656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Пупочная ранка кровит у новорожденного


что делать, пупочная ранка, почему немного выделяется кровь у младенца, сколько может

При появлении новорожденного на свет перерезают пуповину, по которой в его организм поступали все питательные вещества. Остаток длиною 2,5-3,5 см закрепляют. При правильном уходе он отпадает в течение 7-10 дней, и остается ранка. Поэтому первые недели жизни младенцу требуется повышенное внимание. Неаккуратное движение — и целостность корочки нарушается. В болячку могут попасть патогенные бактерии. Если молодые родители знают, что делать, когда кровит пупок у новорожденного, с проблемой удастся справиться своими силами, и нагноения не произойдет.

Почему кровит пупок у новорожденного

Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.

Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:

  • неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
  • пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
  • из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
  • у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов;
  • сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
  • аллергия на средства для обработки;
  • струп преет из-за того, что младенца перегревают;
  • в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
  • слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
  • неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
  • для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.

Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно. При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса. Наиболее опасен золотистый стафилококк.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 431 голос

    431 голос 30%

    431 голос - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 261 голос

    261 голос 18%

    261 голос - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 15%, 215 голосов

    215 голосов 15%

    215 голосов - 15% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 14%, 204 голоса

    204 голоса 14%

    204 голоса - 14% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 161 голос

    161 голос 11%

    161 голос - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 95 голосов

    95 голосов 7%

    95 голосов - 7% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 68 голосов

    68 голосов 5%

    68 голосов - 5% из всех голосов

Всего голосов: 1435

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Сколько может кровить пупок

Длительность заживления ранки у грудничка — 10-21 день, а полное заживление может продолжаться 40-45 дней. Это считается нормой.

Остаточная пуповина, представляющая собой узелок, отпадает через 7-10 дней после рождения. Ранка может кровить долго, она глубокая, но в течение 5-6 дней образуется плотный струп. Он постепенно истончается, начиная с краев, вышелушивается, выделений немного. Цвет жидкости, которая вытекает при отслоении корочки, желтовато-розовый. Если повредить струп, вновь начнет идти кровь из пупка, и заживление затянется.

Что делать

Когда кровоточит пупок у новорожденного, делать нужно все, чему обучили в роддоме. При выписке медсестры показывают, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Если соблюдать все рекомендации, своевременно купать младенца, не укладывать рано на живот, струп отпадет сам, и проблем не возникнет. Но если из пупка идет кровь, следует задуматься, правильно ли ухаживают за ребенком. Возможно следует сменить средства обработки или подгузники, которые закрывают часть живота, где находится рана.

Правильная обработка

Увидев кровь из пупка у новорожденного, делать нужно полную обработку ранки: аккуратно нанести несколько капель перекиси водорода или зеленки. Чтобы уменьшить механическое воздействие, тампон не используют. Антисептик набирают пипеткой и аккуратно капают на отслоившийся край корочки. Манипуляции проводят 2 раза в сутки. Первый раз с утра, второй — после купания.

Пока усыхания пуповины не произошло, сначала обрабатывают все пупочное кольцо, а уже потом подсохший отросток. Двигаются от края участка к центру. Если у новорожденного кровоточит пупок, капают перекись, ждут, пока она перестанет пузыриться. Затем аккуратно ватной палочкой удаляют корочки, которые образовались внутри пупочного кольца. Они должно легко отделяться. Если не отходят, отдирать не нужно.

Обработку антисептиком проводят повторно. Нужно постараться не задевать здоровую кожу, чтобы не травмировать. Не следует волноваться, если сразу после обработки отделяется небольшое количество сукровицы. Это нормально — жидкость быстро подсыхает, и образуется корочка.

Принципы ухода

Когда периодически у ребенка кровит пупок, ранку обрабатывают более тщательно, до трех раз в сутки. Алгоритм манипуляций:

  1. Растягивают пупочное кольцо и с помощью пипетки на ранку наносят 2-3 капли перекиси водорода.
  2. Оставляют на все время пенообразования и оценивают, насколько много отделилось фрагментов крови.
  3. Удаляют скопление засохших частичек и просушивают ранку ватным тампоном. Чем тщательнее провели обработку, тем ниже риск инфицирования.
  4. Если сукровицы было немного, сразу наносят зеленку. Корочка отслоилась, заметили незначительное кровотечение — сначала промокают тампоном или ватной палочкой, пропитанной в Хлоргексидине, дают подсохнуть, и только потом прижигают раствором бриллиантового зеленого.

Все манипуляции проводят аккуратно, не задевая окружающую кожу. При попадании антисептика на здоровые ткани возникает раздражение и раневая поверхность увеличивается.

Подгузники

Кровь из пупка у младенца начинает выделяться, если корочка постоянно преет и намокает. Чтобы этого не происходило, обеспечивают постоянный доступ воздуха. Надевая подгузник, верхний край подгибают — он не должен закрывать струп. Сейчас продаются специальные подгузники для новорожденных — с вырезом в верхней части.

