домашних условиях описаны в этой статье.

К развитию отита приводят:

  • Анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных. Оно короче и шире, чем у старших детей и взрослых, поэтому патогенные агенты могут без труда проникнуть внутрь.
  • Заболевания дыхательных путей и носа (бронхит, тонзиллит, гайморит, ринит и т.д.), вызванные бактериальной микрофлорой.
  • Вирусные заболевания (аденовирус, грипп).
  • Неправильный уход за ушами.
  • Травмы уха.
  • Наследственность.

На развитие отита у детей до 1 года могут повлиять:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • неправильное положение во время кормления;
  • затяжной насморк.

Характерные признаки и симптомы

В самом начале воспаления уха может быть только небольшой дискомфорт в слуховом проходе, на который можно не обратить внимания. Постепенно симптомы отита наращиваются и у ребенка наблюдаются:

  • интенсивные боли различного характера;
  • заложенность в ушах с ухудшением слуха;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита.

Острый отит имеет внезапный и резкий характер, когда общее состояние ребенка в норме. Заподозрить воспаление уха у грудничка можно по таким признакам:

  • беспокойство;
  • необъяснимый плач;
  • покачивание головой в разные стороны;
  • отказ от груди;
  • хватание ручками за больное ушко.

Симптомы наружного отита у детей могут иметь различные признаки, в зависимости от сложности воспаления. У ребенка появляется пульсирующая боль, вокруг ушной раковины припухает кожа. В тяжелых случаях бывают гнойные выделения. На фурункуле ушной раковины появляется покраснение, воспалительный бугорок, в центре которого образуется гнойный стержень. Боль будет оставаться интенсивной, пока не отомрут рецепторы тканей от гноя. После вскрытия фурункула остается рана, образуется рубец. Если наружный отит вызван грибком, в ушном проходе появляется зуд, кожа шелушится, на ней появляются корочки.

Отит среднего уха может быть катаральным и гнойным. При катаральной форме в ухе появляется покраснение, отек, стреляющая или колющая боль. Интенсивность боли может быть разной в зависимости от тяжести воспаления. Она может отдавать в горло, щеку, виски. Появляется заложенность уха. При разрыве гнойника вытекает экссудат с примесями крови. У ребенка снижается слух, его могут беспокоить признаки интоксикации, высокая температура.

При хроническом отите, который бывает экссудативным, гнойным и адгезивным, симптомы имеют слабо выраженный характер. Они проявляются в виде шума в ушах, стойком снижении слуха за счет постоянно существующей перфорации мембраны. Периодически ухо подтекает гнойным экссудатом.

Внутренний отит протекает с болями разной интенсивности, ухудшением слуха, частыми головокружениями, поскольку в воспалительный процесс вовлекается орган равновесия. Появляется тошнота и рвота.

Диагностика

При подозрении на отит у ребенка обязательно нужно обратиться к отоларингологу. С помощью ушного зеркала и отоскопа он осматривает ушную полость и оценивает состояние уха.

Определить наличие отита можно в домашних условиях:

  • Надавить ребенку на выступающий хрящик возле ушного прохода. При усилении боли ребенок может заплакать или вскрикнуть.
  • Аккуратно ватной палочкой проверить наличие гнойных выделений из уха.

Лечение ребенка в домашних условиях

Как лечить отит? Обязательно нужно учитывать характер заболевания, его причину и особенности организма больного.

Обратите внимание! Адекватное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра. Лечение внутреннего отита в домашних условиях недопустимо и возможно только в условиях стационара.

Первая помощь

Если по каким-то причинам поход к ЛОРу приходится отложить, то можно попытаться на некоторое время облегчить состояние ребенка, купировать болевые ощущения. Для этого можно использовать НПВС на основе парацетамола, ибупрофена или напроксена в форме сиропа, таблеток или свечей:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Калпол;
  • Цефекон;
  • Тайленол.

Если нет повреждения барабанной перепонки и из уха нет выделений, можно закапать внутрь ушные капли при отите у детей:

  • Отипакс;
  • Отирелакс.

Для грудных детей по 2 капли в каждое ухо, для старших – по 3-4 капли. Перед процедурой средство нужно подогреть в руках до комнатной температуры. Ребенка положить больным ухом вверх и держать его в таком положении еще 10 минут после закапывания. Грудничкам нужно предварительно вынуть пустышку изо рта.