Переодевать ребенка следует чаще — каждые 2-2,5 часа. Длительное нахождение в памперсе увеличивает потоотделение. Если кожа грудничка постоянно влажная и под впитывающими трусиками появляются опрелости, родителям придется пожертвовать собственным удобством и использовать марлевые подгузники.

Купание

Многие педиатры считают, что пока пупочек не сформировался, и отросток с прищепкой не отпал, объем гигиенических мероприятий следует ограничить протиранием тела влажными салфетками и подмыванием паховой области. Но если ребенок сильно преет, без купания не обойтись.

Рекомендации по гигиеническим процедурам, пока кровоточит пупок:

  1. Детскую ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и тщательно промывают.
  2. Воду кипятят, а затем остужают до +37°С.
  3. Марганцовка — эффективный антисептик, но если ее много, кожа пересохнет, и корочка на пупочной ранке начнет отшелушиваться раньше времени. Поэтому лучше в воду добавлять отвар череды или ромашки. 3 ст. л. высушенной травы заливают 3 стаканами кипятка, кипятят 15 минут и тщательно процеживают.
  4. При использовании марганцовки нужно проследить, чтобы все кристаллы полностью растворились. В детскую ванну добавляют не более 1,5 г Перманганата калия.
  5. Перед купанием на живот младенца не выкладывают. Опускают в купель, поддерживая руками затылок и спинку. Прикосновения к животу нужно избегать.
  6. Губкой живот не протирают. Поливая водой, струю направляют на плечи.

После купания пупок повторно обрабатывают. Если корочки легко отделяются, и кровотечения не возникает, их удаляют с помощью ватной палочки. Кожу протирают Мирамистином или Хлоргексидином.

Когда нужно обратиться к врачу

Если ранка не подживает, и после каждой плановой обработки течет у новорожденного кровь из пупка, нужно обратиться к педиатру. Но это не единственный фактор, свидетельствующий о том, что регенеративный процесс затягивается или появляется опасность для младенца.

На воспаление указывает гиперемия (покраснение) и отек кожи около пупочной ранки, появление неприятного гнилостного запаха, общее повышение температуры, нагноение струпа. Педиатра следует поставить в известность, если кровоточащая рана не заживает дольше 3-4 недель, из-под корочки выделяется гной, пораженная поверхность кожного покрова расширяется.

Омфалит (бактериальный воспалительный процесс дна пупочной ранки, чаще вызываемый внедрением золотистого стафилококка), образование грануляций и дерматит требуют лечения. Какие методы применить, должен решить врач. Может потребоваться назначение антибиотиков, физиотерапевтических процедур и даже хирургическое вмешательство.

Запрещенные действия

В первые дни после рождения ребенка кровит пупок после каждой обработки. Пугаться не нужно, когда растягивают пупочное кольцо, целостность капилляров нарушается. Как только засохшая пуповина отпадет, ранку следует аккуратно промокнуть, чтобы не повредить формирующуюся корочку.

Нельзя накладывать на пупок новорожденного повязку или заклеивать его лейкопластырем, даже на время купания. Повышенная влажность и отсутствие воздуха создают благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Не стоит расширять ассортимент антисептиков. Кожу можно обрабатывать перекисью водорода, зеленкой, Хлоргексидином или Мирамистином. Препараты системного действия с антибиотиками, антимикробными составляющими или гормонами применяют только по назначению педиатра. Использование народных средств на этом этапе представляет опасность.

Часто ранку не беспокоят. В первые недели после рождения антисептики наносят 2 раза в день, когда струп отшелушился -1 раз. При повышенной кровоточивости количество манипуляций можно увеличить до трех раз в сутки. Не следует лишний раз трогать пупок, пока заживление затягивается.

Скорость заживления ранки зависит не только от состояния младенца, но и правильного ухода. Если лишний раз струп не травмировать, не отдирать и не размачивать корочку, регулярно проводить манипуляции по обработке и делать воздушные ванны, через месяц пупок полностью заживет.

medicalok.ru

что делать, почему кровоточит на 2-3 неделе?

Уход за новорожденным ребенком – дело ответственное и серьезное. Когда он находился еще в животике у мамы, с ней его связывала пуповина, состоявшая из трех крупных сосудов. Пуповина призвана обеспечивать нормальное питание ребенку в утробе матери, но после рождения необходимость в ней отпадает. После рождения кровоток внутри нее прекращается, и акушерка ее перерезает, после чего накладывает на основание пуповины специально предназначенную скобку. Через 3-5 дней (иногда значительно позже) пупочный остаток у новорожденного отпадает вместе со скобкой, а на его месте остается небольшая ранка, которая в норме заживает к концу 3-ей недели жизни ребенка.

Как и любая другая ранка пупочек заживает около 3-х недель, чтобы снизить вероятность кровоточивости необходимо соблюдать все правила гигиены

Уход за пупочной ранкой

До момента заживления за пупочной ранкой требуется особый уход. Прежде пупки новорожденных уже в родильном доме обрабатывались перекисью водорода, а после крепким раствором марганцовки. Современные неонатологи призывают мамочек отказаться от столь агрессивного воздействия на нежную кожу малыша, ведь спирт, раствор перманганата калия и прочие химические элементы травмируют пупок, мешая ему заживать быстрее.

Практика показывает, что если пупочную область просто содержать в сухости и чистоте, то она заживет в течение 7-10 дней самостоятельно. Иногда бывает так, что при самом тщательном уходе пупочек у новорожденного все-таки не заживает и даже кровит. В результате может появиться нагноение и начаться воспалительный процесс, и если на первых порах можно самостоятельно разобраться с этой проблемой, то длительно незаживающая ранка должна стать предметом беспокойства молодой мамы.

Почему кровит пупочная ранка?

Пупок кровит далеко не у всех: в норме он начинает заживать через несколько дней после рождения ребенка. Есть ряд причин, по которым через положенное время ранка у новорожденных не заживает:

  • Механическая травма, когда пупочный остаток уже отпал и подсох, но во время пеленания и смены подгузника подсохшая корочка случайно отрывается, отчего пупок и начинает кровоточить. Такая ранка неопасна, потому что кровит совсем недолго: может выделиться несколько капель крови, после чего вновь образуется коросточка.
Многие врачи сейчас советуют с большой осторожностью относиться к медикаментозной обработке пупка, выставляя приоритет на сохранение чистоты и сухости. Подгузники новорожденным также надо подбирать специальные – с выемкой для пупочка
  • Заживление идет гораздо дольше, если пуповина была слишком толстой. В этом случае площадь заживления больше и процесс регенерации происходит дольше, чем у других детей. Следовательно, длительное заживление – еще одна распространенная причина кровотечения из пупка.
  • После отделения пупочной культи остается открытая рана, на ее месте происходит грануляция, то есть образуются новые клубочки сосудов: они обволакиваются новообразовавшейся тканью. Выглядит это так, будто внутри дна пупочной ранки образовался шарик, который начинает кровить просто при его затрагивании.
  • Неправильная обработка пупка тоже может стать причиной длительной регенерации. Особо усердные мамы слишком часто обрабатывают ранку перекисью водорода или спиртовыми растворами, повреждая нежную кожу ребенка, не давая ей восстановиться самостоятельно.
  • Сниженный иммунитет тоже может препятствовать заживлению. Если ребенок недоношенный или слабый от рождения, то все жизненные процессы у него протекают медленно, включая и восстановление поврежденной ткани.

Что делать, если кровит пупок?

Если в роддоме медицинские процедуры оказывали квалифицированные медсестры, а вы не особенно вникали во все тонкости, то увидеть кровоточащий пупок дома достаточно страшно для молодых родителей. Что в этом случае делать?

Не бросайтесь в панику, просто капните 2-3 капельки перекиси водорода (а она уже заранее должна быть приобретена вашими родственниками в составе аптечки для новорожденного) и аккуратно обработайте ранку. Лучше не трите, а приложите ватку со средством к кровоточащему месту, после чего осторожно уберите все корочки с пупка и уже во второй раз обработайте пупок бриллиантовой зеленью или раствором хлорофиллипта.

По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду “скорой помощи”. Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза.

Чаще всего мамочки производят обработку зеленкой, но по последним рекомендациям педиатров лучше применять перекись и 1% спиртовой хлорофиллипт

Вы ни за что не столкнетесь с проблемой длительно кровоточащего пупка, если будете выполнять простые рекомендации:

  • обеспечьте правильный и своевременный уход за пупком своему ребенку сразу после выписки из роддома;
  • купая малыша, используйте только кипяченую воду до тех пор, пока пупок не заживет;
  • поясок от подгузника нужно подгибать или пользоваться специальными подгузниками с вырезом для пупка, чтобы он находился в сухости и не опревал;
  • нужно подбирать просторную одежду, чтобы она не давила на область пупка;
  • по рекомендации неонатолога родильного дома или участкового педиатра, используйте средства для обработки пупка, выписанные для вас индивидуально: хлорофиллипт, фукорцин или Банеоцин;
  • чаще большинство мам все-таки обходится традиционной зеленкой.

Чем опасно длительное кровотечение?

Понять, почему именно закровил пупок у вашего младенца, поможет ваш участковый педиатр, потому что в некоторых случаях без врачебной помощи нельзя не обойтись. Итак, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору, если:

  • прошло уже больше 2 недель, а ранка кровоточит;
  • вокруг пупка появляется покраснение или отек;
  • внутри пупочной ранки постоянно есть мокнущие участки кожи;
  • при повреждении появляется сукровица и даже гной.

Во всех этих случаях обязательно требуется консультация детского врача-педиатра.

Если пупок постоянно кровоточит и уже образовалось нагноение, это может быть признаками омфалита (воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки). Поскольку самостоятельно поставить диагноз не получится, следует показать малыша специалистам.