Терапия наружного отита

До образования стержня используют противовоспалительные средства для его рассасывания. После вскрытия фурункула делают промывание полости растворами:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Перекись водорода.

После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь до тех пор, пока рана не заживет.

Если у ребенка высокая температура и признаки интоксикации и лимфаденита, могут быть назначены антибиотики. При грибковом поражении наружного уха используют местные противогрибковые мази:

  • Миксепт;
  • Клотримазол;
  • Кандид.

Лечение отита среднего уха

Упор при лечении данной формы отита делается на местные средства. Если у ребенка неосложненный катаральный отит, на протяжении 7-10 дней используются ушные капли с противовоспалительными препаратами. Обязательно при наличии насморка лечение с помощью капель:

  • Проторгол;
  • Полидекса;
  • Виброцил;
  • Изофра.

Узнайте инструкцию по применению порошка Линекс для детей.

Как правильно завязывать и носить слинг с кольцами? Ответ на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html прочтите о том, как выбрать бутылочку для кормления новорожденного.

Для ушей подходят комбинированные капли, которые обладают противомикробным и анальгезирующим действием:

  • Альбуцид;
  • Отипакс;
  • Отофа;
  • Полидекса.

При осложненном отите, если у больного тяжело купируется боль, нет на протяжении 3 дней результата от местного лечения, назначаются системные антибиотики. Курс приема обычно составляет 7 дней (кроме средств с накопительным действием, например, Азитромицина). Предпочтение отдается полусинтетическим, ингибиторозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам 2-4 поколений, макролидам:

  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазидим;
  • Сумамед;
  • Фромилид.

Иногда при среднем отите дают антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления (Кларитин, Зодак, Лоратидин). Но многие специалисты считают такую терапию не целесообразной ввиду того, что прямой зависимости между приемом антигистаминов и скоростью выздоровления не выявлено.

Полезные рекомендации

Универсального средства от отита нет. Это заболевание имеет разные формы и особенности течения. Этим обуславливается разная тактика и подход к лечению в каждом конкретном случае. Родителям при лечении в домашних условиях нужно придерживаться определенных правил, чтобы не навредить ребенку.

  • При гнойном отите на протяжении дня нужно аккуратно удалять из уха гнойный экссудат при помощи ватной турунды.
  • Капли для ушей должны быть комнатной температуры.
  • Нельзя делать теплые компрессы, если у ребенка есть выделения гноя из уха.
  • Детям до года категорически нельзя прикладывать спиртовые компрессы к уху.
  • Применение камфорного или борного спирта допускается только после 6 лет, не больше 2 капель.

Профилактические меры

Чтобы избежать отита, необходимо оберегать уши от воздействия различных раздражающих факторов и правильно за ними ухаживать:

  • Нельзя во время чистки ушей проникать вглубь слухового прохода. Для процедуры лучше использовать ватную палочку или мягкие ватные палочки.
  • Нельзя детям до года находиться без головного убора на сквозняках и в ветреную погоду.
  • После купания следует удалять остатки воды из ушей.
  • Своевременно лечить все недуги ЛОР органов (ринит, ангина, фарингит).

Отит достаточно распространенная проблема в детском возрасте. Он обычно сопровождает ОРЗ, которыми дети болеют часто. Главная задача взрослых – не пропустить момент, своевременно начать лечение отита. Запущенный воспалительный процесс может привести к тяжелым осложнениям, включая полную потерю слуха.

Школа Доктора Комаровского о лечении отита у ребенка:

razvitie-malysha.com

Как и чем лечить отит у ребенка в домашних условиях

Данное заболевание чаще всего возникает у детей. К 5 летнему возрасту практически каждый ребенок сталкивается с этой проблемой. Отит представляется собой воспалительный процесс, формирующийся в любом отделе уха.

Спровоцировать заболевания способны бактерии, вирусы и даже грибы. Если развился отит у детей, по симптомам поставит диагноз и назначит лечение только врач.

Главной же симптоматикой является достаточно выраженная болевая реакция. Опасность отита заключается в развитии глухоты.