Омфалит опасен, а его лечение может потребовать условий больницы, поэтому нужно срочно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить таких серьезных осложнений, как флегмона или перитонит. Об этом часто предупреждает Евгений Олегович – ведущий популярной у молодых мамочек передачи “Школа доктора Комаровского”.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Кровит пупок у новорожденного: почему и что делать?

Пупочная ранка заживает в течение 2–4 недель после рождения, на протяжении этого периода родители должны обеспечить младенцу особый уход. Иногда пупок новорожденного заживает с трудностями, проявляющимися в возникновении крови или сукровицы. Выявлена группа факторов, объясняющих, почему пупок у новорожденного кровит.

Почему мокнет и кровит пупок у новорожденного?

Пупочная ранка формируется в зоне отмирания пуповинного остатка. Поэтому появление крови из пуповины новорожденного является физиологическим процессом. После остановки кровотечения в этой же области формируются корочки. Если их удалить, кровь появится снова.

Нормой считаются небольшие кровотечения, которые быстро и самостоятельно останавливаются. Пупок кровит таким образом в течение 8 суток, а затем заживает.

Существует несколько патологических причин, отвечающих на вопрос: почему у новорожденного кровит пупок? К ним относится неправильный подбор средств для обработки, индивидуальные особенности организма крохи, неполноценный уход со стороны родителей.

Чтобы избежать проблем с заживанием пупочной ранки, требуется знать, как ее правильно обрабатывать. С 5 дня рождения ребенка родителям это следует выполнять самостоятельно, так как маму и ее чадо выписывают из родильного дома.

Как обрабатывать пупок новорожденного?

Если у новорожденного кровоточит пупок, ребенку необходимо обеспечить правильный гигиенический уход, который ускорит заживление. Для этого рекомендуется учитывать следующие советы:

  1. Антисептик накладывается снаружи и во внутренней части пупочного кольца. Для этого требуется аккуратно раздвинуть границу кольца, а затем смазать ранку.
  2. Для обработки лучше всего использовать раствор хлорофиллипта или спиртовую настойку календулы. Все остальные средства могут раздражать кожу и усугублять проблему.
  3. Обработка проводится нечасто, в противном случае ранка будет медленно заживать.

Также в период заживания пупочной раны нельзя укладывать ребенка на живот. Необходимо следить за тем, чтобы у младенца не было перенапряжения брюшных мышц. Такое напряжение наблюдается при сильном плаче, крике.

Что делать, если мокнет пупок у младенца, и когда следует бить тревогу?

Если родители заметили регулярное появление у новорожденного крови из пупка, им необходимо оценить качество ухода за своим чадом. Исправить ситуацию можно, следуя всем перечисленным выше советам, а также:

  • купая новорожденного в кипяченой воде;
  • используя для ополаскивания слабый раствор марганцовки или отвар трав;
  • перед удалением сформировавшихся корочек, размачивать их с помощью перекиси водорода.
  • постоянно следить за тем, чтобы одежда или подгузники не травмировали ранку.

В некоторых случаях необходимо использовать специализированные кровоостанавливающие медикаменты, но применять их следует исключительно по рекомендации врача.

Существует ряд ситуаций, при которых требуется показать новорожденного ребенка медику:

  • от ранки исходит неприятный запах;
  • пупок увеличился в размерах;
  • вокруг раны появилось покраснение, воспаление, гной;
  • пупок долго не заживает.

Появление симптомов из списка указывает на попадание в ранку инфекции, которую следует лечить. В противном случае ослабленный иммунитет крохи не сможет самостоятельно побороть патологию, и вскоре разовьются опасные для его жизни и здоровья осложнения.

Что делать, чтобы избежать таких последствий?

Если кровотечение у младенца продолжается не более 14 суток, пупочная рана не требует никакой специальной обработки. В этом случае требуется соблюдать общие рекомендации по уходу.

Если у новорожденного мокнущий пупок не заживает более 2 недель, следует посетить педиатра или неонатолога. На приеме медик диагностирует причину появления проблемы и назначит соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций риск формирования осложнений будет сведен к минимуму.

Что должно насторожить родителей и заставить обратиться к специалисту в ближайшее время?

Если родители соблюдают все рекомендации педиатра по уходу за пупком, но он начал кровить, покраснел и при этом не заживает, чадо следует показать врачу. Лучше всего получить консультацию врача неонатолога, но если такой возможности нет, требуется записаться на прием к педиатру.

Обращение к врачу требуется для диагностики возможных патологий, развивающихся в организме крохи. Дело в том, что на фоне ослабленного иммунитета развитие заболеваний происходит быстро, из-за чего под угрозу ставится здоровье малыша и его жизнь.

Самым тревожным симптомом, который заставляет родителей срочно показать кроху медику, является появление гноя. Этот симптом сигнализирует об инфицировании пупочной ранки патогенными микроорганизмами.

Помимо гноя насторожить родителей должно и повышение температуры тела, снижение веса, капризное поведение, ухудшение сна их чада.

Средства для обработки пупка

Если заживление пупочной раны проходит без осложнений, ее необходимо обрабатывать настойкой календулы на спирту или раствором хлорофиллипта. После обработки пупок требуется промокнуть, а малышу устроить воздушную ванну.

Если же появился гной, родители должны соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего медики рекомендуют обрабатывать гноящуюся пупочную ранку следующими средствами:

  • мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Синтомициновая — для удаления гноя;
  • Миромистином, Банеоцином, Хлорофиллиптом, Риванолом — антисептики;
  • 0,02% раствор Фурацилина — для промывания раны и ее дезинфекции;
  • 10% нитрат серебра — для прижигания мокнущей раны.

Чтобы повысить уровень сопротивляемости организма инфекции медики прописывают витамины С и В, гамма-глобулин. Также младенцу назначают курс антибиотиков.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано переливание крови, хирургическая операция, облучение ультрафиолетом.

Во время лечения одежда для новорожденного не должна травмировать пупочную рану, вызывать трение или аллергию. Поэтому кроху следует одевать в просторные вещи, изготовленные из натуральных материалов.

Чего нельзя делать при лечении?

В период лечения мокнущего пупка запрещается удалять все корочки, образовавшиеся на поверхности раны. Дело в том, что некоторые из них прикреплены к раневой поверхности, и при удалении возникнет сильное кровотечение. Поэтому перед устранением корочек, требуется убедиться, что такая процедура не усугубит ситуацию открывшимся кровотечением. Помимо этого, запрещается:

  • проводить самолечение, особенно с применением сильнодействующих препаратов антибиотической или гормональной группы;
  • использовать памперсы, закрепляющиеся в районе пупка: их заменяют подгузниками с вырезом;

  • оставлять нанесенное средство на коже: после обработки ранку следует подсушить, промокнув стерильной салфеткой;
  • закрывать пупочную рану, или заклеивать ее пластырем: она должна быть открытой, так как это приведет к скорейшему заживлению;
  • проводить обработку чаще 2 раз в сутки;
  • укладывать кроху на живот.

Если у новорожденного пошла кровь из пупка, ее нужно остановить, используя перекись водорода.

Правильный уход за пупком новорожденного

После рождения ребенка ему необходимо обеспечить правильный уход. Особенно это касается пупка. Уход за пупочной ранкой должен осуществляться с учетом всех представленных выше рекомендаций. Также ускорить процесс заживления помогут следующие несколько советов:

  • перед обработкой пупочной ранки родителям требуется тщательно вымыть руки с мылом;
  • если чадо начинает сильно плакать или кричать, его нужно как можно скорее успокоить, чтобы избежать надрыва кожи около пупка и появления крови;
  • после купания новорожденного требуется обсушить, а ранку, которая кровит, промокнуть стерильной марлевой салфеткой: эта процедура исключит процесс намокания пупка;

  • по окончании купания ребенка следует оставить на некоторое время голеньким;
  • в целях дезинфекции, а также подсушивания мокнущего пупка допускается купание крохи в слабом растворе марганцовки;
  • вся одежда должна быть проглажена утюгом — это позволит минимизировать риск попадания инфекции в рану.

Подбирать антисептик для обработки пупочной раны должен только врач на основе индивидуальных данных крохи, а также состояния его пупка. Если подобранный препарат проявляет малую эффективность, врача требуется посетить вновь для диагностики причины такой реакции и назначения иного лекарства. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций процесс заживления пройдет быстро и не повлечет за собой никаких осложнений.

grudnichky.ru

3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога

Последнее обновление статьи:

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

 

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

  1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
  2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
  3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Что делать после того, как пуповинный остаток отпал?

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

  1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
  2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
  3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Если пупочек у новорождённых кровит

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

  1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
  2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
  3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
  4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Оценка статьи:

Загрузка...

kroha.info

Что делать если у новорожденного кровит пупок?

В течении всего срока беременности вас с вашим малышом связывала пуповина, но сразу после того как ребенок появился на свет ее перерезают. У малыша на основание пуповины накладывают специальную скобку или зажим(прищепку). Что делать если у новорожденного кровит пупок?

Через 3-5 суток пупочный остаток подсыхает и отпадает вместе со скобкой. Иногда это происходит еще в роддоме, но чаще родители привозят кроху домой вместе со скобкой.

На этом месте образуется открытая ранка, которая представляет собой угрозу в виде места проникновения различных микробов и инфекций. Чтобы этого избежать за пупочной ранкой необходим ежедневный тщательный уход. Полностью пупочек заживает в течении 3 недель.

Но иногда случается так что даже при правильном уходе пупочная ранка не заживает и начинает кровоточить.