Классификация отита у детей

Принято выделять три формы течения заболевания в зависимости от локализации:

  1. Наружное воспаление.
  2. Средний отит.
  3. Внутреннее поражение или лабиринтит.

В большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста встречается средний отит. Инфекция попадает из носоглотки по слуховой трубе в барабанную часть. По клиническому течению заболевание также имеет 3 формы: катаральное, серозное и гнойное.

Именно катаральный процесс встречается чаще всего. При остром течении заболевание длится не более 3 недель. Подострая продолжается около 3 месяцев, а хронический отит может продолжаться очень длительное время.

Воспаление уха у детей носит инфекционный, аллергический и травматический характер возникновения. Кроме этого отит способен поражать как одно, так и оба уха.

Причины возникновения заболевания

Особенности строения Евстахиевой трубы у детей и взрослых

Дети подвержены заболеванию по одной простой причине. Евстахиева труба в раннем возрасте практически не имеет изгиба. Она имеет большой диаметр и короткую длину. Поэтому слизь из носоглотки с патогенными микробами легко проникает в среднее ухо. Таким образом, нарушается вентиляция барабанной перепонки. Изменение давления в ней провоцирует воспаление.

Наружное поражение уха, чаще наблюдается в результате травмы, во время ухода за ушным проходом. Микротравмы являются прямыми воротами инфекции. Однако поражение способно развиться из-за застоя, например, воды, особенно после купания в отрытом водоеме.

Внутреннее поражение может развиваться как осложнение острого течения или наружного отита. Патогенная микрофлора способна проникать в ухо и гематогенным путем из близлежащих очагов инфекции.

Острое течение отита у детей наблюдается в следующих случаях:

Симптоматика отита в детском возрасте

Все проявление во многом зависит от того где расположен воспалительный процесс. Кроме этого играет роль формы и характера течения. Еще одни моментом является возраст ребенка.

Дифференциальная диагностика отита

Симптоматика наружного отита

Обычно заболевание протекает на фоне изменения общего состояния организма ребенка. У него резко повышается температура тела, и появляются достаточно сильные болевые ощущения. Ушная раковина становится отечной, гиперемированной, появляется ее зуд и болезненность при попытке открывании рта или приеме пищи из-за растяжения мягких тканей в этой области.

Ограниченное воспаление характеризуется поражением сальной железы или волосяного фолликула в ушной раковине. По сути это обычный фурункул с гнойным стержнем посередине.

На этом фоне начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Когда гнойник вскрывается, симптомы идут на спад. Рана регенерируется с углублением кожного покрова.

Если процесс разлитой, затрагивается весь слуховой проход. Чаще всего развивается на фоне бактериального или грибкового поражения, а также из-за аллергических состояний. Нередко такая форма проявляется появлением волдырей. О грибковой этиологии говорит шелушение кожи с сильным зудом.

Симптоматика среднего отита

Средний отит

Для катарального воспаления характерно:

  • капризность и раздражительность малыша;
  • слабость, вялость, разбитость;
  • сильная боль носит пульсирующий или колющий характер;
  • возможна иррадиация болей в висок или щеку;
  • заложенность в ушах;
  • повышение температуры тела 40 градусов;
  • в редких случаях рвота, диарея.

Катаральное течение может в течение суток перейти в гнойную форму. В этом случае вся симптоматика нарастает. Если барабанная перепонка разрывается гнойный экссудат выходит наружу и симптомы снижается. Однако в этот период наблюдается резкое снижение слуха.

Серозный отит у детей отличается вялотекущим состоянием. Жидкость в очаге поражения носит не гноеродный характер, поэтому все симптомы те столь выражены.

При хроническом течении, длительное время не зарастает отверстие в барабанной перепонке. Периодически из слухового прохода выделяется жидкость. Ребенок жалуется на шум в ушах.

Симптоматика внутреннего отита

При данной форме присутствуют все проявления других видов отита. Кроме этого, так как заболевание связанно с поражением вестибулярного анализатора, наблюдается нарушение координации и постоянные головокружения. Ребенок неспособен к концентрации движений и удержанию равновесия. Нередки на этом фоне тошнота и рвота.

Внутренний отит у детей

Симптомы и лечение отита в раннем возрасте

Груднички не могут объяснить родителям, что с ними происходит. Характерным признаком является сильный плач и крик ребенка, особенно в момент болевого приступа. При прикосновении к больному крик ребенка усиливается. Ребенок не принимает пищу, так при растягивании мягких тканей наблюдается сильная боль. Малыш начинает крутить головой и отказывается от сосания бутылочки или груди.

Стоит понаблюдать за малышом. Во время сна он трется больным ухом о подушку, самостоятельно прикрывает его ладошкой при пробуждении. Для уменьшения боли старается занять вынужденное положение, например, ложится больным ухом на подушку.

Риск возникновения воспаления в раннем возрасте наблюдается у тех детей, которые часто страдают от заложенности носа и простудными заболеваниями. Кроме этого отит способен развиться, если ребенок срыгивает в положении лежа на спине. В этом случае молоко способно проникать по евстахиевой трубе в слуховой проход и вызывать воспаление из-за застоя.

Главные моменты в лечении

Важно, чтобы все терапевтические мероприятия были начаты вовремя. Все лечение занимает от 1 до 3 недель. Однако снижение слуха может наблюдаться достаточно длительно до 3-4 месяцев.

Все рекомендации носят только ознакомительный характер. Любое лечение должен назначать исключительно врач.

Терапия наружного отита

Лечение проводят в амбулаторных условиях. В первую очередь назначаются противовоспалительные средства в виде аппликаций. Отличным вариантом являются спиртовые компрессы. После того как произошло формирование стержня, очаг вскрывают и дренируют.

Обязательно показано промывание антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). После этого рекомендована повязка с противовоспалительными мазями и гелями (Левомиколь).

При наличии очень высокой температуры тела, выраженного воспалительного очага, увеличение лимфатических узлов, показаны антибиотики.

В случае грибкового поражения наружу показаны Клотримазол, Кандид, Нистатиновая мазь. Кроме этого противогрибковые препараты рекомендуется принимать внутрь (Кетоназол, Флуконазол, Микосист, Амфотерацин В).

Терапия среднего отита

В большинстве случаев данная форма лечится в домашних условиях. Терапевтическое воздействие во многом зависит от тяжести заболевания и его формы. Основными препаратами в лечении являются:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные средства;
  • сосудосуживающие;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).
Ушные капли для лечения различных форм отита

При проявлении заболевания у детей старше 2-х лет, терапия носит выжидательный характер. Наблюдение проводится максимально в течение пары суток.

В этот период ребенку рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства. Если отсутствует положительная динамика, спустя 48 часов или наступает только ухудшение, обязательно показаны антибиотики.

Антибактериальная терапия

Капли с антибактериальным действием

Такие средства необходимы в обязательном порядке при выявлении бактериальной микрофлоры. Их используют в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Антибиотики необходимы в следующих случаях:

  • болеют дети в возрасте до 1 года;
  • диагностирован двухсторонний отит;
  • проявление заболевания носит тяжелый характер;
  • диагноз поставлен точно и не вызывает сомнения.

При гнойном отите у ребенка антибиотики назначаются с первого дня проявления заболевания. Их рекомендовано использовать в виде инъекций. Чаще такими препаратами являются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амписид, Амоксицилин).

При отсутствии чувствительности микрофлоры к этим средствам их заменяют цефалоспоринами (Цефуроксин, Цефтриоксон или Цефотаксин). Допускается прием и макролидов (Хемомицин, Азимед, Сумамед).

Дозировку и продолжительность использования назначает врач с учетом веса и возрастом ребенка. Важно начать терапию вовремя и правильно, чтобы не допустить перехода отита в хроническую форму.

Местное воздействие при гнойном течении

С этой целью применяют специальные ушные капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендованы также растворы антисептиков.

При гноетечении слуховой проход вначале очищают и обрабатывают дезинфицирующими растворами. Отличным вариантом является перекись водорода, Фурацилин или Йодинол.

Затем необходимо внести раствор антибактериальных средств (Софрадекс, Отофа или Диоксидин).

Чтобы снять болевую реакцию и дополнительно оказать противовоспалительное действие, показаны такие капли как Отинум, Отипакс или Отирелакс. Средства можно разместить в слуховом проходе при помощи турунды.

Как закапать капли в ухо ребенку?