Причины, по которым кровит пупок у новорождённых

  • небольшое кровотечение может появиться в результате повреждения корочки, когда вы переодевали ребенка или после смены подгузника. Если кровотечение само остановилось и заживление продолжается, то волноваться не стоит следует проводить обработку как обычно, но в следующий раз будьте осторожнее;
  • случается, что пуповина толще обычного и для заживления пупочной ранки требуется больше времени. Небольшое выделение крови в таком случае допустимо. Необходимо обеспечить стерильность ранки и по возможности меньше ее беспокоить;
  • иногда мамочки могут перестараться с обработкой, а при частом использовании разных агрессивных медикаментов ранка остается оголённой и на ее поверхности не успевает формироваться корочка, следовательно, она плохо зарастает;
  • плохая циркуляция воздуха вокруг пупочной ранки. Для быстрого заживления необходим постоянный доступ воздуха чтобы его обеспечить не стоит закрывать пупок подгузником и уж точно не надо заклеивать его пластырем;
  • иногда причиной может стать ослабленный иммунитет малыша;
  • травмирование пупочка случается при раннем выкладывании на животик. Не стоит класть новорожденного на живот до 3 недель или пока пупочная ранка полностью не зарастет;
  • кровотечение может вызвать пупочная грыжа ее можно узнать по сильно выпяченному пупку особенно когда малыш кашляет или плачет;
  • попадание инфекции так же может вызвать кровотечение ранки;
  • самой серьезной причиной появления крови является развитие гранулемы пупка. Это патология, при которой соединительная ткань и сосуды слишком быстро зарастают.

Ваши действия если кровит пупочная ранка

Для обработки вам понадобятся: перекись водорода, ватные стерильные палочки, ватные диски, пипетка, зеленка или марганцовка, или спиртовой 1% хлорофиллипт. Для быстрого заживления ранки необходимо проводить обработку каждый день после купания.

Не переживайте малыш не почувствует боли, все процедуры доставят ему небольшой дискомфорт.

  • тщательно вымойте руки;
  • очень аккуратно растяните пупок совсем немного, и закапайте в него несколько капель перекиси водорода она вспенится и зашипит, под ее действием кровотечение остановиться.  Когда корочка размякнет легкими аккуратными движениями удалите ее ватной палочкой. Ни в коем случае не удаляйте корочки с усилием после удаления промокните ранку насухо ватным диском. Снимать корочки необходимо так как они являются прекрасной средой для развития инфекций;
  • завершающей процедурой является смазывание пупочка зеленкой или марганцовкой более современные мамочки предпочитают хлорофиллипт. В последнее время мнения по использованию того или иного средства разделились.  Считается что марганцовка сушит кожу, а зеленка окрашивает кожу что мешает разглядеть покраснение и припухлость кожи вокруг пупка. Какой препарат в итоге выбрать решать вам.

Советы по уходу за пупочком:

  • никогда не используйте пластырь и старайтесь не закрывать пупочек подгузником. Ранка должна всегда иметь доступ воздуха это является залогом скорейшего ее заживления;
  • не стоит злоупотреблять обработкой ранки. Процедуры следует проводить не чаще 2 раз в день иначе частое вмешательство помешает ей зарастать;
  • по возможности для обработки не используйте зеленку, окрашенная кожа может помешать вам вовремя разглядеть воспалительные процессы в ранке;
  • старайтесь устраивать ребенку воздушные ванны как можно чаще;
  • не выкладывайте малыша на животик раньше времени, подождите пока ранка как следует заживет.
  • купание проводить в кипяченой воде, можно добавить в ванну настои трав, обладающих антисептическими свойствами или раствор марганцовки, но помните, что она сушит кожу;
  • для купания использовать отдельную детскую ванночку;
  • следите чтобы в пупочной ямке не скапливалась вода после купания промокните ее салфеткой или ватным диском.

Не используйте ни какие мази, не проконсультировавшись с врачом!

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу

  • постоянные продолжительные кровотечения, которые не останавливаются даже после обработки;
  • кожа вокруг пупка покраснела и припухла. Это могут быть признаки попадания в ранку инфекции;
  • пупочная ранка не зажила по истечении трех недель как отпал пупочный отросток;
  • из пупочка появились выделения любого цвета и консистенции;
  • от пупочной ранки идет неприятный запах;
  • не наблюдается уменьшения объема пупка;
  • у ребенка повысилась температура или кожа вокруг пупка горячая;
  • пупочек сильно выпирает. Это может быть пупочной грыжей;
  • кожа вокруг пупочной ранки покраснела и появился «шарик» это является симптомом гранулемы пупка;

Если вы заметили наличие хотя бы одного симптома у вашего малыша из этого списка немедленно обратитесь к врачу. Попавшая инфекция может развиться очень быстро благодаря благоприятной влажной среде. Педиатр на основании осмотра назначит лечение чаще всего это мазь с антибиотиком. Но если затянуть, то может понадобиться лечение в стационаре.

Мамочки помните, что пупочная ранка пока она не зажила является самым чувствительным местом вашего малыша!

И именно от вашего грамотного ухода зависит ее благоприятное заживление. Если вы будете соблюдать все правила по уходу, то вероятность появления каких-либо осложнений будет намного ниже.