Если используются капли, то вносят их малышу, уложив его на спинку с повернутой в сторону головой. При этом ушную раковину оттягивают вверх и кзади.

Внимание

Не рекомендуется применять никаких капель до осмотра слухового прохода врачом. Если у ребенка произошел разрыв барабанной перепонки, то жидкость способна проникнуть в область среднего уха. В этом случае может произойти повреждение нерва и косточек, что способствует развитию проблем со слухом в дальнейшем.

Применение сосудосуживающих капель

Формирование отита часто сопровождается заложенностью носа. Ребенку важно обеспечить нормальное свободное носовое дыхание. Важно следить за скопившейся слизью и корочками. Очищать полость носа можно при помощи ватных жгутиков пропитанных в вазелиновом масле.

Для удаления корочек предварительно необходимо закапать в каждый носовой проход по 1-2 капли Аквамариса, Хьюмера или Маримера. Затем спустя пару минут провести очищение.

Закапывание в нос специальных растворов рекомендовано при среднем отите. Они помогут нормализовать носовое дыхание, обеспечат наилучшую вентиляцию Евстахиевой трубы, снимут отечность и нормализую слух у ребенка.

Терапия при лабиринтите

Это достаточно тяжелое заболевание. Его лечение проводится только в стационаре. Лабиринтит может вызвать нарушение мозгового кровообращение, способствует развитию менингита и даже сепсиса.

Из препаратов рекомендуют применять антибиотики, противовоспалительные, антисептические средства, а также витамины и препараты, улучшающие кровообращение. Важно нормализовать функции вестибулярного аппарата и слуха. В некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, очень внимательно. Грудные дети не могут нам самостоятельно сообщить, что у них болит. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Когда появляется отит у детей, симптомы и лечение пусть выявляет и назначает специалист. Неправильная терапия приводит к достаточно тяжелым осложнениям. Вплоть до полной потери слуха.

Если диагностировали отит у детей лечение должен определить врач, что поможет предупредить развитие осложнений.

Отличная статья 0

doksovet.ru

Лечение отита у детей в домашних условиях

Отит довольно неприятное заболевание, которое часто возникает у детей. Избавиться от него сложно, но возможно. Можно сделать это с помощью антибиотиков, или народной медицины. Большой популярностью пользуется вопрос: как лечить отит в домашних условиях у ребенка.

Причина его востребованности зачастую в том, что организм человека и так подвергается многочисленному воздействию различных лекарств, что в итоге негативно сказывается на его работе. Поэтому в случаях, когда это возможно, лучше провести лечение в домашних условиях.

Это ни в коем случае не означает, что врачебная консультация не нужна, наоборот. Лечение отита в домашних условиях должно проходить по согласованию с врачом. Это связано с тем, что в результате неправильно подобранного, недостаточного лечения высок риск опасных осложнений.

Симптомы отита у детей

Перед тем как разобраться с лечением отита в домашних условиях у детей, необходимо понять, что представляет собой это заболевание, определить признаки, по которым его можно опознать. Данное заболевание следствие воспалительного процесса, происходящего в ушах.

Первые признаки, помогающие отграничить отит от других заболеваний, это:

  • когда ребенок ощущает боль в ухе;
  • высокая температура (от тридцати восьми градусов).

Это конечно не все симптомы, но именно на их основе больные чаще всего обращаются к отоларингологу.
Стоит отметить характер возникающей боли. Она может быть любой: ноющей, колющей, режущей. Более того, она может отдаваться в голову, глаза или зубы.

Если у вашего ребенка возникли похожие симптомы, обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач подтвердит, или опровергнет опасения. В любом случае, им будет назначено лечение, подходящее именно для вашего малыша.

В случае если диагноз подтвердился, и у ребенка действительно отит, перед тем как начать домашнее лечение, обязательно необходимо обсудить его с врачом. Отоларинголог даст необходимые советы и рекомендации.

Лечение

Существует великое множество способов, как вылечить отит в домашних условиях у детей. Рассмотрим наиболее действенные и доступные из них.

Влияние компрессов на развитие заболевания

В самом начале заболевания довольно эффективны согревающие компрессы. Они зачастую используются в качестве экстренной помощи ещё до обращения к врачу. Их действие направлено на снятие самого неприятного симптома – боли. Она прекращается потому что вследствие постепенного повышения температуры инфекция погибает, также размягчается, и вытекает сера.