Рекомендуем обатиться к специалисту!

12mama.ru

Кровит пупок у новорожденного: что делать

Когда малыш находился в животике у своей мамы, кроха получал питание через плаценту, благодаря пуповине. В момент рождения ее перерезают, и организм крохи начинает работать самостоятельно. При этом, у малыша образуется пупочная ранка, которая примерно через 3 недели полностью заживает, при правильном уходе за ней. Если у новорожденного на второй неделе продолжает кровоточить пупок, многие мамочки не знают, что делать в таком случае. Поэтому мы попытаемся разобраться в этом вопросе и узнаем, какие бывают заболевания, связанные с пупочной раной, как организовать правильный уход за ней, и в каких ситуациях родителям стоит обратиться к доктору.

Проблемы с пупком у новорожденного

В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.

Омфалит


Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:

  • неправильный уход;
  • ослабленная иммунная система у малыша.

Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.

При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:

  • Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
  • Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
  • Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
  • При этом, кроха нормально себя чувствует.

В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).

Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.

При флегмонозной форме:

  • Гнойные выделения становятся обильными.
  • Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
  • На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
  • У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.

Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.

Грыжа


Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:

  • Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
  • Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.

Основными причинами такой грыжи считается:

  • слабость мышц;
  • медленное затягивание кольца.

Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.

Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.

Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.

Свищ


Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.

При полном свище мочевого протока у новорожденного:

  • Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
  • На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.

При неполном свище мочевого протока:

  • В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
  • Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.

При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.

При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения.
Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.

Почему кровит пупок у новорожденного

  • Кроме вышеперечисленных причин, он кровит еще и в случае, если за ним неправильно ухаживают. В роддоме освоить такое занятие помогает медперсонал, который постоянно и тщательно делает каждый этап процедуры, а в дальнейшем эта задача ложится на мамины плечи, поэтому очень важно знать, как ухаживать за пупком новорожденного, и не допускать того, чтобы это место кровило.
  • К этому месту должен постоянно поступать воздух, поэтому нельзя закрывать ее подгузником, иначе это приведет к воспалению и медленному заживлению.
  • Если мама наблюдает, что пупочная ранка кровит и вокруг образовался синяк, скорее всего, произошло травмирование. Возможно, мама во время утренней процедуры повредила ранку, или это произошло во время надевания одежды или переворачивания на живот.
  • Пупок кровит и мокнет в случае, если в него попало инородное тело. В таком случае необходимо обратиться к детскому хирургу за помощью. Попытки самостоятельно убрать его опасны для новорожденного, и могут вызвать осложнения.
  • Иногда у ребенка возникает аллергия, и кожа вокруг может покраснеть. Но в такой ситуации покраснения можно будет наблюдать и на других участках кожи, поэтому мамочкам нужно быть внимательными, и при появлении подобного симптома осмотреть все тельце, чтобы исключить или подтвердить аллергию.

Что делать, если кровит пупок

Каждая мамочка должна понять, что пупочная ранка – это все-таки ранка. Поэтому не стоит переживать, что это место слегка кровит, особенно в первое время после рождения.
Важно обеспечить своевременный и правильный уход. В чем он заключается?

  • В первую неделю после рождения не рекомендуется мочить ранку. Ее стоит промывать антисептическими средствами (перекисью водорода) 2-3 раза в день.
  • В дальнейшем, после каждого купания кожу новорожденного нужно промокнуть полотенцем. В области живота это нужно делать крайне аккуратно, чтобы не натереть ранку.
  • В пупок капнуть немного перекиси водорода, можно даже немного раздвинуть кожу вокруг, чтобы хорошо промыть область ранки. После этого аккуратно промокнуть ваткой или тампоном, чтобы убрать остатки препарата.
  • Далее можно аккуратно обработать зеленкой, удобнее всего это сделать с помощью ушной палочки.

Если у новорожденного в течение нескольких дней не наблюдается положительной тенденции к заживлению и ранка продолжительно кровит и мокнет, стоит обратиться к педиатру за консультацией. Возможно, мама что-то не так делает, и доктор сможет подсказать, как исправить случившуюся ситуацию.
Но если появились тревожные симптомы, которые описаны выше, стоит как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем эффективным будет лечение.

Видео о проблемах с пупочной ранкой

Советуем вам ознакомиться с небольшим, но достаточно информативным видео, в котором подробно рассказывается, почему у новорожденного может кровоточить пупок, что делать в такой ситуации, и когда необходимо обратиться к участковому педиатру.

Полезная информация

Когда появляется ребенок, каждой маме необходимо справиться со многими задачами: разобраться, какой должна быть диета при грудном вскармливании, выяснить, —как сцеживать грудное молоко руками—, потому что часто этот прием необходимо использовать, чтобы не образовывались застои в груди. Многие мамочки пытаются увеличить лактацию, потому что новорожденному попросту не хватает пищи, а кому-то уже нужно отучать ребенка от грудного вскармливания. Чтобы иметь успех в решении этих вопросов, нужно внимательно в них разобраться, поэтому рекомендуем вам ознакомиться еще и с этой информацией.

А вам приходилось сталкиваться с тем, что у новорожденного закровил пупок, или из пупка резко пошла кровь? Как вы поступали в этой ситуации, какими рекомендациями и советами руководствовались? Поделитесь своими историями в комментариях, возможно, ваши советы помогут другим мамочкам справиться с такой проблемой. Мы также будем рады, если вы оставите отзывы об этой статье.

okrohe.com

Кровит пупок у новорожденного: что делать

Рождение нового человека всегда сопровождается перерезанием пуповины, соединяющей его с матерью. С наступлением этого момента организм ребенка становится самостоятельным, сохраняя лишь напоминание о былой связи: сначала пуповинный остаток, а через 4-5 дней, когда пуповинный остаток отпадает, пупочную ранку, которая после заживления превращается в пупок. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Бывает так, что пупочная ранка долго не может зажить.

Причины долгого заживления пупочной ранки

  1. Индивидуальные особенности пуповины. В ряде случаев пуповина бывает слишком толстой, поэтому и след от нее имеет большую площадь, что способствует более длительному заживлению.
  2. Недостаточный доступ воздуха к пупочной ранке. Ограниченный приток воздуха вызывает слишком медленное подсыхание, поэтому соприкосновение пупочной ранки с подгузником и редкие воздушные ванны негативно сказываются на заживлении.
  3. Периодическое натирание пупочной ранки подгузником или слишком тщательная обработка мамой пупочного кольца. Эти действия приводят к тому, что недавно образовавшаяся корочка постоянно удаляется механическим путем.
  4. Самопроизвольное удаление корочки на пупочной ранке и появление крови в результате крика и плача малыша. В этом случае не стоит беспокоиться, такое кровотечение не является опасным.
  5. Слишком раннее выкладывание ребенка на живот. Данное действие не рекомендуется до трех месяцев.
  6. Случайно попавшие в ранку инородные частицы.
  7. Купание ребенка до заживления пупочной ранки без соблюдения правил обеззараживания воды. Подробнее о купании новорожденного читайте здесь.

Когда стоит обратиться к врачу

  1. Пупочная ранка кровит и не заживает более трех недель. Такой симптом характерен для пупочного свища.
  2. Сложно останавливающиеся и часто появляющиеся кровотечения.
  3. Кожа вокруг пупочной ранки покраснела и слегка припухла. Такие признаки характерны для инфекционного заболевания, омфалита.
  4. Неприятный запах, исходящий от ранки.
  5. Пупок не уменьшается в объеме.
  6. Повышение температуры тела ребенка или области около пупка.
  7. Выделение гноя, сукровицы, желтоватых или белесых выделений.
  8. Пупочная ранка становится более выпуклой, что может указывать на пупочную грыжу.
  9. На ножке в области пупочной ранки появился «шарик», а живот стал красным. При таких симптомах не исключена гранулема пупка.

Важно! Обязательно обратитесь к педиатру в случае, если пупочная ранка не заживает более трех недель или есть подозрение на воспалительный процесс в виде выделений, покраснения, повышения температуры.

Что делать, если кровит пупок

  1. Проводите обработку пупочной ранки один раз в день с использованием не более двух антисептиков. Процедуру лучше осуществлять после купания, но если ребенок чрезмерно возбужден, лучше перенести ее на другое удобное время.
  2. Намочите ватный тампон 3% перекисью водорода и аккуратно, не растирая, промокните ранку. Можно воспользоваться пипеткой, капнув туда несколько капель. В последнем случае дополнительно все равно придется воспользоваться ватной палочкой для удаления мягких корочек. Считается, что ранка зажила, если перекись перестала шипеть при обработке пупка малыша.
  3. В случае значительного количества отделяемого смените тампон или ватную палочку на чистые. Если с перекисью вы перестарались, удалите ее излишки.
  4. Обработайте зеленкой пупочную ранку. Некоторые мамы используют вместо зеленки спиртовой 1% хлорофиллипт. Оказывая антисептическое действие, он не окрашивает кожу, давая представление о ходе заживления пупочной ранки по ее цвету. Появление припухлости или покраснения будет хорошо заметно. Перед тем как его использовать посоветуйтесь со специалистом.
  5. Сообщите о кровящей пупочной ранке врачу. Перед осмотром не проводите обработку зеленкой, чтобы специалист получил адекватное представлении о состоянии ребенка.

Рекомендации по уходу за ребенком

  1. Купайте ребенка с не зажившей пупочной ранкой по возможности только в кипяченой воде с добавлением марганцовки.
  2. Меняйте одежду малыша два раза в день, даже если она не загрязнилась.
  3. Проводите дезинфекцию выстиранного белья ребенка горячим утюгом.
  4. Не допускайте закрывания пупочной ранки памперсом или воспользуйтесь моделью со специальным вырезом и как можно чаще проводите воздушные ванны.

topotushky.ru


Смотрите также