Существует несколько разновидностей компрессов. Наиболее простой из них связан с использованием грелки. Достаточно лечь ребенку больным ушком на грелку. Грелка должна быть тёплой, но только не горячей. Достаточно полежать так десять – пятнадцать минут.

Проводить этот вид лечения в домашних условиях можно три – четыре раза за сутки. Также, довольно известен компресс на основе водки. Для того что бы его сделать, понадобятся марля и водка. Марлю нужно сложить в несколько слоёв, и сделать посередине отверстие, соответствующее по размеру уха.

Следует намочить марлю водкой, и приложить ее на больное ушко малышу так, чтобы марля располагалась вокруг него. Держать её в таком положение нужно четыре часа.

Масляные компрессы незаменимы для тех детей, у которых кожа отличается повышенной чувствительностью.

Процедура их применения идентична спиртовым, только марля смачивается не на основе водки, а на основе выбранных масел. Чаще всего для этой цели используют масла лаванды, лимонной полыни, камфорное и растительное.

Компресс можно сделать также из мешочка, наполненного горячим песком, или солью. Выбирая этот способ лечения, стоит обратить внимание на степень протекания болезни. Если она гнойная (определить это можно по сочащемуся из ушного канала гною), то согревающие процедуры запрещены. Их применение приведёт лишь к ухудшению состояния.

Турунды

Турунды наиболее действенные метод, отличающийся к тому же простотой в создании. Для этого понадобятся кусочки марли или бинта. Их нужно скрутить в спираль, и смочить в растворе, помогающем в борьбе с заболеванием. В число таких растворов входят: календула, борный спирт, ореховое масло.

После, нужно вставить пропитанные кусочки прямо в ухо, насколько это возможно. Рекомендуется также дополнительно протолкнуть их глубже с использованием кусочков ваты. В результате контакта турунды с воспалённым участком происходит перемещение в эти участки полезных веществ.

Особенность применения ушных капель

Использование ушных капель также способно эффективно помочь в борьбе с отитом. Однако, следует знать, что закапывать их прямо в больное ухо ребенку, не лучший вариант. Это может привести к тугоухости в связи с тем, что капли могут попасть в среднее ухо, в котором находится слуховой нерв.

Поэтому, врачами рекомендуется наносить капли на небольшие кусочки марли или бинта, которые после этого нужно вставить в больное ухо. Эффективность способа отнюдь не зависит от варианта нанесения капель. Однако, риск тугоухости уменьшается в результате использования марли или бинта.

Выбор капель не должен осуществляться вами самостоятельно. Капли должны быть назначены врачом. После назначения следует позаботиться о способе их хранения.

Вне зависимости от того, где они находятся, применять на больное ухо их нужно в тёплом виде, температура должна быть комнатной. Слишком горячие капли – послужат катализатором для возникновения обострения.

Обратите внимание на противопоказания и состав капель. Это поможет снизить возможность возникновения аллергии на них. В случае, к примеру, индивидуальной непереносимости малыша к определенному веществу, находящегося в составе капель.

Применяйте капли в строгом соответствии с инструкцией и разъяснением доктора.

Цветы и растения в борьбе с отитом

Бороться с воспалениями, вызванными отитом помогут каланхоэ и алоэ. Для этого листочки необходимо тщательно помыть, завернуть в бинт, и с аккуратностью вставить в больное ухо. Время, в течение которого должна проводиться такая процедура, не ограничено.

Листочки герани помогут против воспалительных процессов в пострадавшем ухе. Они также могут помочь в облегчении боли. Если воспаление гнойное, может помочь настой на лавровых листьях. Для его приготовления нужно взять несколько засушенных листочков травы, измельчить их, и залить кипятком.

Настаивание проходит в течение получаса, после чего, нужно дождаться пока настой станет комнатной температуры и можно применять. Применение довольно простое, и в некотором роде стандартное. Нужно смочить этим настоем бинт или марлю и поместить их в ухо. Курс лечения займёт пять – восемь дней.

Настоянные на спирте листья мелиссы незаменимы при осложнениях. Необходимо капать в ухо 4–5 капель вечером и утром. Запомните перед тем как начать лечение отита у детей в домашних условиях, сперва необходимо обратиться к доктору.

Советы по быстрому лечению

В ситуации, когда по каким-либо причинам вы не можете делать настойки, не хотите применять лекарственные средства, и не можете воспользоваться компрессами, могут помочь быстрые способы облегчения симптомов.

Например, облегчить прохождение заболевания можно, если съедать четверть от лимона, вместе с кожурой. Смешав свеклу и мёд можно сделать действенный компресс.

Если у вас есть шаль, или шарф, из натуральной шерсти какого-либо животного их можно использовать в процессе лечения. Достаточно просто обвязать используемую вещь вокруг головы. Это здорово облегчит болевой симптом. Чаще всего используют овечью шерсть, лисью, медвежью. Самой эффективной была признана собачья.

Сахар в борьбе с отитом

Помочь в борьбе с отитом может сахарный дым. Такой способ лечения довольно необычен. Что делать для его осуществления? Понадобится обычная железная крышечка для банки, которые используют при консервации. Для процедуры нужна только крышечка, резинка не пригодится.

На эту крышечку высыпьте столовую ложку сахара и поставьте на включённую конфорку плиты. Сахар сначала расплавится, после начнёт кипеть, потом почернеет и от него пойдёт дым. Именно этот дым и нужен для лечения.

Нужно сделать так, чтобы этот дым попадал в ухо ребенку. Желательное время процедуры пять минут. Курс лечения в целом займёт три – четыре дня.

Отит довольно опасное заболевание, важно вовремя определить его по симптомам и начать правильное, комплексное лечение, в результате которого не наступит никаких осложнений. Помните, что главная опасность этого заболевания кроется в возникающих осложнениях. Поэтому крайне важно не допустить их.

lechiotit.ru

симптомы, причины и способы лечения

Ушная боль – одна из самых сильных и неприятных. Даже опытные родители не всегда знают, как с ней справиться и помочь ребенку. Лечение отита у детей требует постановки верного диагноза и назначения адекватной терапии.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе возникло воспаление, различают виды отита:

Наружный отит развивается в случае попадания инфекции в слуховой проход. Слуховой проход отекает, воспаляется. Спровоцировать воспалительный процесс может неправильная гигиена уха, микротравмы из-за пользования ватными палочками. Источником инфекции становятся фурункулы (воспаления волосяного фолликула).

Симптомы наружного отита:

  • резкое повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль при глотании, жевании

Средний отит – воспаление среднего уха. Он, в свою очередь, подразделяется на:

  1. Серозный (катаральный) характеризуется скоплением жидкости в полости среднего уха. Ребенок теряет аппетит, плачет, больное ухо беспокоит и доставляет сильную боль. За счет жидкости происходит временное снижение слуха. Двусторонний отит мешает сну, ребенок беспокойный, теребит уши, не может принять горизонтальное положение. Температура тела поднимается до высоких цифр.
  2. Осложнением серозного отита при не начатом лечении становится гнойный отит. Нагноение в полости развивается достаточно быстро, гной прорывает барабанную перепонку и вытекает в слуховой канал. Если гной накапливается, но не вытекает, его удаляют хирургическим путем – делая прокол барабанной перепонки в условиях медицинского учреждения.

Причинами возникновения отита в среднем ухе становятся:

  • Инфекции носоглотки. Спровоцировать отит может насморк, воспаление горла;
  • Перегревание и переохлаждение;
  • Затекание молока при кормлении в полость среднего уха;
  • Снижение иммунных функций организма;
  • Аденоиды

Острый отит среднего уха начинается резко, повышается температура тела, возникает резкая острая боль в ухе, может возникнуть рвота после еды и диарея.

Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет приводят к переходу острой формы в хроническую.

Хронический отит проявляется в:

  • Долгом не зарастании отверстия в барабанной перепонке;
  • Периодическими выделениями из слухового прохода;
  • Снижением остроты слуха;
  • Регулярно возникающей болью в ухе

Частые простуды увеличивают вероятность развития хронической формы болезни.

Отдельно выделяется экссудативный хронический отит: в этом случае в полости среднего уха накапливается жидкость, но барабанная перепонка цела и инфицирования уха не происходит. В некоторых случаях он протекает безболезненно, однако накопленный секрет густеет и представляет угрозу для здоровья.

Как определить отит у ребенка

  1. Повышенная температура тела
  2. Боль в ухе с одной или обеих сторон
  3. Снижение слуха
  4. Выделения из слухового прохода

На фоне общего нездоровья, простудных заболеваний, потери аппетита и нарушениях сна родители должны предположить инфицирование уха и обратиться к отоларингологу.

Лечение отита

Достаточно часто ушная боль появляется в ночное время. До посещения отоларинголога необходимо облегчить состояние ребенка. В домашних условиях ребенку дают:

  • Противовоспалительные и жаропонижающие нестероидные препараты, в зависимости от возраста (парацетамол, ибупрофен, цефекон) в таблетках, суппозиториях или суспензии.
  • Ушные капли (отипакс, если барабанная перепонка цела и нет выделений из слухового прохода; отинум). Детям до года закапывают по две капли в каждый слуховой проход, после года – по три.

Флакон с ушными каплями хранят в холодильнике, перед тем, как закапать в ухо, их необходимо согреть. У грудничка температура капель не должна превышать температуру тела (360С).

Ребенка кладут на бок, больным ухом кверху. Для того, чтобы раскрыть слуховой проход, ушную раковину нужно оттянуть книзу и немного назад. После закапывания средства ребенок продолжает лежать на боку порядка 10 минут, чтобы капли не вытекли.

Пустышку изо рта на это время нужно достать, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не являются обязательным условием лечения отита. Их назначают при тяжелом течении болезни, сильной интоксикации организма и долгих острых болях, мешающих ребенку. Вид и дозировку лекарства подбирает врач.

Основная цель – избавить ребенка от насморка. С этой целью назначаются сосудосуживающие препараты и промывание носа солевым раствором. Ребенка необходимо научить правильно сморкаться, не закрывать одну ноздрю при чистке носа. Показаны препараты местного действия – изофра, протаргол.

Для уменьшения отека и облегчения состояния можно применять антигистаминные препараты.

Очень популярен при подозрении на отит теплый спиртовой компресс, как средство первой помощи. Доктор Комаровский предостерегает родителей об опасности такого лечения: оно способствует быстрому распространению инфекции и чревато тяжелыми осложнениями вплоть до полной глухоты и воспаления мозговых оболочек. Рекомендуется применять сухое тепло для прогревания уха и снятия боли.

В этом видео доктор Комаровский, как раз рассказывает об основных причинах отита и о его правильном лечении.

В тех случаях, когда нельзя обойтись без антибиотиков, назначают препараты, способные не только уничтожить возбудителя заболевания, но и легко проникающие в полость уха:

  • Флемоксин
  • Бисептол
  • Аугментин

Народное лечение отита у детей

Лечение народными средствами должно быть взвешенным и обдуманным, оно допускается на начальном этапе, пока нет возможности посетить врача.

  • Эфирные масла, содержащиеся в листьях герани, уменьшают боль. Свежесорванный лист растирают в ладонях до появления характерного запаха и прикладывают к больному уху;
  • Ватные турунды смачивают теплым растительным маслом и вставляют (неглубоко!) в слуховой проход;
  • Компресс из растертого зубчика чеснока и камфорного масла накладывают на стерильную салфетку и прикладывают к ушной раковине.

Народная медицина предлагает много рецептов капель для больного уха, в том числе, с использованием меда, хрена, прополиса, лука. Большинство из них – спиртовые растворы. Традиционная медицина категорически не рекомендует экспериментировать с детским здоровьем и при появлении первых признаков нездоровья обратиться к врачу.

Профилактика отита

Для борьбы с простудными заболеваниями педиатры советуют:

  1. Закаливание;
  2. Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и специальных иммуномодулирующих препаратов;
  3. Соблюдение правил личной гигиены;
  4. Проветривание комнаты и увлажнение воздуха;
  5. Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни

После отита ослабленному организму вдвойне полезны прогулки, умеренные физические нагрузки. Не стоит прятать и кутать ребенка, так он будет простужаться еще больше.

Отит – воспаление уха, знаком многим родителям. В качестве первой помощи показаны сосудосуживающие препараты и капли в ухо, однако с визитом к ЛОР-врачу затягивать нельзя.

inet-health.ru


Смотрите также